Креон годовалому ребенку при поносе
Проблемы с пищеварением у детей, особенно новорожденных, не редкость. Могут возникать такие симптомы, как дискомфорт в животе, вздутие, колики и нарушения стула: диарея, понос. В это время основной вопрос заключается в том, как помочь ребенку справиться с острым состоянием и как поддержать работу пищеварительной системы в период восстановления.
Частыми причинами поноса у детей могут быть:
- ● незрелость пищеварительной системы1 – у детей до 3-6 месяцев;
- ● кишечные инфекции;
- ● вирусные заболевания кишечника.
Проблемы с животиком у малышей могут быть связаны с тем, что пищеварительная система пока еще не успела сформироваться полностью. В связи с этим дети могут капризничать, могут появляться симптомы – колики, диарея, метеоризм, снижение аппетита. В такие моменты педиатры могут советовать препараты, которые помогают малышу укрепить микрофлору кишечника или улучшать переваривание и усвоение пищи.
К вирусным инфекциям относят1:
- ● Аденовирусную инфекцию. Возбудителем является вирус, содержащий молекулу ДНК. Инфекция задерживается на слизистых оболочках органов респираторной системы и спускается ниже, поражая кишечник.
- ● Ротавирусную инфекцию или «кишечный грипп». Он проявляется в виде повышения температуры до 38-39°С, поноса, рвоты.
- ● Энтеровирусную инфекцию. Она также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым могут добавляться рвота, диарея, вздутие живота.
Основные возбудители острой инфекционной диареи – бактерии3:
- ● Чаще всего причиной диареи может служить кишечная палочка (Escherichia coli), которая проникает в ЖКТ и приводит к нарушению стула и развитию диареи.
- ● Сальмонеллёз – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella.
- ● Дизентерия – инфекция, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающими слизистую оболочку толстого кишечника.
Для каждого из перечисленных случаев может потребоваться применение ферментных препаратов, задача которых – улучшать пищеварение.
Почему нарушается пищеварение?
Для качественного переваривания пищи в организме человека предусмотрены специальные вещества – ферменты. Они помогают расщеплять и усваивать белки, жиры и углеводы из пищи. Панкреатические ферменты работают в кишечнике человека, и потому любое нарушение в этом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может пагубно сказываться на их эффективности2.
Так, например, воспалительный процесс в кишечнике, нередко присутствующий при вирусной или инфекционной диарее, может приводить к тому, что панкреатические ферменты разрушаются или недостаточно активируются2. В результате это может сказываться на качестве пищеварения и обеспечении организма ребенка полезными веществами из пищи.
При незрелости пищеварительной системы у малышей ферменты могут быть сами по себе недостаточно эффективными, и тогда тоже может потребоваться их «поставка» извне2.
Креон® для улучшения пищеварения у детей
Для восполнения нехватки собственных* ферментов разработан препарат Креон®.
Креон® 10000 для детей поддерживает пищеварение, помогая нормализовать процесс расщепления и переваривания пищи. Применять его можно с первых дней жизни5. Препарат прошел более 300 клинических исследований и является оригинальным препаратом5.
Именно на оригинальном препарате проводятся клинические исследования по его эффективности и безопасности, необходимые для выпуска препарата на рынок. Аналоги, которые регистрируются позже, могут не проводить клинических исследований в соответствии
с текущими требованиями Минздрава6.
В состав препарата входит панкреатин, содержащий ферменты, идентичные тем, что вырабатывает собственная поджелудочная железа ребенка. В большинстве случаев для поддержки пищеварения у детей после поноса применяется Креон® 10000. 10000 – это содержание фермента липазы, который отвечает за переваривание жиров. Бояться этой цифры не стоит, поскольку человеческий организм вырабатывает в разы больше при каждом приеме пищи. Креон® добавляет лишь небольшую часть недостающих ферментов.
Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых содержатся сотни маленьких частиц – минимикросфер3. На сегодняшний день это последнее слово в форме выпуска панкреатина7 – действующего вещества ферментных препаратов. Маленькие частички покрыты кишечнорастворимой оболочкой и защищены от кислой среды желудка. Это значит, что активное вещество начнёт действовать в благоприятной для него среде – в тонком кишечнике.
Размер имеет значение!
Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: для ферментного препарата (панкреатина) критически важно иметь оптимальный маленький размер частиц – менее 2 мм8. Несоответствие размеров частиц препарата может сказываться на его эффективности10. Размер частиц Креон® 10000 не превышает 1,7 мм10.
При приеме Креон® организм не перестает сам переваривать пищу5, поэтому препарат можно применять курсом. Креон® не содержит сою, глютен, лактозу3, что снижает риск появления пищевой аллергии.
Как принимать Креон®?
Физиологические* ферменты выделяются организмом, а точнее поджелудочной железой, при каждом поступлении пищи. Именно поэтому принимать Креон® нужно во время еды, а не до или после нее. Так панкреатические ферменты работают максимально эффективно, сохраняется естественность пищеварительных процессов, исключается чувство дискомфорта, тяжести в желудке и другие симптомы несварения. Если пища и препарат попадают в кишечник не одновременно, то полноценно помочь препарат не может.
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса ребенка2,3, можно проконсультироваться с врачом. Подробнее можно узнать здесь.
Попадая в желудок, капсула Креон® быстро растворяется, и сотни мелких частиц – минимикросфер – перемешиваются с пищей. Равномерное перемешивание помогает препарату одновременно с пищей попадать в кишечник для ключевого этапа пищеварения3. В кишечнике Креон® начинает работать уже через 15 минут после попадания в него10.
О применении препарата Креон® у детей и подростков можно узнать в специальном разделе.
Список литературы:
*пищеварительных (-ые)
- Соболева, Н. Подходы к комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей / Н.Х. Тхакушинова, Н.Г. Соболева // Вопросы современной педиатрии – 2010 г. – Т. 9. – №. 3. – С. 102-106.
- Бельмер. С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И., Корниенко Е.А., Приворотский В.Ф. Болезни поджелудочной железы у детей. М.: ИД “Медпрактика- М”, 2019, 528 с.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые от 11.05.2018.
- Плоскирева А.А., Горелов А.В. Алгоритм терапии острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач #03/16 https://www.lvrach.ru/2016/03/15436428/ Вход от 18.06.2020.
- Бельмер С.В. Гасилина Т.В. Пищеварительная недостаточность поджелудочной железы у детей. Дифференцированный подход // Гастро News Лайн.- 2008.- №3- с. 7-11.
- Понятию “оригинальный” препарат соответствует понятие “референтный” лекарственный препарат в соответствии текущей редакцией ФЗ №61 от 12.04.10 “Об обращении лекарственных средств и по данным https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=cb656520-2b07-46f1-8370-16f5e075bb34&t=, доступ от 18.06.2020.
- Губергриц Н.Б., Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 стр. 1395.
- Löhr JM et al.; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United European Gastroenterol J. 2017 Mar;5(2):153-199.
- Единственный препарат на российском рынке в форме капсул, содержащих минимикросферы панкреатина. По данным Государственного реестра лекарственных средств от 18.06.2020.
- Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024–31.
RUS2130647 от 22.06.2020
Источник
До недавнего времени не многие специалисты уделяли внимание проблемам, связанным с негативными последствиями введения прикорма грудничкам. Сегодня мамы отмечают, что от новой пищи их дети стали чаще срыгивать, иногда у них возникает даже рвота.
Малыши все чаще сталкиваются с проблемами ЖКТ. На детских площадках мамочки только и говорят о больных животиках, несварении и повышенном газообразовании. В большинстве случаев при подобных проблемах со здоровьем специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство под названием Креон. В чем уникальность препарата и как он действует?
Состав, форма выпуска и принцип действия препарата
Популярное лекарство выпускается в капсулах. Внутри желатиновой капсулы находится множество кишечнорастворимых микросфер. Попадая в ЖКТ, оболочка Креона-10000 растворяется, высвобождая микросферы. Лекарство, смешиваясь с содержимым желудка, беспрепятственно продвигается в тонкий кишечник, где окончательно растворяется, запуская процессы ферментации. Благодаря Креону, белки, жиры и углеводы лучше усваиваются в организме маленького пациента.
Капсула имеет небольшие размеры, поэтому взрослый проглатывает ее без труда. Желатиновая оболочка растворяется довольно быстро – хватает 3 минут для высвобождения микросфер. Грудничкам с такой задачей не справиться, поэтому родители могут открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду, приготовленную для ребенка. Пища не должна быть горячей, иначе ферменты при воздействии высоких температур разрушатся и пользы от такого лечения не будет.
10 или 25 капсул расфасовывают по 2 либо 4 блистерам в пачке. В аптеках можно найти Креон в количестве 20 или 50 штук во флаконах.
Действующим веществом Креона в дозировке 10000, 25000 или 40000 выступает панкреатин. Лекарственное средство включает ферменты амилазы, липазы и протеазы. Помимо этого, препарат дополнен:
- макроголом;
- жидким парафином;
- фталатом метилгидроксипропилцеллюлозы;
- дибутилфталатом;
- диметиконом 1000;
- оксидом железа;
- желатином;
- титаном диоксида.
В каких случаях назначают средство?
Прием Креон-10000 для детей должен быть согласован с лечащим врачом. Препарат выступает в качестве заместительной терапии. Он значительно облегчает состояние пациентов с нарушениями функций поджелудочной железы. В терапии нуждаются люди, которым поставлен диагноз:
- муковисцидоз;
- панкреатит в хронической форме;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- злокачественное новообразование поджелудочной железы.
Препарат принимается при проблемах с ЖКТ только по назначению педиатра
Креон способен облегчить состояние больного, перенесшего операции на желудке или поджелудочной железе. Пациентам с непроходимостью протоков поджелудочной железы лекарство жизненно необходимо. Нередко в медикаменте нуждаются пожилые люди с характерными возрастными нарушениями.
Каковы противопоказания?
Список противопоказаний у Креона скромный. Его могут принимать даже дети раннего возраста на грудном вскармливании, однако порой от приема лекарства на основании противопоказании приходится воздерживаться.
Не допускается прием препарата при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в соста Креона-10000. Если ребенок проглотил капсулу, и у него возникла аллергическая реакция, необходимо тут же прекратить прием лекарства. Нельзя самостоятельно начинать лечение без тщательного обследования врачом. Гиперфункция поджелудочной железы – прямое противопоказание к приему ферментов.
Инструкция по применению Креона
Ферменты лучше принимать во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Учитывается возраст маленького пациента, применяемая диета и степень тяжести заболевания.
Иногда Креон для детей лучше давать по частям. Сначала после небольшого перекуса дать половину капсулы, а оставшееся лекарство малыш должен выпить во время или сразу после полноценного завтрака, обеда или ужина. Младенцам содержимое капсулы можно растворить в еде. Ферменты лучше сохраняются в кислой среде.
Грудным детям лекарство добавляют в молоко
Новорожденным Креон в качестве терапии назначают с самого рождения. Детям младше 1 года его можно давать исключительно по назначению врача. Новорожденный, принимающий препарат, должен находиться под пристальным вниманием специалиста. Если лекарственное средство добавляется в пищу грудничку, родители обязаны дать малышу больше жидкости, чтобы не спровоцировать запор. Иногда лечение ограничивается 3-5 днями, но нередко ферменты прихолится пить на протяжении двух недель. В отдельных случаях длительность приема увеличивается врачом до месяца.
Чтобы поджелудочная железа быстрее восстановилась и начала работать правильно, дозу препарата следует постепенно снижать. Если пренебречь рекомендациями, то это плохо отразится на синтезе ферментативных веществ поджелудочной железой малыша. Для каждого ребенка врач подбирает дозу в индивидуальном порядке. Доза Креона в сутки, согласно инструкции по применению, не должна превышать 10000 липазных единиц на килограмм веса малыша.
| Возраст | Доза, ЕД на 1 кг массы тела |
| до 4 лет | 1000 |
| от 4 лет | 500 |
В редких случаях, когда маленький пациент страдает от недостаточности пищеварения (например, при Муковисцидозе), дозировка препарата увеличивается. Она может составлять 8000–25000 ЕД на 1 кг массы тела.
Побочные действия и передозировка
Прежде чем начать лечение ребенка лекарственными средствами, родителям необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В некоторых случаях прием Креона провоцирует побочные реакции, поэтому важно знать, с чем можно столкнуться, после того как микросферы попадут в ЖКТ младенца.
Приняв рекомендуемую дозу, маленький пациент может почувствовать себя нехорошо. У детей часто возникает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Иногда Креон-10000 для грудничков приводит к расстройству стула (диарее или запору). Может развиться аллергическая реакция на компоненты медикамента. Проявляется она сыпью на коже ребенка. В анализах мочи отмечается повышенное содержание мочевой кислоты.
Несоблюдение назначенных врачом доз приводит к передозировке панкреатина, что чревато для детей болями в животе и запорами (см. также: что можно дать из медицинских препаратов ребенку в 3 года, если у него болит живот?). Если прием Креона сопровождается неприятными симптомами, врач порекомендует другой препарат, благо аналогов на сегодняшний день достаточно.
Взаимодействие с другими препаратами
Клинические исследования на взаимодействие лекарства с другими медикаментами не проводились. Если ребенок, помимо Креона-10000, вынужден принимать и другие препараты, лучше не рисковать и делать промежуток между приемами лекарственных средств и ферментами не менее 2 часов.
Аналоги Креона
Врачи назначают Креон пациентам любого возраста. Если по какой-то причине прием препарата невозможен, его замещают другим лекарством со схожим принципом действия. Существует немало аналогов Креона-10000. Некоторых пациентов не устраивает форма выпуска, цена или ограничение по возрасту. Популярными лекарствами, представленными аптечными сетями, являются:
- Мезим;
- Фестал;
- Панкреатин.
Компоненты этих препаратов восполняют недостающие ферменты поджелудочной железы в организме человека.
Если Креон для грудничков дал побочные эффекты, применять другие препараты нужно только по рекомендации врача. Низкая цена аналогов не является решающим фактором в выборе медикамента для лечения детей младше 6 лет. В лечении маленьких детей главное условие – это безопасность.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Креон при поносе
Нарушением пищеварения страдал хоть раз в жизни каждый человек. При употреблении алкоголя, экзотической пищи, немытых овощей и фруктов может наблюдаться интоксикация организма, сопровождаемая тошнотой, рвотой и диареей. Справиться с поносом можно с помощью различных медикаментов. К одним из таких средств относится Креон.
Диарея, её формы и причины
Понос считается патологическим состоянием организма, для которого характерен частый жидкий водянистый стул. При этом наблюдаются частые позывы, анальное недержание и сильные спазматические боли внутри живота.
Различают инфекционную, токсическую и диспепсическую форму. Диарея может быть острой и хронической. Связано такое состояние с расстройством пищеварительного процесса в организме.
Понос возникает внезапно, причины тому:
- дисбактериоз кишечника, вызванный долгим приёмом антибиотических средств;
- пищевая интоксикация;
- острая кишечная инфекция, связанная с наличием дизентерии, кишечных палочек;
- недостаточный, нерегулярный приём пищи, отказ от неё, сухомятка, холодные перекусы;
- хронические заболевания органов кишечника и желудка (язвы, гастриты);
- заболевания органов, носящие онкологический характер;
- сахарный диабет и другие проблемы работы эндокринной системы организма;
- несоблюдение гигиены;
- стрессовые ситуации и нервные расстройства и потрясения.
Если диарея носит длительный или хронический характер, может наблюдаться сильнейшее обезвоживание всего организма. Больному следует срочно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.
Креон и его действие на организм
Немецкий ферментный препарат Креон выпускается в капсулах по 10, 25 штук, отпускается без рецепта врача. Основным действующим веществом служит панкреатин, ферментированный из поджелудочной железы.
Лекарство служит для улучшения пищеварительного процесса и восстановления функции поджелудочной железы в период нарушения и проявления панкреатической недостаточности.
Растворяясь, капсула высвобождает микросферы с липазой, протеазой и амилазой. Они смешиваются с употреблённой пищей. Процесс расщепления перевариваемой пищи ускоряется: белки, углеводы и жиры, переходя в моновещества, проникают в кровь через слизистые стенки тонкой кишки, насыщая организм важными для него витаминами и микроэлементами. Само же лекарство в кровоток не всасывается, а выводится через толстую кишку с каловыми массами.
В каких случаях назначают Креон
Основной курс терапии средством проводят при диагностировании:
- цирроза печени;
- холестатического гепатита;
- патологических кишечных заболеваний;
- билиарной обструкции;
- кишечной непроходимости;
- увеличенной активности бактерий в тонкой кишке.
Креон прописывают больным:
- после удаления желчного пузыря;
- с частичным или полным удалением желудка;
- после прекращения деятельности желудка.
Заместительная терапия проводится при лечении:
- муковисцидоза, в том числе детского;
- синдрома Швахмана-Даймонда;
- поджелудочных онкологических новообразований;
- панкреатита в хронической форме;
- у пожилых людей сниженной секреторной функции ЖКТ.
Совместный приём
Для успешного лечения диареи необходимо выявить причину, вызвавшую её. Креон является вспомогательным средством для лечения поноса неинфекционного типа, связанного с нарушением работы ЖКТ. Основными помощниками при поносах служат абсорбирующие вещества, лучшим до сих пор является активированный уголь.
Креон допускается принимать практически с любыми лекарствами с интервалом в 15-20 минут. При употреблении Креона с препаратами, содержащими железо, можно получить плохое усвоение последнего.
Если средство употреблять с антацидами, в которых содержатся соли магния и кальция, дозу препарата нужно увеличить.
Особенности приёма и дозирование
- Средство почти безопасно для пациентов всех возрастов.
- Креон можно давать детям в отличие от других ферментных препаратов. Лекарство лечит детский муковисцидоз и помогает восстановить организм ребёнка после длительной диареи. При длительном курсе терапии необходимо наблюдение врача.
- Принимать медикамент нужно во время еды. Капсулу проглотить, не разжёвывая, и запить водой комнатной температуры. Если ребёнок не способен глотать капсулу самостоятельно, допускается развести содержимое капсулы в воде и дать выпить больному. Когда необходимо дать средство младенцу, половину капсулы следует растворить в женском грудном молоке или смеси и дать выпить ребёнку.
- Нельзя растворять Креон в горячем молоке — препарат потеряет свою эффективность.
- Доза взрослого человека составляет от 25 000 до 80 000 ЕД в сутки. Ребёнку рекомендован приём Креона в зависимости от возраста и массы тела. Подобрать индивидуальную дозировку малышу способен только врач.
Противопоказания
Противопоказано лекарство больным с обострённым хроническим панкреатитом и воспалением поджелудочной железы в острой форме. Также не рекомендуется Креон людям с повышенной чувствительностью к компонентам капсул, чтобы не получить аллергическую реакцию.
Побочные реакции
При неправильном приёме может появиться аллергия: крапивница, дерматит. Возможно появление болей в животе, приступов тошноты, запоров или усиление диареи. В крови, моче может повыситься дозировка мочевой кислоты.
При появлении подобных симптомов надо прекратить употребления средства и обратиться за консультацией к специалисту.
Несложные советы
- При поносе следует придерживаться особого питания, чтобы восстановить водно-солевой баланс и правильную работу органов пищеварения.
- Запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать процесс брожения или раздражение слизистых стенок кишечника и желудка. Молоко и его производные, выпечка, свежие овощи, фрукты относят к таким продуктам.
- Пострадавшего необходимо отпаивать куриным бульоном. Можно пить крепкий сладкий чай, употреблять сухари, подсушенный хлеб, крупу в виде каш. Питьё должно быть обильным, 2 — 3 литра в день.
- Частое питание маленькими дозами, тщательное пережёвывание кусочков пищи поможет сбалансировать работу ЖКТ и нормализует стул.
Заключение
Креон не способен вылечить диарею самостоятельно. Этот препарат может лишь облегчить симптомы, справиться с нарушением работоспособности ЖКТ и защитить организм от осложнений, которые возможны при интоксикации.
Источник: e-times.com.ua
Источник