Красный сухой язык понос
862 просмотра
26 августа 2019
Здравствуйте! У меня сухость во рту постоянно,в связи с этим снижение аппетита. Так же белый налёт на языке. Часто жидкий стул,очень часто сразу после еды жидкий стул. Врач прописал микразим и метеоспазмил. Результата никакого пока за 10 дней. Стоит ли продолжать принимать препараты? Заключение УЗИ брюшной полости гласит: выраженный метеоризм, диффузорные изменения печени и поджелудочной железы. Какие вообще пройти обследования?
Возраст: 46
Хронические болезни: ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Что у Вас с питанием?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, диеты не придерживался,из нехороших продуктов бутерброды с копчёной колбасой, пиво 1-2раза в неделю. Молочных продуктов мало, первые горячие блюда ежедневно. Кофе и чая пью много. Но на диете уже 10 дней. Никаких признаков улучшения
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Пройти ФГДС,биохимию крови на печеночные транспминазы,лиричный обмен,альбумин,СРБ,панкреатическую амилазу, маркёры вирусных гепатитов, кал на копрограмму. Отрыжка,горечь во рту, боди в животе имеются?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, отрыжка незначительная, еле уловимая. Горечи нет. Острых болей нет. При сильном нажатии на живот, справа от пупка небольшая боль. Это и болью не назовёшь, так чуть чувствительность больше чем в других местах
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо обследоваться. Сдайте общий анализ крови и биохимию, кал на копрологию и дисбактериоз, сделайте ФГДС и тест на хеликобактер
Уролог
Сдайте б/х анализ крови натощак, общий анализ крови. Если проверяли желудок – ФГДС + хеликобактер пилори. Нарушение стула связываете с приёмом каких – либо препаратов, например, антибиотиков? Принимайте энтерол (пробиотическое средство, противодиарейное средство) по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней. Если нормализации не будет, то сдайте кал на дисбактериоз, копрологическое исследование. Исключить алкоголь, газированные напитки, кисломолочные продукты, свёклу.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, у меня всегда повышенный холестерин 5,3-5,8 при норме 5,2 в течении 7лет. Является ли это показателем чего либо?? . При этом я совершаю пробежки 5-8км через день. Я думал что сжигаю весь нехороший холестерин
Терапевт, Нефролог
По всей вероятности причина в ДЖВП, билиарном рефлюкс-гастрите. Рекомендованное обследование это покпжет. Если подтвердится.то цель терапии-наладить пассаж желчи в кишечник,что избавит вас от вздутия,болей и других признаков диспепсии.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Лариса, Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов, что якобы существует такое понятие как срыв золотника, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще или это всё бабушкины сказки? И если существует, то что это?
Уролог
Сдайте липидограмму – этот анализ покажет, за счёт какого холестерина – “плохого” или “хорошого” повышен холестерин, то есть соответственно ЛПНП и ЛПВП, а также триглицериды, индекс атерогенности. Пройдите ЭКГ.
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Галина, Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов что якобы существует такое понятие как сорвал золотник, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще? Или это бабушкины сказки? И если существует, то что это?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! Как давно Вы бегаете?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, Около 2-х лет, но были перерывы зимой, в непогоду. Ну и в юности 28 лет назад фанатично увлекался бегом
Гастроэнтеролог
Два года… “диеты не придерживался,из нехороших продуктов бутерброды с копчёной колбасой, пиво 1-2раза в неделю. Молочных продуктов мало, первые горячие блюда ежедневно. Кофе и чая пью много” – это не очень похоже на здоровое питание. Однозначно требуется коррекция. Курите?
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, 26 августа 2019
Клиент
Сергей, питание скорректировал, диета строгая + лекарства уже 10 дней и абсолютно никакого сдвига. Появились сомнения в том что я в правильном направлении двигаюсь
Гастроэнтеролог
Это хорошо. Судя по Вашим жалобам очень похоже на проблемы с поджелудочной железой, а курение влияет на этот орган еще хуже алкоголя. Полиферментные препараты однозначно нужно принимать. Микразим или Креон от 10000ЕД до 25000ЕД. Я так понимаю, Вы начинали с 10000ЕД, потому необходимо увеличить до 20000-25000ЕД с приемом пищи. Капсулу принимать или непосредственно перед приемом пищи, или во время. Также в схему лечения добавить Мебеверин по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, и Энтерол по 1 т 2 раза в день в течение 7-10 дней. Через 2 часа после завтрака и через 2 часа после обеда можно принимать по 1 пакетику “Смекты” дней 3-5, в дальнейшем – при выраженном вздутии.
Из обследований рекомендую выполнить ФГДС, ОАК, ОАМ, б/химия крови (АЛТ, АСТ, о. билирубин, амилаза, о. белок, мочевина, креатинин, о. холестерин, ЛПНП, ЛПВП, коэффициент атерогенности), копрограмма, кал на эластазу-1.
Также рекомендуется диета №5 по Певзнеру. Исключаем алкоголь и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Физический покой. Не забывайте пить воду, желательно минеральную (гидрокарбонат-хлоридо-натриевую, без газов).
Гастроэнтеролог
Да, есть еще один важный момент. Полиферментные препараты (Микразим, Креон) можно принимать только в стадию ремиссии. Если имеет место обострение болезни поджелудочной железы, то ферменты противопоказаны. По УЗИ обострения не описывают, но это еще не факт. Лучше дождаться результата анализов.
Сергей, 27 августа 2019
Клиент
Резкого обострения вышеупомянутых симптомов не было. Такое постепенное нарастание, не один год
Гастроэнтеролог
“Приходилось ли вам слышать от ваших пациентов что якобы существует такое понятие как сорвал золотник, в народе ещё говорят пупок надорвал. Существует ли такое понятие вообще? Или это бабушкины сказки? И если существует, то что это?” Почему Вас заинтересовал данный вопрос? Может быть Вы много тренируетесь и после тренировки чувствуете себя как “выжатый лимон”? На каком пульсе бегаете?
Сергей, 27 августа 2019
Клиент
Сергей, пульс около 140,бег только в удовольствие не насилуя организм. Этот вопрос заинтересовал потому что дискомфорт в животе возник давно вследствии поднятия тяжести в неудобном положении. Описать дискомфорт трудно. Он непонятный неописуемый. Это произошло 8 лет назад
Гастроэнтеролог
Да, действительно, есть такое понятие как “сорвать золотник”. Это состояние идентичное при надрыве живота, когда происходит смещение “золотника” – пупка. Последствия могут быть разнообразными и сильно отдаленными по времени возникновения: опущение внутренних органов, что может приводить к нарушению их функции, различные хронические заболевания – холециститы, панкреатиты, гастриты и т. п. Так называемой правкой живота занимаются народные целители, возможно, остеопаты, но это уже неофициальная медицина. В любом случае, сейчас, в первую очередь, необходимо дообследоваться, исключить острый процесс, а при его наличии – купировать. А далее заниматься поиском истинной причины Вашей проблемы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
516 просмотров
15 ноября 2019
наблюдался у лора .ставили диагноз фарингит. пропил нескрлько назначений. Хлорофилипт.тонзилотрен. тонзилгон. лимфомиозот. октнисепт. имудон. аквалор и т.д . посев на флору показал наличие стафилокок ауреус 103 chryseobacterium [f] indoiogenes 104
пил клацид таваник бифиформ улучшения нет делал узи и гастроскопию пропил фистал и аципол .жжение продолжается и понос
Что делать?
Возраст: 56
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.На языке визуально ничего нет?
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Яна, так и не увидел вашего мнения
Педиатр
Обычная копрограмма,биохимия, оак УЗИ обп тоже есть?
Инфекционист
Здравствуйте! Скорее всего понос присоединился позже на фоне активного лечения. Надо сдать кал на копрологию, дисбактериоз.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите все обследования, что есть
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Педиатр
Жжение на языке вкупе с диареей говорит о многом, в первую очередь о дефиците Вит грВ,нарушении мкробиоценоза кишечника.
Не исключен СИБР( можно пройти водородный тест на него)
Педиатр
Также надо исключать кандидоз пищеварительной системы
Педиатр
По крови явно большие потери белка и дефицит воды ( понятно раз диарея), субатрофический гастрит
Педиатр
Показана щадящая диета с исключением холодного сырого газообразующего газированного грубой клетчатки цельного молока,жирного жареного острого маринованного алкоголя копчёного красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае
Пить пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи месяц , за полчаса до еды плантаглюцид по полчайной ложки за полчаса до еды 3 РД в четверти стакана теплой воды
Микразим 10 т ед непоср во вр еды * 3 РД
Гидрасек 1*3 РД после еды 7-8 дн
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
, спасибо за внимательность попробую ваше назначение
надеюсь на улучшение
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Причин диареи множество, и вашего обследованиями достаточно для постановки диагноза и определения тактики терапии (копрограмма, кал на СИБР, кал на токсин клостридий, кал на эластазу1, кал ПЦР на паразитов, кровь ИФА на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, Узи печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком). По ФГДС нельзя определить атрофию слизистой, это возможно толькл при микроскопии биоптата. Грыжу ПОД также диагностируют не по ФГДС, а по рентгеноскопии желудка в позе тренделенбурга. Грыжа может объяснять жжение на языке, но кроме этого вас должен посмотреть стоматолог, исключить глоссит.
Обследуйтесь. Пока не будет диагноза все лечение будет носить симптоматический характер, и эффективность его будет очень непродолжительна.
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Лариса, что значит исключить глоссит
Вячеслав, 15 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо за рекомендацию
Терапевт, Нефролог
Воспаление слизистой языка. Это находится в области компетенции у стоматолога.
Терапевт, Нефролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возможно грыжи является причиной жжения языка . Но как написали выше , воспаление языка , банальный гласит у стоматолога исключить не помешает . Взять соскоб , и посмотреть состояние клеток , исключить воспаление . Далее , диарею по предоставленным данным от дифференцировать не получится . Нужно хотя бы ещё сдать копрограмму , плюс кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам . Это минимум . Максимум вам написала выше гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавлю информацию от себя, исходя из личного опыта. В моей практике было несколько пациентов с похожими жалобами – постоянное жжение языка, но без диареи. Стандартное лечение ГЭРБ (рефлюкса) им не помогало. В результате диагностического поиска выяснилось, что причина заключалась в том, что пришли в негодность зубные протезы, имеющие металлические элементы. Инертное напыление с них стиралось, и получался эффект “батарейки во рту”. Это, собственно, и вызывало постоянные жалобы на жжение. Потому, если стоматолог Вас по этому вопросу давно не осматривал, стоит его посетить. Будьте здоровы!
Вячеслав, 16 ноября 2019
Клиент
Сергей, спасибо вам за рекомендации. всего доброго
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По рекомендации ЛОРа Вы получали активное лечение , в том числе и антибиотиками, в результате чего отмечается послабление стула. Если жжение продолжается, исключите стоматологические проблемы, тем более если есть протезы. Если думать о патологии желудочно – кишечного тракта, рекомендую соблюдать диету №1 в течение 1 месяца, Фосфолюгель или Альмагель по 1 пакетику /дозировочной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, далее- при жжении, Нексиум (20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте по 1-2 тал по требованию при дискомфорте во время или после еды. Здоровья Вами и удачи!.
Вячеслав, 16 ноября 2019
Клиент
Марина, спасибо за внимательность и
ваши рекомендации
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Из статьи вы узнаете можно ли считать налет на языке симптомом заражения коронавирусной инфекцией, сопутствующие симптомы коронавируса.
Виды налета на языке при коронавирусе
Налет на языке – это первый признак снижения иммунитета, поэтому при коронавирусе – явление обычное. Правда, на этот признак мало кто обращает внимания, а зря! Язык считается своеобразным индикатором здоровья человека. Его толщина и цвет – маркеры нарушения работы какого-то органа. Локализация налета тоже играет роль в постановке диагноза, помогает понять, какой орган стал мишенью для короновируса.
Если налет располагается на кончике языка – поражена прямая кишка, налет, локализованный по центру языка – свидетельство поражения опорно-двигательного аппарата, налет справа – говорит о патологии печени, слева – селезенки, посередине – о болезнях желудка.
Чаще всего при СOVID -19 есть два оттенка налета на языке: белый и желтый. Каждый несет свою смысловую нагрузку.
Белый
Белесоватый оттенок налета на языке во время инфицирования коронавирусом может быть результатом обезвоживания, недостаточной гигиены ротовой полости, чрезмерного использования полосканий для рта с перекисью водорода. Но чаще всего такой налет – результат дисбиоза. Обычно белый налет сочетается с увеличенными сосочками, сухостью во рту. Именно под ними и размножаются вирионы микроба. Когда их количество существенно превышает обычную микрофлору ротовой полости, на фоне снижения иммунитета и интоксикации организма коронавирусная инфекция начинает медленно распространяться по организму.
Белый налет можно отнести к самым безобидным вариантам изменения окраски языка при коронавирусе.
Желтый
Если белый налет на языке меняет свою окраску на желтую – это верный признак генерализации процесса, а значит, повод для беспокойства. Обычно вместе с желтым налетом появляется кашель, подташнивание, температура, неприятный запах изо рта – признаки коронавируса, требующие лечения.
Надо отметить, что у кофеманов и курильщиков желтый цвет присутствует изначально, белый – практически не встречается. Поэтому о тяжести состояния нужно судить по сопутствующей симптоматике.
Причины появления белого налета при коронавирусной инфекции
Основная причина любого налета при коронавирусной инфекции, но, прежде всего, белого – дисбиоз и иммунодефицит.
Снижение иммунитета
Иммунодефицит при коронавирусе возникает по двум причинам. Внедрение Ковида в организм происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носо- и ротоглотку. При этом иммунная система организма старается своими силами справиться с чужаками, тратит на это весь свой арсенал лейкоцитов. Иммунитет снижается естественным путем, по собственному желанию, если можно так сказать.
Второй вариант – попадая на слизистые ротовой полости, которые имеют аутентичные вирусу белки, SARS-CoV-2 контактирует с ангиотензинпревращающим ферментом, располагающимся на клеточной оболочке и превращающимся в проводника коронавируса внутрь клетки. Вирус повреждает клетки изнутри, размножается в них, перебирается в регионарные лимфоузлы, оттуда – в кровоток, распространяясь по всем внутренним органам и тканям. Это насильственная блокада иммунитета.
Инфекции
Тесно связано с иммунодефицитом при коронавирусе инфекционное воспаление. Когда у организма не остается сил на естественную защиту, он позволяет активизироваться микробам. Большое количество вирусов отражается на цвете языка из-за формирующейся микробной пленки.
Болезни ЖКТ
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – изменением цвета языка с розового на белый сигнализируют, что коронавирус дошел до кишечника и повреждает слизистую. Сопутствующим признаком Ковида считается неприятный запах изо рта, который связан с блокировкой нормально переваривания пищи вирусом.
Побочный эффект от принятия лекарств
Чаще всего белый налет появляется от использования антибиотиков, которые меняют кислотно-щелочное равновесие в организме, провоцируют рост специальных бактерий, отвечающих за цвет языка. Медикаменты назначают для лечения осложнений коронавирусной инфекции.
Температура
Гипертермия всегда сопровождается обезвоживанием. Коронавирус – не исключение. Подъем температуры выше субфебрильных цифр вызывает гипергидроз. Параллельно человек теряет аппетит, у него развивается слабость, невозможно заставить себя выпить глоток воды. У многих открывается рвота – причина острой нехватки влаги в организме. Если наступает обезвоживание, ее итогом становится кумулирование шлаков, токсинов на языке в виде налета белесого цвета. Решить проблему помогает обильное питье.
Диарея
Понос при коронавирусе – это достаточно редкий симптом. Он ставится 5% пациентов, у которых дефекация чаще трех раз/день. По сути, это защитная реакция организма, которая убыстряет выведение токсинов. Опасность заключается в обезвоживании, вымывании калия и магния, необходимых для нормальной работы сердца, ЦНС. Налет на языке – проявление этих последствий. Убрать пленку из продуктов распада коронавируса можно, наладив перистальтику кишечника: сбалансированный рацион, энтеросорбенты (Лактофильтрум), противодиарейные средства (Имодиум).
Инфекции ротовой полости
Мы уже знаем, что снижение иммунитета стимулирует рост патогенной флоры. Коронавирус в ротовой полости поражает не только язык, но и десны, внутренний эпителий щек. В итоге развивается кандидоз, который на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, грибки выделяют токсины, которые образуют белый налет. Без антимикотиков проблему не решить: Кандид, Микозан, Ламизил – линименты, Низорал, Кетозол, Дермазол – таблетки.
Причины желтого налета
Во время коронавирусной инфекции желтый налет на языке – плохой прогностический признак, который говорит о генерализации патологического процесса. Вместе с желтым налетом появляется кашель, запах изо рта, подташнивание, температура, боль в горле. Причин несколько.
Протекание вирусных или респираторных заболеваний во время коронавируса
Сопутствующие коронавирусу заболевания способны опосредованно привести к желтизне языка, вызвав соответствующую симптоматику: гипертермию, ломоту в теле, заложенность носа, боли в горле, миалгии, цефалгии.
Последствия приема некоторых медикаментов
Язык при коронавирусе желтеет после приема поливитаминов из-за содержания в них красителей, сильнодействующих антибиотиков в результате нарушения электролитного состава крови, жаропонижающих средств, которые вмешиваются в водно-солевой баланс организма.
Загрязнения организма шлаками и токсинами
Желтизна языка при COVID – 19 возникает в результате интоксикации и зашлакованности организма из-за паралича нормальной работы кишечника. Точно также работает никотин у курильщиков с коронавирусом, стрептококковая инфекция, мононуклеоз.
Патологии поджелудочной железы или печени
Источником налета при коронавирусной инфекции могут стать остатки пищи, которые застревают между сосочками языка. Это питательная среда для коронавируса. Размножаясь, Ковид постепенно проникает в систему пищеварения, вызывая нарушения работы печени и панкреас. Параллельно возникает ощущение горечи во рту, сладковатый или металлический привкус, развивается сухость слизистой. Одновременно нарушается вкус, после приема пищи возникает резкая боль в области левого или правого подреберья, уже через час возникает рвота, понос, общее ухудшение самочувствия. Может развиться кандидоз со всеми вытекающими симптомами.
Сопутствующие симптомы
Формирование налета на языке при коронавирусе может сопровождаться и другими признаками поражения ротовой полости: вязкой слюной, дискомфортом в ротовой полости, вызывающим желание постоянно прополоскать рот, чтобы убрать неприятные ощущения. Развивается зуд, жжение, возникают трещины, першение и осиплость голоса.
Убрать запах изо рта можно полосканиями Хлоргексидина, Гексорала, Мирамистина, Тантум Верде, 0,02% Фурацилином до 7 раз/день. Лекарства купируют воспаление и блокируют размножение коронавируса.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 октября, 2020
Источник