Кашель понос у грудничка

В семье основное внимание уделяется малышу, родители больше всего беспокоятся о его комфорте и здоровье. В момент, когда у ребенка развивается понос и кашель без температуры, взрослые обычно не понимают, что происходит и какое именно нарушение лечить в первую очередь. Важно выявить причины и исходя из этого строить лечение.

Основные причины

При некоторых заболеваниях понос и кашель сопровождают друг друга или возникают на разных этапах развития патологии. В зависимости от этиологии будет подобрана схема терапии, поэтому на первопричину стоит обратить особое внимание.

Аллергический бронхит

При попадании аллергена в дыхательные пути формируется гиперчувствительность — реакция организма, сопровождающаяся воспалением тканей и соответствующей симптоматикой. На ранних этапах заболевания возникает бронхоспазм, отчего пациент жалуется на кашель и удушье. Без подбора адекватной терапии и ограничения контакта с аллергеном воспалительная реакция усиливается вплоть до развития отека Квинке. Симптомы состояния следующие:

• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• отечность кожного покрова, слизистых оболочек;
• при тяжелом течении — асфиксия.

Если вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, то на первый план также выходит тошнота, рвота и понос.

Глистная инвазия

Здесь механизм развития схож с аллергическим бронхитом, однако все происходит в обратном порядке. При попадании в органы пищеварительной системы аскарид, власоглава, плоских червей и прочих паразитов активируется иммунитет по типу аллергической реакции — вырабатываются иммуноглобулины Е, повышаются в крови эозинофилы. Ребенка беспокоит жидкий стул, тошнота, он теряет массу тела и жалуется на боли в животе.

По мере прогрессирования патологии воспаление переходит на другие органы, увеличивается риск развития эозинофильной пневмонии. Клиническая картина включает легкое недомогание, небольшой кашель с выделением вязкой кровянистой мокроты в малых объемах.

Прорезывание зубов у малышей

На 5–6 месяце у младенца начинают появляться первые зубы, что сочетается не только с болями, зудом и слюнотечением, но и в некоторых случаях еще с кашлем и диареей. Последние два симптома обычно возникают за 2–3 дня до прорезывания верхушки. Иногда клиническая картина дополняется повышением температуры и вялостью грудничка.

Ротавирусная инфекция

Дети наиболее часто сталкиваются с подобной патогенной микрофлорой. Малыши приходят зараженными со школы или детского сада после контакта с болеющими или носителями. Инкубационный период составляет двое суток, но некоторые изменения появляются уже в первые часы.

Клиника может состоять из следующих симптомов:

• слабость;
• недомогание;
• периодический непродуктивный кашель;
• дискомфорт в кишечнике.

Далее присоединяются классические признаки ротавирусной инфекции: тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела и прочие проявления интоксикации.

Болезни нервной системы

Наиболее характерны нарушения для детей дошкольного возраста, что обусловлено несовершенством работы органов и периодическими эмоциональными всплесками на фоне получения новых (положительных или отрицательных) впечатлений.

При нестабильной функциональной активности вегетативной нервной системы (ВНС) меняется перистальтика кишечника, ее скорость увеличивается. При этом отмечается нарушение всасывания воды и полезных веществ, возникает болевой синдром, понос.

Кашель также является итогом дискоординированной работы отделов ВНС. Он непродуктивный, возникает с разной периодичностью и никак не связан с поступлением аллергенов в организм или распространением инфекции.

Кашель и понос могут беспокоить одновременно или сменять друг друга, формирование клинической картины в данном случае абсолютно непредсказуемо.

Прием лекарственных препаратов

Бронхоспазм часто появляется при ларингитах, фарингитах, пневмонии и прочих болезнях дыхательной системы у ребенка. При определении бактериальной этиологии требуется прием антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и другие). Данные лекарственные средства влияют и на нормальную флору кишечника, что заканчивается дисбактериозом, сопровождающимся:

• болями в области живота;
• поносом;
• тошнотой;
• метеоризмом.

В этом случае недолеченное воспаление и нарушение состава естественной микрофлоры накладываются друг на друга, а малыша беспокоят диарея и кашель одновременно.

Заболевания органов пищеварительной системы

К списку патологий, которые чаще всего встречаются у детей, относится гастрит, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиническая картина последней включает:

• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• кислый привкус во рту;
• снижение или отсутствие аппетита;
• сухой кашель.

В сочетании с функциональными или структурными нарушениями кишечника, поджелудочной железы или печени присоединяется болевой синдром, а также диарея или запор.

Способы лечения

Терапия подбирается с учетом причины развития кашля и поноса, течения симптоматики после консультации врача и полноценной диагностики. Делится на несколько направлений: соблюдение диеты, прием специализированных препаратов, применение средств нетрадиционной медицины в качестве дополнения.

Первая помощь

Если ребенка беспокоит кашель и понос, это повод обратиться в больницу или вызвать врача на дом. При подозрении на ротавирусную инфекцию следует изолировать малыша от других детей и сократить контакт с родителями, чтобы не заразить остальных. Запрещено:

• создавать панику;
• самостоятельно давать антибиотики;
• лечиться исключительно отварами, настоями;
• выпускать на улицу до улучшения самочувствия;
• игнорировать признаки болезни.

Для предупреждения обезвоживания из-за поноса и восстановления электролитного баланса можно развести Регидрон и давать средство ребенку с учетом массы тела и возраста. Хорошим терапевтическим эффектом при глистной инвазии обладают сорбенты.

Диета

Для лечения кашля назначение особого питания не требуется, оно необходимо при появлении диареи. Детям с расстройством кишечника показана щадящая диета:

• частое дробное употребление пищи;
• соблюдение температурного режима;
• ограничение животных жиров и углеводов;
• исключение из рациона блюд, содержащих соединения, которые могли бы раздражать желудок или кишечник.

Продукты лучше подавать в отварном или запеченном виде измельченными до состояния кашицы или пюре. Особое внимание надо уделять питьевому режиму, так как при поносе ребенок теряет много жидкости.

Медикаменты

Лечение препаратами может быть этиопатогенетическим или симптоматическим. Первый тип зависит от причины заболевания. Возможен прием следующих лекарственных средств:

• антигистамины — снижают выраженность аллергии, препятствуют усилению воспалительной реакции, присоединению диареи;
• противопаразитарные вещества — необходимы для лечения глистной инвазии;
• антибиотики — применяются только при развитии вторичной бактериальной инфекции;
• успокоительные препараты — показаны при нарушениях функциональной активности нервной системы;
• пробиотики — основа лечения дисбактериоза, сопровождающегося поносом и прочей симптоматикой.

Применение нестероидных противовоспалительных средств снижает болевой синдром, что порой особенно важно при прорезывании зубов и ротавирусной инфекции. Такие солевые растворы, как Регидрон, Гидролит облегчают состояние ребенка и снижают риск осложнений, обусловленных водно-электролитным дисбалансом.

Народная медицина

В источниках указано множество рецептов, которые воздействуют на кашель и понос по отдельности. Вот несколько наиболее популярных средств:

• Отвар. Рис известен своим закрепляющим действием, для приготовления лекарства необходимо столовую ложку промытого зерна залить 500 мл воды на 5–6 часов. Далее поставить на огонь и варить на протяжении 40 минут, периодически помешивая. Профильтровать, для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного сахара. Принимать от поноса по четверти стакана каждые два часа.
• Компот. Напиток из груш также в короткие сроки избавляет от диареи. Рецепт очень прост: плоды разделить на несколько частей, залить достаточным количеством воды, довести до кипения и держать на огне еще 20 минут. Дать остыть до комнатной температуры. Употреблять по половине стакана 4–5 раз в день.
• Ингаляции. Устраняют воспаление дыхательных путей, бронхоспазм и кашель. Календулу, ромашку и шалфей нужно смешать в равных пропорциях, взять две столовые ложки растительного сырья и прокипятить. Снять с плиты, наклониться над кастрюлей и сверху накрыться полотенцем. Дышать 10–15 минут, повторять процедуру каждый день.

Лечение нетрадиционными методами следует обговаривать с врачом. Ни один рецепт не заменяет консервативной терапии.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Для того чтобы избежать кашля и поноса врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с аллергеном, зараженными ротавирусной инфекцией. Для снижения риска формирования болезней нервной системы достаточно снизить влияние стрессовых факторов и соблюдать режим труда и отдыха.

Кашель, понос у детей без увеличения температуры тела встречаются при расстройстве нервной системы, развитии аллергии и формировании заболеваний пищеварительного тракта. При правильно подобранном лечении симптомы проходят через несколько дней, однако, терапию следует обговорить с детским доктором.

Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Понос и температура, и кашель у ребенка могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Если все эти симптомы появились одновременно, не стоит паниковать, а нужно как можно скорее показать малыша врачу. Понос, температура и кашель могут быть признаками таких проблем:

• кишечного гриппа или ротовируса;
• вирусной или бактериальной ангины;
• прорезывания зубов у грудных детей.

Кашель и расстройство кишечника являются подтверждающими факторами инфекционной природы болезни. При этом у ребенка часто исчезает аппетит. Поражение вирусом часто сопровождается отеком горла и появлением налета белого цвета. Симптомом бактериального заболевания является желтоватый налет на миндалинах.Причиной появления поноса и кашля у ребенка также может быть побочная реакция на прием антибактериальных средств. Подробное описание причин, которые вызывают столь неприятные симптомы — читайте далее.

О чем могут говорить такие симптомы?

Довольно многим родителям известны такие симптомы, появляющиеся у малыша, как понос, высокая температура и кашель, и они отлично знают, что в этом случае ребенка обязательно необходимо показать врачу. Обычно появление этих симптомов может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

• Вирусные инфекции;
• ротавирус;
• ангина (вирусного или бактериального происхождения).

Вирусные инфекции являются одними из самых частых детских заболеваний. Вирус чаще всего передается воздушно-капельным путем, поэтому вполне понятно, почему так часто вирусным инфекциям подвержены детки, посещающие ясли или детский садик, где довольно сложно соблюдать правила личной гигиены. Однако, такие симптомы, как понос, изнуряющий кашель и высокая температура могут свидетельствовать и о наличии иных недугов с похожей симптоматикой.

Диарея и кашель в результате приема антибиотиков

Если понос появляется спустя несколько дней после лечения бронхита или гриппа сильными антибиотиками, то, скорее всего, речь идет о побочных эффектах лекарственных препаратов. Понос в данном случае не является водянистым и не носит инфекционный характер. Он возникает из-за раздражения микрофлоры кишечника. Для лечения такого поноса используются восстанавливающие препараты, например, «Линекс», «Бифидумбактерин», «Нормобакт» и так далее.

Если у вас появились диарея и температура, сопровождаемые насморком и другими простудными и респираторными симптомами, не стоит заниматься самолечением. Постарайтесь выделить время на посещение специалиста. Только он сможет установить, какое заболевание вызвало у вашего организма подобную реакцию.

Ангина

Причиной развития ангины может быть вирус, проникший в организм ребенка при контактировании с больными, и проявляется развитием следующих симптомов:

• У малыша появляется понос и кашель;
• повышается температура тела;
• появляется слабость и вялость;
• красное горло, ребенок испытывает боль в горле при глотании, разговоре, во время приема пищи, миндалины воспалены;
• появляется насморк.

Если же ангина была вызвана бактериальной инфекцией, то существует риск ее перерождения в менингит, лимфатическую лихорадку – заболевания, несущие серьезную угрозу здоровью и жизни малыша. Ангина бактериального характера вызвана стрептококком, лечение должно начинаться немедленно, чтобы не допустить возникновение осложнений.

Лечение диареи при ОРВИ

Респираторные заболевания ослабляют организм и требуют восстановительных мероприятий по укреплению здоровья и ликвидации острых симптомов. Важно оказать поддержку, запустить внутренние резервы для подавления инфекции. Стационарное лечение проводится в крайних случаях, чаще назначается домашнее лечение.

Медикаментозное

Для ликвидации опасных последствий, вызванных обильной потерей жидкости, назначаются препараты для восстановления водно-солевого баланса — Регидрон или Гастролит. Устранят основной симптом, но не вылечат. Необходимо дополнить применение сорбентами, выводящими токсины и опасные микроорганизмы из ЖКТ. Высоким терапевтическим эффектом обладают Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Активированный уголь.

Для подавления активности вируса или инфекции врач может назначить противовирусный препарат или антибиотик.

Вследствие попадания внутрь опасных микроорганизмов нарушается микрофлора кишечника. Для восстановления назначаются лекарства с бактериями — Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол.

В первое время для лучшего усвоения пищи в воспаленном желудке и кишечнике назначаются ферменты — Мезим, Панкреатин, Креон, Фестал.

Немедикаментозное лечение

Для скорейшего выздоровления рекомендуется пить много жидкости. Желательно, чтобы вода была чистой, минеральной, но не газированной. Поможет быстрее вывести токсины. При сильной рвоте принимать небольшими глотками. Можно заменить травяными несладкими настоями. Запрещено кофе и чай!

Питание диетическое. Помогает останавливать понос без нагрузки на пищеварительную систему. Запрещено есть копченые, соленые, молочные, жирные, жареные продукты. Нельзя овощи и фрукты в свежем виде. Принимать пищу маленькими порциями в несколько приемов. Пить спустя полчаса после еды.

Разрешено питаться кашами на воде, без соли и масла. В рационе обязательно присутствуют мясные и рыбные бульоны, мясо в вареном виде, сухари, картофель отварной, овощи тушеные.

Для остановки поноса при ОРВИ назначается рисовый отвар. Принимать маленькими объемами до устранения рвоты и диареи. Если сильная тошнота, нужно выпивать и съедать немного дозволенных продуктов.

Ротавирус

Ротавирусная инфекция характеризуется следующими симптомами:

• У малыша появляется кашель и насморк;
• развивается понос и сильная боль в горле;
• поднимается температура тела.

Передается инфекция воздушно-капельным путем, при контактировании с больными людьми, и даже через сырую воду. Почти половина кишечных расстройств у малышей связаны с ротавирусной инфекцией, которую называют также кишечным гриппом. Характеризуется ротавирус поэтапным развитием:

1. Первый этап – инкубационный период, который длится от трех до семи суток, у малыша может подняться температура и возникнуть расстройство стула. Родители могут даже не обратить внимание на возникшие симптомы, так как они выражены очень слабо.
2. Второй этап характеризуется стремительным прогрессированием заболевания, признаки патологии становятся явно выраженными. При осмотре врач видит воспаленное горло и понос, который беспокоит ребенка до 9-10 раз в сутки, что грозит уже обезвоживанием организма. Ребенок, потерявший много жидкости, становится вялым, выглядит сонным, его кожа приобретает серый оттенок. При легком нажатии на кожу на ней остаются рыхлые отпечатки. Подобное состояние грозит летальным исходом, поэтому врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее.
3. Третий этап течения заболевания – выздоровление. На этой стадии кашель у ребенка еще сохраняется, как и насморк. Однако, диарея практически не проявляется. Полное выздоровление обычно происходит примерно через 7-8 дней после начала заболевания. Повторное заболевание наблюдается довольно редко – после перенесенной инфекции в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Родители! Развитие таких проявлений, как высокая температура, насморк и сильный понос должны стать поводом для немедленной госпитализации малыша, чтобы в условиях стационара провести необходимое лечение.

Высокая температура, кашель и понос являются следствием разрушительного действия ротавирусной инфекции, проникшей в организм. При этом подобные симптомы очень часто путают с похожими проявлениями пищевого отравления, а также таких заболеваний, как сальмонеллез или холера.

Кстати, иногда при “кишечном гриппе”, такие неприятные проявления, как высокая температура, сильный кашель и частый понос могут отсутствовать, либо проявляться частично из-за частых мутаций вируса, в результате которых появляются его новые формы. Иногда добавляются другие неприятные ощущения, например, ломота во всем теле, тошнота и вялость. В любом случае, тяжесть протекания болезни зависит от состояния иммунной системы. При ослабленном иммунитете течение заболевания будет максимально сложным.

В целом же прогнозы при этой инфекции довольно благоприятные.

Как помочь ребенку?

После определения причины, по которой у ребенка появился понос, температура и насморк, нужно начинать лечение, но назначать его должен врач индивидуально для каждого ребенка. В острый период рекомендуется постельный режим, много обильного питья, правильный уход и забота родителей. Если причиной недомоганий является кишечный грипп, врач в обязательном порядке назначает лекарственные препараты симптоматического и системного действия:

• Противовирусные средства — Виферон, Интерферон.
• Жаропонижающие – Нурофен, Панадол, Найз.
• Регидратационные препараты — Регидрон, Глюксонал.
• Абсорбирующие лекарства — Энтеросгель, Смекта.
• Противодиарейные и антибактериальные — Энтерофурил, Энтерол, Нифороксазид.
• Пребиотики — Линекс, Хилак, Лактовит.
• Ферментные препараты — Панкреатин, Креон.
• Сосудосуживающие капли в нос – Називин, Отривин, Назол.
• Отхаркивающие, противокашлевые лекарства – Амброксол, Лазолван, Проспан, Геделикс.

Любой лекарственный препарат ребенку может назначить только врач. Родители должны строго соблюдать рекомендуемые дозы, длительность приема. Очень важно не медлить с посещением педиатра. Начиная лечение в первые дни болезни, выздоровление наступит гораздо быстрее. В период болезни, также как и после нее в течение 2-х недель очень важно соблюдать диету, следить за чистотой ребенка, ежедневно проветривать помещение и делать уборку в комнате, где находиться ребенок.

Если причиной общих недомоганий является прорезывание зубов, можно купить специальные гели или капли, которые смогут устранить болезненность в деснах. Если симптомы затянулись, можно применить симптоматические лекарственные средства.

О том, почему появляется кашель при прорезывании зубов и как его лечить.

Диагностические методы

Пациенту при наличии одновременного течения поноса и кашля назначается комплексная диагностика. Больному дают направление на:

• обобщенный анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• обследование фекальных масс на присутствие гельминтов и дисбактериоз;
• копрограмму;
• эхоскопию органов брюшной полости;
• рентгенографию;
• МРТ органов пищеварения.

Перечисленный список исследований обобщенный. Подбор обследований происходит в индивидуальном порядке. Врач учитывает множество факторов. Уже при осмотре устанавливается предварительный диагноз, который подтверждается инструментальной и лабораторной диагностикой.

При возникновении тревожных симптомов может быть назначен анализ кала на дисбактериоз и яйцеглист

Первая помощь

Если возник кашель и понос, необходимо сразу же обратиться за помощью, вызвать врача на дом. Необходимо изолировать больного ребенка или взрослого, чтобы не заразить остальных членов семьи.

Осмотреть пациента на наличие дополнительных симптомов.

Можно принять адсорбирующие препараты для купирования симптомов диареи (Смекта, НЕосмектин, Энтеросгель, Полисорб).

Нельзя сбивать температуру и давать антибактериальные препараты до приезда врача, так как это может смазать клиническую картину и создаст проблемы при постановке правильного диагноза.

Особенности ротавирусной инфекции

Ротавирусный энтерит – это острая вирусная болезнь, которая обычно подхватывается детьми. Болезнь протекает в два этапа: вначале у детей возникают симптомы, схожие с ОРВИ, а во втором периоде – диарея. Недуг сопровождается частыми рвотными позывами и повышением температуры тело до 39 градусов. Ротавирусная инфекция длиться около 5 дней, но полное восстановление организма происходит спустя две недели. В некоторых случаях, больной страдает от болей в животе. При ротавирусной инфекции разрушается эпителий ворсинок тонкой кишки. Вследствие того, кишечник накапливает дисахариды. Процесс впитывания простых сахаров нарушается. В связи с такими неполадками в работе ЖКТ, возникает обезвоживание организма. Иммунитет к ротавирусной инфекции возникает в детском возрасте после перенесения заболевания. Взрослые, которые страдают низкими защитными функциями организма, болезнь может повториться.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )