Капсулы от поноса лоперамид детям
Пищеварительные расстройства в виде жидкого частого стула встречаются у детей довольно часто. Они могут провоцироваться стрессами, изменениями питания, аллергией, хроническим воспалением и прочими факторами. Чтобы не допустить обезвоживания, которое в организме детей развивается довольно быстро, важно с самого начала поноса и рвоты начать давать ребенку регидратационные растворы.
В некоторых случаях также доводится прибегать к лекарствам от диареи, одним из которых выступает Лоперамид. Используют ли такой медикамент в раннем возрасте, в какой дозе применяют и как его активное вещество действует на организм ребенка?
Форма выпуска
Лоперамид представлен двумя формами:
- Таблетки. У них плоская цилиндрическая форма, бело-желтый или белый цвет и есть риска. Такие таблетки продаются либо упакованными в блистеры по 10 штук, либо в стеклянных баночках. В одной коробке обычно содержится 10 или 20 таблеток.
- Капсулы. У них бело-зеленая желатиновая оболочка и бело-желтый или белый порошок внутри. Одна пачка включает 10 или 20 капсул.
В виде сиропа, инъекций, суспензии или других форм такой медикамент не производится.
Состав
Действующее вещество в каждой из форм препарата представлено гидрохлоридом лоперамида. Как в одной таблетке, так и в одной капсуле, оно содержится в одинаковой дозировке, составляющей 2 мг.
Среди вспомогательных веществ у препарата от разных производителей можно увидеть аэросил, картофельный крахмал, желатин, лактозу, поливинилпирролидон, тальк и прочие вещества. Если у ребенка есть непереносимость каких-либо компонентов, их перечень следует уточнять в инструкции к выбранному Лоперамиду.
Принцип действия
Активное соединение капсул или таблеток связывается с рецепторами в кишечнике, в результате чего моторика и тонус гладких мышц в стенках кишки угнетаются. Также у лоперамида есть свойство угнетать высвобождение простагландинов и прочих соединений, что тоже снижает перистальтику и удлиняет время, за которое пищевые массы проходят по кишечнику. К тому же, препарат воздействует на анальный сфинктер, усиливая его тонус и задерживая каловые массы в просвете кишки.
Противодиарейное действие лекарства начинает проявляться после его приема достаточно быстро и длится до 4-6 часов. Метаболические изменения медикамента происходят в печени, поэтому при нарушениях функции этого органа риск побочного влияния Лоперамида возрастает. Выводится препарат, в основном, с желчью, которая попадает в каловые массы.
Показания
Медикамент применяется при диарее, вызванной разными причинами:
- Изменением режима питания.
- Эмоциональной нагрузкой.
- Приемом лекарств.
- Путешествием.
- Аллергическим колитом или гастроэнтеритом.
- Функциональными нарушениями пищеварения.
- Лучевой терапией.
- Нарушениями метаболических процессов.
Кроме того, Лоперамид востребован при наличии илеостомы.
С какого возраста разрешено принимать?
Применение Лоперамида у детей ограничено, поскольку они более чувствительны к действию такого лекарства на гладкие мышцы кишечника и на ЦНС. В возрасте до года препарат часто провоцирует паралич мускулатуры кишечника, что даже может привести к летальному исходу.
В возрасте младше 12 лет медикамент принимается лишь по предписанию врача. Детям до 6 лет препарат обычно не назначается, а малышам до 2 лет он строго противопоказан. Если лечения поноса требует грудничок или дошкольник, то такому ребенку выписывают другие лекарства, разрешенные для его возрастной группы.
Противопоказания
Лоперамид не используется:
- При гиперчувствительности к его компонентам.
- При дивертикулезе.
- При псевдомембранозном колите, спровоцированном лечением антибиотиками.
- При кишечной непроходимости.
- При острой дизентерии и прочих кишечных инфекциях. Препарат может назначаться при таких болезнях, но лишь в комплексе с другими лекарственными средствами.
Если у ребенка есть тяжелые патологии печени, вопрос применения лекарства решается врачом индивидуально.
Побочные действия
Прием Лоперамида может стать причиной вздутия, дискомфортных ощущений в животе, запора либо кишечной колики. У некоторых пациентов препарат вызывает ощущение сухости во рту, головокружение, тошноту, аллергическую сыпь. Изредка лекарство провоцирует сонливость, быструю утомляемость, рвоту, задержку мочи.
Инструкция по применению и дозировка
- Ребенку старше шести лет после каждого эпизода дефекации (если стул жидкий) дают по 2 мг, то есть по одной капсуле либо по одной таблетке Лоперамида. Медикамент нужно проглотить, запив водой в небольшом объеме.
- Максимально допустимая доза лекарства в сутки для детского возраста составляет 6 мг, что соответствует трем капсулам или трем таблеткам.
- Дополнительно ребенок с диареей должен получать воду и электролиты, чтобы восполнить их потери. Кроме того, следует придерживаться определенной диеты.
- Обычно лекарство назначают лишь на один-два дня (реже – до 5 дней). Если спустя 48 часов после первого применения препарата никаких улучшений не отмечают, следует прекратить прием Лоперамида и обратиться к врачу.
- Как только стул нормализовался или в течение последних 12 часов отсутствовал, лечение препаратом прекращается.
Передозировка
Если случайно превысить назначенную доктором дозу Лоперамида, это приведет к угнетению ЦНС, что проявится ступором, сонливостью, повышенным тонусом мышц, нарушением координации движений и прочими симптомами. Кроме того, передозировка может спровоцировать кишечную непроходимость.
Обнаружив превышение дозы лекарства, следует сразу же показать ребенка врачу. В зависимости от его состояния маленькому пациенту проведут промывание желудка и назначат нужное лечение, например, введение антидота (таким средством является налоксон).
Условия продажи
Лоперамид относят к безрецептурным средствам, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке, но перед лечением ребенка сначала необходимо проконсультироваться с врачом.
Стоит препарат недорого – за упаковку таблеток нужно заплатить около 8-12 рублей, а пачка капсул обходится в среднем в 20-25 рублей.
Условия хранения
Инструкция рекомендует держать капсулы/таблетки дома в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать +25 градусов. Такое место также должно быть скрытым от детей.
Срок годности лекарства отличается у разных производителей и составляет 2, 3 или 4 года. Его непременно следует проверять на коробке при покупке, чтобы не допустить применения у ребенка просроченного препарата.
Отзывы
О применении Лоперамида у детей встречается много положительных отзывов, в которых мамы отмечают: таблетки либо капсулы действительно эффективно устраняют понос вследствие нервных переживаний, переедания на празднике, пробы новых продуктов в поездке и других причин.
Многие родители выбирают это лекарство вместо более дорогих аналогов, поскольку Лоперамид дешевый и доступный в большинстве аптек. Основным недостатком средства называют его частое побочное действие на детский организм, например, появление болей в животе, сонливости или тошноты.
Подробнее об использовании “Лоперамида” для детей вы узнаете из следующего видео.
Аналоги
Заменить Лоперамид могут другие лекарства с тем же действующим компонентом, например:
- Имодиум.
- Лоперамид-Акрихин.
- Веро-Лоперамид.
- Лоперамид ШТАДА.
- Лопедиум.
- Диара.
- Суперилоп.
Все они выпускаются в твердой форме (капсулы/таблетки) и применяются в тех же ситуациях, когда назначается Лоперамид. Кроме таких средств, ребенку при поносе врач может порекомендовать Смекту, Энтерол, Бифиформ, Диосмектит, Пробифор и прочие препараты с антидиарейным действием. Однако они включают другие активные вещества и имеют свои противопоказания, поэтому давать их без согласования с врачом (особенно детям раннего возраста) не стоит.
Источник
Инструкция
Активное вещество
ЛОПЕРАМИД
Форма выпуска, состав и упаковка
| Капсулы | 1 капс. |
| лоперамида гидрохлорид | 2 мг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – 40 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 97 %. Период полувыведения – 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть – почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания
- симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного лекарственного средства:
- диарея инфекционного генеза.
Режим дозирования
Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях – кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Прочие: задержка мочи.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит в стадии обострения;
- диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет;
- в виде монотерапии – дизентерия и другие инфекции ЖКТ.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности (I триместр) и в период лактации.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).
Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.
В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.
При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 3 года.
Источник
Расстройства ЖКТ в виде поноса среди малышей — явления распространенные. Нарушения обусловливаются аллергической реакцией, сменой рациона, стрессовыми ситуациями, заболеваниями, протекающими в хронической форме, а также несоблюдением правил личной гигиены. Опасность диареи заключается в том, что организм теряет много жидкости, а это чревато обезвоживанием. Единственный способ предупредить дегидратацию — своевременно начать лечение расстройства при помощи противодиарейных средств и регидратационных растворов. Нередко при поносе назначают Лоперамид детям. Препарат в короткие сроки устраняет диарею и нормализует самочувствие маленького пациента.
Состав и форма выпуска
Антидиарейный медикамент относится к самым действенным средствам, способным быстро устранять расстройство стула. Производится Лоперамид в двух формах:
- плоские цилиндрические желтовато-белые таблетки, упакованные в блистеры по 10 или 20 штук;
- капсулы с бело-зеленой желатиновой оболочкой, наполненные порошком, по 10 или 20 штук в упаковке.
В форме капель, растворов для инъекций, сиропа препарат не производят.
Активный компонент противодиарейного медикамента — лоперамида гидрохлорид, в дозе 2 мг. Концентрация действующего вещества одинакова в таблетках и капсулах.
Также препарат наделен такими вспомогательными составляющими:
- тальком,
- крахмалом,
- аэросилом,
- лактозой,
- стеаратом Mg,
- желатином (капсулы),
- диоксидом кремния.
Принцип действия
Лоперамид — противодиарейный медикамент, способный подавлять перистальтику кишечника. Активное вещество не оказывает наркотического эффекта и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Действует лекарство быстро, через 20–30 минут после приема таблетки. Эффект продолжается до 6 часов. Применение Лоперамида в борьбе с поносом у ребенка обеспечивает:
- снижение моторики органов ЖКТ;
- продление времени продвижения содержимого желудка по кишечнику;
- усиление тонуса анального сфинктера;
- удержание каловых масс;
- сокращение частоты позывов.
Согласно инструкции по применению, антидиарейное действие достигается благодаря связыванию главного компонента с опиоидными рецепторами и угнетению высвобождения простагландинов и нейромедиаторов ацетилхолина.
Показания
Лоперамид является одним из самых эффективных и безопасных противодиарейных медикаментов. Его можно давать при поносе и детям. Средство способно устранять расстройство разного происхождения. Особенно действенно оно в терапии острой и хронической диареи, обусловленной:
- изменением рациона или режима питания;
- длительным или нецелесообразным применением лекарства с антибактериальными свойствами;
- лучевой терапией;
- стрессами и эмоциональной нагрузкой;
- функциональными сбоями в ЖКТ;
- синдромом раздраженного кишечника;
- неспецифическим язвенным колитом.
Назначают прием Лоперамида детям при инфекционном поносе (в составе комплексного лечения), а также тем, кто перенес хирургическое вмешательство на органах ЖКТ. Показано употребление таблеток и маленьким пациентам с илеостомой.
Лоперамид, при правильном применении, нормализует стул ребенка, сокращает частоту позывов и улучшает самочувствие.
Не стоит давать лекарство без предварительного согласования с доктором. Врач подберет необходимую дозу в зависимости от причины расстройства, степени тяжести недуга, возраста и иных индивидуальных особенностей детского организма.
С какого возраста разрешено принимать Лоперамид
Прием противодиарейного медикамента у детей ограничен. Малыши более чувствительны к воздействию препарата. Новорожденным лечение Лоперамидом противопоказано. Если дать таблетки грудничку, это может привести к параличу кишечной мускулатуры и даже к смерти.
До 12 лет препарат используют строго по предписанию доктора. Малышам младше 6 лекарство обычно не назначают, а детям до 2 лет, как и грудничкам, Лоперамид запрещен.
Противопоказания и побочные эффекты
Не рекомендовано употребление лекарства малышам с непереносимостью лактозы и ферментной недостаточностью. Невзирая на тот факт, что одно из показаний применения средства — язвенный колит, лекарство запрещено к применению при обострении этой патологии. Нельзя использовать Лоперамид для детей с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Исключено лечение лекарством диареи у новорожденных и малышей до 2 лет.
Медикамент не назначают при таких патологиях:
- кишечная непроходимость;
- дизентерия;
- дивертикулез;
- острый псевдомембранозный энтероколит;
- печеночная недостаточность.
Не стоит давать Лоперамид ребенку при запоре и вздутии живота, лихорадке, а также если в каловых массах имеются примеси крови.
Медикамент обычно хорошо переносится, нежелательные реакции после употребления таблеток возникают крайне редко. Обусловливаются побочные действия нецелесообразным использованием Лоперамида. Прием средства сопряжен с риском появления таких эффектов:
- частичная непроходимость кишечника;
- болезненные ощущения;
- метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- ксеростомия (сухость во рту);
- предобморочные состояния;
- сонливость;
- временная потеря сознания;
- покраснение и зуд кожи, высыпания.
При неправильном приеме Лоперамида у детей может появиться задержка мочеиспускания. При возникновении подобной симптоматики необходимо отказаться от дальнейшего лечения и обязательно обратиться к доктору, чтобы он назначил другое средство.
Инструкция по применению и дозировка
Подобрать правильную дозу Лоперамида ребенку может только доктор и лишь после уточнения причины расстройства и с учетом степени тяжести патологии, возраста, и веса малыша:
- подросткам назначают прием 2 таблеток сразу и по 1 после каждой дефекации;
- детям 8–12 лет показано употребление 2 мг лекарства три раза в день;
- малышам 5–8 лет — по 1 таблетке дважды в сутки;
- пациентам 4–5 лет — 1 мг медикамента трижды на день.
Новорожденным лекарство не дают, а детям 2–4 лет терапию Лоперамидом проводят редко. Согласно официальной аннотации, пить средство можно малышам с 4 лет.
Суточная доза подбирается из расчета 6 мг препарата на 20 кг веса. Если через два дня после приема Лоперамида не видно положительной динамики, стул не нормализовался или, наоборот, состояние ребенка ухудшилось, следует обратиться к врачу. Терапию прекращают, если диарея отсутствовала в течение 12 часов. Длительность курса — не более 5 дней.
Важные условия лечения поноса — обильное питье и диета. Вместе с Лоперамидом с целью восполнения потерянной жидкости назначают употребление регидратационных растворов.
Передозировка
Если давать ребенку медикамент в больших количествах или слишком часто, возможно появление повышенной раздражительности из-за угнетения ЦНС, расстройств сна. Также злоупотребление Лоперамидом чревато:
- мышечной слабостью;
- нарушением координации движений;
- кишечной непроходимостью;
- ступором.
При появлении у ребенка такой симптоматики необходимо промыть желудок, дать сорбент и незамедлительно отвезти малыша в больницу. При передозировке показано использование антидота Лоперамида — Налоксона.
Аналоги
При наличии у ребенка противопоказаний к применению данного противодиарейного лекарства, в частности, индивидуальной непереносимости, врач подбирает заменитель. У Лоперамида есть много аналогов как по действующему веществу, так и оказываемому эффекту. Некоторые из средств можно давать детям, но только после согласования с доктором. Вместо Лоперамида часто назначают применение:
- Энтерол. Лекарство используют в составе комплексной терапии острого инфекционного поноса. Можно давать детям от 2 лет.
- Лопедиум. Средство помогает замедлить активность кишечника и устранить диарею.
- Имодиум. Препарат действенен в борьбе с расстройством неинфекционного происхождения.
- Линекс. Наделен лиофилизированными пробиотическими бактериями, регулирующими микрофлору кишечника. Прием препарата обеспечивает нормализацию функционирования ЖКТ, устранение поноса и улучшение самочувствия ребенка.
- Диаремикс. Средство мягкого действия, разрешенное к приему детям с 6 лет.
- Лофлатил. Помимо лоперамида в состав медикамента входит симетикон (вещество с ветрогонными свойствами).
- Узара. Эффективный противодиарейный препарат на растительной основе. Можно давать малышам с 2 лет.
Отзывы
Отзывы о лечении поноса у детей Лоперамидом в большинстве положительные. Люди отмечают быстрый эффект и продолжительное действие средства. Многим удалось вылечить диарею у малыша, вызванную перееданием, стрессом, акклиматизацией. Препарат не вредит детскому организму, отлично переносится и не провоцирует появление нежелательных реакций. Также некоторые применяли лекарство при расстройстве инфекционной этиологии, но в составе комплексной терапии. К тому же, Лоперамид — недорогой медикамент.
Доктора не советуют давать средство детям без особой необходимости, только когда количество дефекаций превышает 3 раза в сутки и при этом стул имеет жидкую консистенцию. Неправильное использование Лоперамида приводит к угнетению ЦНС. Врачи настаивают на предварительной консультации, диагностике и уточнении первопричины диареи.
Заключение
Лоперамид является самым популярным и безопасным медикаментом при поносе, который разрешено давать детям. Таблетки восстанавливают работу ЖКТ, нормализуют состояние и повышают качество жизни. Но чтобы лекарство принесло организму исключительную пользу и не навредило, прежде чем дать его ребенку, нужно проконсультироваться с педиатром и выявить причину недуга.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник