Какой бывает понос у взрослого

Какой бывает понос у взрослого thumbnail

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций[1]. Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

  • обезвоживание;
  • потеря электролитов (обессоливание);
  • острая недостаточность питания;
  • нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Читайте также:  Глисты от кошек понос

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

  • Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
  • Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
  • Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды[2]. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

  • Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
  • Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
  • Запеченные овощи и фрукты.
  • Пюре из овощей.
  • Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
  • Чай, негазированная вода.
  • Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

  • Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
  • Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
  • Овощи в свежем виде.
  • Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
  • Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
  • Макаронные изделия и бобовые.
  • Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.
Читайте также:  Как лечить понос козлят

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Источник

Понос доставляет массу неприятностей, особенно, если возникает в самый неподходящий момент. Но не только отравление может вызывать расстройство кишечника.

Смена климата, нервный стресс и прием лекарств также могут провоцировать развитие проблем со стулом. Причина проблемы обуславливается самим типом диареи, о чем мы и узнаем далее.

Почему важно знать тип диареи?

Одинаковый, на первый взгляд, процесс разжижения стула имеет множество различных причин. В свою очередь это играет ключевую роль в подборе соответствующего лечения. К примеру, диарею, вызванную попаданием в организм патогенных микроорганизмов лечат с помощью антибиотиков, а «диарею путешественников» такими лекарствами не остановить. Стоит отметить, что сами лекарства могут провоцировать понос и для облегчения состояния достаточно прекратить их прием.

Внешние клинические характеристики стула помогают в диагностике, что позволяет быстрее поставить диагноз и правильно подойти к лечению.

Инфекционная диарея

Какой бывает понос у взрослогоДанный вид поноса провоцируется попаданием в организм патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых раздражают стенки кишечника. Жидкий стул сопровождается явными симптомами обезвоживания, когда на фоне постоянной дефекации из организма выводится жидкость, и нарушается водно-литический баланс.

Сальмонеллы, палочки, золотистый стафилококк, находящиеся в некачественных продуктах питания или воде могут вызывать сильное газообразование, понос, рвоту и высокую температуру. Энтеровирусная диарея, имеющая схожие проявления, возникает по причине активизации вирусов в кишечнике.

С помощью бакпосевов определяется тип инфекции, после чего пациенту подбирают соответствующее лечение. Упор делается на антибиотики и противовирусные средства, обильное питье и постельный режим.

При правильном подходе уже через 3-5 дней будут заметны первые улучшения состояния.

Острая диарея

Если рассматривать виды диареи с точки зрения периодичности проявления, то их . Персистирующая диарея проявляется постоянно и вызвана наличием серьезных расстройств пищеварительного тракта. Острый понос проявляется внезапно, характеризуется быстрым нарастанием клинической картины. Для него типичны такие проявления:

  • продолжительный понос и частые позывы;
  • жидкий водянистый стул;
  • спазмы и боли в животе;
  • повышение температуры, озноб, холодный пот;
  • признаки интоксикации.

Спровоцировать острое течение может ротавирусная диарея, вызванная активизацией патогенной микрофлоры кишечника вирусной природы.

Также причиной могут быть некоторые лекарства, средства для похудения, жирная пища, загрязненная вода, отсутствие должной гигиены рук.

Диагностика предполагает исследование бакпосевов и выявление этиологии расстройства кишечника, после чего будет подобрано комплексное лечение, которое поможет остановить понос.

Хологенная диарея

Какой бывает понос у взрослогоЭтот вид развивается по причине взаимодействия не одного, а сразу нескольких механизмов расстройства кишечника. Учитывая особенности патогенеза, хологенная диарея может иметь несколько подтипов:

Секреторная диарея – количество воды, попадающей в кишечник больше, чем всасывается его стенками. Активатором диареи служат токсины, шлаки, вирусы, бактерии, медикаменты стероидного ряда, гормоны пищеварительного тракта. Отличается обильным водянистым стулом серого цвета (1-1,5 л в сутки). Секреторная диарея при отсутствии комплексного подхода в диагностике и лечении может приобретать хронический характер.

Гиперосмолярная диарея – развивается по причине повышения осмотического давления химуса, что в свою очередь препятствует всасыванию воды из кишечника.

Отличается появлением непереваренной пищи в кале, а также студенистой консистенцией.

Экссудативная диарея – сопровождается наличием гнойно-воспалительных процессов кишечника, при которых экссудация жидкости возникает через поврежденную слизистую оболочку кишки. Вызывает сильные боли острого типа, понос с кровью и гнойными нитями, высокую температуру. Экссудативная диарея может быть хронической, если ее изначально дифференцировали неверно.

Диспепсический понос – развивается при недостаточности ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи в кишечнике. Сопровождается сильным газообразованием, тяжестью и болью в животе. Является следствием прогрессирования хронических заболеваний желудка, поджелудочной железы и кишечника.

Читайте также:  Если тебя тошнит и понос что это

Хологенная диарея является следствием поступления большого количества желчных кислот в кишку, после чего происходит нарушения абсорбции и перистальтики.

Функциональная диарея

Характеризуется появлением частого жидкого стула без болей, спазмов, метеоризма. Кал кашицеобразный с примесями слизи. Увеличение температуры не наблюдается.

Истинная причина такого поноса неизвестна, но установлена тесная взаимосвязь с психогенным фактором, воздействие которого вызывает сверхбыстрое передвижение пищи из желудка в кишечник.

Различают несколько ее подвидов:

  1. Диарея путешественников – появляется при смене климата и большого количества впечатлений.
  2. Эмоциональная диарея – связана с появлением поноса после сильного стресса, что объясняется необходимостью освобождения кишечника на подсознательном уровне.
  3. Алиментарный понос – возникает при неправильном питании и неверном сочетании продуктов питания, что при расщеплении требует усиленной выработки ферментов.
  4. Аллергический понос – связан с попаданием в кишечник аллергена, который нарушает работоспособность органа.
  5. Диабетическая диарея – развивается по причине нарушения работы поджелудочной железы и нехватки секрета для полного расщепления пищи.
  6. Медикаментозная диарея – некоторые лекарства могут провоцировать нарушения работы кишечника, а также дисбаланса микрофлоры. Особенно это касается антибиотиков и стероидных гормонов.

Профузный понос

Особенность недуга в том, что он возникает очень быстро, практически без инкубационного периода и предпосылок. Клиническая картина развивается быстро, общее состояние человека стремительно ухудшается. Может сопровождаться примесями чистой воды и крови, что вызывается такими причинами, как:

  1. Инвазивная диарея – связана с появлением глистных инвазий, токсины которых нарушают работоспособность кишечника. Глисты могут длительное время оставаться без внимания и жить в разных отделах кишечника.
  2. Токсическая диарея – развивается после сильной интоксикации вредными химическими веществами, ядами.
  3. Лекарственная – вызвана развитием патологий, причиной которых является длительное употребление медикаментов.

Диарея бактериального генеза

Если секреторная диарея не связана с прогрессированием инфекции, то для бактериального генеза свойственно присоединение патогенных микроорганизмов. Сопровождается повышением температуры, слабостью, обезвоживанием.

Частота бактериального поноса у взрослых практически равна респираторным заболеваниям. Правильность и эффективность лечения в первую очередь зависит от точности диагностики и подбора соответствующих медикаментов.

Важно заметить, что на фоне использования антибиотиков может развиваться такое состояние, как дисбактериоз. Для него характерно увеличение концентрации условно патогенных микроорганизмов кишечника над полезными.

Дисбактериоз лечится с помощью антибиотиков и пробиотиков.

Диарея путешественников

Какой бывает понос у взрослогоНеинфекционная диарея, которая развивается при акклиматизации к другим условиям проживания. Чаще всего расстройство связано с психологическим аспектом, но в некоторых ситуациях природа его может быть инфекционной. Употребление местной воды, пищи сомнительного качества и отсутствие должной гигиены могут испортить не только отдых, но и повлечь за собой массу неприятностей для здоровья.

В таких случаях путешественникам рекомендуют брать с собой специальные медикаменты, а также придерживаться правил и норм гигиены. Следует помнить, что все продукты, которые ранее не употреблялись в пищу, должны пробоваться в минимальном количестве.

Отсутствие необходимых ферментов может вызвать нагрузку на поджелудочную железу и спровоцировать расстройство стула.

Понос на нервной почве

Моторная диарея развивается при ускоренной перистальтике кишечника, что обусловлено сильными стрессами. Доказано, что пищеварительный тракт имеет свою нервную систему, которая при любом сигнале опасности реагирует мгновенно: избавляется от всего лишнего. Это может быть не только понос, но и рвота. Данные процессы возникают на подсознательном уровне, и когда человеку угрожает потенциальная опасность, такие приемы позволяют быстрее освободиться от «лишнего груза».

Продолжительность неврологического поноса может быть достаточно длительной, что объясняется постоянной нервозностью. На фоне отсутствия аппетита ситуация может усугубляться болями в животе. Лечение заключается в использовании медикаментов, которые бы блокировали и замедляли перистальтику кишечника.

Таким образом, различные виды поноса требуют различных подходов в лечении.

Невозможно вылечить бактериальную диарею с помощью лекарств, тормозящих перистальтику кишечника, так же, как и невозможно избавиться от хологенного поноса с помощью антибиотиков. При наличии панкреатита, язвы и других заболеваний пищеварительного тракта понос воспринимают как второстепенное явление, развивающееся на фоне прогрессирования основного недуга.

Источник