Какие анализы кала сдать если понос у грудничка
Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе – наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.
Основные причины частого и жидкого стула
Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.
Основные причины жидкого стула:
- дисбактериоз;
- вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
- бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
- паразитарные инвазии;
- проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
- кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
- опухоли в кишечнике;
- отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
- действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
- кровотечения в органах ЖКТ.
Выявить истинную причину недомогания можно после лабораторных анализов, результаты которых станут основой при назначении актуального лечения.
Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе
После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.
- Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
- Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
- Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
- Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
- Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
- Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
- Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.
Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование – необходимый метод диагностики.
Обязательно нужно сдать анализы при поносе у ребенка. Недопустимо приступать к лечению малышей без обнаружения точной причины недомогания.
Загрузка …
Принципы дифференциальной диагностики диареи
Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.
Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.
Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.
Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.
Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:
- собирать анамнез пациента;
- должным образом провести осмотр больного;
- оценить результаты лабораторных анализов;
- провести процедурное обследование;
- проанализировать состояние человека по степени тяжести.
После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.
Показатели нормы и расшифровка анализов
Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.
Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Количество за 1 день | От 100 до 250 г | Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея. |
| Форма | Имеет очерченную форму | При поносе кал не имеет четкой формы. |
| Консистенция | Мягкая, плотная | Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале. |
| Цвет | Коричневый (все оттенки) |
|
| Запах | Нерезкий каловый | Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов. |
| Рh реакция | Нейтральная | Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения |
| Скрытая кровь | Отсутствует | Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен). |
| Волокна мышечные | Отсутствуют | Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка |
| Белок растворимый | Отсутствует | Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника. |
| Нейтральный жир | Отсутствуют | Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ. |
| Кислоты жирные | ||
| Соли жирных кислот (мыла) | ||
| Соединительная ткань | Отсутствует | Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности. |
| Крахмал | Отсутствует | Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника. |
| Перевариваемая клетчатка | Отсутствует | Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника. |
| Йодофильная флора | Отсутствует | Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс. |
| Лейкоциты | Единичные в препарате | Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала |
| Эритроциты | Отсутствуют | При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки. |
| Эпителий | Незначительное количество | Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника. |
| Слизь | Незначительное количество | Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию. |
Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Новорожденные мальчики и девочки не могут объяснить, что они чувствуют и показать, где у них болит. Часто, кроме осмотра врачей, требуется сдать анализы, для уточнения состояния младенцев. В частности исследование кала помогает оценить работу пищеварительной системы. Существуют общие рекомендации и правила, касающиеся сбора материала для исследования.
Грудничок
Зачем проводят анализ кала
Анализ кала представляет собой часть исследования, направленного на выявление сбоев в работе организма крохи, при поиске очагов воспаления. Обычно его назначают, когда у малыша наблюдаются проблемы с пищеварением, они проявляются расстройством стула и беспокойством. Заподозрить неладное можно по внешнему виду испражнений, особенно, если в них присутствуют пена, слизь, кровь и неприятный запах.
Также анализ кала помогает выявить паразитов, обитающих в кишечнике малыша. У детей чаще всего бывают острицы, вызывающие зуд и покраснение заднего прохода. Они размножаются с огромной скоростью, по вечерам самки выползают из анального отверстия, откладывая яйца. В результате у ребенка появляются неприятные ощущения.
Копрологию, или общий анализ кала, назначают при ряде симптомов:
- тошноте, рвоте;
- пожелтении кожи, белков глаз;
- крови в стуле;
- вздутии и болях в области брюшной полости;
- резком снижении аппетита и потере веса;
- изменении консистенции, цвета, запаха кала.
Исследование позволит установить, как функционирует пищеварительная система, нет ли очагов воспаления, переваривается ли пища. Анализ определяет, достаточно ли ферментов, необходимых для работы органов. Также он дает понять, есть ли скрытая кровь. Если результат положительный, то назначают дополнительный анализ, который уже достоверно скажет о наличии или отсутствии внутреннего кровотечения. При этом значительно изменяются показатели общего анализа крови, на который всегда направляют при подозрении на воспаление.
Исследование на углеводы позволяет определить, наблюдается ли у малыша лактазная недостаточность. При этом стул обычно жидкий и пенистый. Он может быть как частым, так и слишком редким. Родителям обычно приходится помогать ребенку, чтобы он сходил в туалет.
Помощь при запоре
Правильная подготовка к анализу и сдача его вовремя помогут установить причину недомоганий ребенка. Расшифровать результаты может только врач, педиатр или гастроэнтеролог.
Обратите внимание! Только показатели не являются основой для постановки диагноза. Важно самочувствие ребенка, которое оценивает доктор на осмотре.
Правила сбора кала
Нужно подготовиться к анализу, чтобы результаты были наиболее достоверными. Они помогут назначить должное лечение и устранить неприятные симптомы у младенца.
Подготовительный этап
До процедуры сбора нужно подготовить стерильную тару:
- Продаются специальные контейнеры, предназначенные для кала. Они запаяны в пакете, заранее вскрывать который не нужно. В нем легко откручивается крышка, на которой есть ложка для сбора материала. Контейнер немного меньше по размеру, чем стаканчик для мочи. Его можно приобрести в любой аптеке;
- При невозможности покупки контейнера нельзя использовать бумажную тару, спичечные коробки. Они изменят не только консистенцию материала, но и повлияют на его свойства. К тому же их невозможно помыть, поэтому стерильными назвать сложно. Когда не находится пластмассовой емкости, допускается воспользоваться стеклянной. Можно использовать баночку от детского пюре, тщательно ее помыв и обдав кипятком;
- Для некоторых анализов лаборатории выдают специальную тару, ими обработанную и доведенную до стерильности.
Если ребенок проходит лечение, то за 3-4 дня до анализа нужно исключить:
- слабительные средства;
- препараты, содержащие ферменты и железо;
- ректальные свечи.
В противном случае результат анализа нельзя считать достоверным.
Обратите внимание! Заранее нужно убрать все средства и препараты, регулирующие и изменяющие функцию кишечника.
Перед сбором анализа нужно, чтобы ребенок помочился. Нельзя, чтобы испражнения смешались. Если это произойдет, придется собрать материал заново.
Где хранить
Лучше, если кал будет доставлен в лабораторию в течение получаса. Если время затягивается, нужно хранить контейнер плотно закрытым, в холодильнике. Ставить в морозилку не нужно. Оптимальная температура – 2-4 градуса выше нуля.
Холодильник
Сколько можно хранить
Если ребенок ходит в туалет по вечерам, педиатры допускают возможность хранения кала до утра. Обычно такое применяется перед общим анализом кала или копрограммой.
Некоторые исследования требуют хранить материал не больше 2-3 часов, другие – 12. Все зависит от их цели. Поэтому перед сбором необходимо уточнить у врача возможное время хранения. Например, кал на дисбактериоз и паразитов необходимо доставить в медицинское учреждение сразу после сбора. Самый точный результат дает анализ, произведенный в лаборатории в течение 30-40 минут.
Действия при запоре
Как собирать кал на анализ у грудничка при запорах:
- Сделать массаж животика, слегка надавливая подушечками пальцев вокруг пупка. Можно сгибать в коленях ноги младенца, делая подобие упражнения «велосипед». Также носить ребенка на руках, спиной к себе. Ноги его при этом держать согнутыми и прижимать их к животу. Получается, что колени находятся на уровне груди крохи. Это самые безопасные мероприятия для грудничка, применять которые можно и при коликах;
- Использовать глицериновые свечи. Они не содержат лекарственных компонентов, способных повлиять на результаты. Их основное действие – расслабление мышц. Совсем маленьким детям свечку разрезают на части, можно взять четвертинку. При этом смотреть, чтобы не было острых краев и мест, способных навредить младенцу. Нужно вставить свечку на несколько миллиметров, она быстро тает и также моментально действует. Даже если в анализе обнаружится глицерин, показатели, необходимые для постановки диагноза, не пострадают.
Важно! Нельзя вставлять в попу младенца кусочки мыла, ватные палочки, смазанные кремом или вазелином. Также не рекомендуют использовать газоотводные трубки. Все эти способы не несут пользы и могут травмировать ребенка. Даже свечка – нежелательный метод. Но, когда анализ важен, и риски оправданы, в крайнем случае, можно к ним прибегать.
Как сдавать кал
Лучше, если кал будет собран утром, натощак. При невозможности подготовить материал в это время, нельзя забывать об условиях хранения. Кал в герметичном контейнере должен быть доставлен в лабораторию. При сдаче он остается закрытым. Важно не забыть приложить направление на анализ. На некоторых баночках есть наклейки, где можно написать имя и фамилию ребенка.
Контейнеры
Другие
Перед анализом нельзя применять клизмы и слабительные средства. Ребенок должен сходить в туалет самостоятельно. Если приходилось делать клизму малышу, то стоит выждать минимум два дня.
Как правильно собрать кал
Правильно собранный материал – гарантия получения результатов, отражающих текущее состояние младенца, а именно это необходимо для назначения правильного лечения.
Инструкция по сбору
Как собрать кал у грудничка на анализ:
- Нужно дождаться, когда малыш захочет в туалет, подготовив стерильный контейнер. Важно, чтобы это был именно самопроизвольный процесс. Когда ребенок делает это в одно и то же время, неудобств не возникает. Зачастую предсказать заранее невозможно, поэтому нужно взять стерильную тару и ждать;
- Обычно малыши ходят в туалет после еды. Если крохе уже скоро год, он сидит, то можно воспользоваться горшком. Многие мамы начинают приучать детей к туалету уже с 6-7 месяцев. Горшок необходимо хорошо вымыть и протереть насухо. Собрать необходимое количество материала ложкой от контейнера и плотно закрыть крышку;
- Можно взять кал с подгузника или пеленки, но делать это нужно аккуратно, не скрести по поверхности, чтобы анализ не содержал ненужных примесей.
Сколько кала нужно
Не нужно класть в контейнер материала столько, сколько влезет, достаточно 5-10 граммов кала. Это приблизительно одна чайная ложка. В идеале, если его состояние полужидкое, кашицеобразное. Именно такой стул должен быть в норме у грудничка.
Как собрать жидкий кал
Как собрать жидкий кал у грудничка:
- Можно слить его с поверхности подгузника. Нужно успеть, пока он ни впитается. Сразу после дефекации снять подгузник с младенца и переместить материал в контейнер;
- Хорошо, если удастся подложить под ребенка чистую клеенку, чтобы потом слить в контейнер с нее. Главное – не использовать марлевые или тканевые простыни, иначе в анализе могут оказаться частички материалов, что повлияет на его результат.
Существуют специальные мочеприемники. Это одноразовые пакеты для анализов. Они продаются в аптеках. Их клеевая основа фиксируется на коже ребенка. Можно прилепить его к попе младенца, а уже сверху надеть подгузник. Необходимо следить, чтобы малыш сильно не ворочался, иначе содержимое пакета выльется наружу.
Обратите внимание! Нужно убедиться, что в анализ не попала моча. В противном случае лучше собрать материал заново. Не оставлять надолго мочесборник – на нежной коже малыша в месте крепления может появиться раздражение.
Мочеприемники
Особенности сбора для разных исследований
Правила сбора и хранения несколько отличаются в зависимости от исследования. Существуют требования, определяемые целью анализа.
Копрограмма
Копрограмма – часто назначаемый анализ для грудничков. Благодаря ему, можно определить, как работает жкт ребенка, печень и желчевыводящие пути. Исследование определяет множество показателей, характеризующих цвет, запах, консистенцию, кислотность. Также оно позволяет оценить наличие примесей, крови, слизи, крахмала, жира.
Как правильно сдавать грудничку копрограмму:
- Материал можно собрать вечером, положив в стерильный контейнер;
- Убрать в холодильник, хранить в дверце. Ни в коем случае не в морозилку;
- Уже завтра утром доставить в лабораторию. В идеале, если между сбором и сдачей пройдет не больше 12 часов.
Глисты
Перед сбором анализа на глистов не стоит подмывать кроху с использованием детского мыла или пенки. Если нужно определить, есть ли у грудничка острицы, то материал собирают из складок возле анального отверстия. Можно сделать это ватной палочкой или приложить к попе специальную клейкую ленту. После этого инструмент убирается в пакет или контейнер и хорошо закрывается. Обычно такие процедуры проводят непосредственно в медицинских учреждениях. Неудобств и болевых ощущений они не вызывают. Готовится анализ в течение получаса.
Считается, что наиболее достоверным получается результат при трехкратной сдаче кала. При этом нужно выдерживать интервал от 3 до 7 дней. Также подтвердить наличие или отсутствие паразитов может анализ крови. Доставить в лабораторию сразу необходимо кал для обнаружения лямблий, которые периодически атакуют детский организм.
Обратите внимание! Чтобы обнаружить яйца паразитов в кале, он должен быть свежим, только собранным, еще теплым.
Скрытая кровь
Перед сдачей анализа на скрытую кровь необходимо изменить рацион малыша. Для этого исключить следующие продукты:
- мясо;
- рыбу и все, что содержит йод;
- железосодержащие, например, яблоки, перец;
- зеленые овощи и фрукты;
- гречку.
Также лучше не давать ребенку продукты, которые могут травмировать слизистую во рту, например, сушки и сухари. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно скорректировать питание кормящей матери. Также не злоупотреблять мясом, рыбой и продуктами с железом.
Грудничок на гв
Для детей «искусственников» многое зависит от состава смеси. Нужно внимательно изучить, какие микроэлементы содержатся в питании младенца. Если замечено высокое содержание железа, сообщать лечащему врачу. Он определит, повлияет ли это на результат анализа, и по возможности предложит альтернативный вариант. Например, перевести малыша на другую смесь. В любом случае самостоятельно принимать такие решения не стоит. Диета должна продолжаться в течение трех дней до планируемой даты сбора материала для анализа.
Бактерии
Когда нужно определить наличие бактерий и идентифицировать их, требуется около 5 граммов материала. Если в кале есть слизь, кровь, то их необходимо собрать и поместить в контейнер. Лучше, чтобы он оказался в лаборатории через два часа, не больше.
Каждая мама сталкивается с необходимостью собрать кал малыша для анализа. Иногда это приходится делать срочно, но обычно есть время, чтобы подготовиться к взятию материала. Нужно подойти ответственно к этому процессу, знать о сроках и условиях хранения, принципах сбора. Ведь от этого зависит результат исследования, значит, и лечение, призванное облегчить состояние младенца.
Видео
Источник