Энтерофурил или лоперамид при поносе
Состав и принцип действия Энтерофурила
Энтерофурил – это противомикробное средство, выпускающееся в формах капсул и суспензий. Главным активным компонентом данного лекарства выступает нифуроксазид, а среди его вспомогательных элементов можно отметить:
- Сахарозу;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Гидроксид натрия;
- Этанол;
- Карбомер;
- Лимонную кислоту;
- Очищенная вода и ароматизатор.
Все вышеперечисленные составляющие препарата Энтерофурила обладают местным действием. Поэтому, при попадании в организм, они не всасываются в кровь, или слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Основная область воздействия Энтерофурила – кишечный просвет: место, в котором скапливаются бактерии стрептококка, стафилококка и сальмонеллы, вызывающие у человека характерные симптомы отравления: понос, рвоту, тошноту, слабость и т. д. При этом, принимать такое лекарство рекомендуется не только при пищевом отравлении, но и при алкогольной интоксикации.
Фармакологические особенности Лоперамида
Как утверждают многие специалисты, по фармакологическому действию Лоперамид вполне можно считать аналогом Энтерофурила. Но это не совсем так. Ведь Лоперамид относится к препаратам комплексного типа, и обладает он не только антибактериальным эффектом, но и рядом других полезных функций, таких как:
- Улучшение работы анального сфинктера (данная особенность способствует сдерживанию каловых масс при диарее);
- Угнетение выработки жидкости и электролитов в ЖКТ, что обеспечивает скрепление каловых масс;
- Снижение моторики кишечника (воздействие Лоперамида на гладкие мышцы кишечника помогает замедлить пассаж в данном органе).
При этом, если сравнить Энтерофурил и Лоперамид по составу, то можно будет заметить, что в таблетках второго препарата содержится всего одно действующее вещество – гидрохлорид лоперамида. А это является значимым плюсом для лекарства.
Исходя из этого получается, что Лоперамид способен справляться с диареей, вне зависимости от природы её возникновения. Но устранять саму причину расстройства желудка данный препарат не может. А это значит, что при остром отравлении, или алкогольной интоксикации, Энтерофурил запросто сможет заменить Лоперамид.
Можно ли принимать препараты комплексно
Узнав разницу между вышеупомянутыми препаратами, можно смело переходить к следующему вопросу: рекомендуется ли принимать Лоперамид одновременно с Энтерофурилом? А ответ однозначный: да, рекомендуется. И более того, врачи нередко назначают пациентам, страдающим от острой интоксикации, в качестве лечения применять эти препараты комплексно.
Ведь у Лоперамида и Энтерофурила абсолютно разный состав, благодаря чему, активные компоненты обоих лекарств смогут хорошо отработать в органах ЖКТ, не спровоцировав у пациента передозировки, или аллергической реакции. Однако, в целях предосторожности, принимать вместе Энтерофурил и Лоперамид следует не в одно время, а через небольшой интервал, в 2-3 часа (Лоперамид рекомендуется принимать до Энтерофурила, так как его действие наступает гораздо быстрее).
Что делать при возникновении побочных эффектов
Благодаря своему мягкому действию, оба лекарства могут применятся не только для лечения взрослого пациента, но и для ребенка. Но, это не исключает возможности проявления побочных эффектов от Лоперамида, или Энтерофурила. А причиной такого негативного проявления может стать индивидуальная непереносимость организма, к любому из препаратов.
В таком случае, Лоперамид или Энтерофурил (в зависимости от того, на какое лекарство наблюдается аллергия) следует заменить на аналог, обладающий схожим фармакологическим действием, и имеющий отличимый состав. А самым лучшим вариантом аналога выступят:
- Имодиум (скрепляющее вещество в форме таблеток, на основе гидрохлорид лоперамида. Хорошо подойдет для замены Энтерофурила);
- Стопдиар (комплексный препарат, обладающий противомикробным и скрепляющим действием, главным активным веществом которого считается нифуроксазид. Такое лекарство станет идеальной заменой для Лоперамида).
Что же касается самих побочных эффектов, возникающих после прима Энтерофурила, или Лоперамида, то они могут выражаться исключительно в аллергической реакции, протекающей со следующей симптоматикой:
- Покраснение кожного покрова;
- Появление сыпи, сильный зуд в области покраснений;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок (очень редкий эффект, который может наблюдаться у пациента при передозировке препарата, в паре с индивидуальной непереносимостью его организма к принятому лекарству).
Подводя итоги, можно сделать вывод, что сравнение Энтерофурила и Лоперамида помогло нам понять: чей состав содержит меньше активных веществ, и какой препарат лучше всего употреблять при расстройстве желудка. И победителем в этом соревновании можно считать Энтерофурил. Ведь в отличии от Лоперамида, он не только избавляет человека от симптоматики отравления, но и устраняет причины их возникновения. А единственным его недостатком можно назвать лишь более высокую стоимость.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/enterofuryl__2734
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9c80dbb9-89f9-4129-bbb9-dfdafb9989e7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Пациенты часто сомневаются, какой этих из двух популярных и эффективных препаратов лучше выбрать для лечения поноса или даже просто взять с собой в отпуск. Сравним лекарства, которые известны как средства от диареи — Энтерофурил и Лоперамид.
Форма выпуска и удобство использования
Энтерофурил представлен в двух лекарственных формах:
- Капсулы, покрытые желатиновой оболочкой, которая растворяется в просвете кишечника и обеспечивает медикаментозное действие непосредственно в проблемной области. Дозировка главного компонента в одной капсуле может быть 100 или 200 мг.
- Сладкая суспензия для перорального приема, которая была разработана для детей и может применяться у пациентов старше 1 месяца.
Обе формы содержат одно и то же действующее вещество — нифуроксазид.
Лоперамид также выпускается в 2 формах — таблетки и капсулы. При этом детской формы препарата не существует, так как активное вещество лекарства (лоперамида гидрохлорид) противопоказано детям до 6 лет.
Состав и фармакологическое действие
Несмотря на общее показание к применению (диарея), препараты имеют достаточно много отличий.
Основное отличие – состав. Нифуроксазид в Энтерофуриле — противомикробное средство, которое угнетает активность патогенных бактерий. Активность действующего вещества проявляется в отношении наиболее распространенных возбудителей кишечных инфекций. Преимущество Энтерофурила — отсутствие негативного действия на нормальную микрофлору кишечника. Это свойство еще больше повышает эффективность средства, так как к силе активного компонента добавляется конкурентный антагонизм полезной микрофлоры.
Действующее вещество энтерофурила неэффективно для борьбы с вирусными кишечными инфекциями, однако иногда назначается при таких диагнозах для предупреждения бактериальных осложнений. Определить этиологию диареи может только врач. Препарат отпускается без рецепта и имеет высокий профиль безопасности, однако не должен применяться как первая помощь при каждом расстройстве стула, так как назначается именно при инфекционных поносах.
В состав Лоперамида входит одноименное действующее вещество. В отличие от нифуроксазида, оно относится к группе противодиарейных, а не противомикробных средств. Фармакологический эффект основан на взаимодействии с рецепторами кишечной стенки. После приема внутрь Лоперамид способствует замедлению перистальтики органа и повышению тонуса анального сфинктера. Это помогает уменьшить количество походов в туалет и предупредить значительную потерю жидкости.
Однако подобный механизм действия считается больше симптоматическим лечением, которое используется для остановки диареи, но не для борьбы с ее причиной. Положительным действием Лоперамида является предупреждение потери жидкости и электролитов благодаря удержанию содержимого в просвете кишечника, а также усилению всасывания солей и воды в системный кровоток. Это дает возможность улучшить состояние пациента и дождаться, пока начнет действовать этиотропная терапия. Фармакологический эффект после приема таблеток и капсул развивается быстро и продолжается в течение нескольких часов.
Одновременный прием обоих средств возможен, но для назначения Энтерофурила необходимо быть уверенным, что проблема вызвана патогенными бактериями. При другой этиологии поноса препарат окажется бесполезным. При этом действие Лоперамида будет проявляться независимо от причин диареи. В комплексной терапии сначала принимают Лоперамид, чтобы задержать содержимое в кишечнике, а затем Энтерофурил, который сможет полноценно проявить свое действие. Если в качестве возбудителя выделены сальмонеллы или шигеллы, Лоперамид противопоказан.
Что выбрать — Лоперамид или Энтерофурил?
Врачи советуют иметь в домашней аптечке оба препарата, однако применять их с умом. При выборе тактики лечения можно опираться на следующие критерии:
- Взаимосвязь поноса с приемом пищи. Если диарея появилась приблизительно через 6 часов после употребления некачественного продукта, для лечения подойдет Лоперамид в комбинации с сорбентами.
- Длительность диареи. Если понос не прекращается на третий день, вероятность бактериальной инфекции очень высока. В этом случае следует начать терапию Энтерофурилом. Помните, что инструкция предполагает минимум 5-дневную схему лечения.
- Сильная слабость. Симптом может быть вызван обезвоживанием. Пациенту рекомендуется принять Лоперамид и обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину поноса.
- Повышение температуры. Лихорадка свидетельствует об инфекционном происхождении проблемы. В сочетании с диареей она является показанием к началу лечения Энтерофурилом, но только после обращения за медицинской помощью.
Безопасность препаратов и побочные эффекты
Энтерофурил имеет высокий профиль безопасности и следующие преимущества:
- редко вызывает побочные эффекты;
- может применяться у детей;
- после консультации с врачом возможно использование у беременных;
- не угнетает полезную микрофлору;
- отсутствует взаимодействие с другими лекарственными средствами;
- действует только в просвете кишечника и не всасывается в системный кровоток.
По сравнению с Энтерофурилом, Лоперамид вызывает больше сомнений:
- может применяться только с 6-летнего возраста;
- не используется у беременных и кормящих;
- вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, нервной системы, органов чувств, а также аллергические реакции;
- передозировка приведет к тяжелым запорам и негативно отразится на общем здоровье пациента.
При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко, однако появление любых непредвиденных симптомов — повод обратиться к врачу.
Самостоятельно решать, что лучше — Энтерофурил или Лоперамид в вашем случае, не стоит. Необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением. При появлении диареи первой помощью будет Лоперамид в сочетании с сорбентами. Начинать прием кишечного антисептика можно после неэффективности другой терапии, при ухудшении состояния пациента или при подозрении на инфекционный характер болезни (повышение температуры, заражение других членов семьи).
Если вы подбираете препараты для аптечки в долгое путешествие, рекомендуется взять оба лекарства с собой — это вполне по карману. Так вы будете уверены, что нужное средство находится под рукой. Сравнивая оба лекарства по всем критериям, напрашивается вывод, что Энтерофурил более безопасен и эффективен, хотя его применение не всегда оправдано.
Для расширения кругозора сюжет от «Жить здорово!» о поносе и симптомах, при которых надо обратиться к врачу — как всегда куча макетов и наглядной агитации:
Источник
Создана: 01.09.2019 Обновлено: 29.01.2021 13:36:21
Диарея – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-терапевта. Жидкий стул может быть проявлением болезней пищеварительного тракта или быть симптомом иных соматических заболеваний. Диарея сопровождает кишечные инфекции, возникает на фоне приема медикаментов, появляется после перенесенного стресса. Поэтому при выборе препарата для нормализации стула важно учитывать возможную причину кишечного расстройства – и подбирать лекарство с учетом имеющихся данных.
Для лечения диареи применяются симптоматические и этиотропные средства. К препаратам первой группы относится Лоперамид. Он не влияет на причину болезни, а лишь снимает симптомы – жидкий стул, боль и вздутие живота. Иначе действует Энтерофурил – этиотропное средство. Кишечный антисептик воздействует непосредственно на причину диареи – уничтожает патогенную флору и нормализует стул. Подробно о каждом препарате читайте в статье.
Помните! Вся информация представлена только с ознакомительной целью. Не пытайтесь подобрать лекарство самостоятельно. При появлении диареи обратитесь к врачу – он выяснит причину жидкого стула и назначит подходящую терапию.
Что внутри: состав и форма выпуска препаратов
Энтерофурил и Лоперамид относятся к разным фармакологическим группам, отличаются по составу и цене. Подробная характеристика препаратов представлена в таблице.
Препарат | | |
Фармакологическая группа | Противодиарейный препарат. Кишечный антисептик | Противодиарейный симптоматический препарат |
Действующее вещество | Нифуроксазид | Лоперамида гидрохлорид |
Дозировка | 200 мг | 2 мг |
Форма выпуска | Капсулы и суспензия для приема внутрь | Таблетки, капсулы для приема внутрь |
Стоимость | 200-400 рублей | 10-25 рублей |
Отпуск в аптеке | Без рецепта | Без рецепта |
Производитель | «Босналек» (Босния и Герцеговина) | «Фармакор продакшн» (Россия) |
Как работают противодиарейные средства
Энтерофурил и Лоперамид по-разному снимают диарею. Рассмотрим подробнее каждый препарат.
Энтерофурил
Кишечный антисептик нифуроксазид – это антимикробное средство, производное 5-нитрофурана. Он работает против патогенной и условно-патогенной флоры, вызывающей диарею. Воздействует на ключевые биохимические процессы, происходящие в микробной клетке: блокирует активность ферментов, угнетает дыхательные цепи, разрушает мембраны. В результате этих действий бактерии прекращают выработку токсинов и погибают. Кишечник очищается от патогенной флоры, и нормализуется стул.
Нифуроксазид действует против определенных бактерий:
кишечная палочка;
сальмонеллы;
клостридии;
кампилобактерии;
стафилококки;
вибрионы и др.
Препарат работает против самых распространенных бактерий, вызывающих диарею. Однако он не справляется с некоторыми другими микроорганизмами. Нет смысла использовать нифуроксазид при диарее, вызванной псевдомонадами, клебсиеллами и протеем.
В инструкции к препарату указано: нифуроксазид не нарушает микробный пейзаж кишечника. Он не влияет на нормальную флору и не подавляет ее рост. Прием Энтерофурила не приводит к развитию дисбактериоза. Поэтому препарат активно назначается в терапии кишечной инфекции и имеет преимущество перед иными антибактериальными средствами.
Есть еще два важных момента, которые нужно учитывать при использовании Энтерофурила:
Не воздействует на энтеротропные вирусы, но препятствует развитию вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусной диареи.
Восстанавливает баланс микрофлоры кишечника при острой бактериальной диарее.
Энтерофурил практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Он не оказывает системные эффекты и поэтому редко вызывает побочные реакции. Не проходит трансформацию в печени и выводится кишечником.
Лоперамид
Точные механизмы действия лоперамида неизвестны. Предполагается, что препарат связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника и тормозит высвобождение двух веществ, влияющих на развитие диареи – ацетилхолина и простагландинов. За счет этого Лоперамид:
снижает тонус гладкой мускулатуры кишечника;
подавляет моторику кишечной стенки;
замедляет перистальтику;
увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику;
усиливает тонус анального сфинктера.
Лоперамид прекращает диарею за счет влияния на перистальтику кишечника, но не воздействует на иные ее причины. Он не подавляет рост патогенной флоры при инфекционном процессе и не меняет обмен веществ. Поэтому Лоперамид применяется только при диарее, вызванной избыточными сокращениями кишечника – и совершенно бесполезен при отравлении.
Лоперамид проходит трансформацию в печени и в небольшом количестве поступает в системный кровоток. Выводится с желчью через кишечник и с мочой через почки.
Оценка эффективности препаратов
Рассмотрим отдельно каждое лекарственное средство.
Энтерофурил
В медицинской литературе Энтерофурил (нифуроксазид) заявлен преимущественно как средство для лечения острой инфекционной диареи у детей
и взрослых. Исследователи подчеркивают: препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте, не поступает в системный кровоток и обладает высоким профилем безопасности. Он разрешен к применению со 2-го месяца жизни ребенка, не нарушает микробное равновесие кишечной флоры, хорошо переносится и эффективно справляется с бактериями, чувствительными к препарату.
В русскоязычной литературе также представлены
научные статьи, посвященные применению Энтерофурила в комплексной терапии гастрита и язвенной болезни. Препарат помогает избавиться от причины – уничтожает H. pylori и препятствует развитию осложнений. Заявлено, что по эффективности Энтерофурил не уступает иным антибиотикам, традиционно применяющимся в терапии хеликобактериоза.
Лоперамид
Лоперамид в медицинской литературе идет в основном как симптоматическое средство. Он рекомендован
к применению при хронической и острой диарее, вызванной неинфекционными причинами. Но если есть подозрения на кишечную инфекцию, исследователи не советуют использовать этот препарат – возможно развитие осложнений.
Среди всех причин хронической диареи особое место занимает нарушение стула на фоне синдрома раздраженного кишечника. Лоперамид используется
в комплексной терапии заболевания. Препарат уменьшает
моторику кишечника, устраняет диарею и сопутствующую симптоматику и облегчает состояние больного.
Схема применения
Энтерофурил и Лоперамид действуют на различные механизмы развития диареи. Показания и схема назначения препаратов отличаются.
Энтерофурил
Энтерофурил назначают при инфекционной диарее, вызванной чувствительными к препарату бактериями. В инструкции к лекарству подчеркивается, что диарея должна протекать без интоксикации, повышения температуры тела и ухудшения общего состояния. Если такие симптомы есть, нужно использовать иные средства.
В медицинской литературе есть данные о том, что Энтерофурил пойдет на пользу при некоторых хронических заболеваниях – например, при синдроме раздраженного кишечника. Исследователи предполагают, что некоторые формы СРК связаны с нарушением микробного пейзажа кишечника, и справиться с диареей поможет нифуроксазид.
Энтерофурил назначают внутрь. Взрослым и подросткам подойдут капсулы, детям – суспензия. Обычно препарат применяют 2-4 раза в сутки. Курс терапии длится 5-7 дней. Улучшение наступает в первые три дня приема препарата. Если за указанный срок нет эффекта, нужно обратиться к врачу.
Лоперамид
При острой диарее препарат назначается в высокой дозировке с постепенным ее уменьшением. При хронической диарее дозировку препарата подбирают индивидуально с учетом тяжести заболевания и индивидуальной переносимости. Длительность лечения различна – от 5 дней до двух недель. Если в течение двух дней нет эффекта от терапии, нужно обратиться к врачу – исключить инфекционный генез заболевания.
Меры предосторожности
Энтерофурил практически не всасывается в кишечнике и поэтому переносится хорошо. Возможно появление аллергической реакции – кожных высыпаний по типу крапивницы.
Лоперамид попадает в системный кровоток, поэтому чаще вызывает побочные эффекты:
боль в животе;
тошнота;
запор;
сухость во рту;
сонливость;
головокружение;
аллергические реакции.
Энтерофурил не назначается при беременности и лактации – нет данных о безопасности препарата. Лоперамид можно использовать во II и III триместре – с осторожностью и только если потенциальная польза препарата велика.
Лоперамид запрещен при таких состояниях:
инфекционная диарея;
кишечная непроходимость;
острый язвенный колит;
псевдомембранозный колит.
В этих ситуациях замедление перистальтики кишечника грозит развитием осложнений.
Энтерофурил используется в детской практике и назначается младенцам с 1 месяца жизни. Лоперамид разрешен к применению только с 4 лет.
Выводы
Коротко о важном:
Энтерофурил применяется для лечения инфекционной диареи. Он борется с патогенными бактериями и восстанавливает микрофлору кишечника.
Лоперамид действует симптоматически – снижает тонус мускулатуры кишечника, подавляет перистальтику и тем самым прекращает диарею. Его нельзя применять при кишечной инфекции.
Выбор противодиарейного препарата зависит от причины нарушения стула.
Эффект от лечения ожидается на 2-3-й день терапии. Если нет улучшения – нужно обратиться к врачу и сменить препарат.
Оцените статью | |
Всего голосов: 0, рейтинг: 0 |
Источник