Имодиум при поносе от антибиотиков

Имодиум предназначен для купирования острых симптомов расстройства пищеварения. Препарат относится к группе противодиарейных средств и отличается быстрой эффективностью. Улучшение состояния пациента наблюдается в течение пятнадцати минут после приема медикамента.

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Имодиум можно использовать в качестве самостоятельного средства устранения диареи или в виде дополнения к курсу терапии патологий, сопровождающихся таким симптомом. Препарат имеет ряд противопоказаний, в число которых входят патологии, проявляющиеся расстройством стула.

1. Инструкция по применению

Схема приема Имодиума при диарее указана в инструкции. Производитель описывает дозировки и продолжительность терапевтического курса, а также предостерегает от приема медикамента при наличии некоторых состояний. Дополнительно в инструкции содержатся данные о взаимодействии Имодиума с лекарственными средствами других групп, особенности состава препарата и принцип действия каждого компонента на организм. Пункты с информацией о показаниях, сроках хранения и наименовании производителя дублируются на картонной пачке.

Фармакология

Имодиум работает как противодиарейное средство за счет избирательного ингибирования действующим веществом (лоперамидом) опоидных рецепторов. Препарат действует на стенки кишечника, замедляя перистальтику, повышая тонус прямой кишки и сфинктера, что способствует лучшему удерживанию каловых масс и снижению числа дефекаций. Благодаря этому не происходит обезвоживания и нарушений электролитного баланса, как обычного следствия диареи.

Препарат замедляет развитие кишечной инфекции, но не нейтрализует ее. При задержке дефекации, попавшая в кишечник инфекция там задерживается. После окончания курса приема Имодиума рекомендуется принимать сорбенты для очищения организма от вредных веществ.

Показания к применению

Имодиум применяют при нарушениях стула, начиная с возраста старше 5 лет, а именно:

• В качестве средства симптоматического лечения хронической и острой диареи различной этиологии (кроме спровоцированной приемом антибиотиков);
• Для лечения больных илеостомой с целью снижения частоты и приведения в норму стула.

Способ применения

Таблетки и капсулы Имодиума принимаются внутрь. В зависимости от вида диареи, схема приема препарата следующая:

• При острой диарее первоначальная доза для взрослого человека – 4 мг, а для ребенка, начиная с 6-летнего возраста – 2 мг. Далее при наличии жидкого стула независимо от возраста принимают 2 мг после очередного акта дефекации;
• При хроническом расстройстве желудка начальная доза аналогична приему при острой диарее. Далее дозу подбирают так, чтобы суточная частота стула приближалась к 1-2 разам в сутки. Это достигается приемом поддерживающих суточных доз 2-12 мг.

Максимально допустимая суточная доза при любом виде диареи составляет:

• Для взрослых – 16 мг;
• Для детей 3 мг в расчете на 10 кг массы ребенка, но не больше 16 мг.

Действие лекарства начинается в течение часа после употребления, а максимальный эффект проявляется через 2-3 часа. Через 4 часа препарат нейтрализуется в почках и печени, и выводится с мочой.

Форма выпуска, состав

Имодиум выпускают в следующих формах:

1. Капсулы размера №4, упакованные в блистер по 6 или 20 шт. Каждая капсула содержит:

• Главный компонент – лоперамида гидрохлорид (2 мг);
• Вспомогательные – моногидрат лактозы, бикарбонат натрия, тальк, желатин, двуокись титана, эритрозин натрия, аспартам, красители (оксид железа).

2. Таблетки, предназначенные для рассасывания – белые, круглой формы, лиофилизированные, упакованные в блистер по 6 или 10 шт. Каждая таблетка содержит:

• Главный компонент – лоперамид в виде гидрохлорида (2 мг);
• Дополнительные – желатин, аспартам, бикарбонат натрия, мятный ароматизатор.

Взаимодействие с другими препаратами

Имодиум взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

• Одновременный прием Имодиума и ингибитора Р-гликопротеинов в 2-3 раза повышает плазменную концентрацию лоперамида, но это никак не сказывается на клинической картине;
• При одновременном приеме колестирамин снижает эффективность лоперамида;
• Одновременное применение с Ритонавиром и Ко-тримазолом увеличивает биодоступность лоперамида по причине ингибирования его метаболизма во время «первого прохождения» сквозь печень;
• Наксолон выступает антидотом лоперамида, и применяется при его передозировке.

2. Побочные действия

Несмотря на хорошую переносимость Имодиума пациентами, в некоторых случаях возможно возникновение реакций.

Появление любых побочных действий препарата служит поводом для отмены его приема и обращения к специалисту.

Передозировка

Категорически запрещено допускать передозировку Имодиумом. Побочная симптоматика развивается стремительными темпами и может проявляться в виде различных отклонений в работе внутренних систем. Степень интенсивности негативной реакции организма повышается при многократной передозировке. В группу риска максимальных побочных симптомов входят дети. Проявления побочных симптомов необходимо устранить в течение трех часов (с помощью энтеросорбентов).

Последствия передозировки:

• кишечная непроходимость;
• серьезные нарушения дыхательной системы;
• апатия и чрезмерная сонливость;
• аллергия и отечность слизистых оболочек;
• задержка процесса опорожнения мочевого пузыря;
• сухость во рту и ощущение покалывания языка;
• резкая боль в верхних отделах органов пищеварения;
• слабость организма и нарушение координации движений.

Противопоказания

Главным противопоказанием к приему Имодиума является повышенная чувствительность к лекарству, а также наличие следующих заболеваний:

• Острой дизентерии (в особенности при повышенной температуре тела и присутствии в испражнениях сгустков крови);
• Острого язвенного и псевдомембранозного колита, спровоцированного приемом антибиотиков;
• Бактериального энтероколита;
• Паралитического илеуса и других патологий перистальтики кишечника;
• Запорах;
• При непереносимости лактозы;
• При нарушениях работы печени;
• В возрасте до 4 лет.

При необходимости применения Имодиума в возрасте младше 6 лет, прием средства проводят под пристальным врачебным контролем.

При беременности

Имодиум не оказывает эмбриотоксического, тератогенного или мутагенного действия на плод. При беременности в I триместре прием Имодиума противопоказан, во II и III его прием допускается, если прогнозируемая польза матери и ребенку покрывает потенциальные риски. При назначении препарата во время кормления грудью, лактацию временно прекращают.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление опасными механизмами

При правильном расчете дозировок препарат не оказывает воздействия на нервную систему и естественные психомоторные реакции. Побочная симптоматика возможна в случае передозировки. При возникновении головокружения, сонливости и других признаков негативной реакции организма, от вождения автотранспорт и управления сложными механизмами следует воздержаться.

Беременность и лактация

Компоненты из состава Имодиума могут оказать негативное воздействие на процесс формирования плода в первом триместре беременности. На более поздних сроках медикамент может быть назначен только в экстренных случаях (самостоятельно препарат принимать нельзя). В период грудного вскармливания от использования Имодиума также следует отказаться.

Применение в детском возрасте

Имодиум можно принимать детям с шести лет.

При нарушениях функции почек

Серьезные патологии почек являются основанием для дополнительной консультации со специалистом.

При нарушениях функции печени

Необходима корректировка курса терапии и контроль специалиста.

Условия отпуска из аптек

Для покупки Имодиума рецепт не понадобится.

4. Условия и сроки хранения

Имодиум хранят в неповрежденной упаковке при tо 15-30оС на протяжении 5 лет.

Видео на тему: Имодиум (противодиарейное средство) – Быстро и бережно борется с поносом

5. Цена

В зависимости от расположения аптеки и ее ценовой политики, стоимость Имодиума следующая:

• Средняя цена в России (таблетки) – 230 – 560 руб.;
• Средняя стоимость в Украине:
• Капсулы – 38-98 грн.;
• Таблетки – 49-6 грн.

6. Аналоги

Аналогами Имодиума, имеющими в составе то же действующее вещество – лоперамид, являются следующие препараты:

• Лопедиум;
• Диарол;
• Энтеробене;
• Лоперакап;
• Диара;
• Суперилоп;
• Нео-энтеросептол.

7. Отзывы

Согласно медицинской статистики, Имодиум относится к числу наиболее эффективных средств от диареи. Это полностью подтверждают отзывы из сети пациентов, принимавших препарат для лечения инфекционной диареи, где отмечается, что улучшение наступает уже спустя пол часа после приема.

Отдельные отрицательные отзывы связаны с наступлением побочных явлений после приема лекарства, которые свидетельствуют о том, что увлекаться препаратом не стоит.Имодиум относится к группе препаратов, предназначенных для устранения симптомов диареи хронического типа или в период обострения;

8. Итоги

1. применять медикамент можно только пациентам с шести лет (у детей младшего возраста имеется высокий риск возникновения побочной симптоматики);
2. допустимо применение Имодиума в качестве средства устранения диареи, спровоцированной укачиванием;
3. для достижения максимального эффекта не рекомендуется разжевывать таблетки Имодиума (их надо рассасывать, помещая под язык);
4. суточная дозировка не должна превышать 6-8 таблеток (в зависимости от возрастной категории);
5. нельзя использовать Имодиум бесконтрольно при диарее инфекционной этиологии (препарат скроет истинную клиническую картину заболевания, его прием можно осуществлять только в составе комплексной терапии);

Имодиум применяют для симптоматического лечения всех видов диареи независимо от причины ее возникновения. После его приема уменьшается перистальтика кишечника, снижается тонус прямой кишки и анального сфинктера, в результате чего каловые массы дольше идут по ЖКТ и дефекации проходят реже.

Комментарии для сайта Cackle

Имодиум от поноса могут пить пациенты старше 6 лет. Он применяется при расстройстве желудка различной этиологии. Но, чтобы он не нанес вреда здоровью, нужно знать, как пить Имодиум от диареи правильно.

Информация о медикаменте

Имодиум содержит в качестве активного компонента лоперамида гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в капсулах и лиофилизированных таблетках.

Капсулы имеют бледно-зеленый корпус и коричневую крышку, внутри них — белый порошок.

В его состав входят следующие наполнители:

• молочный сахар;
• маисовый крахмал;
• Е553b;
• Е572;
• Е171;
• Е172;
• Е132.

Таблетки белые или практически белые. В их состав входят дополнительные компоненты:

• желатин;
• маннит;
• мятная отдушка;
• Е951;
• Е500.

Имодиум принадлежит к противодиарейным средствам. Лоперамид соединяется с опиатными рецепторами, которые находятся в кишечной стенке. Он нарушает выделение ацетилхолина и простагландинов, в результате замедляется моторика кишечника и увеличивается время прохождения его содержимого по пищеварительному тракту. Кроме этого, из-за приема Имодиума повышается тонус сфинктера ануса; он лучше держит каловые массы, и понос прекращается.

Область применения Имодиума

Имодиум назначают, если наблюдается:

• острый и хронический понос на фоне аллергии, эмоциональных переживаний, приема некоторых медикаментов, радиотерапии;
• диарея, вызванная изменением привычного рациона, нарушением обмена веществ;
• понос, который вызван инфекцией.

Эффективен Имодиум при отравлении.

Противодиарейное средство употребляется для регуляции стула у лиц с илеостомой.

Имодиум от тошноты и рвоты не применяется.

Противопоказания

Имодиум при поносе (независимо от формы выпуска) противопоказан в следующих случаях:

• детский возраст до 6 лет;
• аллергия на состав противодиарейного средства;
• первые 3 месяца вынашивания ребенка;
• период лактации.

Лиофилизированные таблетки при поносе запрещены пациентам с фенилкетонурией.

Капсулы нельзя пить при непереносимости молочного сахара, при нарушении абсорбции галактозы и глюкозы, лактазной недостаточности.

Принимать Имодиум при поносе запрещено в качестве единственного средства, если наблюдается:

• острая дизентерия, которая сопровождается повышением температуры и примесью крови в кале;
• рецидив язвенного колита;
• бактериальный энтероколит при сальмонеллезе, кампилобактериозе;
• антибиотик-ассоциированный понос, вызванный противомикробными средствами с широким спектром активности;
• нарушение перистальтики кишечника (паралитический илеус и др.).

Режим дозирования препарата Имодиум

Таблетку при поносе надо положить на язык, и через несколько секунд она растворится; затем ее глотают со слюной, запивая водой. Капсулы нужно проглатывать целиком.

Схему приема подбирают индивидуально в зависимости от возраста, веса, диагноза:

При хроническом поносе поддерживающая дневная доза может варьировать от 2 до 12 мг, что соответствует 1—6 таблеткам или капсулам.

Наивысшая дневная доза при поносе в таблетках составляет 12 мг (6 штук) или в капсулах 18 мг (8 штук). Для детей наивысшая суточная доза при поносе рассчитывается, исходя из веса (3 таблетки или капсулы на 20 кг веса), но не больше 6 таблеток или 8 капсул.

Прекратить прием Имодиума нужно при нормализации стула или при его отсутствии минимум в течение 12 часов.

Во время терапии нужно учитывать следующие:

1. Через сколько Имодиум начинает действовать, не зависит от формы выпуска медикамента. Терапевтический эффект от препарата развивается через час после приема и достигает своего максимума через 4—6 после попадания лекарства внутрь организма. Имодиум при рвоте, если она началась в течение часа после принятия лекарства, нужно выпить повторно.
2. Имодиум применяется только как симптоматическое средство. Когда удается выявить, что спровоцировало понос, проводят соответствующее этиологическое лечение.
3. Если из-за поноса у пациента наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то нужно принять меры по восполнению потери жидкости и электролитов.
4. Если с момента начала терапии прошло 48 часов, а самочувствие пациента не улучшается, то надо прервать лечение, уточнить диагноз, а также исключить инфекционную природу поноса.
5. Если больной СПИДом из-за приема лечения почувствовал вздутие живота, то нужно прекратить терапию, так как это может быть симптомом токсического мегаколона.
6. Чтобы медикамент не потерял своего терапевтического действия, хранить его надо при температуре воздуха 15-30 градусов. Срок его годности составляет 5 лет.

Нежелательные реакции на препарат

Из-за приема Имодиума могут начаться следующие нежелательные реакции:

• головные боли, сонливость, головокружение;
• ксеростомия (недостаточное выделение слюны);
• задержка стула, вздутие живота, рвота, тошнота, абдоминальные боли;
• аллергия, в том числе анафилактоидные реакции;
• сужение зрачков;
• проблемы с координацией, потеря сознания, ступорозное состояние;
• повышение мышечного тонуса;
• непроходимость кишечника, болевые ощущения без видимых изменений в зоне языка, удлинение толстой кишки;
• задержка мочеиспускания.

При превышении рекомендуемых доз Имодиум может стать причиной развития передозировки, для которой характерны следующие симптомы:

• задержка мочеиспускания;
• непроходимость кишечника;
• ступор, проблемы с координацией, сонливость, сужение зрачков, слабость мускулатуры, угнетение дыхания (нарушение со стороны головного мозга чаще наблюдается у несовершеннолетних).

При отравлении Имодиумом в качестве противоядия используют налоксон. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны нервной системы, за пострадавшим следует наблюдать минимум 2 суток.

Фармакологическое взаимодействие Имодиума

Лоперамид — субстрат Р-гликопротеина, поэтому при приеме его в комплексе с блокаторами Р-гликопротеинов (Хинидин, Ритонавир, Итраконазол) наблюдается повышение уровня противодиарейного средства в крови.

Повышается содержание лоперамида в крови при одновременном приеме его с ингибиторами изоферментов CYP2C8, такими, как Гемфиброзил.

При приеме препарата на фоне лечения Десмопрессином повышается концентрация последнего в организме, что связано с замедлением перистальтики пищеварительного тракта.

Аналоги Имодиума от поноса

Кроме Имодиума, в продаже имеется Имодиум Плюс. Это комбинированный препарат, который в качестве действующих веществ содержит лоперамид и симетикон. Последний оказывает ветрогонное действие, он не всасывается в ЖКТ и выводится из организма в неизменном виде.

Имодиум Плюс прописывают пациентам старше 12 лет при поносе различного генеза и сопутствующих ему симптомах, таких, как метеоризм, спастические боли, дискомфорт в области живота.

Рассасывать препарат при поносе нужно сначала по 2 таблетки, затем по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день нельзя принимать больше 4 таблеток. Пить лекарство допустимо не более 2 дней.

Имодиум Плюс и Имодиум имеют схожие противопоказания. Имодиум Плюс может стать причиной следующих побочных реакций:

• тошнота, извращение вкуса, задержка стула, ксеростомия, абдоминальные боли, вздутие живота, рвота, непроходимость кишечника, удлинение толстой кишки;
• аллергия, в том числе высыпания, анафилаксия;
• слабость, головные боли, вертиго (головокружение);
• проблемы с координацией, нарушение сознания, повышение мышечного тонуса, сонливость, ступор;
• задержка мочеиспускания;
• воспаление кишечника инфекционного генеза.

Кроме этого, в продаже имеются полные аналоги, которые в качестве основного компонента содержат лоперамид и применяются при поносе:

1. Веро-Лоперамид. Это российский аналог Имодиума, который изготавливается в таблетках. Препарат разрешен пациентам старше 5 лет. Несовершеннолетним при поносе следует принимать по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула, но не более 3 таблеток в сутки. Взрослым Веро-Лоперамид сначала надо выпить 2 таблетки (4 мг), далее пить по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день взрослым при поносе можно принять 8 таблеток (16 мг).
2. Диара. Это российский медикамент, который в продаже бывает в капсулах и жевательных таблетках по 2 мг. От Имодиума лекарство отличается составом дополнительных компонентов и сроком годности.
3. Лопедиум. Противодиарейное средство производство Словения выпускается в таблетках и капсулах. При поносе их нужно глотать целиком и не разжевывать, запивать водой.

Замена Имодиума при поносе на аналог допустима только с разрешения доктора, так как у каждого препарата имеются свои особенности.

Несмотря на то, что Имодиум отпускается без рецепта, принимать его при поносе самостоятельно недопустимо, так как лекарство имеет противопоказания и может стать причиной развития нежелательных реакций.