Икота и понос у ребенка без температуры

Рвота и понос у детей без температуры – довольно частое явление, заставляющее родителей поволноваться. Такие симптомы возникают и у малышей, и у детей старше года, и причин таких явлений немало.

Стоит отметить, что подобная симптоматика при определенном стечении обстоятельств не всегда сигнализирует о каком-либо заболевании, но сделать такой вывод может только врач.

Родители должны ориентироваться в причинах подобной симптоматики, но лишь для того, чтобы своевременно обратиться к врачу!

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Отсутствие повышенной температуры в момент, когда отмечается понос, рвота у ребенка, несколько усыпляет бдительность родителей, привыкших, что детский организм реагирует на неблагополучие гипертермией. Ряд патологических состояний может протекать без температуры, более того, у детей с резко ослабленным иммунитетом или заболеваниями иммунной системы очень редко повышается температура при болезнях.

Рассмотрим наиболее распространенные причины подобной симптоматики (табл. с горизонтальной прокруткой):

Рвота и понос без температуры у детей
Особенности рвоты и поноса	Другие симптомы	Лечение
Кишечная инфекция (чаще всего эшерихиозы, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция) может быть как без температуры, так и с небольшой температурой, в некоторых случаях с высокой температурой
Рвота, не связанная с приемом пищи. Может быть однократная либо многократная в течение нескольких часов. Рвотные массы неизмененные. Стул жидкий, водянистый (при вирусных КИ) либо с резким запахом, примесями слизи, пены, необычного оттенка (при бактериальных КИ). Чаще всего диарейный синдром превалирует над рвотным	Боли в животе по типу колик Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты Отказ от пищи и воды Повышение температуры спустя несколько часов после изначальной симптоматики Отсутствие мочеиспускания, западание глаз, родничка (у младенцев), сухость кожи и слизистых, судороги (очень грозные симптомы)	Только в стационаре у детей до 1 года, у более старших детей – в зависимости от тяжести состояния Фуразолидон, нитрофураны Антитоксическая терапия (энтеросорбенты) Этиотропная терапия — антибиотики, противовирусные Регидратационная терапия (парентеральная) Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные) Восстановительная терапия (пробиотики)
Пищевое отравление (чаще всего молочными продуктами и даже молоком матери, магазинными и самодельными мясными и фруктовыми пюре, соками)
Тошнота, а затем рвота через короткий промежуток времени после кормления, многократная и мучительная. Стул частый, может быть с примесями крови, иметь резкий неприятный запах. Рвота и понос могут быть непродолжительными, но при этом общее состояние ребенка ухудшается	Сильная спазматическая боль в животе Капризность и беспокойство, быстро сменяющиеся вялостью и сонливостью ребенка по мере нарастания поноса и рвоты Отказ от пищи и воды	Только в стационаре у детей до 3 лет. Дети старшего возраста — в зависимости от тяжести состояния Промывание желудка Фуразолидон, нитрофураны Антитоксическая терапия (энтеросорбенты) Регидратационная терапия (парентеральная) Симптоматическая терапия (спазмолитики, противовоспалительные) Восстановительная терапия (пробиотики)
Аллергическая реакция на пищевой продукт (часто – новый прикорм), на лекарственный препарат
Рвота и понос вскоре после кормления, без посторонних примесей, с остатками непереваренной пищи	Кожные аллергические реакции – крапивница, зуд, покраснение кожи В тяжелых случаях – отек слизистой гортани и носа, кожи, затруднение дыхания	В зависимости от тяжести проявлений проводится в стационаре либо амбулаторно Антигистаминная терапия (препараты от аллергии) Могут применяться энтеросорбенты В тяжелых случаях – гормональная терапия
Дисбактериоз
Рвота 1-2 раза в сутки Стул пенистый, несколько раз в сутки, может сменяться запорами	Урчание кишечника Плохой аппетит Белый налет на языке Боли в животе по типу колик через час-два после еды Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи	Проводится на дому Сначала санация (нитрофураны) Коррекция режима питания. Восстановление микрофлоры кишечника (препараты из групп пробиотиков, эубиотиков)

Рвота и понос у ребенка без температуры У детей младше 1 года рвота и понос без температуры, сопутствующие описанным патологиям, а также другие симптомы являются более смазанными, но быстро нарастают и за короткий временной промежуток выходят на пик своих проявлений.

Также быстро развивается патологическая цепочка реакций в организме, поэтому за несколько часов грудничок может впасть в критическое, угрожающее жизни состояние.

У годовалых и старших детей симптоматика более четкая, можно проследить цикличную картину развития заболевания, симптомы, сменяющие друг друга. К тому же, ребенок может сам рассказать, что его беспокоит.

Рвота без температуры у детей
Особенности рвоты	Другие симптомы	Лечение
Гастроэзофагальный рефлюкс
Необильная рвота сразу после кормления, имеющая кислый запах Повторяется после каждого кормления	Беспокойство ребенка, частый плач Плохой набор веса Частая икота Гиперсаливация Приступы удушья	На дому. Изменение частоты и объема кормлений, переход на более густое питание. Медикаментозная терапия (блокаторы выработки соляной кислоты в желудке, антациды)
Пилоростеноз (порок развития мышечного слоя желудка)
Обильная рвота фонтаном без примесей спустя 20 минут после кормления с манифестацией на 2-3 день жизни младенца Рвотные массы – непереваренное молоко или смесь	Чаще страдают девочки Потеря веса Западание родничка	Только хирургическое
Пилороспазм (спазм привратника)
Необильная периодическая рвота с малым количеством рвотных масс, начинается с первых дней жизни	Чаще страдают девочки Незначительная потеря веса	Возможно на дому при неэффективности консервативных методик – хирургическое лечение Частое дробное кормление Тепло на область желудка
Врожденный дивертикул пищевода
Необильная рвота непереваренным молоком сразу после кормления Манифестирует в первые дни жизни	Незначительная потеря веса	Только хирургическое
Инвагинация кишечника (до года вследствие неправильно введенного прикорма, после года – на фоне полипов, опухолей кишечника, глистной инвазии)
Рвота через некоторое время после приступа боли, с примесью желчи	Резкие боли в животе по типу схваток Крик и плач ребенка в момент приступа боли Бледность, слабость Стул «малиновым желе» — слизистый с кровяными прожилками	Только хирургическое
Острый гастрит, дуоденит (у детей до года – на фоне приема некоторых лекарств, у детей старше года – часто при употреблении новых или экзотических продуктов)
Тошнота Многократная рвота спустя некоторое время после кормления, часто с примесью желчи	Боль в эпигастрии Снижение аппетита Вздутие живота	Проводится на дому Коррекция режима питания Обильное питье малыми объемами Поддерживающая медикаментозная терапия
Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени
Одно- или многократная рвота вскоре после кормления, с остатками непереваренной пищи, примесью желчи и неприятным желчным запахом. Не приносит облегчения	Значительная болезненность в эпигастрии Снижение аппетита Отрыжка Вздутие живота	В стационаре Диетотерапия Ферментативные препараты или гепатопротекторы (в зависимости от патологии) Спазмолитики
Заболевания ЦНС (у новорожденных вследствие ишемического поражения мозга, повышения внутричерепного давления — гидроцефалии, у детей старше года – из-за повышения ВЧД, опухоли мозга)
Мозговая рвота упорная, не связанная с приемом пищи, не приносит облегчение (см. причины патологического срыгивания у грудничка)	Беспокойство, сменяемое сонливостью Выбухание родничка (у младенцев)	В зависимости от причины – дома либо в стационаре Медикаментозная терапия (препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы и пр). Хирургическое лечение (гидроцефалия, опухоли)
Попадание инородного тела в ЖКТ
Рвота через несколько минут после проглатывания инородного тела Рвотные массы с непереваренной пищей, слизью, может быть примесь алой крови	Обильное слюнотечение Беспокойство ребенка Нарушение дыхания	Наблюдение (при небольшом предмете) до естественного выхода через кишечник Хирургическое лечение

Рвота без температуры возможна и при других патологиях, например, при остром аппендиците рвота часто выступает первым симптомом, но температура все равно начинает повышаться спустя несколько часов после рвоты (см. признаки аппендицита у ребенка).

Понос без температуры у детей
Особенности поноса	Другие симптомы	Лечение
Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление
Диарея до 5 раз в сутки, без примесей (при отравлении) либо со слизью и измененного цвета (при КИ), возможно с остатками непереваренной пищи	Боль в животе Белый налет на языке Кожные реакции (сыпь)	В зависимости от состояния – возможно на дому (см. выше)
Аллергическая реакция на лекарственный препарат
Диарея 1-2 раза спустя несколько часов после приема препарата	Вероятны кожные аллергические реакции	Отмена препарата
Энтерит
Обильная диарея с остатками непереваренной пищи 4-6 раз в сутки Характерен жирный кал — стеаторея	Боль в области пупка Снижение аппетита	Медикаментозное на дому
Глистная инвазия
Периодическая диарея без посторонних примесей, сменяемая запорами ( см. острицы у ребенка, аскариды у детей, симптомы глистов у детей).	Потеря веса Вялость, капризность, бледность Боль в животе, кишечная колика Плохой и беспокойный сон Повышенное слюнотечение	На дому, медикаментозная терапия (антигельминтные препараты)
Дисбактериоз
Пенистый стул с неприятным запахом, несколько раз в сутки	Урчание кишечника Снижение аппетита Белый налет на языке Боли в животе по типу колик через час-два после еды Вероятны кожные реакции – сыпь, зуд, сухость кожи	На дому (см. выше)

Понос без температуры может сопровождать и другие патологические состояния, поэтому, если симптом наблюдается более 1 дня – консультация врача должна быть проведена незамедлительно.

Безопасные для жизни ребенка причины рвоты и поноса без температуры

Выделяют так называемые безопасные причины вышеуказанной симптоматики, когда лечение поноса и рвоты у ребенка фактически не проводится и заключается в устранении причины, вызвавшей дисфункцию ЖКТ:

Причина, проявление	Почему развивается	Что делать родителям
Рвота
Срыгивание молока или смеси у детей грудного возраста, не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, не страдает масса тела. Происходит 2-3 раза в день, около 20 мл. массы створоженного молока или смеси без примесей	Перекармливание Неправильное положение ребенка при кормлении (происходит излишнее заглатывание) Неправильный захват соска груди либо соски бутылочки Несовершенство ЖКТ ребенка	Кормление ребенка в положении со слегка приподнятой головкой Вертикальное удержание малыша после кормления для отхождения воздуха Избегание перекармливания
Рвота, сопровождающая прорезывание зубов у грудных детей. Не связана с приемами пищи, не обильная и без какой-либо цикличности	Заглатывание большого количества воздуха при плаче и крике, связанном с болезненностью десен Насильное кормление в период болевого дискомфорта	Легкий массаж десен пальцем либо специальным массажером Использование прорезывателя Смазывание десен специальными гелями с анестетиком Исключение насильного кормления в случае отсутствия аппетита
Функциональная рвота после введения прикорма и в более старшем возрасте (см. о правильном введении прикорма грудничку). Не сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, часто однократная, вскоре после еды	Несовершенство ферментативной системы при знакомстве с новым продуктом Неприятие организмом определенного компонента питания	Временное исключение продукта, вызвавшего реакцию В случае нового прикорма отложить введение данного продукта на несколько недель
Психогенная рвота (у детей старше 3 лет). Характерно зеркальное повторение рвоты на фоне определенного фактора изо дня в день	Принуждение к приему пищи Перенесенный стресс (как отрицательные, так и положительные эмоции), волнение, обида Эмоциональные переживания перед важным событием	Устранение травмирующей ситуации Помощь детского психотерапевта
Понос
Неправильное, разбалансированное питание (возможно в любом возрасте). Характерен жидкий стул с примесями непереваренной пищи, четко связанный с употреблением «запрещенного продукта»	Несовершенство пищеварительной системы ребенка	Введение прикорма строго по возрасту Ограничение сладостей, газировки и т.д. у более старших детей
Психогенный понос. Характерно однократное послабление стула на фоне стрессовой ситуации	Развивается вследствие реакции вегетативной нервной системы на стресс	Исключение психотравмирующих ситуаций Однократное применение препарата от диареи Короткая диета с исключение жирной пищи и молока
Рвота и понос
Несварение или перекармливание. Одно-двукратные рвота и понос вскоре после еды. Рвотные массы и стул с непереваренной пищей	Введение нового прикорма у маленьких детей (особенно сырых овощей и фруктов, мяса) Прием большого объема пищи Употребление ранее незнакомого пищевого продукта у более старших детей (экзотические продукты, грибы)	Исключение продукта из рациона Достаточный питьевой режим
Эмоциональный стресс. Характерен однократный эпизод рвоты и послабление стула на фоне стрессовой ситуации	Реакция вегетативной нервной системы на стресс	Исключение психотравмирующих ситуаций Однократное применение препаратов от диареи и рвоты
Смена климатической зоны. Характерно одно-двукратое явление рвоты и поноса в первые дни пребывания в зоне с непривычным климатом	Адаптация организма к новым условиям	Обеспечения покоя в первые дни после смены климата Прием не аллергенных и знакомых организму продуктов питания Избегание физических и психических нагрузок

Рвота и понос с температурой

Ситуации, когда у ребенка наблюдается рвота с температурой, диарея с температурой либо совокупность этих симптомов, всегда должны настораживать родителей, особенно, если речь идет о малышах первого года жизни (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничков).

Понос с температурой, так же, как и рвота являются следствием интоксикации организма при инфекционных заболеваниях, а обезвоживание, неизбежное в данном случае, еще больше усугубляет ситуацию.

Наиболее частые причины рвотного и диарейного симптома у ребенка, протекающие с гипертермией:

инфекционные заболевания (фарингит, отит, пневмония, менингит и др.);
кишечные инфекции (дизентерия, ротавирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, сальмонеллез и др.);
пищевое отравление (пищевыми продуктами, ядами, химикатами, медикаментами и др.).

Эти опасные состояния требуют срочной медицинской помощи, раннее начало которой позволит избежать серьезных осложнений.

Источник

Содержание

Каковы причины икоты, стоит ли беспокоиться — это довольно частые вопросы, которые задают родители врачу-педиатру. Нуждаются ли дети в лечении, особенно, когда икота часто возникает, в чем причины икоты и какие методы купирования приступов подойдут для детей? На эти вопросы ответит IllnessNews.

Что такое икота?

Многие молодые матери отмечают, что еще во время вынашивания дети могут икать в животе, и после рождения она также периодически возникает. Приступы икоты могут продолжаться различное количество времени: от нескольких минут до часов. Конечно, такие ощущения не самые приятные, ведь икота — это судорожный спазм диафрагмы с одновременным выходом воздуха из суженной голосовой щели, именно поэтому появляется характерный звук. Контролировать икоту невозможно, она начинается спонтанно и проходит также неожиданно.

Взрослые, как правило, менее болезненно переносят икоту, могут ее «вылечить», тогда, как маленькие дети лишены такой возможности. Именно по данной причине родители должны помочь малышу справиться с этими неприятными ощущениями и при этом сделать все безопасно.

Читайте также: Понос и рвота от водки

Виды икоты у детей

Икота у детей возникает гораздо чаще — это факт. Она формируется как неосознанный настойчивый вдох, многократно повторяющийся. Распознать икоту не составит труда, ведь характерные звуки ни с чем не спутать. Врачи говорят о том, что икота может быть двух типов и каждый из них имеет причины.

Эпизодическая икота возникает в повседневной жизни и проявляется без опасных предпосылок. Но даже такие эпизодические приступы становятся причиной дискомфорта, могут мешать сну и полноценному приему пищи. Причины икоты эпизодического характера сводятся к перееданию и переохлаждению. Также причиной икоты может стать эмоциональное перевозбуждение.

Эпизодическая икота обычно проходит самостоятельно, но, если она не проходит в течение получаса, родителям необходимо вмешаться в процесс.

Другим видом икоты будет так называемая регулярная икота. Дети могут икать каждый день, приступы довольно длительные. Врачи напоминают родителям, что это тревожный симптом и необходима консультация специалиста. Причины икоты, возникающей регулярно, могут быть связаны с серьезными и тяжелыми патологиями. Лечение такого типа икоты не может проходить без консультации специалиста, ведь родители не в силах точно определить ее причину, диагностировать определенные заболевания и, следовательно, назначить адекватное лечение.

Причины икоты у детей

Причин икоты довольно много, но все же можно выделить наиболее характерные и чаще встречающиеся у детей:

быстрое заглатывание пищи или жидкости, когда ребенок одновременно проглатывает воздух. Проглоченный пузырь воздуха будет оказывать давление на диафрагму, что и провоцирует характерные проявления;
большое отверстие в соске, которую используют при кормлении малыша смесью. Большое отверстие будет стимулировать проглатывание воздуха;
если родители после кормления не держат новорожденного «солдатиком», вертикально. Такое положение способствует выходу проглоченного воздуха даже при грудном вскармливании;
переедание. Такая причина будет характерна не только для грудничков, но и для детей постарше. Растянутый желудок давит на диафрагму, запуская рефлекторную цепь;
голод. Как ни странно, голод также может стать причиной раздражения диафрагмы и икоты. Как только родители накормят малыша — икота пройдет;
одним из самых популярных методов «лечения» икоты на Западе является испуг. Но, на самом деле испуг, нервное и эмоциональное потрясение могут, наоборот, спровоцировать приступ. Тревожным признаком можно считать икоту, которая возникает постоянно, при этом ребенок нервный, напряженный и есть признаки стресса и депрессии;
смех и плач. Несмотря на то, что это два разных процесса, механизм формирования икоты примерно одинаковый. При смехе или плаче происходит раздражение ветвей блуждающего нерва, диафрагма получает сигнал — импульс для сокращения, чтобы снять это напряжение. Так и формируется икота.

Родители, внимание! Икота как симптом болезней

Основной признак патологической икоты, то есть той, которая указывает на заболевания, — длительный приступ, плохо поддающийся корректировке и, несмотря на прилагаемые усилия, не проходящий. Также тревожным признаком можно считать регулярное появление икоты — буквально каждый день.

Первым специалистом, с которым необходимо проконсультироваться, должен стать педиатр. Он по показаниям может направить на обследование к специалистам узкого профиля — неврологу, гастроэнтерологу и др.

Обычно патологическая икота указывает на нарушения в работе нервной системы, она может стать последствием родовой травмы, некоторых инфекционных заболеваний органов пищеварительного тракта, а также травм грудной клетки и спинного мозга.

Патологическая икота всегда требует тщательного, сложного, порой длительного обследования и назначения квалифицированного лечения. Чем раньше начата диагностика, тем выше шансы на благополучный исход и предотвращение осложнений, вызванных основным заболеванием.

Икота, икота, перейди на Федота

Известно огромное количество способов избавления от икоты, начиная от заговоров — «икота, икота, перейди на Федота», до более конкретных, можно сказать, даже акробатических действий. Одних только способов правильно попить воды известно более 10.

Несмотря на все разнообразие, далеко не все способы «лечения» икоты можно использовать у детей, а некоторые из них будут прямо-таки опасными.

Выбор средств воздействия на икоту будет зависеть от возраста малыша. У грудничков самым оптимальным вариантом является смена позы, питье. А в дальнейшем родители и кормящая мать (в случае грудного вскармливания) должны оценить ситуацию возникновения приступов, найти и исправить ошибки в прикладывании и кормлении, а после кормления держать малыша «солдатиком».

Если родители подозревают, что икота связана с эмоциональным или нервным перенапряжением, то необходимо вовремя успокаивать малыша и в будущем предотвращать подобные ситуации.

Самой универсальной и, главное, безопасной рекомендацией для купирования приступов икоты у детей можно считать питье воды (теплой, мелкими глотками) и задержку дыхания.

Пугать ребенка во время приступа икоты категорически нельзя, также нельзя заставлять ребенка погружаться в воду и задерживать дыхание.

Источник

Икота и понос у ребенка без температуры

Заболевание и патологические состояния, вызывающие рвоту и понос без гипертермии у детей

Рвота и понос без температуры у детей

Кишечная инфекция

Пищевое отравление

Аллергическая реакция на пищевой продукт

Дисбактериоз

Рвота без температуры у детей

Гастроэзофагальный рефлюкс

Пилоростеноз

Пилороспазм (спазм привратника)

Врожденный дивертикул пищевода

Инвагинация кишечника

Острый гастрит, дуоденит

Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени

Заболевания ЦНС

Попадание инородного тела в ЖКТ

Понос без температуры у детей

Кишечная инфекция либо несильное пищевое отравление

Аллергическая реакция на лекарственный препарат

Энтерит

Глистная инвазия