Хронический понос как лечится
Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от пола или возраста. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе неприятные симптомы расстройства пищеварения — поноса. Жидкий водянистый стул, спазмы в животе и частая потребность освобождения кишечника являются основными признаками диареи.
Люди всех возрастов могут испытывать это состояние, которое считается особенно опасным для детей и пожилых людей, так как может приводить к обезвоживанию организма.
У здорового взрослого населения чаще всего встречается краткосрочная диарея, которая длится в течение нескольких дней и исчезает сама с собой, без какого-либо специального лечения, но только при соблюдении диеты при диарее.
Когда же диарея длится более недели и сопровождается обезвоживанием, чрезмерной жаждой, сухостью кожи и во рту, сильной слабостью и головокружением, следует срочно проконсультироваться с врачом.
Медицинская помощь также необходима, когда беспокоят боли в животе или присутствуют ректальные болевые ощущения, стул с примесью крови, а также когда повышена температура тела (более 38,5°С).
Признаки диареи
На наличие диареи могут указывать следующие признаки:
- частый стул жидкой консистенции;
- вздутие живота;
- тошнота;
- спазмы и боли в области живота;
- рвота;
- лихорадка;
- стул со слизью или кровью.
Причины диареи
От диареи часто страдают туристы, посещающие жаркие отдаленные страны. Причиной ее возникновения в этом случае могут быть экзотические продукты или вода из неизвестного колодца или водоема, а также несоблюдение санитарных норм.
Самые распространенные причины хронической диареи:
- эмоциональное расстройство или стресс;
- аллергическая реакция на некоторые лекарства;
- употребление загрязненной пищи или воды;
- непереносимость некоторых продуктов;
- гормональный дисбаланс;
- кишечные инфекции (вирусного, паразитарного или бактериального характера);
- онкологические заболевания прямой кишки.
При синдроме нарушения всасывания, при язвенном колите или синдроме раздраженного кишечника также может возникнуть диарея.
При мальабсорбции углеводов пищеварительная система не способна переваривать и усваивать сахар. Если это состояние сопровождается непереносимостью лактозы, то в случае употребления молочных продуктов с содержанием сахара, развивается диарея.
Мальабсорбция жира может произойти из-за уменьшения секреции поджелудочной железы, необходимой для нормального пищеварения, или из-за изменений слизистой тонкой кишки, которая препятствует перевариванию и поглощению жиров. Неусвоенные жиры поступают в тонкий и толстый кишечник, где при помощи бактерий превращаются в химические вещества, которые стимулируют образование воды в толстой кишке. В этом случае прохождение стула происходит намного быстрее.
Частый прием слабительных препаратов (например, чтобы похудеть) также является причиной хронической диареи.
Некоторые другие лекарства (антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) также могут быть причиной жидкого стула.
Хроническая диарея
Хроническая диарея — это состояние, когда симптомы проявляются в течение длительного времени или появляются вновь через какой-то промежуток времени. Ее наличие указывает на серьезное заболевание.
Хроническая диарея может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (дизентерия, холера, брюшной тиф и др.). Больные СПИДом часто страдают от хронической кишечной инфекции, которая вызывает диарею.
Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит способствуют развитию воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, проявляющемуся хронической диареей.
Диета при диарее
Диета при диарее является важным элементом в борьбе с неприятным симптомом. Блюда с высоким содержанием жиров увеличивают перистальтику кишечника, поэтому рекомендуется исключить тяжелую, жирную и жареную пищу. Также желательно избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника.
Рекомендуется в течение дня есть небольшими порциями, чтобы пищеварительная система работала в более медленном темпе. Это способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ, а также уменьшению аппетита. Диета при диарее должна состоять из овсяной каши, вареных или печеных овощей, риса, нежирного мяса, сухарей и бананов.
Пока состояние кишечника не нормализуется, необходимо исключить молоко, соки из фруктов, сами свежие фрукты и овощи, кофе и алкогольные напитки.
При спазмах в желудке, потере аппетита и ощущении несварения желательно на время отказаться от еды.
Лечение диареи
Лечение диареи направлено на устранение основной причины болезненного состояния, чтобы нормализовать стул и избежать возможных осложнений.
Диарея может пройти в течение 1-2 дней без какого-либо лечения. Если же проблему невозможно устранить жидкой диетой при диарее, врач может назначить лекарственные средства, которые замедляют деятельность кишечника. Лечение назначается после проведения некоторых анализов для определения причины диареи. Эти средства противопоказаны детям.
При лихорадке, тошноте или рвоте, постоянных спазмах или болях в области живота, а также при явных симптомах обезвоживания, обнаружении слизи или кровянистых примесей в стуле, обязательно нужно показаться специалисту. Необходима госпитализация при длительной диарее (более 2-3 дней) особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста.
Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется употребление большого количества жидкости маленькими порциями (например, теплого бульона или воды комнатной температуры).
Для облегчения состояния можно употребить лекарственные средства от диареи, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача (хилак форте, регидрон, смекта и др.). Однако, при длительной диарее (более 5 дней) с потерей веса нужно срочно обратиться за специализированной помощью.
При инфекции необходима терапия антибиотиками. В некоторых случаях лечение может быть простым и состоять в устранении одного лекарственного средства или пищи. Для людей с непереносимостью лактозы, углеводов или жира, лечение острой или хронической диареи состоит из исключения из рациона продуктов питания или напитков, содержащих лактозу, а также заменителей сахара (сорбита) или жира.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
- Хроническая диарея у детей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практическая медицина. = 2012. – 7(62)
Источник
В большинстве случаев хроническая диарея у взрослых является причиной серьезного заболевания. Симптомы патологического состояния сопровождают человека длительный период времени или проявляются периодически. Необходимо пройти комплексное обследование, посетить терапевта и определить провоцирующий фактор. При отсутствии своевременной терапии пациента ждут неприятные последствия.
Как диарея становится хронической?
Понос не является самостоятельным патологическим явлением. В большинстве случаев диарея указывает на присутствующие расстройства в организме человека. Многие люди стараются самостоятельно устранить симптомы и этим усугубляют ситуацию. Диарея переходит в хроническую форму, периодически возникает у человека. И на этом этапе она уже является признаком серьезного заболевания.
Лечить хроническую диарею необходимо строго под наблюдением врача, особенно это касается маленьких детей и людей пожилого возраста. Эта та категория лиц, которая больше всего рискует столкнуться с серьезными осложнениями расстройства стула, среди которых обезвоживание организма.
Механизм возникновения
Нарушение стула возникает в результате сбоя одного из многочисленных механизмов в работе кишечника:
- Секреция.
- Осмотическое давление.
- Транзит кишечного содержимого.
- Экссудация.
Патологические процессы, которые возникают в организме человека, негативно влияют на них, что приводит к расстройствам. Усиливается секреция, повышается давление в полости кишки, нарушается процесс передвижения ее содержимого. Так начинается диарея, и появляются характерные симптомы.
Причины возникновения
Вызвать расстройство стула могут различные провоцирующие факторы. Часто с нарушением процесса опорожнения кишечника сталкиваются люди, которые путешествуют. Они не знают, какую воду употребляют или питаются экзотическими фруктами, поэтому может появиться диарея.
Причины хронической, острой и других видов диареи у взрослых
Но есть общие причины, на фоне которых у человека нарушается стул:
- несоблюдение санитарных норм;
- эмоциональное потрясение, расстройства, длительные стрессы;
- употребление грязной воды или пищи;
- аллергическая реакция на лечение определенными лекарственными препаратами;
- развитие кишечной инфекции, которую провоцируют вирусы, бактерии, простейшие микроорганизмы;
- индивидуальная чувствительность к действующим компонентам, входящих в состав лекарств или определенным продуктам питания;
- гормональные нарушения;
- непереносимость молочной продукции;
- несварение (частое явление после переедания или употребления большого количества еды, что плохо переваривается);
- пищевое отравление;
- применение слабительных препаратов;
- злоупотребление продуктами, в составе которых присутствуют сахарозаменители;
- кишечное воспаление;
- ферментная недостаточность;
- отравление организма химическими или токсическими веществами.
Онкологические заболевания кишечника могут спровоцировать развитие хронической диареи у взрослого человека. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются нарушенным стулом, поскольку патологические процессы влияют на всасывание полезных веществ, получаемые с едой.
Симптоматические проявления
Хроническая диарея у взрослых (причины помогут выявить лабораторные тестирования) сопровождается определенной клинической картиной, которая позволит врачу определить очаг патологических процессов, назначить максимально информативное обследование и подобрать схему терапии.
Нарушение процесса пищеварения и опорожнения кишечника сопровождается следующими симптомами:
- присутствует сильное вздутие живота;
- стул жидкой консистенции;
- возникают спазмы и болезненные ощущения в области живота;
- человека также беспокоит рвота;
- появляется лихорадка;
- беспокоит периодическая тошнота;
- слышится урчание в животе;
- кожные покровы становятся сухими;
- ухудшается аппетит;
- моча окрашивается в темный цвет;
- человек чувствует общую слабость в теле;
- больного беспокоит ощущение жажды.
В некоторых ситуациях каловые массы содержат слизь или кровяные примеси. Необходимо установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Классификация и признаки
Учитывая механизм возникновения хронической диареи, в медицине патологическое состояние классифицируют следующим образом:
Каждый вид хронической диареи сопровождается характерными клиническими симптомами, с которыми рекомендуется обратиться в больницу, пройти обследование и лечение.
Диагностика
Причины хронической диареи у взрослых поможет определить комплексная диагностика. Многие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами, поэтому важно провести дифференцирование.
Пациентам при хронической диарее назначаются следующие методы тестирования:
| Название | Описание |
| Ректором-аноскопия | Проводятся бактериологические и микроскопические анализы кала. Результаты помогут выявить бактериальную инфекцию или воспалительный процесс. |
| Эндоско-пическое исследование | Исследуется кишечник. В ходе медицинских манипуляций пациенту через рот заводят специальную трубку и эндоскоп. Врач визуально определяет патологические очаги. |
| Ирригоскопия | Диагностический метод, который назначается пациентам, если лечащий врач подозревает развитие опухолевых процессов (полипоз, рак). |
| Колоноскопия | В ходе проведения процедуры специалист оценивает физическое состояние стенок кишечника. Выявляет язвы, оценивает их размеры и локализацию воспалительного очага. |
| Ретрома-носкопия | Диагностический метод, при помощи которого врач определяет полипы или опухоли в области кишечника. |
| Биопсия | Медицинские манипуляции проводятся в ходе эндоскопических исследований. Специалист берет пораженные ткани для изучения их в лаборатории. |
| Общий анализ крови и мочи | Лабораторные исследования помогают определить уровень витаминов, железа, глюкозы, гормонов и другие параметры крови, которые меняются при развитии воспалительного процесса в организме человека. |
Учитывая полученные результаты после диагностики, пациенту может понадобиться дополнительно консультация других профильных специалистов (аллерголога, онколога, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, проктолога, нефролога).
В некоторых ситуациях, чтобы подтвердить предварительно установленный диагноз, пациенту назначают инструментальные методы обследования (магнитно-резонансная томография, рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование).
Как лечится хроническая диарея?
Хроническая диарея у взрослых (причины поможет определить диагностика) лечится комплексными методами. Профильный врач, который в индивидуальном порядке составляет схему терапии, учитывает результаты обследования пациента, присутствующие симптомы и индивидуальные особенности организма.
Назначаются лекарственные препараты, при отсутствии серьезных противопоказаний можно пользоваться народными средствами. Дополнительно пациенту составляют специальную диету.
Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих препаратов:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Сорбенты | Активированный уголь, Смекта | Лекарства принимают внутрь перед едой. Взрослым пациентам назначают по 1-2 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения зависит от состояния человека и продолжается в среднем 3-7 дней. |
| Противодиарейные препараты | Лоперамид, Имодиум | Лекарства устраняют понос и замедляют перистальтику в кишечнике. Взрослым при хронической диарее назначают по 4 мг после каждого испражнения кишечника. Препарат принимают до нормализации стула, в большинстве случаев это занимает 2 дня. |
| Кишечные противовоспалительные препараты | Салофальк, Месалазин | Лекарства назначаются при кишечных инфекциях. Препараты уменьшают воспаление, при этом не всасываются в кровь. Антисептики действуют во всех отделах кишечника. Таблетки рекомендуется принимать 3 раза в сутки за 1 час перед едой, утром, в обед и вечером. Стандартная дозировка составляет 500 мг. Курс лечения продолжается 8-12 недель. |
| Пробиотики | Энтерол, Линекс | Препараты восстанавливают полезную микрофлору кишечника. Взрослая дозировка составляет 1-2 пакетика 1-2 раза в сутки. Курс лечения зависит от состояния человека и продолжается от 3-х до 14 дней. |
| Фитопрепараты | Каопектат, Тысячелистник | Лекарства снижают кишечную секрецию, восстанавливают также перистальтику. Препараты содержат растительные компоненты, которые обладают вяжущим действием. Лекарство необходимо принимать перед едой, по 2-3 таблетки 3-4 раза в сутки. |
| Ферменты | Мезим, Фестал | Лекарства назначаются пациентам, если понос вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Пациентам необходимо принимать по 1-3 драже каждый день перед едой. |
| Электролитные растворы | Регидрон, Хлосоль | Препараты позволяют восстановить водно-солевой баланс, который возникает на фоне сильного обезвоживания организма. Пациентам рекомендуется каждый час пить по 10 мл/кг. Пакетик разбавлять в теплой воде (1 л). Принимать лекарство небольшими глотками. |
| Противовоспалительные средства | Диклофенак, Сульфасалазин | Таблетки следует принимать внутрь, запивать достаточным количеством воды, после еды. Начальная дозировка препарата составляет 500 мг 4 раза в сутки. Ее следует постепенно увеличивать до 2 г. Курс лечения продолжается 6 месяцев и больше. |
Лечение медикаментами направлено на то, чтобы устранить причину хронической диареи и восстановить работу кишечника.
Диета и питьевой режим
Хроническая диарея у взрослых (причины патологического состояния необходимо выявить на раннем этапе, чтобы предупредить возможные осложнения) в обязательном порядке требует от больного соблюдения специального диетического питания. Необходимо уменьшить негативное воздействие на работу кишечника, убрать из рациона раздражающие слизистую оболочку блюда.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Питаться следует небольшими порциями, но часто, чтобы пищеварительная система медленно и тщательно справлялась со своей работой. В такой ситуации пища будет лучше перевариваться, необходимые вещества всасываться и усваиваться. Необходимо также придерживаться питьевого режима, пить достаточно чистой жидкости.
Рецепты народной медицины
Хроническая диарея у взрослых (причины нарушенного стула могут скрываться в серьезном заболевании) лечится также рецептами знахарей и целителей. Но строго после консультации с лечащим врачом и в комплексной терапии с другими традиционными средствами.
Важно помнить про высокую вероятность возникновения аллергической реакции или индивидуальной чувствительности. Самостоятельная терапия может усугубить состояние здоровья и спровоцировать неприятные последствия.
Эффективные средства народной медицины:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Крапива и ежевика | Листья растения необходимо залить крутым кипятком. Настоять в течение 2-х часов и процедить. | Полученный отвар необходимо принимать внутрь по 0,5 ст. 4 раза в сутки. Крапива и ежевика оказывают противовоспалительное действие, повышают защитные силы организма и уменьшают воспалительный процесс. |
| Грецкие орехи | Перегородки грецкого ореха заливают водкой и оставляют на 3 дня. | Процеженную настойку рекомендуется принимать по 10 капель, запивая достаточным количеством воды. |
| Травяной сбор | Смешать 4 ст.л. бессмертника, 2 ст.л. шалфея, 2 ст.л. зверобоя и 1 ст.л. корня ревеня. Все компоненты измельчить и залить 2 ст.л. травяного сбора крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на водяную баню и продолжать греть еще 10 минут. Настаивать 30 минут в темном месте. | Готовое средство из трав рекомендуется употреблять внутрь до исчезновения всех признаков хронической диареи. Взрослая дозировка составляет 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
| Укроп | Семена растения необходимо измельчить. Залить 0,5 ч.л. полученного порошка молоком (1 ст.). Полученную смесь поставить на средний огонь, проварить 3 минуты и остудить. | Принимать отвар из укропа следует 4 раза в сутки, каждый раз готовить новый напиток. |
| Целебный сбор | Смешать одинаковыми пропорциями календулу, ромашку, листья ежевики, подорожника, корень аира. Добавить активированный уголь и семена тмина. Залить 1 ст.л. сбора крутым кипятком (1 ст.). Полученную массу поставить на водяную баню, греть 15-20 минут. Остудить и процедить. | Готовое лекарство следует принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки. |
Восстановить стул и устранить диарею также поможет компот из черемухи. Лечебным действием обладает раствор, приготовленный из яблочного уксуса, лимонного сока и картофельного крахмала. Народные средства обволакивают и успокаивают слизистую оболочку кишечника, уменьшают воспаление, выводят токсины из организма человека. Нормализуют стул и устраняют сопутствующие симптомы.
Причины хронической диареи у взрослых поможет определить врач. Несвоевременная медицинская помощь или неправильная терапия могут привести к серьезным осложнениям. Обезвоживание организма отрицательно влияет на функционирование иммунной системы. То же самое касается эндокринной и пищеварительной системы.
Видео о диареи
Малышева про диарею:
Источник