Гной в кале после поноса

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.

Возможные причины

Гной образуется в результате переваривания микробных клеток человеческими лейкоцитами, то есть это результат воспалительного процесса. Его состав и внешний вид не изменяется при различной локализации патологического очага, то есть «на глаз» невозможно определить, где именно образовался гной. Количество гнойного экссудата (жидкости) зависит от размеров образования.

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
тяжелый дисбактериоз;
разрушение злокачественного новообразования;
трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Местные признаки

Для местных симптомов характерно:

болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
вздутие и отхождение газов;
появление других патологических примесей (кровь, слизь).

Общие признаки

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

примеси гноя обильные;
гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

копрограмма;
бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
УЗИ органов брюшной полости;
магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Первая помощь

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Диета

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша); супы овощные с хорошо проваренными или протертыми составляющими; каши на воде (любые, кроме кукурузной).	мясные и рыбные блюда, а также консервы, копчености, маринады; сырые овощи и фрукты, ягоды цельное молоко; бобовые культуры и любые варианты пищевых волокон; кондитерские изделия.

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

Препараты

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
ванночки с лекарственными травами;
примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Народные средства

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.

Источник

Жидкие испражнения, понос Основной признак диареи – частое выделение жидкого кала. Сопровождаемое болями в животе, ухудшением самочувствия и другими симптомами. Понос не представляет опасности для жизни, чего нельзя сказать о его последствиях. Например, обезвоживании – дегидратации организма, которая может привести к летальному исходу.

С другой стороны, сам понос, особенно с некоторыми из сопутствующих симптомов, может говорить о серьезных, иногда фатальных, проблемах. Так появление гноя, крови или слизи в жидком стуле свидетельствует о серьезной патологии. Обычно в острой форме или в стадии обострения.

Причины диареи

Причин поноса много, это факт известный всем. К наиболее частым относятся следующие:

пищевые отравления;
воспалительные заболевания органов пищеварительной системы:
- энтерит, псевдомембранозный колит, гастрит и другие;
аллергическая реакция;
переедание;
потребление тяжелой, трудно усваиваемой пищи;
недостаток пищевых ферментов;
инфекционные заболевания;
отравления вредными веществами и тяжелыми металлами;
чрезмерный прием антибиотиков;
смена режима питания;
стресс, психологическое напряжение, нервный срыв;
нарушения микрофлоры кишечника;
аутоиммунные заболевания:
- болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
врожденная непереносимость продуктов или отдельных веществ.

Причины поноса с кровью и гноем

Вызвать появление жидкого стула с гноем и кровью могут:

аппендицит;
гепатит;
отравление;
гастроэнтерит;
обострившийся геморрой;
острая или запущенная форма язвы желудка.

Особую опасность представляет язвенная болезнь в острой форме. Она иногда сопровождается внутренним кровотечением, проявляющимся выделением жидкого кала специфического цвета. Постепенно в нем появляются примеси слизи, а в некоторых случаях – гноя.

При появлении таких симптомов состояние больного резко ухудшается. У него может снижаться давление, возникать обмороки. При язвенной болезни понос может чередоваться с запором. Поэтому при появлении в стуле признаков крови или гноя, особенно детей, необходимо бежать к врачу на обследование.

Причины жидкого стула с гноем и слизью

Присутствие слизи в каловых массах может указывать на:

дисбактериоз;
колит;
сальмонеллез;
кишечный грипп;
паразитарные болезни;
ротавирусные инфекции;
воспалительные заболевания внутренних органов;
отравления недоброкачественной пищей или химическими веществами.

Жидкий стул с примесью слизи, иногда крови и гноя может наблюдаться при острых кишечных инфекциях, например, дизентерии или сальмонеллезе. Другими симптомами состояния становятся:

повышенная температура;
частые позывы к дефекации;
боли в животе;
слабость.

При тяжелом течении стул возникает до 30 раз за сутки. Опасность таких заболеваний состоит в выпадении прямой кишки, обезвоживании, развитии внутреннего кровотечения. Инфекционные патологии пищеварительной системы требуют быстрой медицинской помощи.

Если причиной диареи со слизью и гноем стало паразитарное заболевание, то сопутствовать патологии будут:

зуд ануса;
боли с температурой;
тошнота;
ухудшение аппетита;
метеоризм.

Понос с запахом гноя

Неприятный гнилостный запах каловых масс – признак воспалительных процессов в кишечнике. Такие испражнения возникают при тяжелых заболеваниях органов пищеварения, сопровождающихся серьезными нарушениями. Например:

пакреатитом;
острым и хроническим гепатитом;
энтероколитом или язвой желудка;
ишемией кишечника;
синдром Уипла;
холециститом;
лямблиозом.

Отмечаются следующие симптомы: боли в животе, вздутие, слабость. Для лечения таких патологий необходимо посещение специалиста, который установит причинное заболевание и определит курс необходимого лечения.

Кровь и слизь в испражнениях

Появление крови и слизи в жидких фекалиях может быть признаком инфекционных заболеваний и патологий пищеварительной системы.

Чаще всего причина в инфекционных поражениях. Лидируют здесь:

Дизентерия.
- Причиной болезни становятся патогенные бактерии, которые попадают в организм вместе с грязной водой, реже с пищей. Заболевание очень заразно, может передаваться контактным путем. Течение дизентерии острое. Проявляется она такими симптомами, как:
  - понос с кровью и слизью;
  - повышением температуры;
  - снижением давления;
  - слабостью, вялостью;
  - болями, бульканием в животе;
  - потерей аппетита;
  - головными болями.
- Патология представляет опасность для жизни, поэтому при первом подозрении на нее, нужно обращаться к врачу. Лечение проводится условиях стационара, при полной изоляции.
Амебиаз.
- Возбудителями амебиаза становятся паразиты-амебы. Заразиться ими можно при недостаточной гигиене или от недоброкачественной пищи. Проявляется болезнь:
  - высокой температурой;
  - слабостью;
  - дискомфортом в желудке;
  - диареей с слизью и кровью.
- Опасность амебиаза в осложненной форме с образованием язв на слизистых оболчках кишечника, приводящих к сильному внутреннему кровотечению.
Сальмонеллез.
- Сальмонеллез – острое заболевание пищеварительной системы. Возбудитель – сальмонелла. Заражение может происходить контактным путем или через пищу. Симптомы болезни:
  - частый стул водянистого характера, возможны примеси крови, слизи и пены,
  - тошнота,
  - рвота желчью,
  - вздутие и бурление в животе,
  - повышение температуры.

Сопутствующие симптомы

Диарея, кроме жидких испражнений с различными примесями, консистенцией, цветом, запахом, сопровождается и другими симптомами. Наиболее часты:

повышение температуры;
боль, урчание в животе;
метеоризм;
рвота и тошнота;
спазмы кишечника;
тяжесть в желудке и дискомфорт;
изжога;
слабость, вялость, нарушение нормального самочувствия;
потеря аппетита.

Температура

Появление высокой температуры при диарее, говорит о:

прогрессирующем воспалении поджелудочной железы;
пищевых отравлениях;
инфекционных заболеваниях;
отравлениях.

Температура, сочетающаяся с поносом и рвотой, приводит к быстрой дегидратации. Признаками развития такого состояния становятся:

трещины на губах;
сухость кожи;
чувство жажды;
изменение ритма сердца;
темная скудная моча.

Рвота

Рвота, сочетающаяся с поносом, может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

острая интоксикация;
злоупотребление спиртным;
обострение хронических патологий органов пищеварения;
кишечно-вирусные инфекции;
пищевая инфекция.

Если рвота и диарея повторяются несколько раз за день, а состояние больного не улучшается несколько часов, лучше обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Поставить верный диагноз при поносе с кровью, слизью или гноем, поможет полное комплексное обследование. Больному назначаются следующие исследования:

анализ соскоба на энтеробиоз;
копрограмма;
общий анализ крови;
исследования кала на предмет выявление яиц гельминтов;
ФГДС;
УЗИ;
анализ микрофлоры кишечника;
колоноскопию.

Лечение

Лечение жидкого слизистого стула, да еще осложненного кровью и гноем, задача не из легких. Благо все три проявления при поносе встречаются крайне редко.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов для лечения диареи зависит от того, какие причины вызвали это нарушение.

При кишечных инфекциях больному назначаются антибиотики в зависимости от типа и вида заболевания:
- антипротозойные средства – Орнидазол, Метронидазол, Интетрикс;
- антидиарейные препараты – Смекта, Энтерол;
- средства восстанавливающие водно-солевой баланс – Дисоль, Глюкосолан и его регулирующие – Гидровит, Оралит;
- энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.
- После окончания лечения пациенту может прописываться курс восстановления микрофлоры кишечника, включающий прием пробиотиков и витаминов.
Если понос вызван приемом лекарственных препаратов, погрешностями в диете или послеоперационным периодом, то могут назначаться:
- энтеросорбенты;
- противодиарейные средства – Имодиум, Лоперамид;
- ферментные препараты – Мезим, Фестал;
- средства, снижающие газообразование в кишечнике.
Терапия при интоксикации или отравлении направлена на выведение токсинов и предотвращение развития обезвоживания. Показан прием антибиотиков и ферментных препаратов.

Народные средства

К народным средствам, помогающим при поносе, относятся следующие:

Рисовый отвар.
- Его можно давать даже грудным детям. Средство оказывает обволакивающее действие, нормализует стул, уменьшает болевые ощущения.
Крахмал.
- Напиток из крахмала, растворенного в теплой воде из расчета чайная ложка на 200 мл. Пить по 100 мл три раза за день.
Компот из ягод черемухи и черники.
- Смесь ягод заливают чистой водой, варят на протяжении получаса.
Отвар полыни.
- Залить большую ложку сушеных листьев растения полулитром кипятка, оставить на 20 минут. Пьют настой по большой ложке трижды в сутки. Средство имеет выраженное бактерицидное действие.
Отвар ромашки.
- Уничтожает болезнетворные бактерии в кишечнике. Приготовление: большую ложку цветов всыпать в литр воды, кипятить 5 минут. Процедить и остудить.
Настой лекарственных трав.
- Понадобятся: ромашка, календула и тысячелистник. Растения смешивают, заваривая из расчета: большая ложка смеси на кружку кипятка. Средство справляется с воспалением, поносом и вздутием живота.

Использовать методы народной терапии для лечения поноса с примесями крови, гноя или слизи можно только после консультации врача. Их можно комбинировать с медикаментозным лечением.

Диета

Важную роль в лечение заболеваний, сопровождающихся диареей, играет правильное питание и соблюдение диеты. Отказ от:

жирных блюд;
сладостей;
продуктов, активизирующих перистальтику;
консервов;
тяжелой пищи;
холодной еды;
газированных напитков.

Показаны: овощные супы, обезжиренный творог, нежирные сорта мяса и рыбы, травяные чаи.

Профилактические меры

Для предотвращения развития диареи надо:

Соблюдать правила гигиены.
- Чаще мыть руки, проводя эту процедуру после возвращения с улицу и перед едой. Вне дома для обеззараживания кожи рук подойдут гигиенические салфетки.
Тщательно мыть овощи и фрукты. Лучше в теплой мыльной воде.
Не есть сырые яйца.
Рыбу и мясо подвергать термической обработке.
Остатки пищи хранить в холодильнике в чистой посуде. Время хранения не должно быть слишком длительным.
Не покупать сомнительные продукты питания.
Следить за чистотой и безопасностью питьевой воды.

Этиология

Гной наблюдается из заднего прохода при серьезных патологиях в толстом кишечнике. Выделения могут быть как в взрослом, так и в детском возрасте.

Серьезный симптом может проявиться в следующих случаях:

Факторы возникновения

злокачественные образования толстого и тонкого кишечника;
гнойное прободение в кишечную полость;
инфекционный колит;
парапроктит;
проктит;
наружное или внутреннее геморроидальное воспаление;
дивертикулез;
кишечное поражение Крона;
интоксикация;
пищевое отравление;
дизентерия;
онкология с распадом;
дисбактериоз;
кистоз в копчиковой области;
параректальный свищ;
язвенная патология прямого кишечника;
воспаление в анальных трещинах;
негативное влияние гельминтов;
осложнение венерических болезнений;
паразитарная или бактериозная инфекция.

Самое безобидное появление гнойного содержимого из заднепроходного канала, это не правильное питание. Гнойно-слизистые выделения могут быть реакцией организма на копчености, маринады, соленую, острую пищу и газировку.

Симптоматика

Вместе с гноем в фекалиях могут просматриваться слизисто-кровавые следы. Больше всего помимо гнойно-кровавых-слизистых выделений у пациентов жалобы на зудящую симптоматику с жжением в аноректальной области.

Также могут проявляться иные патологические признаки имеющегося проктологического заболевания в виде:

Гной при дефекации

сильного болевого синдрома внизу брюшины;
изжоги с отрыжкой и тошнотой, переходящей к рвоте;
запоров, чередующихся с диареей;
частых желаний к опорожнению, иногда ложного характера;
отечности с жжением перианальной зоны;
мацерации эпидермиса в анусе – размягченная кожа под длительным воздействием экссудата гноя с кровью и слизью.

После рвоты больные чувствуют себя лучше, но со временем симптомы снова нарастают. Промежье и анус постоянно раздраженные из-за частого запора с поносом. Вышеприведенные симптомы являются самыми часто встречаемыми, но это не говорит о том, что они проявляются у всех больных

Диагностика

На приеме у доктора

Для выявления причины возникновения гнойных следов в фекалиях необходимо пройти лабараторно-инструментальное обследование. Для этого пациент должен пройти осмотр у проктолога. На консультации у врача проводится детальный опрос пациента на предмет имеющихся симптомов, врач уточняет как долго длиться патологическое состояние, какая интенсивность беспокоящих ощущений.

После визуального и пальцевого исследования прямокишечного органа, проктолог назначает сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики. Перед постановкой диагноза, проктолог собирает полный анамнез пациента для определения имеющихся заболеваний, которые могли спровоцировать такой симптом как гнойно-слизистые следы в фекалиях.

Из лабораторных анализов сдается:

общая, биохимическая кровь;
клиническая урина;
микроскопическое тестирование каловых масс на предмет имеющегося гноя, слизи с кровью, а также паразитарные, пищевые, жировые, остатки;
бактериологические результаты посева фекалий для выявления вредоносных микроорганизмов.

Когда анализы собраны, на основании результатов проктолог назначает инструментальное обследование.

Это может быть:

ультразвуковая диагностика внутрибрюшных органов;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
аноскопия;
ирригоскопия;
биопсия;
рентгенография;
МРТ или компьютерная томография.

Лечение

В целях лечения такой симптоматики с гнойными выделениями из ануса, необходимо пройти терапию для устранения причины возникновения подобных явлений. Схема лечения зависит от сопутствующих симптомов. В лечебных целях проктолог назначает диетический рацион. Данная рекомендация дается всем больным с проблемами в толстом, тонком,прямом и сигмовидном кишечнике.

В некоторых случаях больному следует пройти консультацию гастроэнтеролога, на предмет сопутствующих болезней, которые также могут проявляться таким симптомом. Врач рекомендует специальный, сбалансированный рацион, в меню которого можно вводить только разрешенную пищу. Блюда для больных готовятся отдельно, продукты можно запекать, тушить, варить, готовить под воздействием пара и в мультиварке.

Диетическое питание дополняется медикаментозной терапией. Проктолог назначает ректальные суппозитории, кремовые, гелиевые, мазевые средства. Данными препаратами можно улучшить состояние, снять беспокоящие симптомы, а иногда фактор, вызывающий следы гнойного содержимого в каловых массах.

Хирургическая помощь оказывается больным в тяжелых случаях, когда гной является признаком геморроидального осложнения или онкологического процесса. Операции проводятся также при кистозе и абсцессах.

Из медикаментов назначаются:

Подбор лекарства для лечения

антибиотики – для лечения заболевания, вызванного болезнетворными бактериями;
антипаразитарные препараты – для устранения паразитов и гельминтов;
противовоспалительные лекарства;
комплекс витаминов для укрепления иммунитета и поддержания организма во время лечения воспалительных процессов;
препараты, купирующие симптоматику;
народные средства – используются для облегчения состояния во время лечения (клизмирование травяными настоями, процедуры в сидячих ванночках, отвары трав и настоев для перорального приема).

Иногда для того чтобы назначить эффективную терапию пациент должен обследоваться у нескольких узкопрофильных врачей: проктолог, иммунолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, онколог. Когда причина гнойных отторжений из ануса кроется в геморроидальном осложнении, специалисты рекомендуют пройти комплексную терапию.

С первых дней больной принимает антибиотическое средство с широким спектром воздействия для быстрого уничтожения инфекции.

Для этого назначаются самые эффективные препараты без тяжелых побочных эффектов:

Медикаменты

Линкомицин.
Нетилмецин.
Гентамицин.
Амоксициллин.
Амикацин.

Если ситуация достаточно тяжелая, проктолог может назначить пероральные препараты в форме капсул или таблеток, а также внутримышечных уколов для ускорения результативности лечения. Уколы часто назначаются при парапроктите, во избежание общего заражения в организме по кровеносной системе.

Если имеет место образовавшийся гнойник, больные чувствуют сильный болевой синдром, пульсирующий и подергивающий. Когда гнойник, свищ прорывается, болезненность стихает. Поэтому в целях лечения, снимают гнойный, болезненный симптом одним из двух способов.

В аноректальный канал вводится суппозитория на основе анестетика. Это могут быть средства с лидокаином, новокаином, бензокаином, цинхокаином. Свечи вводятся до/после опорожнений.
Облегчить состояние болезненности можно пероральнымти средствами (Кетанов, Спазмалгон, Нурофен, Но-шпа).

Если проктологи озадачены серьезным течением заболевания, то для предупреждения заражений по крови или некронизации тканей проделывается оперативное вмешательство. У пациента иссекается воспаленный узел, вычищаются затромбированные криптовые полости, восстанавливается эластичность в сфинктере, ушивается свищевое образование.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий по предотвращению появления гноя в фекалиях нет. Проктологи советуют вести активную и здоровую жизнь, правильно питаться, соблюдать технику безопасности при контакте с вредными компонентами, проходить каждый год осмотр у проктолога.

Главное в профилактике по предупреждению гнойных вкраплений в фекалиях – это своевременное лечение имеющихся проктологических болезней, и порядочное ведение половой жизни.

Гной в кале наблюдается при заболеваниях

Гнойные отторжения бывают желтоватого или зеленоватого цвета.

Гнойное содержимое в фекалиях может сигнализировать о:

Колит язвенной природы

проктите;
инфекционном или язвенном колите;
распаде раковой опухоли;
абсцессе;
дивертикулите;
болезни Крона.

Гной при геморрое встречается в тяжелых случаях. Патологические выделения могут сопровождать острый или гнойный парапроктит.

Вывод

При выявлении у себя во время опорожнений в каловых массах следы гнойных выделений следует пройти консультацию у терапевта, который направит на обследование к гастроэнтерологу. Обычно у терапевта или семейного врача ставится первичная диагностика. Для более информативного исследования состояния здоровья прямокишечного органа необходим комплекс диагностических мероприятий.

Очень часто, чтобы выявить наличие заболевания, которое спровоцировало гнойные выделения в кале необходим осмотр проктологического, онкологического, хирургического специалиста. Также может потребоваться помощь инфекциониста. От квалификации эндоскопистов зависит правильная постановка диагноза в дальнейшем.

Источник