Фурагин может ли быть понос
Действующее вещество:ФуразидинФуразидин
Лекарственная форма:  таблеткиСостав:
На одну таблетку:
Действующее вещество: фуразидин – 50 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 36,0 мг, крахмал кукурузный – 7,0 мг, повидон К-17 – 4,0 мг, кроскармеллоза натрия – 2,0 мг, магния стеарат – 1,0 мг.
Описание:
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки от желтого до желтого с оранжевым оттенком цвета, с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – нитрофуранАТХ:  
D.08.A.F Производные нитрофурана
J.01.X.E Производные нитрофурана
Фармакодинамика:
Фуразидин – противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyficus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. и грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Бактериостатическая концентрация для большей части бактерий составляет 10-20 мкг/мл.
Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза больше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микроорганизмов.
Фармакокинетика:
Абсорбция – в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т. ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке.
Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе. В желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержится до 30% от его концентрации в сыворотке, в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина.
Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких – уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой, не диссоциирует при кислых значениях pH мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Показания:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекций женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.
Противопоказания:
– Повышенная чувствительность к фуразидину, препаратам группы нитрофурана, другим вспомогательным веществам;
– тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
– беременность;
– период грудного вскармливания;
– полинейропатия (включая диабетическую);
– порфирия;
– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
– детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:
– Нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести, печени;
– анемия;
– дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
– заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
– сахарный диабет.
Беременность и лактация:
Беременность
Применение фуразидина при беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Применение фуразидина в период кормления грудью противопоказано.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды.
По 100-200 мг 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Максимальная суточная доза препарата – 600 мг.
При необходимости можно провести повторный курс лечения через 10-15 суток.
Для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации применяют однократно 50 мг за 30 минут до операции или манипуляции.
Побочные эффекты:
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Кожный зуд, папулезные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Нарушения со стороны нервной системы
Головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.
Нарушения со стороны органа зрения
Нарушение зрения.
Нарушения со стороны сосудов
Внутричерепная гипертензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии.
Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Холестатическая желтуха, гепатит.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Артралгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Частота неизвестна: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Передозировка:
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневриты, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена лекарственного препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, витамины группы В. Специфического антидота нет.
Взаимодействие:
Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, “приливы” крови, чувство страха).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.
In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведение фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.
При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.
В случае почечной недостаточности не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.
Особые указания:
Для предупреждения развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости.
Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.
В случае развития тяжелых побочных эффектов рекомендовано снижение дозы или прекращение приема препарата.
Окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном лечении следует контролировать функцию почек, печени, функцию легких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска фиброза легких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.
Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект нитрофуранов на функцию яичек, который выражается в снижении количества спермы, подвижности сперматозоидов и патологических изменениях в их строении.
При применении противомикробных препаратов, в том числе фуразидина, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения, возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
При развитии острой реакции со стороны легких прием препарата прекращают.
У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют с осторожностью под контролем функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.
У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью. На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 50 мг.
Упаковка:
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-005720Дата регистрации:13.08.2019Дата окончания действия:13.08.2024Владелец Регистрационного удостоверения:ЮЖФАРМ, ООО ЮЖФАРМ, ООО РоссияПроизводитель:  Представительство:  ЮЖФАРМ, ОООЮЖФАРМ, ОООДата обновления информации:  20.12.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Антибактериальные препараты из группы нитрофуранов являются полностью синтетическими. Их отличительная особенность — медленное развитие лекарственной устойчивости у бактерий, а также отсутствие форм для парентерального введения (минуя желудочно-кишечный тракт). Поэтому эти лекарства нашли свое применение в лечении болезней мочеполового и пищеварительного тракта, а также в форме местных антисептиков. Инструкция по применению «Фурагина» указывает на большое количество побочных действий, но отзывы врачей твердят о его хорошей эффективности.
Первые попытки синтеза предшественников нитрофуранов предпринимались с середины XIX века. Но только в 1940 году они стали известны как антибактериальные препараты. До начала использования фторхинолонов, врачи активно практиковали лечение нитрофуранами. Количество лекарственных веществ в этой группе было даже больше, чем в настоящее время. Но сейчас из-за выраженной токсичности и большого количества побочных эффектов, в клинической практике используются только шесть.
Особенности механизма действия
Таблетки «Фурагин» относятся ко второму классу синтетических антибактериальных средств. Их обособляют от антибиотиков, так как они являются полностью искусственно синтезированными и не имеют природных аналогов. В небольшой концентрации проявляется лишь бактериостатическое действие — они подавляют рост микроорганизмов. Но при высоких дозах появляется бактерицидный эффект.
«Фурагин» действует против небольшого спектра микроорганизмов, применяется при их устойчивости к сульфаниламидам и антибиотикам. Он быстро выводится из организма, поэтому используется только при неосложненных инфекциях, вызванных следующими микроорганизмами:
- стафилококки;
- шигеллы;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- клебсиелла;
- сальмонелла;
- протей.
После всасывания в пищеварительном тракте распределяется по организму. Концентрация, достаточная для бактериостатического эффекта, сохраняется в течение 8-12 часов. Активно выводится через почки, но часть — через кишечник. В тканях не накапливается и не проявляет длительной активности, поэтому используется только при лечении острых неосложненных форм мочевых инфекций.
Эффективность препарата увеличивается в кислой среде. Поэтому прием напитков и пищи, подкисляющих мочу, положительно скажется на лечении, в отличие от нейтрализующих веществ.
Лекарство способно проходить через плацентарный барьер, но концентрации у ребенка немного ниже, чем у матери. Также способен проникать в грудное молоко.
Механизм действия препаратов нитрофуранового ряда одинаков. Он заключается в нарушении окислительно-восстановительных реакций в микробной клетке, а также процессов дыхания, что приводит к нарушению метаболизма и синтеза многих клеточных компонентов. Лекарственная устойчивость к ним развивается редко.
Аналоги медикамента
Наиболее распространенным аналогом «Фурагина» выступает импортный препарат под названием «Фурадонин», который будет рассмотрен ниже. Активным компонентом второго средства выступает вещество нитрофурантоин, обладающее выраженным противомикробным воздействием.
Другим популярным аналогом с похожим действующим компонентом (им является фуразидин) выступает лекарство под названием «Фурамаг». Прописать вместо «Фурагина» аналог «Фурамаг» доктор может исключительно исходя из клинической картины болезни. А кроме того, учитываются индивидуальные особенности организма того или иного пациента.
В случаях возникновения побочных эффектов один препарат допускается заменять другим. Помимо вышеуказанных лекарственных средств, можно заменить «Фурагин» на «Монурал», «Фурасол» или «Фурацилин».
Когда лечение препаратом необходимо…
Показания к применению «Фурагина» внутрь ограничиваются инфекциями мочевыделительных органов:
- острый и хронический цистит;
- острый пиелонефрит и обострение хронического;
- уретрит;
- простатит.
Также «Фурагин» может использоваться в качестве профилактики и лечения инфекций мочевого пузыря в послеоперационном периоде, если операция была на этом органе или после оперативного лечения мочекаменной болезни. При гастроэнтероколите использование «Фурагина» допускается, но лучше применять другое лекарство из группы нитрофуранов — «Нифуроксазид».
«Фурагин» применяется наружно в следующих случаях:
- ожоги;
- гнойные раны;
- вульвовагинит;
- кератит.
Следует учитывать спектр антибактериальной активности и то, что лекарство не создает нужных концентраций в тканях. Это значит, что при пневмонии, вызванной тем же возбудителем, что и цистит, лечение «Фурагином» будет неэффективным.
Противопоказания к приему
Основными противопоказаниями выступают следующие состояния и патологии:
- наличие беременности;
- препарат нельзя принимать в детском возрасте младше трех лет;
- при кормлении грудью;
- на фоне острой порфирии, то есть нарушения пигментного обмена;
- в случае наличия серьезных болезней и отклонений печени;
- наличие сверхчувствительности к составляющим медицинского средства;
- развитие сердечной недостаточности любой степени;
- развитие у больного почечной недостаточности любой формы.
… а когда противопоказано
Противопоказания для «Фурагина», как и его аналогов по составу «Фурасола», «Фурамага» (выпускается в капсулах), включают следующие состояния:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст (дети до шести лет);
- аллергия на препарат или его компоненты;
- тяжелая почечная недостаточность;
- порфирия;
- полинейропатия;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Побочные эффекты
В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но иногда проявляются побочные эффекты «Фурагина».
- Система крови. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия.
- Нервная система. Головокружение, сонливость, периферическая нейропатия, нарушения зрения. Поэтому не рекомендуется при имеющихся в анамнезе поражениях периферических нервов, в том числе, возникших при сахарном диабете.
- Дыхательная система. Острые легочные реакции, которые развиваются редко, но очень стремительно. Проявляются болью в груди, одышкой, появлением кашля. Одновременно может наблюдаться кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
- Пищеварительная система. Тошнота, снижение аппетита, рвота и понос. Редко при длительном лечении может развиться панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит.
- Покровная система. Сыпь, кожный зуд, крапивница, редко — выпадение волос, которое проходит после отмены препарата.
Очень редко наблюдаются суставные и мышечные боли, кратковременное повышение температуры. Лечение «Фурагином» окрашивает мочу в коричневый цвет.
Вопрос применения до или после еды решается в пользу второго варианта. Если запивать лекарство большим количеством жидкости и сочетать с белковой пищей, то выраженность побочных эффектов уменьшается.
Общие сведения
Медикамент выпускают в трех лекарственных формах: в капсулах, таблетках и белом порошке, которые могут отличаться только по стоимости. Основной действующий ингредиент в составе «Фурагина» один, и это нитрофурантоин. Для взрослых употребление данного лекарства в первый день терапии составляет две капсулы четырехкратно. В последующие дни число приемов снижают до трех. Курс терапии организма подбирают индивидуально, что в основном зависит от здоровья пациента, а кроме того, от его состояния и тяжести мочевого заболевания. В среднем терапия составляет десять суток.
Дело в том, что не все знают, от чего помогает «Фурагин», и могут принимать его не по назначению. Но необходимо иметь в виду, что самолечение этим средством недопустимо, поэтому поначалу нужно провести обследование для того, чтобы поставить верный диагноз. После этого доктор определит курс терапии препаратом, а пациент должен будет строго придерживаться назначенной ему лечебной схемы. Далее поговорим о побочных реакциях, которые могут наблюдаться в случае приема этого медикамента.
Инструкция по применению «Фурагина»
Схема лечения для взрослых предполагает применение в первые сутки двух таблеток четыре раза в день. На вторые сутки дозировка «Фурагина» уменьшается до двух таблеток три раза в день. Боль в почках уменьшается уже на вторые сутки лечения, но курс должен составлять семь-восемь дней. При необходимости через 10-15 дней курс можно повторить.
Для профилактики взрослым назначают по одной таблетке на ночь. Длительность курса определяется индивидуально.
Детям с шести лет расчет дозировки ведется исходя из массы тела. Необходимо 5-7 мг/кг веса. Если предполагается длительный курс, то дозу уменьшают до 1-2 мг/кг веса.
Клинико-фармакологическая группа и состав
Фурагин – антибактериальный препарат, оказывающий направленное действие против многих патогенных агентов. Является представителем нитрофурановых противомикробных веществ. Лекарство пагубно воздействует на стафилококки и другие агенты, которые не лечатся антибактериальным средствам и группой сульфаниламидных.
Основной активный компонент – фурагин (Furaginum). В таблетке его содержится по 50 мг. Также есть такие вспомогательные элементы, как сахар, лактоза, стеариновая кислота, твин-80, крахмал.
Выпускается в блистерах по 10 единиц. В упаковке содержится 3 блистера.
Особые указания
В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Одновременное использование приводит к появлению дисульфирамоподобной реакции, которую используют при кодировании от зависимости. При этом появляется усиленное сердцебиение, боль в сердце, тошнота, одышка, чувство страха смерти, головная боль, судороги.
Иногда может подавляться рост нормальной микрофлоры в кишечнике, что проявляется симптомами дисбактериоза. В редких случаях у женщин развивается молочница. Применение «Фурагина» при цистите, простатите у мужчин может приводить к нарушению функции яичек. Это сказывается на состоянии спермы, уменьшается ее количество, страдает подвижность и морфологический вид сперматозоидов.
Не рекомендуются следующие лекарственные сочетания:
- с норфлоксацином — действуют как антагонисты;
- с антацидами — уменьшается всасывание «Фурагина»;
- с «Хлорамфениколом» и «Ристомицином» — угнетение кроветворения;
- с ингибиторами МАО, тирамином — риск гипертонического криза.
Тирамин содержится в большом количестве в пиве, вине, сыре, фасоли, копченостях. Поэтому на время лечения нужно отказаться от этих продуктов, о чем говорят и отзывы врачей.
При лечении пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать картину крови, а также показатели функции почек и печени, чтобы вовремя заметить осложнения терапии.
При передозировке или длительном лечении угнетается синтез витаминов группы В и фолиевой кислоты. Поэтому в плане последующего лечения необходимо назначение витаминов этой группы.
Лечение инфекций мочевыделительных органов часто требует повторения. В редких случаях удается вылечить острую форму болезни без ее перехода в хроническую. Иногда пациентам приходится повторять курсы терапии через небольшие промежутки времени. Отзывы о таблетках «Фурагин» говорят, что с этим лекарством период ремиссии можно значительно продлить, особенно если принимать лекарство в профилактических целях.
Отзывы
Очень эффективное средство. Раньше принимала фурадонин, но от него меня постоянно тошнило, а от фурагина тошноту не испытываю. Настоящее спасение, ибо как весна или осень — сильное обострение. Спасибо за препарат.
Елена
Облегчение после первой же таблетки! Но при длительном лечении нужно компенсировать дефицит витамина В6. У меня через неделю приема начались сильнейшие судороги, пила параллельно пиридоксин
Anna
Отличные таблетки, мне продувает моментально, в сумке круглый год лежит фурагин, как чувствую дискомфорт, сращу выпиваю 2 таблетки, быстро все проходит, часа за 2…если не простудила сильно, а вобще многие пишут, что эффект ненадолго, а все таблетки от мочевого пузыря пропиваются 10 дней, это любой врач скажет, если б мы все курс пропивали, эта неприятность происходила бы реже
Ирина
Действительно работающее средство, у меня абсолютно никаких побочек. Заканчиваю курс приема (10 дней) и с начала приема не было ни одного рецидива. Совмещаю с фитолизиновой пастой (хорошо помогала при обострении цистита, но не убирала «приступы») и мочегонными фиточаями/сборами. Главное при урологических болезнях — пить не меньше 2 литров в день!
Akane Yuko
Источник