Ферменты для детей при поносе

Внимание!!!данная статья не является руководством к использованию, а просто информацией для размышления.

(что бы знать что с чем едят, и для чего врач назначил данный препарат)

Понос, или диарея, – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула. Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций, заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея, в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса, в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса, до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса, диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса, когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе, так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса, повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

Источник

Понос в детском возрасте может быть спровоцирован различными факторами: от реакции на прорезывание молочных зубов до острой кишечной инфекции. Независимо от причины возникновения недуга, при поносе всегда нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Определить причину поноса и назначить лечение должен специалист. Родителям необходимо уметь отличить опасные состояния, угрожающие здоровью ребенка, и оказать первую симптоматическую помощь. Не все знают, что дать ребенку от поноса, чтобы не навредить, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения недуга и способах лечения.

Почему бывает диарея у детей?

Каждая мама сталкивается с такой проблемой, как жидкий стул у ребенка. Поносом можно считать жидкий стул, повторяющийся более 3 раз в сутки. Если удается быстро купировать такое состояние – повода для беспокойства нет, в противном случае следует обратиться за консультацией к врачу, так как понос может быть признаком различных заболеваний.

Этиология возникновения поноса может быть различна:

Инфекционные заболевания. В данном случае жидкий стул появляется вследствие размножения в кишечнике патогенных микроорганизмов (таких как вирусы, бактерии). Чаще всего кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации – гипертермией, слабостью, рвотой и другими.
Переедание или изменение привычного рациона питания. Часто понос возникает у младенцев при введении прикорма или нарушении диеты корящей мамы.
Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, гастрит и др.). На фоне воспаления слизистой оболочки происходит нарушение нормального функционирования кишечника.
Малыши до 2-х лет могут реагировать послаблением стула на прорезывание зубов. Это обусловлено заглатыванием излишнего количества слюны, что стимулирует перистальтику кишечника.
Смена места жительства или поездка на отдых. При попадании в непривычную обстановку ребенок испытывает стресс, также сказывается другой состав воды и пищи на новом месте пребывания.
Дисбактериоз кишечника на фоне терапии антибактериальными препаратами или другими лекарствами.

Лечение поноса у детей

Диарея особенно опасна для малышей до 1 года, так как быстрая потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма, вследствие чего возникают осложнения. Если стул имеет водянистый характер или видны прожилки слизи и крови – это признаки инфекционных заболеваний. Также тревожным сигналом являются рвота и гипертермия. При появлении таких симптомов необходимо вызвать неотложную помощь, чаще всего в таких случаях ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.

При удовлетворительном состоянии пациента врач назначит лечение в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины диареи, вывода из организма токсических веществ, а также восстановление нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

Энтеросорбенты

Первой помощью при поносе любой этиологии являются препараты группы энтеросорбентов, которые обладают следующими свойствами:

адсорбирующим – связывают и нейтрализуют токсины (вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности), находящиеся в просвете кишечника, препятствуя их всасыванию в кровяное русло;
дезинтоксикационным – выводят вредные вещества наружу, очищая организм и нормализуя физиологические процессы;
антидиарейным – нейтрализуют негативное воздействие патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку, способствуют восстановлению пищеварительных ворсинок, нормализуют процесс всасывания жидкости в кишечнике.

Для лечения поноса можно использовать следующие лекарства, обладающие адсорбирующим действием:

Смекта – выпускается в виде порошка для разведения суспензии. Ее можно использовать с рождения при остром и хроническом поносе. Для грудничка достаточно 1 пакетика Смекты, разведенного в 100 мл кипяченой воды. Указанное количество нужно разделить на несколько порций и давать ребенку в течение суток, между кормлениями. Ребятам старше 3 лет назначают до 3 пакетиков в день, в зависимости от тяжести диареи. Терапия длится до 7 дней.
Активированный уголь – проверенное временем средство, не имеющее возрастных ограничений. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента – на каждые 10 кг веса 1 таблетка. Таким образом, если ребенок весит 5 кг – ему нужно дать ½ таблетки активированного угля в день. Малышам предварительно измельчить лекарство и растворить в небольшом количестве воды.
Энтеросгель – пастообразный препарат на основе кремния, можно применять с 1 месяца. Малышам до года ½ чайной ложки геля развести в 100 мл воды, выпоить в течение дня за несколько приемов. Детям 1-6 лет — 1-2 чайные ложки, старше 7 лет – 1-2 столовые ложки в сутки.
Полисорб – порошок, применяемый при пищевых отравлениях и диареи. Доза рассчитывается в соответствии с массой тела пациента – на 1 кг веса 0,2 г сухого препарата в сутки. Полученную дозу делят на 3-4 приема. Принимают за 1 час до еды, предварительно смешав с кипяченой водой.

Пробиотики и пребиотики

При поносе погибает полезная микрофлора кишечника, поэтому обязательным пунктом в лечении являются препараты, помогающие восстановить благоприятную среду в желудочно-кишечном тракте:

Бифидумбактерин – препарат выпускается в виде порошка, содержит живые бифидобактерии. Непосредственно перед употреблением разводить очищенной водой. Малышам до года – по 1 пакетику дважды в день, старше года — по 1-2 пакетика в сутки.
Лактобактерин – кроме нормализации кишечной среды, положительно влияет на иммунитет. Пациентам до 12 лет назначают по 3 дозы утром и вечером.
Бифиформ Беби – пребиотик содержит бифидобактерии и энтерококкус фециум, способствует насыщению организма витаминами группы В. Выпускается в капсулах, применяется от поноса детям от года.
Линекс – комбинированный препарат, содержащий различные виды полезных бактерий. Положительно влияет на весь пищеварительный тракт. Выпускается в виде капсул, малышам перед использованием содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве жидкости.
Нормобакт – назначают детям с 6 месяцев. Содержит бифидо- и лактобактерии, имеет приятный вкус.
Хилак Форте – капли, содержащие биосинтетическую молочную кислоту и продукты обмена бифидобактерий. Имеет специфический кислый вкус, что не всегда нравится детям.

Ферменты

При диарее, сопровождающейся нарушением функционирования желудка или поджелудочной железы, врач назначает препараты, содержащие пищеварительные ферменты.

К таким лекарствам относятся: Мезим Форте, Панкреатин, Фестал, Пензитал, Креон. Они помогают организму перерабатывать пищу, что облегчает ее усвоение организмом. При необходимости таблетку можно измельчить и смешать с жидкостью.

Противодиарейные средства

Также для прекращения диареи используют средства, замедляющие перистальтику кишечника. К ним относятся: Лоперамид, Имодиум, Диара (рекомендуем прочитать: препарат «Лоперамид»: способ применения детям до 2 лет и инструкция по применению). Они оказывают быстрое противодиарейное действие, однако запрещены к использованию при подозрении на кишечную инфекцию. Эти средства противопоказаны детям до 6 лет.

Антибиотики и кишечные антисептики

При кишечной инфекции назначают антибиотики или противомикробные препараты. Лечить детей рекомендуется лекарствами, имеющими щадящий состав и минимум побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя суспензия Амоксиклав, таблетки Левомицетин, Энтерол, Энтерофурил и другие (рекомендуем прочитать: как применять таблетки «Энтерофурил» для детей?). Применять такие средства можно только по назначению врача, так как неправильно подобранный препарат может оказаться неэффективным и усугубить ситуацию.

При кишечных инфекциях чаще всего педиатры рекомендуют принимать Энтерофурил в виде суспензии. Это средство не всасывается в кровь, поэтому безопасно для малышей. Дети в возрасте от 1 до 24 месяцев должны получать по 2,5 мл препарата 2-3 раза в день, от 2 до 7 лет – по 5 мл трижды в сутки, старше 7 лет – по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Противовирусная терапия

При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Обычно используют таблетки Анаферон, Арбидол, Кагоцел, а также свечи Виферон.

При гипертермии поможет жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший эффект дают свечи Цефекон Д, а также сиропы Нурофен, Панадол.

Средства для регидратации

Из-за потери жидкости организмом при обильном поносе возникает риск обезвоживания, поэтому в комплексной терапии необходимо использовать регидратационные средства. К ним относятся Регидрон, Реосолан, Нормогидрон, выпускающиеся в виде порошка, а также таблетки Гастролит. Для приготовления раствора препарат разводят водой в соответствии с инструкцией.

Аналогичное средство можно приготовить дома, растворив в 1 литре кипяченой воды по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, а также 2 чайные ложки сахарного песка. Приготовленные растворы используют в качестве питья, применяя дробно небольшими порциями (по 10-15 мл через каждые 10 минут).

Народные средства

Народные методы помогают эффективно справиться с диареей, однако если причина недуга – кишечная инфекция, ограничиваться только подручными средствами нельзя. Кроме того, травяные отвары следует применять с осторожностью, так как у детей может развиться аллергическая реакция.

Безопасные народные средства для прекращения поноса у детей:

Рисовый отвар – 1 столовую ложку крупы отварить в 1,5 стаканах воды до готовности и процедить. Полученная слизистая жидкость обволакивает стенки желудка и кишечника, защищая их от раздражающего влияния бактерий и токсинов. Это средство можно дать как месячному малышу (до 100 мл в сутки), так и ребенку постарше (начиная с годовалого возраста – по 100 мл трижды в день).
Вяжущие отвары – ягоды черемухи, кора дуба, корень бадана, кожура граната помогают быстро справиться с расстройством кишечника. Отвар ромашки и зверобоя снимает воспаление слизистых оболочек. Из высушенных ягод или трав нужно делать отвар, залив 1 чайную ложку сырья кипятком и настояв в течение 30 минут
Кисель – обладает обволакивающим и вяжущим действием. Ребенку старше года можно давать пить кисель столько, сколько он захочет, однако напиток не должен быть слишком насыщенным.
Раствор картофельного крахмала – 1 столовую ложку порошка на 200 мл воды. Применять по 3-4 чайных ложки в течение дня.

Чем кормить малыша при диарее?

Помимо медикаментозного лечения, при расстройстве желудка необходимо соблюдать диету. Специалисты рекомендуют кормить ребенка небольшими порциями каждые 2-3 часа. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару.

Младенцы должны оставаться на грудном вскармливании, при этом мама должна тщательно следить за своим питанием, исключая продукты, способствующие разжижению стула (свекла, жирные блюда, свежие фрукты и овощи). Предпочтение следует отдавать кашам, приготовленным на воде, и диетическим супам.

В острый период заболевания меню может включать в себя:

белый хлеб, подсушенный в духовке;
постное печенье;
супы на вторичном бульоне с добавлением риса или манной крупы;
тефтели из нежирных сортов мяса или рыбы;
творог 1-2% жирности;
омлет;
рисовая, овсяная или гречневая безмолочные каши;
чай с сахаром, компот из сушеных фруктов.

Под запретом находятся следующие продукты:

цельное молоко;
сырые овощи и фрукты;
жирные, соленые, жареные блюда;
консервы и приправы;
шоколадные и кондитерские изделия;
соки;
колбасные изделия.

Следует помнить, что ограничений в еде нужно придерживаться не менее 7 дней после нормализации стула, постепенно расширяя рацион питания. В период лечения нельзя вводить в меню новые блюда.

Питьевой режим

При поносе детский организм быстро обезвоживается. Особенно опасно такое состояние для грудничков, так как потеря массы тела более 10% грозит тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Для восполнения водно-солевого баланса использую регидратационные растворы и питьевую воду. Детям следует давать по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Для питья также можно использовать черный чай, компоты из сухофруктов, кисели.

Признаком достаточного употребления жидкости является регулярное мочеиспускание, при этом моча должна быть светлой и в нормальном количестве. Если ребенок не мочится в течение нескольких часов, отказывается пить воду или она выходит с рвотными массами – необходимо вызвать скорую помощь. В этом случае больному требуется госпитализация во избежание тяжелых последствий для здоровья.

Чего делать нельзя?

При возникновении расстройства стула у детей необходимо придерживаться рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу лекарства, предназначенные для взрослых. Многие из них оказывают негативное действие на организм ребенка, например, могут спровоцировать застой жидкости и солей в просвете кишечника или повреждение воспаленной слизистой оболочки.

Следует избегать продуктов, обладающих послабляющим и газообразующим действием. Во время диареи дети часто испытывают дискомфорт, и если ребенок отказывается от еды – не нужно его заставлять. В то же время прием жидкости является обязательным.

Не следует заниматься самолечением при появлении у больного высокой температуры тела, головной боли, обильной рвоты, появлении примесей в стуле (крови или слизи). Также опасно появление водянистых, зловонных или имеющих неестественный цвет (зеленоватый, черный) испражнений. Перечисленные признаки являются симптомами серьезных заболеваний, которые требуют неотложной терапии с применением антибиотика.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник