Если уже нет поноса может ли быть обезвоживание

Если уже нет поноса может ли быть обезвоживание thumbnail

Автор Admin На чтение 13 мин. Просмотров 12.3k. Опубликовано 16.05.2020

Обезвоживание, или дегидратация — это угрожающее жизни и требующее немедленное лечение, ненормальное состояние организма, как детей, так и взрослых, когда общий уровень жидкости снижается до критических значений. Оптимальная доля жидкости составляет 80%, потеря 10% сопровождается болезненными проявлениями, потеря свыше 20% ведёт к гибели.

Недаром влагу нарекли «живительной», поэтому при начальных признаках обезвоживания у взрослого, ему нужны срочные меры по оказанию грамотной помощи. Как распознать симптомы обезвоживания, что именно обязан делать оказывающий помощь, чем и как проводится лечение нехватки влаги — разберём в статье.

Симптомы характерного обезвоживания взрослого организма наступают у тех, кто теряет влагу быстрее, чем та поступает внутрь, включая пищу, питьё, вдыхание паров влажного воздуха. Таким образом физиологические потребности в ней не покрываются, и возникают признаки острого дефицита молекул воды.

Естественная потеря части воды происходит регулярно на протяжении жизни — такова физиология.

  • Потея, организм для терморегуляции вынужден тратить значительную часть воды.
  • Через органы выделения выводится львиная доля воды с мочой и стулом.
  • Сквозь органы дыхания при выдохе выпускается пар, состоящий из водных молекул.

Эти природные потери легко компенсируются питьём и пищей, с которыми потребности организма вновь насыщаются. Помогает и дыхание — ведь мы с каждой порцией воздуха получаем пары влаги, что в нём сосредоточены. Поэтому такие потери сами по себе при здоровье организма не влекут симптомы обезвоживания.

Стадии обезвоживания у человека

Стадии обезвоживания

Возникновение патологического обезвоживания организма и его симптомов у взрослых наступает, когда влага теряется настолько интенсивно, что тело не успевает пополнять водный запас. При таком состоянии человеку требуется помощь и лечение, иначе, если не остановить потерю, наступит смерть.

  • На первой позиции по причинам, провоцирующим симптомы обезвоживания, стоит длительная многократная диарея, поэтому начать её лечение нужно незамедлительно.
  • Усиленное частое мочеиспускание, часто вызванное инфекционными факторами, аналогично способствует мощной потере воды.
  • Упорная и обильная рвота особенно опасна — в теле быстро наступают признаки дефицита влаги, а его компенсация через питьё становится проблемой — всё выпитое вновь исторгается, не успевая попасть к тканям организма.
  • Повышение температуры в теле, сопровождаемое сильным потением, вызванное болезнью либо перегревом — еще один немаловажный фактор, ведущий к нехватке влаги.
  • Повышенный в крови уровень сахара увеличивает нужду в поступлении воды — часто диабетики не довольствуются привычными 2 — 2,5 литрами, которых хватает для здорового взрослого, а выпивают до 4 — 5 литров. Соответственно, и мочевыделение у них интенсивнее.
  • Мощные нагрузки на тело, если при них не получать воду извне, способны с потом вывести значительный процент влаги, вызывая симптомы её нехватки.
  • Серьёзные поражения кожи со значительной площадью, по причине ожогов либо острого инфекционного процесса, влияют на потерю влаги, так как расходуют её в повышенных количествах для регенерации.

Это касалось патологических ненормальных потерь влаги, но бывают ситуации, когда затруднено её поступление, вызывая похожую картину признаков обезвоживания у взрослых и детей.

  • Обездвиженность человека не даёт возможности самостоятельно утолить жажду, и восполнить потребность организма в жидкости. Это могут быть авария, инвалидность, коматозное состояние, ранение.
  • Отсутствие доступного источника воды либо иной жидкости на протяжении периода в несколько дней обязательно повлечёт острую нехватку в питье.
  • Нарушение функции глотания, если человеку не оказать лечение и помощь, быстро приведёт к началу обезвоживания.

Лечение в случаях с затруднением поступления жидкости заключается в помощи по устранению причины дегидратации, мешающей насытить тело влагой.

Сколько воды необходимо пить в день?

Человек состоит из воды на 70-75%. Эта среда активно участвует во всех жизненно важных процессах — метаболизм, питание клеток, вывод токсинов и шлаков, терморегуляция тела и т.д. Кроме того, вода обеспечивает стабильную работу суставов и мышц.

Мы ежедневно теряем жидкость в форме пота и мочи, поэтому её запас в организме необходимо также регулярно пополнять. Лучше всего использовать для питья в течение дня обычную негазированную воду. Чай, кофе и прочие напитки плохо подходят для этого, к тому же они являются мощными мочегонными средствами.

Количество употребляемой воды в день зависит от многих факторов: климатические условия, стиль жизни, возраст, физическая активность и т.д. Однако необходимый объем для взрослого человека варьируется 1,5-2 литра обычной воды в сутки.

Симптомы обезвоживания у взрослых

Картина обезвоживания организма, симптомы и лечение зависят напрямую от количественной величины дефицита влаги, поэтому их интенсивность варьируется.

  • Нестерпимая сухость во рту с жаждой — основные признаки, сигнализирующие о необходимости пополнить водный запас организма.
  • Распухший язык и сухие слизистые уже говорят об ощутимом дефиците жидкости.
  • Учащение пульса и сердцебиения — симптомы прогрессирующего обезвоживания.
  • Головокружение, спутанное сознание, потеря ощущения ориентации, обморок — требуется экстренное оказание грамотной помощи и последующее лечение.

Дополнят картину обезвоживания такие симптомы:

  • Вялость тургора, когда зажатая кожа медленно возвращает первичное состояние.
  • Скудное мочеиспускание и тёмный насыщенный цвет урины.
  • Отсутствие пота при перегревании.

Симптомы обезвоживания у взрослых

Симптомы обезвоживания

Начальные симптомы можно устранить без привлечения медиков, оказав пострадавшему самостоятельно посильную помощь. Но когда налицо тяжёлое состояние, то обращение к врачу и начатое им лечение становятся единственным верным выходом.

Когда при обезвоживании врачебная помощь обязательна

Задача, что нужно делать при обезвоживании организма у взрослого, решается по ситуации, учитывая состояние и причину, его повлёкшую. Но несколько настораживающих факторов требуют медицинского вмешательства, и порой — неотложного.

Поход к врачу либо его вызов, а также назначенное им лечение потребуется, когда в наличии следующие проблемы со стороны организма.

  • Дольше 2 дней не отпускает диарея с обильными отделениями.
  • Симптомы изматывающей рвоты длятся дольше суток.
  • Увеличение общей температуры до максимальных цифр — 39°С и выше.
  • Вялость и упадок сил.
  • Редкие и скудные мочеиспускания.
  • Аномально быстрое снижение веса.

Вызвать экстренно неотложку придётся при наличии такой картины, когда обезвоживание угрожает жизни.

  • Человека лихорадит, а термометр демонстрирует 40°С.
  • Пострадавший не мочился за последние 12 часов.
  • Наличие потери ориентации, обморочное состояние, вялость и апатия, головные и загрудинные боли.
  • Учащение до нитевидного пульса и биения сердца, затруднение дыхания, наличие судорог.

Если не наступит медицинская помощь для обезвоженного до такой степени организма, человек будет обречён.

Как врач определяет степень обезвоживания в организме пострадавшего

Чтобы выявить причину и степень потери влаги и начать лечение дегидратации, существуют анализы и тесты.

  • Измерение температуры организма, частоты пульса и показателей АД помогут определить, насколько сильно обезвоживание.
  • Взятие мочи у теряющего жидкость на анализ, где повышение сахара, белков и кетонов укажет на степень водного дефицита.
  • Забор на анализ крови для дальнейшего рассмотрения всевозможных показателей и отклонений, говорящих о причинах потери влаги — инфекции, сахарный диабет, патологии почек.

На их основе, а также опираясь на симптоматику, врач выносит вердикт о необходимой терапии дегидратации.

Лечение при обезвоживании у взрослых

При невысокой интенсивности дефицита влаги пострадавший может ограничиться помощью домашних, когда потеря жидкости может быть восполнена в родных стенах.

При угрожающей картине дегидратации, когда обращения к медикам не избежать, доврачебная грамотная помощь может быть оказана близкими, поэтому её приёмы мы обязательно разберём.

Они пригодятся и при выявлении на улице незнакомого пострадавшего с признаками острого водного дефицита, чтобы оказать человеку необходимые меры поддержки до приезда скорой.

Помощь при обезвоживании на дому

При нехватке жидкости главное — восполнить её любым подходящим способом, попутно устраняя явную первопричину.

  • Если пострадавший в состоянии пить, обеспечьте его жидкостью, пригодной для питья.
  • Если глотание затруднено, положите ему в рот кусочек льда либо обеспечьте питьё через трубочку, соломинку.
  • При рвоте поможет приём жидкости маленькими глотками.
  • Если причина в перегреве или в высокой температуре, то сосание мороженого, особенно фруктового, может облегчить поступление жидкости и снизить температуру.
  • Протеиновые питательные коктейли не только обеспечат тело влагой, но и необходимой энергией.

При явных признаках перегрева тело необходимо эффективно, но осторожно охладить. Здесь имеются определённые тонкости, чтобы не навредить обезвоженному человеку.

  • Вначале его нужно максимально раздеть, чтобы терморегуляции ничто не мешало.
  • Направьте, если возможно, потоки воздуха от вентилятора либо кондиционера в его сторону.
  • Если дело происходит в условиях улицы, человека надо переместить в тень и, освободив от лишней одежды, некоторое время обмахивать лицо и грудь подобием веера.
  • Для ускорения охлаждения используйте воду — распылите или просто смочите лицо, грудь и другие открытые области тела.

Важно! Не задействуйте для перегретого тела лёд — это повлечёт обратный эффект, сосуды сузятся и теплообмен нарушится.

Лечение обезвоживания в медицинских условиях

Оказание врачебной экстренной помощи при дегидратации аналогично направлено в первую очередь на устранение нехватки в теле влаги.

  • Введение компонентов донорской крови восполнит необходимый объём циркулирующей крови.
  • Внутривенное поступление жидкости гарантированно насытит клетки влагой.
  • Охлаждение перегретого тела либо пациента с максимальной температурой достигается вентиляцией, погружением в ванну и иными медицинскими способами.
  • Попутно анализируются показатели мочи, крови, АД и работы сердца.
  • Если требуются лекарственные препараты для устранения фона первопричины, то они вводятся параллельно.

При снятии угрожающих симптомов после восполнения водного дефицита пациент может покинуть стационар, если ему не требуется дальнейшая терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случаях несвоевременного обращения к врачу или поздно начатого лечения, дегидратация вызывает ряд осложнений, среди которых:

  • тепловая травма или опасный для жизни тепловой удар — возникают на фоне интенсивных нагрузок, сильного выделения пота и отсутствия поглощения какой-либо жидкости;
  • отёчность головного мозга – выражается из-за приёма большого количества воды после продолжительного обезвоживания. В таком случае организм человека не успеет перестроиться и закачает достаточно много жидкости в клетки, из-за чего они могут лопнуть;
  • приступы сильных судорог – появляется по причине дисбаланса электролитов;
  • шоковое состояние от пониженного давления и недостаточности кислорода в организме. Является одним из самых опасных последствий обезвоживания;
  • почечная недостаточность и прекращение выполнения функции фильтрации;
  • коматозное состояние;
  • летальный исход.

ДИАГНОСТИКА

Как только были обнаружены первые симптомы обезвоживания, необходимо вызвать скорую помощь. В то время пока кто-то из родственников или тех людей, которые оказались рядом с пострадавшим, ждут приезда врачей, им необходимо подготовить полную информацию о том, в какое время были выявлены признаки обезвоживания и какими именно они были. Вне зависимости от того, кто пострадал — взрослый или маленький ребёнок, нужно давать больному жидкость, лучше всего, если это будет очищенная вода, но обязательно тёплая, ни в коем случае нельзя давать человеку пить соки, компоты или морсы.

Первая помощь при обезвоживании

Первая помощь при обезвоживании

Для врача не составит сложности диагностировать заболевание, потому что данное расстройство имеет свои характерные признаки для каждой возрастной категории — особенно ярко проявляются они у детей.

Для определения степени расстройства врач назначает дополнительные анализы, среди которых:

  • общий анализ мочи – позволяет обнаружить обезвоживание и его стадию;
  • анализ крови – проводится для проверки содержания электролитов в кровяном русле.

В случаях, когда после этих мероприятий не удалось с точностью определить недуг, назначается обследование на сахарный диабет и инструментальная диагностика таких органов, как печень и почки.

После подтверждения диагноза врач приписывает лечение, которое будет отличаться для детей и взрослых.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение детей и грудничков состоит из приёма лечебного раствора, в который входит – калий, натрий и другие питательные вещества. Пропорции рассчитываются для каждого маленького пациента индивидуально. Данный раствор необходимо давать небольшими порциями и тёплым. Продолжительность приёма зависит от изменения цвета мочи. Если произошло так, что ребёнку стало плохо, необходимо подождать около часа, а затем повторить процесс. При этом можно продолжать кормить ребёнка грудью.

Детям постарше через несколько часов после употребления раствора можно давать продукты, обогащённые углеводами. Такие методы лечения проводятся при лёгкой степени расстройства в домашних условиях. Если степень обезвоживания умеренная, лечение проводится в клинических условиях. Основывается терапия на назначении того же раствора, только не перорально, а в виде инъекций. После этого малыша отправляют домой, но на следующий день необходимо показаться врачу снова. При тяжёлых стадиях лечение ребёнка проводится только в стационаре, и помимо раствора, доктор может предписать антибиотики и лекарственные препараты против рвоты и диареи. После выписки из больницы необходимо несколько дней вызывать врача на дом для проведения осмотра.

Лечение дегидратации у взрослых на начальных стадиях производится самостоятельно, но по рекомендации специалиста. Зачастую необходимо просто увеличить употребление жидкости и не забывать её вовремя принимать. Но необходимо пить только воду, желательно комнатной температуры, воздержаться от кофе, чая и сладких газированных напитков. При тяжёлых стадиях нужно принимать в пищу продукты богатые углеводами. На протяжении всего лечения больной должен постоянно наблюдаться у врачей.

Профилактика перегрева в жару, провоцирующего обезвоживание

Чтобы избежать опасного перегревания в жаркие дни, нужно внять нескольким простым правилам.

  • Старайтесь надевать вещи светлых тонов со свободным кроем, сшитые из натуральных волокон — они обеспечат правильный теплообмен.
  • Запаситесь напитком, чтобы всегда, когда возникает жажда, её можно было свободно утолить.
  • Обеспечьте доступность к питьевой жидкости домочадцам — детям, старикам, инвалидам.
  • Избегайте тяжёлого физического труда либо спортивных нагрузок в пиковые по жаре дни.
  • Не находитесь продолжительное время на солнце, даже на пляже около воды, перемещайтесь в тенистые зоны.

Важно! Ограничьте употребление пива, коктейлей и других алкогольных напитков — они запросто провоцируют излишнюю потерю влаги и лишают тело самоконтроля.

Привычка пить воду в достаточном объеме

Если Вы раньше пили мало воды, то сразу перейти на 1,5-2 литра в день непросто. Важно постепенно приучать организм к воде. Пейте сначала 3 стакана в сутки: утром, в обед и перед сном. Потом через месяц увеличивайте норму до 6 стаканов и так доведите её до 8-9 порций по 250 мл в день.

Важно также пить воду небольшими глотками, чтобы не сильно нагружать почки. Чтобы приучить себя пить чистую жидкость через каждые 2-3 часа, поставьте напоминалку с оповещением на сотовый телефон.

Также важно научиться отличать чувство жажды от желания поесть. Зачастую организм современных людей путает эти позывы, что приводит к набору лишней массы тела. Самое простое решение: перед тем как захотели поесть, выпить стакан воды. Если после 20 минут чувство голода не прошло, тогда пора подкрепиться.

Если чистая вода не по вкусу

Порой сырая вода не очень вкусная, особенно для людей, которые не привыкли её пить.

В этом случае попробуйте следующие добавки в жидкость:

  • Цитрусовые. Добавьте дольку лимона, лайма или апельсина в стакан воды, поставьте на ночь в холодильник. Утром такую воду будет приятно и полезно пить.
  • Ананасовая вода не только приятно пьется, но и ещё и активирует процессы метаболизма в теле – помогает похудеть. Кроме того, она выводит из организма шлаки и антиоксиданты, лечит артрит, атеросклероз и другие суставные болезни. Рецепт воды с ананасом прост: нарезать 200 грамм продукта без кожуры, добавить немного мяты, залить все 2 литрами воды и оставить до утра в холодильнике.
  • Яблочная вода поможет взбодриться утром. Самый простой рецепт – измельчить кислое яблоко, добавить половину чайной ложки тертого имбиря и четверть ложки корицы, после чего все залить 1,5 литрами кипятка и оставить остужаться в холодильнике.
  • Ягоды. В летний сезон можно взять 200 грамм любых ягод, размять их, выжать сок из лайма и добавить листик шалфея. Залить 2 литрами воды и оставить до утра в холодильнике.

Источник

Обезвоживание является патологическим состоянием и связано с уменьшением количества воды в организме ниже физиологических значений. Обезвоживание сопровождается нарушениями метаболизма. Это серьезное осложнение многих заболеваний опасно тем, что может развиться за очень короткое время вплоть до необратимых нарушений. Обезвоживание у детей, особенного грудного возраста распознать сложно, а скорость и масштабы патологических изменений организма велики.

Степени обезвоживания

  • Легкая — потеря до 5% жидкости, чаще всего возникает в первые часы после острой диареи;
  • Средняя – уменьшение воды в организме на 6-10 %. Развивается в течение 24-36 часов, часто на фоне гипертермии и отказа от питья;
  • Тяжелое – утрата 10 % жидкости. Является следствием непрекращающейся рвоты или диареи.

Причины обезвоживания у детей

Если у ребенка развивается обезвоживание, причины могут быть следующие:

  • вирусные и бактериальные инфекции, сопровождаемые гипертермией, диспноэ, рвотой и наиболее опасным симптомом – поносом (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы, кишечная палочка, клостридии, кампилобактер, лямблии, сальмонеллы);
  • отсутствие аппетита и чувства жажды на фоне вышеперечисленных инфекций;
  • заболевания, сопровождающиеся болью в горле, при которых ребенок из-за болевого симптома отказывается пить;
  • некомпенсированный или не диагностированный сахарный диабет с неконтролируемым и частым мочеиспусканием;
  • синдром мальабсорбции;
  • муковисцидоз;
  • рвота и диарея на фоне интоксикации организма (отравление лекарствами, бытовой химией и пр.);
  • недостаточный питьевой режим;
  • обильное потоотделение, связанное с интенсивной физической нагрузкой или высокой температурой наружного воздуха.

Почему маленькие дети наиболее подвержены обезвоживанию?

  • детский организм содержит больше воды, нежели взрослый;
  • высокая скорость протекания водно-электролитного обмена;
  • несовершенство почечных и нейрогуморальных механизмов регуляции водно-солевого обмена.

Причины обезвоживания у взрослых

  • Если уже нет поноса может ли быть обезвоживаниеДлительное не поступление воды в организм (экстремальные ситуации и пр.);
  • Заболевания: острые патологии ЖКТ с поносом и рвотой, патологии, сопровождающиеся гипертермией, диспноэ;
  • Злоупотребление чаем, кофе, газировкой, алкоголем;
  • Прием некоторых медикаментов (индапафон, диуретики).

Симптомы обезвоживания у ребенка

При развитии у ребенка, особенно до года любого из перечисленных симптомов – понос, рвота, высокая температура, нужно срочно обращаться к врачу, вызывать Скорую помощь. Опасность рвоты и поноса у детей в том, что обезвоживание возникает очень быстро и даже если ребенок просто вялый, после очередной рвоты ему может резко стать хуже, вплоть до потери сознания.

Симптомы обезвоживания у детей, требующие срочного вызова врача

Симптомы обезвоживания тяжелой степени

  • Сухость слизистой рта и языка;
  • Сухость кожи;
  • Сероватый оттенок кожи;
  • Повышенная вязкость слюны;
  • Вялость и сонливость;

либо

  • Постоянный плач, беспокойство, плач без слез;
  • Западение родничков на головке;
  • Учащение пульса;
  • Снижение частоты мочеиспусканий и количества мочи (сухой подгузник);
  • Темная моча с резким запахом;
  • Западение глаз;
  • Жажда;
  • Постоянная сонливость либо непрекращающийся плач;
  • Потеря веса;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря сознания;
  • Снижение тургора кожи – при сдавливании кожи в складку она возвращается в исходное состояние более чем за 2 секунды;
  • Спазмы и судороги мышц;
  • Мраморный цвет кожи;
  • Отек конечностей, похолодание кожи конечностей;
  • Сильное западение глазных яблок;
  • Полный отказ от питья.

Симптомы у взрослого человека

Сначала рассмотрим признаки обезвоживания, чаще скрытого, возникающего из-за недостаточного питьевого режима:

  • Усталость без нагрузки, вялость;
  • Покраснение кожи лица вследствие прилива крови;
  • Тревожность, раздражительность, чувство страха;
  • Вспыльчивость либо подавленность;
  • Плохой сон, сны о воде;
  • Одышка, не связанная с заболеванием;
  • Чувство жажды, порой патологическое, когда хочется пить напитки, забирающие влагу из организма (чай, кофе, алкоголь, газировку).

Как определить обезвоживание, протекающее скрыто? Порой достаточно проанализировать питьевой режим, возможно, из ежедневных напитков в вашем рационе присутствует только чай или кофе.

Симптомы обезвоживания у взрослых отличаются в зависимости от природы обезвоживания

Гипертоническое, развивающееся вследствие потери воды (диарея, гипертермия, диспноэ) Гипотоническое обезвоживание, возникающее из-за потери электролитов (рвота): Изотоническое обезвоживание, характерное для одновременной, соразмерной потери воды и электролитов (недостаток питья, незначительные рвота и диарея)
  • жажда и сухость слизистой рта, кожи;
  • упадок сил, апатичность, возбужденность;
  • спутанность сознания;
  • спазмы мышц;
  • гипертермия;
  • уменьшение объема мочи.
  • снижение упругости кожи;
  • сухость глаз;
  • отсутствие жажды;
  • рвота вследствие выпитой жидкости;
  • одышка и учащенное сердцебиение.
  • глухость сердечных тонов;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • незначительная жажда.

Последствия обезвоживания

Для головного мозга: Для крови:Иммунная система:
  • нарушение кровоснабжения, а значит питания;
  • нарушение защитной функции гематоэнцефалического барьера;
  • в будущем увеличивается риск развития паркинсонизма, болезни Альцгеймера и множественного склероза.
  • сгущение крови;
  • уменьшение просвета сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • увеличение риска тромбообразования.
увеличение риска развития иммунодефицитных хронических заболеваний (бронхиальная астма, склеродермия и пр.)
Обмен веществ:
ожирение

Что делать при обезвоживании

Лечение обезвоживания должно проводиться при самых первых его признаках. Раннее начало терапии помогает предотвратить прогрессирование обезвоживания и способствует лечению основного заболевания.

Обезвоживание у грудничка

Дети до года должны быть обследованы врачом при любой, даже легкой степени обезвоживания!!! Если ребенок теряет вес, даже незначительно, это явный признак прогрессирования обезвоживания.

Самостоятельное лечение даже легкого обезвоживания у малышей опасно, т.к. тяжесть состояния увеличивается очень быстро, четко дифференцировать признаки ухудшения состояния сложно, а медицинская помощь может оказаться уже запоздалой. Выпить много жидкости малыши не могут, поэтому оральная регидратация будет неэффективной.

Если лечащий врач посчитает возможным домашнее лечение обезвоживания, он даст соответствующие указания в каждом конкретном случае. Если ребенок хорошо пьет, может быть назначен препарат для оральной регидратации, суточная доза которого составляет 130 мл на 1 кг массы тела грудничка.

Грудничков отпаивают комплексно сочетанием 5% глюкозы и любого солевого раствора (регидрон) в соотношении 1:4 или 1:5. За первые 6 часов 80-100 мл на кг веса дробно между кормлениями хоть по 5 мл за прием, хоть по 20, как сосет или пьет из ложки (чашки). Второй этап – восполнение продолжающихся потерь 80-100 мл на кг. веса до прекращения диареи. Ежели рвота и понос не утихают, нельзя рисковать, нужно срочное стационарное лечение (внутривенные вливания).

Показания для регидратации через рот — это только две первые степени обезвоживания. Если есть отеки или снизилось количество мочи (олигурия), то их прекращают и показана внутривенная регидротация. То есть снижение объема мочи нельзя считать признаком обезвоживания, с которым можно справиться самостоятельно.

Обезвоживание у детей легкой степени

Оральная регидратация. Предпочтительнее использовать готовые препараты для оральной регидратации – регидрон, оралит, глюкосолан, галактин, педилайт.

Самостоятельно можно сделать такой раствор: 1 л. Кипяченой остуженной воды + 0,5 ч.л. соли + 4 ч.л. сахара + 0,5 ч.л. пищевой соды + 0.5 ч.л. хлористого калия.

Готовый раствор (как из препаратов, так и домашнего приготовления) используется в течение суток. Жидкость должна иметь комнатную температуру, горячее питье забирает влагу, а холодное будет проходить транзитом.

Схема:  В первые 4-5 часов через каждые 10 минут дается 5-15 мл жидкости за раз. Объем препарата составляет 30-50 мл на 1 кг массы. В дальнейшем, при улучшении состояния, объем раствора уменьшается, но должен соответствовать физиологическим потребностям, с учетом потерянной жидкости. Если ребенок отказывается пить, можно вливать жидкость за щечку из шприца без иглы.

Можно использовать рисовый отвар, ягодный кисель, слабый подслащенный чай, морсы, если признаки обезвоживания слабые и ребенок охотно пьет. Главное правило – не давать одновременно большой объем воды, т.к. возможна рвота.

Обезвоживание у детей средней степени

Оральная регидратация — по вышеуказанной схеме, но объем препарата уже 70/80 мл на 1 кг массы. При невозможности принимать требуемое количество жидкости самостоятельно производят вливание через зонд.

Внутривенная регидратация. Назначается при отсутствии эффекта от оральный регидратации в течение 4-6 часов от ее начала. Инфузионная терапия проводится в условиях стационара, в индивидуальном порядке проводится расчет необходимого объема жидкости для вливания.

Обезвоживание у детей тяжелой степени

Инфузионная терапия в условиях реанимации, экстренная в течение первых двух часов, а затем поддерживающая.

Обезвоживание у взрослых

  • Принципы лечения обезвоживания у взрослых такие же, как и у детей, отличается лишь объем поступающей жидкости.
  • Легкая степень – в первые 6 часов 50 мл на 1 кг массы тела, далее – поддерживающая регидратация 80 мл на 1 кг массы в течение 18 часов.
  • Средняя степень — в первые 6 часов 80 мл на 1 кг массы, далее -поддерживающий объем 100 мл на 1 кг массы.
  • В первые 6 часов следует пить часто, но мало: по 1-3 столовые ложки каждые 5 минут.
  • Парентеральная регидратация (глюкозо-солевые растворы, золи) назначается при неэффективности оральной в течение суток, при тяжелой степени обезвоживания, при непрекращающейся рвоте или поносе.

Профилактика обезвоживания

  • Строгое соблюдение питьевого режима. Помните – маленький ребенок еще не умеет просить пить, но пить он должен. Взрослые не должны заменять воду, необходимую для нормальной жизнедеятельности (а это 1,5-2 л в сутки) газировкой, кофе или чаем;
  • Увеличение объема жидкости при высокой температуре, в жаркую погоду;
  • Увеличение объема питья при поносе или рвоте, даже однократных, но с соблюдением правила поить часто и малыми порциями;
  • Грудное вскармливание ребенка даже при развитии ОКИ, рвоты или диареи – отказываться от кормления грудью нельзя, только если это запретит врач;
  • Щадящее кормление ребенка и диетическое питание взрослого даже при развитии поноса и рвоты, голод оправдан только в первые часы развития инфекции.

Источник