Детская розеола и понос

Детская розеола и понос thumbnail

Доктор Комаровский о розеоле

Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.

Детская розеола и понос

О заболевании

Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.

Детская розеола и понос

Детская розеола и понос

Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.

Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.

Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.

Детская розеола и понос

Детская розеола и понос

Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.

Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.

Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.

Чем опасно

В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.

Детская розеола и понос

Лечение по Комаровскому

Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.

В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.

Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.

Детская розеола и понос

Детская розеола и понос

В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.

Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:

  • Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.

Детская розеола и понос

Детская розеола и понос

  • Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
  • В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
  • На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
  • Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Читайте также:  Анализы хорошие а понос есть

Карантинные мероприятия

Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.

О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео

Источник

Розеола — что такое?

Розеола — это детская болезнь. Главная ее особенность в том, что диагностика вызывает трудности. Получить заболевание можно воздушно-капельным путем или при контакте с заболевшим. Две недели составляет ее инкубационный период, при котором она может проявиться.

Инфекционная болезнь появляется с помощью вируса герпеса. При ней у больного может начаться лихорадка, на кожном покрове выступает сыпь, а также другая симптоматика. В группе риска — дети в возрасте от полугода до трех лет. Однако зафиксированы случаи, когда розеола поражала и взрослых пациентов. Многие из тех, кто подвергся данному заболеванию, страдали хронической усталостью.

Также ее еще называют «трехдневная лихорадка». Диагностика вызывает затруднения, так как лихорадка может скрываться за другой болезнью. К примеру, по симптоматике она схожа с краснухой, аллергией или обычной простудой. Без специальных анализов и диагностических мер ее не выявить. Так проявляется розеола детская. Симптомы более подробно рассмотрим ниже.

Можно ли гулять при детской розеоле?

Достаточно длительное время медики не могли объяснить причин развития детской розеолы. Возбудитель этого инфекционного заболевания специалистами был обнаружен относительно недавно. Им оказался вирус герпеса шестого и седьмого типа.

Заболевание носит сезонный характер, пик распространения инфекции приходится на весну-лето. Как передается розеола детская здоровому ребенку? Специалисты отмечают, что передается инфекция воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре с носителем вируса).

Заразна розеола детская или нет для взрослых, которые контактируют с больным ребенком?

Детская болезнь розеола имеет характерные симптомы, которые отличают ее от других вирусных инфекций. Самым первым признаком, указывающим на развитие болезни, является повышение температуры тела, которая доходит до показателей 38,5-40 градусов.

Больной ребенок становится вялым, вскоре у него снижается или совсем пропадает аппетит, малыш часто плачет и капризничает. Как правило, детское заболевание розеола сопровождается незначительным увеличением лимфоузлов на шее.

Изредка может наблюдаться насморк, но при этом он не сопровождается гнойными выделениями из носоглотки, а отечность проходит за несколько дней даже без применения сосудосуживающих препаратов.

Через 3-4 дня с момента заражения вирусной розеолой детской у ребенка температура тела приходит в норму, она снижается до 36, 6 градусов. Однако через 10-12 часов после нормализации температуры появляется при развитии розеолы детской сыпь на теле в виде мелких розовых образований, как при краснухе.

Обычно сыпь появляется на таких частях детского тела, как живот, спина и шея, при этом ноги, руки и лицо не поражаются высыпаниями.

На фото детской розеолы у детей видны места локализации высыпаний.

Детский вирус розеола сопровождается симптомом в виде высыпаний на теле от нескольких часов до трех-семи дней, но при этом не доставляет ребенку беспокойства и дискомфортных ощущений. Высыпания имеют вид бледно-розовых пятен диаметров 3-5 мм. Некоторые пятна имеют белую каемку.

Приблизительно через неделю сыпь исчезает и от розовых точек не остается на теле ни следа.

Иногда детская розеола, или внезапная экзантема, может сопровождаться жидким стулом с примесью слизи и рвотой у ребенка, совершенно не связанными с приемом пищи.

Детская лихорадка розеола влечет за собой не только внешние, но и внутренние изменения. Подтвердить развитие заболевания у ребенка помогут анализы крови. При сдаче крови будут обнаружено лимфоцитарное увеличение и лейкоцитарное снижение. Также отмечается повышенный уровень иммуноглобулина.

При пальпации в области шеи специалист может обнаружить незначительно увеличение лимфатических узлов. Этот признак также может наблюдаться даже после выздоровления еще некоторое время. В некоторых случаях возможным становится увеличение у ребенка печени и селезенки, что можно заметить при ультразвуковом исследовании.

Интересуясь, чем можно помочь ребенку при розеоле, чтобы облегчить его состояние и ускорить процесс выздоровления, также следует знать, чего категорически нельзя делать. Запрещенные действия при внезапной экзантеме приведены в списке ниже:

  • использование льда, холодной воды, вентилятора или кондиционера для снижения температуры тела;
  • смазывание очагов высыпания любыми средствами;
  • самостоятельно без назначения врача применять антибактериальные препараты;
  • давать ребенку жаропонижающие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и Нимесулид.

Часто родители спрашивают у педиатров, можно ли гулять при розеоле детской во время течения заболевания у ребенка. Выходить на улицу с больным в период лихорадки категорически запрещено, поскольку это может ухудшить течение болезни, особенно в холодное время года. При развитии розеолы у ребенка значительно ослабевает иммунитет, поэтому он подвержен заражению другими инфекциями.

. или: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трехдневная лихорадка

Симптомы розеола детского

  • Начало заболевания характеризуется подъемом температуры тела до 40° С.
  • Как правило, общее состояние на фоне высокой температуры не нарушено, тем не менее у грудных детей подъем температуры может сопровождаться судорогами и рвотой.
  • Через три-четыре дня (самое долгое — 8 дней) температура тела нормализуется, и появляется макулопапулезная сыпь (плотные элементы (пятна и бугорки) до 10 мм в диаметре, от телесного до фиолетового оттенка, немного возвышающиеся над поверхностью кожи). Вокруг покраснения может наблюдаться бледный венчик.
  • Сначала сыпь возникает в области спины, затем быстро переходит на грудь и живот, распространяется на разгибательные поверхности рук. На лице и ногах элементов сыпи практически нет или они очень мелкие.
  • После появления сыпи повторное повышение температуры тела отсутствует.
  • Сыпь постепенно проходит (приблизительно через два дня с начала ее появления). Пигментации и шелушения на месте высыпаний не остается.
Читайте также:  Отравление антибиотиками рвота понос

Инкубационный период

Причины

  • Возбудителем заболевания является вирус герпеса человека 6-го или 7-го типа.
  • Вирус передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре).
  • Для заболевания характерна сезонность (весна и начало лета).
  • Данное заболевание встречается у детей в возрасте до 3-х лет (пик заболеваемости приходится на возраст между 6 и 24 месяцами). К 4-м годам практически у всех детей обнаруживаются антитела к вирусу герпеса 6-го или 7-го типа, что свидетельствует о первом контакте с возбудителем преимущественно в раннем детском возрасте.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (со слов родителей):
  • подъем температуры тела до 40° С;
  • сопровождалась ли температура рвотой и судорогами;
  • отмечалась ли нормализация температуры тела через 3-4 дня с последующими высыпаниями на коже.
  • Общий осмотр:
  • наличие макулопапулезной сыпи (плотные элементы (пятна и бугорки) до 10 мм в диаметре, от телесного до фиолетового оттенка, немного возвышающиеся над поверхностью кожи);
  • вокруг покраснения может наблюдаться бледный венчик;
  • локализация сыпи — спина, грудь, живот и др.
  • Анализ крови: возможно сниженное содержание лейкоцитов (белые кровяные клетки, осуществляющие защитные функции) и повышенное содержание лимфоцитов (разновидность белых клеток крови).
  • Серологическое исследование крови, слюны, материнского молока на антитела (IgG) к возбудителю: характерным является четырехкратное нарастание титра IgG.
  • Возможна также консультация детского дерматолога, инфекциониста.
  • Лечение розеола детского

    • В большинстве случаев специфической терапии не требуется.
    • При высокой температуре тела для облегчения состояния назначают жаропонижающие препараты.
    • В случае судорог на фоне повышенной температуры тела требуется прием противосудорожных средств, возможны показания к госпитализации.
    • В случае сниженного иммунитета возможно назначение противовирусных препаратов. Сниженный иммунитет может проявляться частыми простудными заболеваниями, вялостью и др.
    • При повышении температуры тела ускоряется обмен веществ и увеличивается потеря жидкости через кожные покровы и дыхательные пути, поэтому больному ребенку рекомендуется обильное питье.
    • Необходимо помнить, что при детской розеоле категорически противопоказан прием жаропонижающих, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как возможно развитие синдрома Рея (тяжелое, часто угрожающее жизни состояние, сопровождающееся тяжелыми нарушениями печени и головного мозга).

    Осложнения и последствия

    Для заболевания, как правило, нехарактерно развитие последствий или осложнений.

    Возможные осложнения (редко):

    • рвота и диарея (понос) с примесью слизи;
    • отек век;
    • кашель;
    • судороги (преимущественно у грудных детей);
    • воспаление среднего уха (отит);
    • энцефалит (воспалением головного мозга).

    Профилактика розеола детского

    • На данный момент методов специфической профилактики заболевания не разработано.
    • Профилактика данного заболевания, как и других детских инфекционных болезней, сводится к укреплению иммунитета (защитных свойств организма) ребенка:
    • регулярное проветривание помещений;
    • соблюдение режима дня (полноценный ночной сон (не менее 10 часов), ежедневные прогулки на свежем воздухе и др.);
    • закаливание организма;
    • полноценное питание (частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, употребление большого количества свежих овощей, фруктов и др.);
    • для нормальной работы иммунитета грудных детей крайне важно кормление материнским молоком;
    • ограничение тесных телесных контактов со взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, нос; нужно пользоваться разными столовыми приборами и др.).

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    • Авторы

    « Детские инфекции» методические указания для студентов 5-го курса, кафедра детских инфекционных болезней Харьковского Национального медицинского университета, 2010 г.
    Педиатрия Национальное руководство под ред. А.А. Баранова Издательство: ГЭОТАР-Медиа Год: 2009 г.

    Что делать при розеола детском?

    • Выбрать подходящего врача педиатр
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Как принимать фуразолидон при поносе: инструкция

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Фуразолидон относится к группе препаратов с выраженным противомикробным действием. К нему чувствительны бактерии, которые вызывают дизентерию, сальмонеллёз и паратифы.

    Также он угнетает жизнедеятельность лямблий.

    Состав и принцип действия

    Каждая таблетка содержит 0,05 г. основного активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

    • стеарат кальция;
    • картофельный крахмал;
    • молочный сахар.

    Компоненты лекарственного средства нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, тем самым уничтожая их.

    Улучшение состояния больного на фоне приёма фуразолидона возможно ещё до выраженного подавления роста патогенной микрофлоры: выделение бактериями токсинов сокращается в непродолжительные сроки.

    Благодаря привлекательной цене лекарство широко используется в странах с низкими средними доходами населения. В США и ЕС оно запрещено, поскольку при длительном применении препарата возникает повышенный риск развития новообразований почек.

    Оптимальная дозировка

    Сколько фуразолидона можно пить за один приём? Доза определяется характером и особенностями течения заболевания. Для взрослого допустимо принять максимум — три таблетки сразу, минимум — полтаблетки.

    Для ребёнка дозы уменьшаются и определяются из расчёта 10 миллиграмм на килограмм массы тела.

    Время приёма — перед едой до 3-4 раз в день на протяжении не более чем 10 дней. Таблетки запивают водой.

    Читайте также:  Как лечить желудок если понос

    Когда приём препарата нежелателен?

    Возможна индивидуальная непереносимость данного лекарства и, как следствие, тошнота, аллергические реакции, потеря аппетита.

    Фуразолидон противопоказан беременным либо кормящим женщинам. Препарат нельзя давать младенцам до года. Заметим, что упомянутым категориям больных не подходит и другое известное противомикробное средство — сульгин.

    Приемлемая альтернатива в подобных случаях — энтерофурил (с одобрения врача!). Удобно, что он выпускается и в форме суспензии — то есть, его легче дать малышу.

    Как отмечают А.А.Новокшонов и соавторы («Сравнительная эффективность этиотропной терапии острых кишечных инфекций у детей 5-нитрофуранами», «Детские инфекции», 2005, №1),

    В отличие от фуразолидона, этерофурил-суспензия обладает более высокой санирующей эффективностью в отношении патогенной микрофлоры (шигелл, сальмонелл и условно-патогенной микрофлоры (УПМ) Pr. vulgaris, mirabilis, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, St. aureus) и не оказывает отрицательного воздействия на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника.

    Фуразолидон назначают с осторожностью при заболеваниях печени, почек и нервной системы, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    Помимо антибактериальных препаратов в случае интоксикации, сопровождающей острые кишечные инфекции, обычно принимают адсорбенты — смекту, активированный уголь

    как лечить гастрит острый гастрит препараты при гастрите

    Длительный понос у взрослого человека, все что нужно знать

    Все, что нужно знать о длительном расстройстве желудка

    Удивительная, разумная, практически совершенная система — человеческий организм. Она выравнивает внутренний баланс, если для функционирования создаются благоприятные условия. Множество бактерий и вирусов бесконфликтно уживаются в человеческом организме до тех пор, пока страж — иммунная система внимательно контролирует равновесие сил. Механизм защиты моментально срабатывает при появлении дисбаланса внутри или агрессивного вмешательства негативных внешних факторов.

    Неприятная проблема – частый понос

    Учащенные позывы к опорожнению кишечника с жидким и водянистым стулом принято считать симптоматикой диареи. Так же как насморк или кашель признак того, что органы дыхания пытаются очистить себя и говорят о нарушении в работе дыхательной системы, диарея – попытка организма отделаться от активизированных микробов, некачественной пищи. Понос – вполне обоснованный ответ организма на возникшие проблемы в пищевом тракте.

    Функциональная диарея возникает как ответ на стрессовую ситуацию, чрезмерную взволнованность или страх. Из-за слишком активного движения кишечника поступившая пища не в состоянии перевариться чересчур быстро, полезные вещества не всасываются. К типичным причинам можно отнести попадание в желудок некачественной, грубой пищи. От такого вредного груза организм пытается избавиться максимально быстро.

    Обостренная форма диареи

    В случае, когда неприятные симптомы поноса тревожат ночью, с острой болью в животе, позывами к рвоте, температурой, немедленно обращайтесь к доктору. Хроническое течение диареи, продолжающееся около трех месяцев, провоцируется вирусами, бактериями, злоупотреблением слабительных. Также может быть вызвано хроническими заболеваниями, такими как диабет, панкреатит, язвенный колит.

    • антибиотики;
    • непереносимость лактозы;
    • симптом раздраженного кишечника;
    • вирусы и бактерии;
    • хронические заболевания;
    • злоупотребление слабительным.

    Продолжительная диарея может сигнализировать о неполадках в работе кишечника. Диарея, продолжающаяся до трех месяцев, ни в коем случае, не должна игнорироваться — необходимо провести обследование и выявить причину недуга. Не стоит увлекаться самолечением, тем более, если понос сопровождают болевые ощущения, с калом выделяются слизь или кровь.

    Если понос три дня и более, что делать? Что провоцирует хроническую диарею?

    Частая причина – употребление в пищу продуктов низкого качества. В этом случае стул войдет в норму достаточно быстро, если придерживаться диеты. Если же диарею спровоцировала агрессивная вирусная инфекция, поселившаяся в организме, расстройство стула не исчезнет без устранения причины. В таком случае только диета не поможет восстановить нормальное функционирование организма.
    Иногда хронический понос появляется вследствие активной фазы течения хронического заболевания, например: колита, дисбактериоза, нарушения функции желудка, неправильного режима питания, аллергических реакций на пищу, медицинские препараты.

    Как избавиться от поноса

    Если симптомы расстройства длятся около 3 месяцев, вам необходимо пройти диагностику, включающую комплексный анализ кала, мочи, кишечника с помощью рентгенографического исследования, крови. Эти исследования помогут выявить причину недомогания. И лечение будет направлено на устранение первоисточника проблемы.
    Медикаментозное вмешательство будет назначено в зависимости от того, какой орган дал сбой в работе. Диарея способствует чрезмерной потере жидкости, что дополнительно ослабляет организм. Чтобы возместить недостаток влаги назначается специальный препарат – Регидрон или Цитроглюкосан. Не стоит забывать о совмещении медикаментозного лечения с диетой.

    Обезвоживание — не безобидно

    Результатом продолжительной диареи, скорее всего, станет существенной обезвоживание, вы потеряете 3% веса. Чтобы проверить, достаточное ли количество жидкости находится в организме, можно провести простой тест: нажмите на ноготь и обратите внимание, насколько быстро возвратится привычный розовый цвет. Отрезок времени более 2 секунд скажет о чрезмерной потере влаги.
    Еще один фактор в определении баланса влаги — частота мочеиспусканий и их количество. Когда моча становится темной и концентрированной, перерывы между мочеиспусканиями 8 часов и более, это тревожный симптом. Ощущение сухости ротовой полости, нервозность, депрессия, головокружения, нарушения ориентации — факторы, сигнализирующие об обезвоживании. Если не начать лечение, последствия могут быть весьма плачевны вплоть до состояния комы или летального исхода.

    Наиболее небезопасна детская диарея. Когда позывы в туалет сопровождаются водянистым, фонтанирующим стулом зеленоватого оттенка, необходимо поспешить к врачу. Относитесь к организму так же бережно, как к дорогой вазе, и не оставляйте без внимания даже мелкие недомогания, чтоб не поплатиться собственным здоровьем.

    Источник