Чувство в прямой кишке как после поноса

Жжение в заднем проходе не обязательно говорит о наличии патологии, однако стойкое проявление данного симптома в сопровождении других признаков: зуда, боли, нарушения пищеварения, нуждается в проведении диагностики. Возможно, потребуется всего лишь откорректировать рацион питания, но если страх обращаться к врачу со столь «постыдной» проблемой пересилит, вы можете столкнуться с неприятными последствиями своей нерешительности.

Причины жжения в заднем проходе

Если жжение возникает непосредственно в анальном отверстии и нижней части прямой кишки, причина неудобства исходит изнутри: нарушение пищеварения, особенности диеты, «побочки» лекарственных препаратов, инфекции.

Если раздражение наблюдается вокруг заднего прохода – причины скорее всего внешние: дерматология, гигиена, особенности физиологии. И те, и другие могут быть патогенными и непатогенными. Отдельным классом можно выделить проктологические проблемы, которые связаны непосредственно с патологиями прямой кишки.

Непатогенные причины

В этих случаях зуд и жжение заднего прохода не являются симптомом самостоятельного заболевания, а возникают как ответная реакция на различные виды воздействий на анальную зону.

Условно их можно разделить на бытовые и лекарственные.

Бытовая группа:

• употребление слишком острой пищи, особенно с непривычки, может «озадачить» ваш кишечник и вызвать его раздражение;
• избыточное потребление алкоголя агрессивно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая отек и раздражение; изменяется состав каловых масс, что вызывает дополнительные неприятности – запор, диарею;
• врастание волос после бритья интимной зоны – частое явление при излишнем оволосении данной области, особенно если удаление волос проводится очень редко (например, перед операцией);
• опрелости в зоне промежности появляются при ожирении, повышенном потоотделении, избыточном оволосении;
• плохое качество подгузников или несвоевременный уход (эта проблема характерна для маленьких детей и лежачих больных);
• недостаточная или, наоборот, избыточная гигиена: в первом случае кожные выделения и частицы кала раздражают кожу и стимулируют развитие бактерий; во втором – жжение провоцирует сухость ануса от излишне частого использования агрессивных моющих средств.

В этих случаях специальное лечение не требуется – достаточно устранить причину, чтобы все пришло в норму. При сильном раздражении можно использовать увлажняющий крем или мазь с противовоспалительными добавками.

Прием лекарственных препаратов:

• антибиотики нарушают микрофлору организма, раздражают стенки кишечника;
• ректальные препараты, свечи способны вызывать повышенную чувствительность к составу или аллергическую реакцию на компоненты;
• некоторые препараты для похудения содержат агрессивные ингредиенты (например, орлистат).

В этом случае потребуется рекомендация врача, возможно, замена препарата или дополнительное симптоматическое лечение в период приема медикаментов.

Патогенные причины

В эту группу входят различные непроктологические болезни:

• сахарный диабет – избыток глюкозы в кожных выделениях выступает в роли раздражителя;
• патологии гепатобилиарной системы – печени, желчного пузыря и его протоков: избыток желчи раздражает стенки кишечника, провоцирует его расстройство, недостаток желчных ферментов нарушает пищеварение; плохая проходимость протоков может инициировать воспалительный процесс;
• нарушение микрофлоры кишечника – недостаток симбиотических бактерий (лакто- и бифидо-) вызывает развитие инфекций и нарушает пищеварение;
• глистные инвазии (энтеробиоз) – половозрелые особи круглых червей живут в нижних отделах толстого кишечника и могут вызвать целый спектр неприятных ощущений: зуд, жжение, боли в животе, плохой сон;
• бактериальные и вирусные инфекции ЖКТ – нарушают пищеварение и усвоение питательных веществ, изменяют состав пищевых и каловых масс, вызывают диарею и воспаление стенок кишечника;
• кожные заболевания – экзема, псориаз, диатез, дерматит, нейродермит в аноректальной зоне находясь при постоянном движении быстро воспаляются и провоцируют жжение, зуд, боль.

Отдельно среди непроктологических патологий можно выделить воспалительные заболевания половой сферы. Жжение в заднем проходе у женщин может быть симптомом молочницы или бактериальной инфекции. У мужчин сходная симптоматика в сочетании с болью в нижней части живота может быть следствием инфекционного простатита, уретрита, цистита.

Во всех вышеупомянутых случаях лечением основной проблемы занимается не проктолог, а профильный врач-специалист – гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист, дерматовенеролог.

Проктологические заболевания

Это единственная группа причин, где раздражение в области анального отверстия является симптомом заболевания прямой кишки. Характерные примеры:

• геморрой – чувство распирания в прямой кишке, боль и жжение в заднем проходе;
• трещины и травмы прямой кишки – проявляются сильным болезненным раздражением и кровотечением;
• аноректальные свищи – аномальный канал от внутренней стенки кишечника к коже вокруг анального отверстия; вызывает попадание кала, гнойных и кровяных выделений на кожу;
• доброкачественные и злокачественные опухоли аноректальной зоны, в том числе папилломы и кондиломы заднего прохода – легко повреждаются каловыми массами и воспаляются, вызывая неприятные ощущения;
• проктосигмоидит – воспалительный процесс с болезненными симптомами охватывает всю сигмовидную и прямую кишки;
• анальное недержание – сфинктер прямой кишки слабеет и теряет способность удерживать каловые массы; просачиваясь, они раздражают прилегающую кожу.

Для выяснения истинной причины жжения потребуется консультация проктолога, а также подробная диагностика тазовых органов.

Какие методы используют для диагностики

Во время обследования значительное внимание уделяют опросу пациента и сбору анамнеза:

• как давно появилось жжение;
• как часто и в какое время оно наблюдается;
• насколько сильны неприятные ощущения;
• есть ли сопутствующие симптомы – боль, зуд, кровь и др.

Дополнительно проводят пальцевое ректальное обследование. Вся полученная информация позволяет отнести конкретный случай к той или иной группе проблем. На основании этого дают рекомендации, назначают дополнительное обследование или направляют к другим специалистам.

Лабораторные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на сахар;
• копрограмма (в том числе анализ кала на паразитов и дисбактериоз);
• анализ мочи;
• уретральный или влагалищный мазок на бакпосев, ПЦР.

Инструментальная диагностика:

• аноскопия – исследование нижнего отдела прямой кишки и анального отверстия;
• ректороманоскопия – обследование всего отрезка прямой кишки с участком сигмовидной;
• колоноскопия – полное обследование всего толстого кишечника;
• ангиография брюшной полости – контрастное исследование кровеносных сосудов.

Смежные специалисты могут добавить кольпоскопию, УЗИ, гистосканирование простаты, урофлоуметрию, компьютерную томографию и др.

Подходы к лечению

План терапевтических мер составляет профильный врач на основании диагностики и установленного диагноза. В каждом случае подход индивидуальный и зависит от этиологии болезни, ее симптомов и степени проявления. Примерная терапия для основных групп заболеваний:

• При кожных проблемах основное внимание уделяют их причине – нервным расстройствам, иммунным и аллергическим реакциям, лечению инфекции; для облегчения жжения в аноректальной зоне используют назначенные врачом-дерматологом кремы и придерживаются рекомендаций по гигиене.
• Кишечные патологии, в зависимости от причины, лечат антибиотиками, диетотерапией, приемом пре- и пробиотиков, ферментных препаратов, витаминов.
• Проктологические проблемы требуют местного симптоматического лечения свечами и мазями; дополнительно используют диетотерапию, специальную гимнастику, хирургическое лечение.
• Гормональные отклонения, в частности сахарный диабет, требует строгой диеты и заместительной гормонотерапии (по показаниям).
• Воспаления половой сферы лечат подбором антибиотиков и противовоспалительных средств; используют физиотерапевтические методы.

Меры профилактики

Придерживаясь основных правил здорового питания и бытовой гигиены, вы сможете предупредить значительную массу упомянутых выше проблем:

• правильно питайтесь – избегайте сладостей, солений, маринованных и копченых продуктов, алкоголя; потребляйте больше воды и клетчатки – они стимулируют опорожнение кишечника и облегчают симптомы проктологических проблем;
• соблюдайте правила интимной гигиены – теплые подмывания аноректальной зоны с использованием гипоаллергенных средств предотвратят раздражение;
• при наличии аллергии на ректальные лекарства обратитесь к врачу — он подберет другой препарат;
• носите нижнее белье из натуральных материалов – оно хорошо впитывает влагу и предотвращает намокание области вокруг ануса (особенно актуально при наличии кожных проблем).

И ни в коем случае не стесняйтесь обращаться с возникшей проблемой к врачу – своевременная диагностика не только избавит от неприятного ощущения, но и предотвратит развитие еще больших неприятностей.

В Поликлинике Отрадное ведут прием опытные врачи, которые проконсультируют по имеющейся проблеме или назначат полноценную диагностику организма. И все это на современном оборудовании и в располагающей к доверию атмосфере.

Записаться к нашим специалистам – проктологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу – вы можете через онлайн-сервис нашего сайта.

Ощущаете боль в прямой кишке по неизвестной причине? Узнайте, почему не помогают ректальные свечи и народная медицина.

Боль в прямой кишке (ректальная) в понятии пациентов прочно связана с геморроем и анальными трещинами. Поэтому при появлении болезненности в этой области многие покупают антигеморроидальные ректальные свечи или пытаются лечиться микроклизмами и ванночками с отварами и настоями. Однако такие меры те только не помогают, а иногда даже усугубляют симптомы болезни.

Причина неудачи такого «лечения» – большое количество заболеваний, вызывающих боль в прямокишечной зоне, которые невозможно устранить простыми методами.

Различные кишечные патологии

• Мезаденит – воспаление лимфатических узлов брыжейки – складки брюшины, прикрепляющей петли кишечника к стенке брюшной полости. Лимфатические узлы служат своеобразным барьером, не дающим бактериям попадать в кровоток. Их воспаление, возникающее при различных инфекционных и воспалительных процессах, может быть причиной боли в разных частях кишечника, в том числе в ректальной области.
• Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки – части толстого кишечника, переходящей в прямую. Особенно сильно такая боль ощущается при язвенной форме сигмоидита. Чаще всего причиной заболевания являются различные патогенные микроорганизмы.
• Парапроктит – воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Болезнь часто возникает при нелеченом проктите – воспалении прямой кишки, но может развиться при болезнях простаты и женских половых органов.
• Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – патологии кишечника, при которых на его стенке образуются бугорки (гранулёмы) или язвы. Эти заболевания могут поражать все отделы кишечного тракта, в том числе прямую кишку.

Любые свечки и другие подручные средства при этих болезнях бессильны, а иногда и вредны, поскольку могут вызвать ухудшение состояния и усиление болезненности.

Гинекологические заболевания

Ректальные боли могут вызывать патологические процессы во внутренних женских половых органах:

• Эндометрит и метрит – воспаление внутреннего слизистого и мышечного слоев матки.
• Параметрит – воспалительный процесс в околоматочных тканях.
• Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительное поражение яичников и маточных труб.
• Неправильное расположение матки, при котором орган практически лежит на прямой кишке. Такое состояние бывает врождённым или вызванным смещением матки. В этом случае ректальная боль возникает во время менструации и беременности, когда увеличенный орган сдавливает кишечник.
• Доброкачественные опухоли женской половой сферы. Неприятная особенность этих новообразований – длительное отсутствие симптомов. В медицинских новостях регулярно появляются сообщения об удалении у женщин огромных опухолевых узлов на матке и яичниках. Такое образование сдавливает соседние органы, в том числе прямую кишку. Зачастую именно боль в этой зоне часто побуждает пациенток обратиться к врачу.
• Скопление внутри женских половых органов крови, гноя, жидкости. Причина – закупорка путей оттока из матки и маточных труб кровяным сгустком, остатками плодного яйца или спайками. В этом случае возникает боль внизу живота, отдающая в прямую кишку.
• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки, которые должны в норме находиться во внутреннем слое матки – эндометрии, обнаруживаются в соседних органах, в том числе в ректальной области. Как и весь эндометрий, эти клетки набухают перед месячными и кровоточат во время критических дней. Но поскольку выхода для менструальной крови нет, она скапливается внутри эндометриоидного очага, образуя кисту, наполненную свернувшимся кровянистым содержимым. Такие образования могут давить на прямую кишку, вызывая болезненность.
• Внематочная беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а вне ее – в маточных трубах, шейке матки, яичнике, брюшной полости. По мере роста эмбриона происходит растяжение органа, не подходящего для вынашивания, что вызывает боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку.

При гинекологических заболеваниях никакие свечи и микроклизмы с травами не помогут, поскольку патологический очаг находится совсем в другом месте. Самолечение в этом случае опасно для жизни женщины.

Воспалительные заболевания мужских половых органов

Дискомфортом в области прямой кишки могут сопровождаться болезни органов мошонки – орхит, эпидидимит, перекрут яичка и придатков, водянка яичка. Болезненность наблюдается и при везикулите – воспалении семенных пузырьков.

Боль в этой зоне возникает при колликулите – воспалении семенного бугорка. При этом заболевании болевые ощущения настолько сильны, что мужчина даже не в состоянии сидеть. Боль усиливается при физической нагрузке и возбуждении.

Ректальную боль практически всегда сопровождают заболевания предстательной железы – органа, расположенного у мужчины вокруг мочевого пузыря и граничащего сзади с прямокишечной стенкой. Причиной болезненности могут стать аденома простаты, простатит, абсцесс и киста железы. Выяснить, что именно вызвало такое состояние, можно только после обследования.

Злокачественные опухоли органов малого таза у мужчин и женщин

Выраженная болезненность в ректальной зоне возникает при онкопатологиях женских половых органов, толстого кишечника, предстательной железы, мочевого пузыря, костей таза. Иногда крупные опухолевые образования прорастают в стенки кишечника – в этом случае болезненность сочетается с прямокишечными кровотечениями.

Онкобольной, принявший ректальную боль, вызванную злокачественной опухолью, за проявление геморроя или трещины, рискует запустить болезнь. Рак переходит в стадию, когда помочь крайне сложно.

Опущение (пролапс) тазовых органов

Это состояние, чаще встречающееся у женщин, вызывается тяжелыми и многочисленными родами, повышенной физической нагрузкой, возрастной слабостью связочного аппарата. У больной наблюдаются опущение матки и мочевого пузыря, при котором в процесс неизбежно вовлекается и прямая кишка.

На ранних стадиях опущение не дает явных симптомов и может проявляться болями в различных областях таза, в том числе в прямокишечной зоне. Если вовремя не принять мер и запустить болезнь, возникнет обширный пролапс, сопровождающийся опущением или даже выпадением половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки.

Гельминтозы

Гельминты (глисты) могут паразитировать в различных областях кишечника, в том числе в прямокишечном пространстве. Некоторые из них питаются кровью из кишечных сосудов, вызывая раздражение и воспаление слизистой, сопровождающееся болью и зудом.

Гельминтоз опасен не только для больного, но и для окружающих, которые могут заразиться паразитами. Избавиться от глистов можно только с помощью правильно подобранных антигельминтных лекарств.

Прокталгия – боль в прямой кишке, не имеющая явных причин

Такое состояние вызывается мышечным спазмом, возникающим при поражении нервов, стрессах, межпозвоночных грыжах, застарелых травмах крестцовой области, тяжелых физических нагрузках. Иногда причину прокталгии установить не удается.

Боль при этом нарушении бывает достаточно сильной. Она чаще появляется по ночам и длится примерно 15-30 минут. Болезненные ощущения могут отдавать в пах, бедро, поясницу, крестец. У мужчин такое состояние сопровождается болезненной эрекцией.

Лечение прокталгии длительное и сложное. В нем принимают участие проктолог, невролог, травматолог. Никакие свечки и домашние средства в этом случае не помогут.

Что нужно делать при болях в области прямой кишки

Поскольку болезненность в этой зоне может быть вызвана различными болезнями, при появлении неприятных симптомов в прямокишечной зоне надо записаться на прием не только к проктологу, но и другим специалистам – урологу, андрологу, гинекологу.

Обязательно нужно сделать УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование выявляет признаки воспаления, опущение органов, опухолевые процессы в области малого таза и увеличенные лимфоузлы, являющиеся признаком онкологии отдаленных органов.

Мужчинам нужно пройти ТрУЗИ простаты – ультразвуковое исследование, показывающее состояние предстательной железы. Желательно также сдать кровь на простатический антиген (ПСА) – вещество, концентрация которого увеличивается при опухолевых поражениях простаты. При болях в ректальной зоне и мошоночной области нужно сделать УЗИ мошонки.

Обязательно рекомендуется посетить проктолога и сделать аноскопию или ректоскопию – осмотр прямой кишки с помощью специального прибора, позволяющего рассмотреть слизистую, выявив возможные причины боли.

Сдается также анализ кала на скрытую кровь и паразитов. Исследование позволяет выявить кровотечение, сопровождающееся небольшим выделением крови и не дающее явных симптомов.

Лечением выявленных заболеваний занимаются гинекологи, проктологи, урологи. В зависимости от конкретного заболевания, назначаются антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства, антигельминтные препараты, оперативное лечение.

Терапия бывает длительной, сложной и многокомпонентной, но только таким образом можно полностью избавиться не только от боли, но и от ее причины.

Поделиться ссылкой: