Что же лечит хронический понос

Диарея может возникнуть у любого человека, независимо от пола или возраста. Каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе неприятные симптомы расстройства пищеварения — поноса. Жидкий водянистый стул, спазмы в животе и частая потребность освобождения кишечника являются основными признаками диареи.

Люди всех возрастов могут испытывать это состояние, которое считается особенно опасным для детей и пожилых людей, так как может приводить к обезвоживанию организма.

У здорового взрослого населения чаще всего встречается краткосрочная диарея, которая длится в течение нескольких дней и исчезает сама с собой, без какого-либо специального лечения, но только при соблюдении диеты при диарее.

Когда же диарея длится более недели и сопровождается обезвоживанием, чрезмерной жаждой, сухостью кожи и во рту, сильной слабостью и головокружением, следует срочно проконсультироваться с врачом.

Медицинская помощь также необходима, когда беспокоят боли в животе или присутствуют ректальные болевые ощущения, стул с примесью крови, а также когда повышена температура тела (более 38,5°С).

Признаки диареи

На наличие диареи могут указывать следующие признаки:

частый стул жидкой консистенции;
вздутие живота;
тошнота;
спазмы и боли в области живота;
рвота;
лихорадка;
стул со слизью или кровью.

Причины диареи

От диареи часто страдают туристы, посещающие жаркие отдаленные страны. Причиной ее возникновения в этом случае могут быть экзотические продукты или вода из неизвестного колодца или водоема, а также несоблюдение санитарных норм.

Самые распространенные причины хронической диареи:

эмоциональное расстройство или стресс;
аллергическая реакция на некоторые лекарства;
употребление загрязненной пищи или воды;
непереносимость некоторых продуктов;
гормональный дисбаланс;
кишечные инфекции (вирусного, паразитарного или бактериального характера);
онкологические заболевания прямой кишки.

При синдроме нарушения всасывания, при язвенном колите или синдроме раздраженного кишечника также может возникнуть диарея.

При мальабсорбции углеводов пищеварительная система не способна переваривать и усваивать сахар. Если это состояние сопровождается непереносимостью лактозы, то в случае употребления молочных продуктов с содержанием сахара, развивается диарея.

Мальабсорбция жира может произойти из-за уменьшения секреции поджелудочной железы, необходимой для нормального пищеварения, или из-за изменений слизистой тонкой кишки, которая препятствует перевариванию и поглощению жиров. Неусвоенные жиры поступают в тонкий и толстый кишечник, где при помощи бактерий превращаются в химические вещества, которые стимулируют образование воды в толстой кишке. В этом случае прохождение стула происходит намного быстрее.

Частый прием слабительных препаратов (например, чтобы похудеть) также является причиной хронической диареи.

Некоторые другие лекарства (антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) также могут быть причиной жидкого стула.

Хроническая диарея

Хроническая диарея — это состояние, когда симптомы проявляются в течение длительного времени или появляются вновь через какой-то промежуток времени. Ее наличие указывает на серьезное заболевание.

Хроническая диарея может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (дизентерия, холера, брюшной тиф и др.). Больные СПИДом часто страдают от хронической кишечной инфекции, которая вызывает диарею.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит способствуют развитию воспалительного процесса в тонком или толстом кишечнике, проявляющемуся хронической диареей.

Диета при диарее

Диета при диарее является важным элементом в борьбе с неприятным симптомом. Блюда с высоким содержанием жиров увеличивают перистальтику кишечника, поэтому рекомендуется исключить тяжелую, жирную и жареную пищу. Также желательно избегать употребления продуктов, раздражающих слизистую желудка и кишечника.

Рекомендуется в течение дня есть небольшими порциями, чтобы пищеварительная система работала в более медленном темпе. Это способствует лучшему перевариванию и усвоению питательных веществ, а также уменьшению аппетита. Диета при диарее должна состоять из овсяной каши, вареных или печеных овощей, риса, нежирного мяса, сухарей и бананов.

Пока состояние кишечника не нормализуется, необходимо исключить молоко, соки из фруктов, сами свежие фрукты и овощи, кофе и алкогольные напитки.

При спазмах в желудке, потере аппетита и ощущении несварения желательно на время отказаться от еды.

Лечение диареи

Лечение диареи направлено на устранение основной причины болезненного состояния, чтобы нормализовать стул и избежать возможных осложнений.

Диарея может пройти в течение 1-2 дней без какого-либо лечения. Если же проблему невозможно устранить жидкой диетой при диарее, врач может назначить лекарственные средства, которые замедляют деятельность кишечника. Лечение назначается после проведения некоторых анализов для определения причины диареи. Эти средства противопоказаны детям.

При лихорадке, тошноте или рвоте, постоянных спазмах или болях в области живота, а также при явных симптомах обезвоживания, обнаружении слизи или кровянистых примесей в стуле, обязательно нужно показаться специалисту. Необходима госпитализация при длительной диарее (более 2-3 дней) особенно у маленьких детей или людей преклонного возраста.

Чтобы предотвратить обезвоживание, рекомендуется употребление большого количества жидкости маленькими порциями (например, теплого бульона или воды комнатной температуры).

Для облегчения состояния можно употребить лекарственные средства от диареи, которые отпускаются в аптеке без рецепта врача (хилак форте, регидрон, смекта и др.). Однако, при длительной диарее (более 5 дней) с потерей веса нужно срочно обратиться за специализированной помощью.

При инфекции необходима терапия антибиотиками. В некоторых случаях лечение может быть простым и состоять в устранении одного лекарственного средства или пищи. Для людей с непереносимостью лактозы, углеводов или жира, лечение острой или хронической диареи состоит из исключения из рациона продуктов питания или напитков, содержащих лактозу, а также заменителей сахара (сорбита) или жира.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. – 2015
Хроническая диарея у детей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практическая медицина. = 2012. – 7(62)

Источник

Эта статья не про тот понос, который прихватил вас однажды по дороге на работу после порции испорченного салата. Диарея при пищевом отравлении лечится быстро и не сложно. Совсем иначе дело обстоит, когда понос становится образом жизни. Он буквально подминает вас под себя: заставляет отказываться от походов в театр и в кино, от поездок на дальние расстояния и долгих прогулок. В чём причина хронической диарея и как её остановить? Об этом пойдёт речь далее.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

Синдром раздражённого кишечника – заболевание неоднозначное. Кишечник перестаёт работать правильно без видимых на то причин. Т.е. орган выглядит нормально – нет никаких органических нарушений, но функционирует плохо. В чём это выражается? Прежде всего в болях в животе и нарушении стула. Различают СРК с диареей, с запором, смешанного типа и не классифицируемый.

При СРК с поносом у больного наблюдаются частые позывы к дефекации во время и после еды, боль в животе, которая проходит сразу после испражнения, затруднённое мочеиспускание.

Долгое время врачи не могли установить точную причину нарушения функций кишечника, пока в 21 веке с появлением новых методов исследований причина не была установлена. В основе СРК лежит повышенная проницаемость слизистой оболочки ЖКТ.

Жалобы на боль в животе, изжогу, вздутие живота, нарушения стула и прочие диспепсические симптомы говорят о повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Её ещё называют «дырявой кишкой». Слизистая оболочка от природы – мощный защитный барьер, который не даёт болезнетворным бактериям, шлакам, токсинам и различным агрессивным вещества вредить организму. Но она может пострадать, если факторы агрессии окажутся сильнее.
Что такое факторы агрессии? Это неправильное и нерегулярное питание, курение, алкоголь, стресс, плохая экология, недосып, приём лекарственных препаратов и проч. Под их воздействием слизистая трескается как лобовое стекло автомобиля при попадании маленького камня. Такая слизистая оболочка уже не может качественно защищать желудочно-кишечный тракт, она пропускает опасные вещества, а те вызывают воспаление, нарушение моторики и передачи нервных импульсов. Человек ощущает это в виде боли в животе, запора или диареи, вздутия.

СРК лечат комплексно при помощи гастроэнтеропротекторов и различных симптоматических лекарств. Базис терапии – гастроэнтеропротектор на основе ребамипида. Это вещество позволяет восстановить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на всех её уровнях и на всём протяжении, т.е. устраняет причину СРК. Благодаря этому функции пищеварительной системы приходят в норму: исчезают проблемы со стулом, боль и вздутие.

Исследования доказали высокий уровень безопасности ребамипида: только у 0,54% пациентов встречаются побочные эффекты, среди которых нет тяжёлых и жизнеугрожающих.

Пока ребамипид занимается «ремонтными работами» с прицелом на полное излечение, вы можете использовать препараты для решения проблем «здесь и сейчас». Вяжущий эффект дадут дифеноксилат или лоперамид. Болезненные ощущения снизят спазмолитики.

ЖЕЛЧНЫЙ ПОНОС ИЛИ ХОЛОГЕННАЯ ДИАРЕЯ

Понос с желчью начинается, если в кишечник поступает слишком много желчной кислоты, а также, наоборот, из-за её недостатка или отсутствия. Среди причин хологенной диареи числятся вирусные заболевания, нарушение микрофлоры кишечника, пищевые отравления, алкогольная интоксикация и избыток жирного в рационе, удаление желчного пузыря или части кишечника, патологии желчного пузыря и болезнь Крона.

Одно из самых частых явлений – желчный понос после холецистэктомии (удаления желчного пузыря). В этом случае нарушается процесс поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. В норме печень выбрасывает желчь, она поступает в желчный пузырь, а оттуда – в двенадцатиперстную кишку. После холецистэктомии выделение желчи происходит напрямую из желчных протоков в кишку, как следствие – жидкий стул.

Лечение хологенной диареи должно проводиться комплексно минимум на протяжении семи дней. Для нейтрализации желчных кислот между приёмами пищи следует принимать адсорбирующие препараты (уголь активированный, смекта, энтеросгель).

Чтобы нормализовать синхронность поступления желчи и пищи и улучшить качественные характеристики желчи, рекомендован приём урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Она же улучшит работу печени, которая занимается выработкой желчи. В терапию хологенной диареи также входят лекарства для улучшения микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики.

Важный аспект лечения: желчные кислоты выступают фактором агрессии по отношению к кишечнику, поэтому для его защиты обязателен приём гастроэнтеропротекторов (ребамипид).

ПАНКРЕАТИТ

При остром течении панкреатита как правило наблюдаются запоры. А вот пациенты с хронической формой панкреатита обычно жалуются на диарею.

Понос начинается из-за недостатка пищеварительных ферментов, нарушения перистальтики и дисбиоза кишечника, а также обострения других патологий (например, воспаления мочевого пузыря или желчных протоков).

Чаще всего, позывы к опорожнению кишечника возникают спустя некоторое время после еды.

Лечат понос при панкреатите с помощью коррекции питания и применения противодиарейных препаратов (имодиум, лоперамид). Чтобы не допустить обезвоживания, пациент должен выпивать не менее двух литров чистой воды. Если за сутки произошло более 10 испражнений, необходима срочная госпитализация.

В качестве заместительной терапии назначают ферменты панкреатин, мезим, креон и др. Благодаря данным препаратам нагрузка на поджелудочную железу уменьшается. При панкреатите в ЖКТ возникают застойные явления, которые могут спровоцировать интоксикацию организма. Справиться с этим помогут энтеросорбенты (полисорб, белый уголь и т.д.).

Более подробно о лечении панкретита читайте здесь.

Источник

Хроническая диарея – это расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся длительным (более 5 дней) поносом. На развитие заболевания влияют различные внешние и внутренние факторы. Чтобы избавиться от хронической диареи, необходимо как можно раньше выявить причину недомогания и приступить к актуальному лечению.

Мужчина на унитазе

Опасность и особености

Диарея неприятное и опасное явление. Особую угрозу состояние несет, когда приобретает хронический характер.

Во время поноса с калом выходит большое количество жидкости. Вымываются полезные микроэлементы. Поступающие с пищей компоненты не успевают полноценно усвоиться, в результате организм пребывает в состоянии дефицита витаминов и гиповолемии.

Опасностью при хронической диареи является обезвоживание. Без соответствующего лечения приводит к развитию патологических состояний – перегреву организма, отеку головного мозга, печеночной недостаточности, гиповолемическому шоку.

Если понос не прекращается в течение 5 дней, человеку необходима экстренная врачебная помощь с применением препаратов для устранения причины расстройства, нормализации водно-солевого баланса в организме.

Виды хронического поноса

По патогенезу различают несколько видов хронического поноса.

Секреторная диарея – характерна при поражении верхнего отдела кишечника. Встречается при заражении холерой. За сутки человек способен потерять до 10 литров жидкости, в результате развивается острое обезвоживание. Секреторный вид поноса может возникнуть при злоупотреблении слабительными препаратами.

Осмотический понос – проявляется при неконтролируемом приеме слабительных препаратов, при инфекционном поражении вирусным возбудителем (ротавирус). Заражение последним осуществляется воздушно-капельным путем. Под воздействием инфекции или в результате несбалансированного питания вещества не усваиваются организмом. Вместе с жидкостью вымывается большое количество важных компонентов, развивается обезвоживание и увеличивается осмотическое давление.

Воспалительная диарея появляется как следствие неспецифических воспалений кишечника. Характерно для язвенного колита и болезни Крона, опухолей кишечника, пищевых аллергий, вторичных иммунодефицитов и подобных патологий.

Жировая диарея возникает как результат нарушения пищеварения. Проявляется при нарушениях работе поджелудочной железы, болезнях печени, синдроме избыточного бактериального роста, проблемах со всасыванием.

Возможные причины того, что понос не проходит

Определить истинные причины хронической диареи можно после проведения тщательного диагностического обследования. Во внимание принимается возраст пациента, образ жизни и результаты лабораторного, процедурного исследований.

Различают 2 типа причин развития поноса, который долго не проходит – инфекционные возбудители и неинфекционные факторы. К первым относятся бактериальные, вирусные и паразитарные инвазии. Ко вторым – любые заболевания не связанные с воздействием микроорганизмов.

В зависимости от причины возникновения, диарея может длиться от нескольких дней до месяца.

обследование у врача

До 5 дней

Понос длительностью не более 5 дней наблюдается при пищевых отравлениях, легком инфекционном поражении, при дисбактериозе. Последнее чаще становится причиной поноса у ребенка. Если у больного не повышается температура тела – исключаются воспалительные процессы и острые поражения.

Для получения сведений о причине расстройства необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз и общий анализ крови.

Корректируется подобное состояние пищевой диетой, приемом лекарств для снижения перистальтики кишечника, пробиотиками. В определенных случаях больному назначают антибиотики. Основное правило при диарее – поддерживать водно-солевой баланс, не допуская развития обезвоживания.

Спровоцировать непродолжительный понос может стресс, переедание или аллергическая реакция на продукт.

Неделя

Диарея, непрекращающаяся неделю и более указывает на острое инфекционное поражение либо непереносимость каких-либо продуктов. При постоянном поносе возникают подозрения на:

гастроэнтерит вирусного происхождения;
энтероколит бактериальной природы;
диарея «путешественника»;
попадание в организм опасных токсинов;
паразитарные инвазии.

При диагностировании состояния врач обращает внимание на сопутствующие симптомы – рвоту, боли в животе, вздутие. Если симптоматика не ослабевает при прошествии 3 дней, а напротив, усиливается, вероятно развитие гастроэнтерита.

Диарея «путешественника» возникает при употреблении в пищу непривычных продуктов питания в других странах. Может болеть низ живота, присутствовать метеоризм, вздутие. Расстройство происходит вследствие попадания в микрофлору новых штаммов бактериальных обитателей. Для синдрома характерно частое (не менее 3 раз в сутки) опорожнение, водянистый неоформленный кал, цвет которого зеленый или желтый.

При попадании в организм паразитов и простейших микробов, достаточно часто развивается подобная симптоматика. Выделяемые микроорганизмами токсины провоцируют обильное выведение жидкости, в результате чего каловые массы разжижаются. При жидком стуле вызванном паразитами, не наблюдается температуры, рвоты. При этом в кале могут присутствовать примеси слизи или гнойных выделений.

Месяц

Если понос не проходит месяц – это явный признак нарушений в работе внутренних органов. Расстройство указывает на ферментную недостаточность, проблемы с функциональностью поджелудочной железы, опухолях кишок, различных патологических заболеваний кишечника.

Затяжное кишечное расстройство может выступать симптомом развития ВИЧ инфекций. Следовательно, чтобы не пропустить сигнал организма, необходимо пройти обследование.

Вич тест

Методы лечения хронического поноса

Лечение хронического поноса представляет комплекс мероприятий, направленных на избавление от причины расстройства, устранение неприятных симптомов и восстановление естественных процессов в организме. Человека ограничивают в приеме жирной, острой, соленой пищи и алкоголя. Рекомендуется употребление риса. Хроническая диарея предполагает комплексное лечение, важным мероприятием при жидком стуле является – обеспечить полноценное питье. Помимо необходимости в воде, организм нуждается в определенном количестве солей для поддержания электролитного баланса.

В зависимости от выраженности симптомов лечение производится в стационаре или домашних условиях.

Обзор аптечных препаратов

Смекта – активное адсорбирующее средство. Помогает избавляться от кишечных расстройств. Суточная доза для взрослого и детей старше 3 лет – 3 пакета. Детям младшего возраста назначают от 1 до 3 пакетов в сутки.

Имодиум – препарат помогающий снизить перистальтику кишечника, вылечивать диарею. Под действием активного компонента нормализуется тонус анального сфинктера, за счет чего уменьшается частота испражнений. Назначают для лечения острой и хронической диареи детям старше 12 лет и взрослым по индивидуальной схеме.

Энтеросгель – гелеобразное сорбирующее средство. Связывает и выводит ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, помогает прекращать каловые выведения. Создает на стенках кишечника дополнительную защиту, предупреждая воспалительные процессы. Допустим прием новорожденным детям.

Нифуроксасид – противомикробный антидиарейный препарат, активно борющийся с бактериальными инфекциями. Продается в аптеках в форме таблеток и суспензии для перорального использования. Не рекомендуется лечиться средством дольше 7 дней.

Полисорб – адсорбент, позволяющий лечить организм от патогенных раздражителей. Выпускается в форме порошка. Перед использованием смешивают с определенным количеством воды, для приготовления суспензии. Используется для детей с рождения.

Левомицитин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционных растворов. Имеет выраженное противомикробное действие. Количество приемов и доза определяется индивидуально, в зависимости от симптоматики. Назначают, если понос не заканчивается более 7 дней.

Энтеробене – медикаментозный препарат для устранения диарейных симптомов. Замедляет перистальтику кишечника, помогает останавливать испражнения. Производится в форме таблеток. Прием осуществляется 4 р/д, по 1 таблетке за прием для детей старше 8 лет, по 2 таблетки – взрослым.

Амоксициллин – противомикробный медикамент. Эффективен для лечения острых и хронических диарей, связанных с кишечными инфекциями. Количество используемого препарата зависит от массы тела пациента и выраженности симптомов заболевания.

Загрузка …

Народные средства

Приверженцы народного целительства могут воспользоваться одним из проверенных рецептов лечения хронической диареи в домашних условиях.

Рецепт №1

Эффективный метод устранения симптомов поноса – использование фасоли. Следует отсчитать сухие сырые зерна из формулы – 1 зерно на 10 килограмм массы тела. Проглотить, запивая водой. Рецепт народной медицины достаточно незамысловат в исполнении.

Рецепт №2

Отвар из риса считается достаточно эффективным методом борьбы с расстройством. 3 столовых ложки риса заливают 400 миллилитрами воды и варят до готовности. Отвар пить постоянно, заедая сваренным рисом.

Рецепт №3

Отвар из травы зверобоя считается достаточно действенным методом устранения симптомов поноса. 2 больших ложки травы заливают 200 миллилитрами воды, варят на протяжении 10 минут. После снимают с огня, процеживают. Желательно выпить отвар максимально горячим.

Что делать если понос не прекращается

Если человек столкнулся с проблемой хронически затяжной диареи, необходимо придерживаться определенного алгоритма:

обратиться к врачу;
пройти исследование на предмет дисбактериоза, инфекционных поражений, патологий внутренних органов;
пересмотреть питание;
пить много жидкости;
исключить из рациона жирную, острую, копченую еду;
отказаться от алкоголя;
контролировать количество потребляемых продуктов.

Продолжительный понос опасен для человеческого организма. Игнорировать поход к врачу, опасно для собственного здоровья. Особенно остро вопрос стоит касательно детей. Только на основе тщательной медицинской диагностики можно выявить истинную причину недомогания, после чего устранить ее.

Длительный понос у ребенка и взрослого – явление, требующее комплексной терапии. Чтобы не усложнить ситуацию, лучше осуществлять любые действия по устранению симптомов только после консультации с врачом.

Статья была одобрена редакцией

Источник