Что не понос то золотуха что значит

Писатели XIX и XX веков часто давали своим персонажам характеристику «золотушный». В романе Дмитрия Мережковского «Воскресшие боги» читаем: «В погреб вбежал маленький человек, золотушный, с глазами подслеповатыми, как у щенка, не совсем прозревшего»… У Николая Лескова в повести «На ножах»: «…и сестры с ее пьяным мужем и золотушными детьми»… У братьев Стругацких в «Град обреченный»: «…маленький, тощий Отто Фрижа, золотушный юноша с сильно оттопыренными ушами»…

Какие признаки недуга имели в виду авторы, наверняка сказать невозможно, поскольку термин «золотуха» относили к двум болезням с похожими внешними проявлениями – экссудативному диатезу и скрофулезу. И тот, и другой предполагали появление на лице, шее, за ушами и в разных местах туловища желтовато-глянцевых короче или чешуек, отливавших золотом. Только в одном случае они скрывали мокнущую воспаленную кожу, а во втором – вскрытые лимфатические узлы и слюнные железы. Диатезам и экссудативному диатезу в том числе мы посвятили отдельную статью.

А здесь остановимся на золотухе как скрофулезе.

ЗОЛОТУХА КАК СКРОФУЛЕЗ В ИСТОРИИ

Первое упоминание о скрофулезе встречается в европейских источниках XII века, в частности в трактате «Приметы святых». Причем там описана не сама болезнь, а способы ее лечения – довольно необычные – с помощью католических реликвий и «возложения рук». Якобы, молочный зуб Спасителя, хранившийся в начале XII века в аббатстве Сен-Медар под Суассоном, обладал чудодейственным свойством исцелять золотушных. Туда и устремлялись больные, чтобы приложиться к святыне. А целителями выступали некоторые монаршие особы. Так, например, считалось, что французские короли Людовик VI и его отец Филипп I обладали даром исцеления золотушных подданных. Автор трактата пишет буквально следующее: «Собственными глазами зрел я, как больные, страдающие золотухой, с язвами на шее или других частях тела, толпами сбегались к нему и молили его, чтобы коснулся он их рукой, а притом и осенил крестным знамением. Я стоял подле него, совсем близко, и даже защищал его от их докучливости. Король же меж тем выказывал прирожденное свое великодушие; привлекши больных к себе покойной рукою, осенял он их крестным знамением. Отец его Филипп также наделен был сим славным и чудесным даром и пользовал болящих с превеликим пылом»… Аналогичные качества приписывали и английскому королю Генриху II, святому Маркулю и другим историческим персонажам.

В ОРЛОВСКОЙ ГУБЕРНИИ ГОВОРИЛИ: «ВЫЧИТАТЬ ЗОЛОТУХУ». ЧТО ОЗНАЧАЛО СДЕЛАТЬ КОМУ-ТО ВЫГОВОР, ЗАМЕЧАНИЕ.

СКРОФУЛЕЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ МЕДИЦИНЫ

Слово «скрофулез» происходит от латинского слова «scrofa» – кабан, вепрь, дикая свинья. На рыло животных этого семейства становилось похоже лицо больного уже в начале недуга, поскольку слюнные железы и лимфтические узлы, расположенные под челюстями и за ушами, увеличивались в размерах, и граница между шеей и головой сглаживалась.

В Энциклопедическом словаре Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона заболевание описано, как инфекционное и дано его медицинское название: «Золотуха (Scrophulosis) обусловливается заражением организма бугорчатыми палочками и является, таким образом, родственной, точнее говоря, клинической разновидностью бугорчатки, т. е. чахотки».

Позднее чахотку назвали туберкулезом и разделили на несколько подвидов. У каждого свое название:

• системная красная волчанка – неврологическое заболевание;
• лупус – туберкулез кожи, разновидность лишая;
• табес, спинная сухотка – поражение центральной нервной системы;
• мезаденит – туберкулез брыжеечных лимфатических узлов;
• скрофулез – туберкулез периферических лимфатических узлов.

КАК ОБНАРУЖИТЬ ЗОЛОТУХУ (СКРОФУЛЕЗ)

Возбудителями скрофулеза являются микобактерии Mycobacterium tuberculosis, поражающая исключительно людей, и ее «бычья» разновидность – Mycobacterium bovis, передающаяся от крупного рогатого скота. Она и лидирует в статистике недуга. Именно поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируют на территориях, где разгораются эпидемии животных.

Скрофулезом чаще заболевают дети. Выявляется проблема при проверке реакции Манту. На месте перке возникает большая красная папула. Симптом становится поводом для следующего теста – мазка из зева, который высеивают в определенно среде.

Подозрение на скрофулез появляется и в связи с жалобами малыша на увеличение лимфатических узлов, их болезненность, постепенно нарастающую интоксикацию – повышенная температура, вялость, потеря аппетита.

СИМПТОМЫ СКРОФУЛЕЗА

Начинается все с появления плотного, слегка болезненного узелка, диаметром не более 1 см в околоушной, надключичной или поднижнечелюстной областях, на боковых поверхностях шеи. Образование постепенно увеличивается до 2–4 см, срастается с окружающими тканями, становится рыхлым, а потом вскрывается, и на его месте появляется свищ или язва, заполненные гноем. Для определения размеров и консистенции пораженных периферических лимфатических узлов делают ультразвуковое исследование.

Помимо этих признаков скрофулез сопровождают следующие:

• бледность кожи;
• повышенная температура тела до 39°С;
• излишнее потоотделение;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость даже при низких нагрузках.

КАК ЛЕЧИТЬ ЗОЛОТУХУ

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный – полное выздоровление. Терапия заключается в назначении для приема внутрь противотуберкулезных препаратов, действующих губительно на возбудителя, и наружных примочек. Помогают прижигание, крио-, радио- и рентгенотерапию. Довольно часто зараженный лимфатический узел или узлы целиком удаляют оперативным путем. В период выздоровления рана зарастает, лимфатические узлы уменьшаются в размерах. В этот период показано санаторно-курортное лечение.

Если лечение начали поздно, оно долго не приносит результатов, то не исключены осложнения:

• поражение глаз – кератоконъюктивит, циклит, помутнение роговицы и пр.
• патология слуха – гноетечение из ушей, тугоухость, снижение слуха и др.
• рубец на месте вскрывшегося лимфатического узла.

Русский язык чрезвычайно богат на всякого рода образные названия. Область медицины — не исключение. Доброй половине медицинских терминов, будь то симптомы или самостоятельные заболевания, соответствует народное название. Иногда оно входит в лексикон настолько прочно, что даже сами медики употребляют его едва ли не чаще, чем официальный термин (так повсеместно диарею называют поносом, одонтогенный периостит — флюсом, вагинальный кандидоз — молочницей).

В других случаях — народное имя болезни становится едва ли не преградой в общении между современным доктором и провинциальным пациентом, привыкшем называть свое заболевание «по-простому». А многие словечки настолько «прописались» в активном словарном запасе, что даже образованный обыватель часто не в состоянии найти соответствие между просторечием и официальным диагнозом.

Вы знаете, к примеру, каков медицинский эквивалент таким заболеваниям, как белая горячка, костоеда, сучье вымя, почечуй или золотуха?.. Не претендуя на хлеб уважаемого коллеги, я решила в том же режиме, что и посты про Болезни-призраки, время от времени рассказывать о некоторых заболеваниях, названия которых имеют, скажем так, «исторические корни» в нашем языке. А поскольку таковых достаточно много, я думаю, рубрика эта при должном внимании со стороны читателей, сможет существовать на протяжении долгого времени.

А начать хочу с загадочного заболевания, которое так привычно слышать во фразеологизме, использованном для заголовка поста. Что же такое золотуха?

Удивительно, но слово «золотуха» имеет сразу два медицинских значения. Во-первых, так в старину называли экссудативный диатез — отклонение в развитии детского организма, подразумевающее склонность к развитию некоторых заболеваний и нарушение адаптации.

Размытость определения не случайна: многие педиатры не спешат признавать роль диатеза в развитии заболеваний: слишком уж нечетки критерии этого состояния. Про эту проблему я, пожалуй, напишу отдельно, однако, что касается золотухи, то диатезы, вероятно, так называли из-за появления на коже у детей зудящих узелков, имеющих иногда желтый цвет. Узелки, как и другие проявления экссудативного диатеза (высыпания на коже, опрелости складок и др.) являются разновидностью аллергической реакции и проходят обычно к 1-2 годам жизни без специального лечения.

Основным же заболеванием, которое принято в народе «величать» золотухой, является… туберкулез. А именно — поражение лимфатических узлов и кожи при нем. Чаще всего данная форма туберкулеза наблюдается у детей 2-15 лет, однако иногда ей болеют и взрослые. В начале XX века, когда запущенные формы туберкулезной инфекции были обычным делом, воспаленные шейные лимфатические узлы часто изъязвлялись. Так называемые «золотушные язвы» были покрыты желто-серым налетом. Заживали они долго, на месте язвы образовывались обезображивающие лучистые рубцы, которые иногда даже затрудняли движение шеи. При поражении ушей наблюдалось выделение из наружного слухового прохода гноя желтого цвета. Таким образом, название «золотуха» данное заболевание получило из-за специфической клинической картины.

Сегодня, когда больные туберкулезом могут получать адекватное лечение уже на ранних стадиях заболевания, «запущенные» случаи у детей сравнительно редки, потому и термин этот приобрел скорее историческое значение. В общем, даже хорошо, что используем мы его теперь только в составе фразеологизма.

Ольга Дарсавелидзе

Одни склонны видеть в болезни форму диатеза, а другие – разновидность туберкулезного поражения. Так что же это за болезнь, как ее распознать и чем лечить золотуху?

С чем путают золотуху

В народе так называют кожное заболевание у детей в возрасте от года до 10 лет. Хотя на самом деле, болеют ею и взрослые. 

Первый на Руси случай золотухи зафиксировала Лаврентьевская летопись. Согласно записям, Святослав Ярославич в 1076 году страдал от этого недуга. В те времена болезнь лечили с помощью операции, однако техника проведения таких процедур была еще очень несовершенной, и великий князь не пережил лечения.

Золотуха не стала такой «популярной», как чума или холера, однако и она нередко упоминается в письмах и художественных произведениях Михаила Лермонтова, Антона Чехова, Федора Достоевского, Льва Толстого, Викентия Вересаева и других [1].

Неизвестно, как появилось название болезни, хотя корочки за ушами детей и впрямь могут быть желтого цвета. На самом деле, то, что раньше называли «золотухой», в наши дни диагностируют как проявления атопического дерматита [2].

А вот с палочкой туберкулеза у этого недуга нет ничего общего. Гораздо ближе версия, в которой болезнь сравнивают с «диатезами», точнее аномалиями конституции.

В наши дни под «золотухой» подразумевают аллергическую реакцию, атопический дерматит, или реакцию кожи на пот, так как высыпания находят преимущественно за ушами. Во всяком случае, на начальной стадии лечение золотухи предполагается как раз противоаллергическое.

Как распознать заболевание

Главный симптом золотухи – опрелости с краснотой и шелушащимися пятнышками в складочках за ушами ребенка. Впоследствии они покрываются золотистыми или серыми корочками, которые отслаиваются. Ребенок чешет ушки, зуд причиняет ему дискомфорт.

Если сковырнуть корочку, под ней детская кожа будет гладкой и сухой. Если запустить болезнь, она разойдется на щеки, волосистую часть головы, тело. Все это будет зудеть и беспокоить малыша. Не пролеченные вовремя корочки превращаются в болезненные трещины, лечить их гораздо труднее.

Причины золотухи

Как правило, золотуха за ушками у детей является следствием реакции организма на пищевые или бытовые аллергены. Особенно при склонности к потливости в области головы и ушей.

Чаще всего к появлению заболевания приводит перекармливание детей сладостями, одежда не по погоде, кутание [3]. Также повышает риск развития золотухи введении в прикорм коровьего молока, одного из самых сильных аллергенов. В старшем возрасте спровоцировать недуг могут красители и консерванты, а также другие аллергены — цитрусы, помидоры, клубника.

Дополнительные факторы риска

На проявление у ребенка симптомов золотухи также могут повлиять: 

Зато рассказы о том, что запущенная золотуха может перейти в туберкулез, – всего лишь миф. Туберкулез – это инфекционное заболевание, которым можно исключительно заразиться. Истории о связи золотушных корочек и туберкулезных палочек – просто выдумка.

К какому врачу обратиться

При первых признаках золотухи необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру, который при необходимости выдаст направление к дерматологу. Кроме того, могут понадобиться консультации аллерголога, инфекциониста, эндокринолога, иммунолога.

Диагностика

Залог эффективного лечения золотухи – достоверный диагноз, а также верно установленная причина недуга. Пока не выявлен фактор, который провоцирует заболевание, избавиться от недуга не удастся [4].

Ребенку могут потребоваться следующие обследования:

Поставить диагноз обычно не составляет труда, слишком явные симптомы золотухи. Гораздо труднее установить, что спровоцировало недуг. Самый простой способ определить аллерген – завести пищевой дневник. 

Если малыш полностью на грудном вскармливании, то важно следить за рационом мамы. С детьми постарше следует также учитывать все, что они съели в качестве прикорма. Как правило, наблюдения в течение 2-3 недель не оставят никаких сомнений в том, что же является причиной аллергической реакции у малыша.

Как избавиться от болезни

Сегодня известно множество способов борьбы с атопическим дерматитом. Единого средства, к сожалению, нет.

Начинать лечение стоит с того, чтобы исключить из детского рациона кристаллический сахар, сладости, конфеты и прочие вредные вкусности. На время придется посадить ребенка на гипоаллергенную диету, вести пищевой дневник. Иногда этих мер оказывается достаточно, чтобы навсегда забыть про корочки за ушами.

Правильное питание лучше всего дополняет тщательный уход за кожей. Здесь маме дадут верные рекомендации аллерголог, дерматолог или педиатр. Не нужно заниматься самолечением и выискивать «рецепты» в интернете! Пусть необходимое лекарство назначит врач.

Обычно с корочками хорошо справляются цинковая мазь или судокрем: они снимут зуд и смягчат кожу. Увлажнить и смягчить корочки может и бепантен.

Помогает ли народная медицина?

В сети можно найти немало советов и рекомендаций, как справляться с золотухой с помощью «проверенных» веками средств. Однозначно можно сказать, что в наши дни подобные методы борьбы с этой болезнью не требуются, на рынке есть достаточно эффективные мази, прошедшие клинические исследования. Хотя можно попробовать «подсушивающие» ванночки из отваров череды, крапивы или калины. 

Источники:

Читайте также:

Смотрите наши видео: