Что дать ребенку после поноса бактерии

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Пробиотики для детей выпускают в виде капсул, порошка или капель, содержащих активные или высушенные полезные бактерии. Такие лекарственные средства назначают для нормализации кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения, начиная с самого раннего возраста.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника у детей: пробиотики и пребиотики

Пробиотиками называют группу лекарственных препаратов, которые содержат бифидобактерии или лактобактерии.

Пробиотики для детей подбираются лечащим врачом с учетом возраста и диагноза

Эти микроорганизмы являются постоянными обитателями кишечника и оказывают на организм следующее действие:

нормализуют баланс кишечной микрофлоры;
сдерживают размножение патогенных штаммов;
улучшают процесс переваривания пищи;
поднимают иммунитет.

Какие из пробиотиков самые эффективные зависит от конкретного случая, поскольку причины нарушения микрофлоры бывают разными. Чем отличаются от пребиотиков и симбиотиков:

пребиотики содержат ингредиенты, которые стимулируют рост и поддерживают жизнедеятельность полезной микрофлоры;
симбиотики – это комбинированные препараты, которые содержат полезные штаммы микроорганизмов, а также вещества, выступающие для них питательной средой.

Если полезных микробов в кишечнике не хватает, у малыша развивается дисбактериоз – заболевание, характеризующееся снижением популяции полезных бактерий и усиленным размножением патогенных. Могут появляться следующие симптомы:

диарея, запор или их чередование;
неприятный запах кала;
урчание и бурление;
повышенное газообразование;
боль в животе;
кожные высыпания;
снижение устойчивости к инфекциям.

Нарушение может возникать на фоне приема антибиотиков, острых или хронических заболеваний, стрессов.

Аципол

Российский пробиотик, выпускаемый фармацевтической компанией «Лекко». Для детей предусмотрены 2 лечебные формы – капсулы и жидкий раствор для приема внутрь.

В составе:

ацидофильные лактобактерии;
кефирные грибки.

Пробиотик в капсулах разрешено применять начиная с 3 месяцев. Жидкий раствор Аципол Малыш подходит для новорожденных и малышей постарше.

Дозировки подбираются лечащим врачом. Согласно официальной инструкции по применению, препарат употребляется:

Жидкая форма. 1 раз в сутки по 5 капель.
Капсулы. 1 шт. 2–3 раза в сутки от 3 мес. до 3 лет, остальным 3–4 раза.

Для удобства лекарство можно смешивать с теплой водой, молоком или соком. Температура жидкостей не должна превышать 37°C. Детям до 3 лет пробиотик дают одновременно с приемом пищи. В остальных случаях – за полчаса до еды.

Единственным противопоказанием к приему является индивидуальная непереносимость компонентов.

Пробиотики очень полезны для детского кишечника

Линекс

Входит в список лучших препаратов, нормализующих работу ЖКТ. Изготавливается фаркомпанией «Сандоз» (Словения). Основным действующим компонентом выступает лиофилизат живых бифидобактерий. Линекс выпускается в 4 лекарственных формах:

обычные капсулы;
капсулы с пометкой «Форте», то есть пролонгированного действия;
раствор во флаконе;
пакетики саше для детей (порошок для приготовления суспензии).

Растворы разрешено давать малышам с самого раннего возраста после консультации врача. Обычные капсулы тоже подходят новорожденным, но жидкую форму применять удобнее. Линекс Форте можно пить начиная с 1 года.

Дозировку должен подбирать педиатр. Способ применения согласно официальному листку-вкладышу:

Капсульная форма. По 1 шт. 3 раза в день от 0 до 2 лет, для детей постарше 2 шт. трижды в день.
Линекс Форте. По 1 шт. 1 раз в сутки от 1 до 2 лет, для старшей возрастной группы 1 капсула 1–2 раза.
Линекс порошок. По 1 пакетику 1 раз в день до 2 лет, 2 года и старше 1–2 шт. в сутки.
Раствор. По 6 капель 1 раз в день.

Маленьким детям желательно принимать Линекс одновременно с пищей. Его разрешено смешивать с молоком или другими негорячими жидкостями.

Кроме индивидуальной непереносимости противопоказаний нет.

Бифиформ

Пробиотик, содержащий комбинацию полезных для кишечника бактерий. Выпускается в 4 лекарственных формах:

Капсулы. В составе бифидобактерии лангум и энтерококкус фецум. Регулируют равновесие кишечной микрофлоры, корректируют функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Предназначены для взрослых и малышей с 2 лет.
Раствор во флаконе Бифиформ Беби. Включает лактобактерии, бифидобактерии, а также пиридоксин и тиамин. Используется в качестве источника пробиотических микроорганизмов и витаминов группы В. Может использоваться при дисбактериозе у детей самого раннего возраста.
Порошок для приготовления суспензии (саше-пакеты Малыш). Включают те же составляющие, что и Бифиформ Беби. В качестве вспомогательных компонентов используются ароматизаторы. Назначают с 1 года.
Жевательные пастилки в пластиковом контейнере. Идентичен по составу с Бифиформ Малыш (порошок). Подходит для малышей старше 2 лет.

Изготовитель компания «Ферросан» (Дания).

Если врач не назначил иначе, капсулы применяют ежедневно, по 2–3 шт. в сутки. Такая схема подходит для детей старше 2 лет и взрослых. Раствор для новорожденных используется 1 раз в день – 1 мерная доза. Суспензию, приготовленную из порошка, принимают 2–3 раза в сутки по 1 пакету с года до 3 лет и по 2 пакета для детей старшего возраста. Жевательные таблетки употребляют по идентичной схеме. Содержимое капсул, раствор или суспензию разрешено разводить в теплых жидкостях: молоке, воде, компоте.

Бифиформ запрещено давать детям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Линекс, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Максилак – лучшие пробиотики для грудных малышей и детей постарше

Хилак Форте

Немного отличается от описанных выше средств, поскольку не содержит активных или высушенных бактерий. В составе водный субстракт обмена веществ следующих микроорганизмов:

Escherichia coli;
Enterococcus faecalis;
Lactobacillus acidophilus;
Lactobacillus helveticus.

Предназначен для восстановления микрофлоры, нормализации водно-электролитного баланса и кислотности. Малышам Хилак Форте полезно давать при:

симптомах дисбактериоза;
диарее;
нарушениях работы печени;
после приема антибиотиков.

Согласно официальной инструкции по применению, Хилак Форте подходит для лечения взрослых и детей от 2 лет, хотя педиатры часто назначают его малышам младшего возраста.

Способ применения:

от 2 до 12 лет 20–40 капель на один прием;
от 12 лет по 40–60 капель.

Кратность приема – 3 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от диагноза и рекомендаций врача.

Раствор бывает без запаха или с ароматом вишни. Его можно приобрести в стеклянных флаконах или саше-пакетиках.

Бифидумбактерин

Выпускается разными производителями в виде порошка или капсул. Содержит живые бифидобактерии. Дозировки Бифидумбактерина подбираются индивидуально. Согласно официальной инструкции по применению, порошок применяют в виде раствора по следующей схеме:

до 6 месяцев 1 флакон в сутки;
от 6 месяцев по 1 флакону 1–2 раза в сутки;
от 12 лет 1 флакон дважды в день.

Сухую смесь нужно разбавить теплой кипяченой водой (20–25°C). Раствор готовится перед каждым приемом. Разводить порошок заранее нельзя. Если по каким-то причинам лекарство употребить не удалось, его стоит выбросить и сделать свежую порцию.

Не подходит для детей и взрослых с гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Максилак

Польский симбиотик от компании «Генексо». Содержит бифидобактерии, лактобактерии, молочнокислые микроорганизмы и олигофруктозу. Предназначен для нормализации качественного и количественно состава микрофлоры, а также устранения функциональных расстройств кишечника.

Изготавливается в виде:

Капсул. Для взрослых и детей старше 3 лет. Применяются по 1 шт. в сутки одновременно с приемом пищи.
Саше-пакетов для приготовления суспензии. Для лечения взрослых и детей старше 4 месяцев. До 2 лет употребляют 1 пакетик в день, после 2 лет 2 шт.

Капсулы Максилак необходимо принимать целиком, поскольку их оболочка защищает пробиотические организмы от гибели в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Если есть трудности с проглатыванием, лучше приобрести пробиотик в виде порошка, который состоит из мельчайших гранул, покрытых кислотоустойчивой пленкой.

Продолжительность приема регулируется лечащим врачом. Пробиотик Максилак противопоказан детям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Самолечением дисбактериоза заниматься не стоит, поскольку иногда причина недомогания кроется намного глубже, чем кажется на первый взгляд. Перед началом приема того или иного средства необходимо проконсультироваться с доктором, который поставит точный диагноз и порекомендует лучшие пробиотики с учетом возраста малыша.

Читайте также: как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков

Источник