Что дать подростку при поносе
Диарею вызывают различные факторы. Жидкий стул возникает из-за неправильного питания, стрессовых ситуаций, инфекционных болезней, пищевых отравлений. Понос у подростка явление достаточно распространенное. Как избавиться от него? Для этого следует сопоставить сопутствующие признаки и выявить причину неприятного состояния.
Разновидности поноса
Классифицируют диарею по механизму развития следующим образом:
- Секреторная возникает при поступлении большого количества воды из лимфатических и кровеносных сосудов в кишечник.
- Экссудативная развивается при переходе жидкости и белка через нарушенные стенки кишечника.
- Гиперкинетическая форма появляется при высокой скорости прохождения пищевого комка по органам ЖКТ.
- Осмолярная наблюдается при сниженной абсорбции жидкости к кишечнике. Характерна для больных, у которых проведена резекция тонкого кишечника.
В зависимости от того, чем вызвано расстройство кишечника, выделяют следующие виды поноса:
- Инфекционный встречается при заражении дизентерией, сальмонеллезом, при вирусных заболеваниях и амебиазе.
- Токсическая форма возникает при отравлениях тяжелыми металлами, ртутью, мышьяком. Характерна для больных с почечной недостаточностью.
- При сбоях в работе тонкого кишечника, поджелудочной железы или печени, сопровождающихся недостаточным выделением секрета для переваривания пищи, возникает диспепсический понос.
- Алиментарная форма появляется при неправильном питании, недостатке в рационе витаминов, а также при аллергии на отдельные виды пищи или медикаменты.
- Длительный прием антибиотиков грозит развитием дисбактериоза – медикаментозного расстройства кишечника.
- Нервная диарея возникает на фоне стрессов, страхов, волнений.
Без температуры
Тошноту и понос, не сопровождающиеся повышением температуры, могут вызвать продукты питания. Например, слишком жирная пища негативно воздействует на организм подростка и может вызвать обострение хронических болезней ЖКТ. Неправильная диета, которую девушки придумывают самостоятельно, также может стать причиной послабления кишечника.
Понос без температуры у подростков бывает вызван нервным срывом. Так организм реагирует на неприятные ситуации, возникающие в жизни ребенка.
Прием антибиотиков или других лекарственных препаратов нарушает естественный баланс микроорганизмов в кишечнике и становится причиной жидкого стула.
С температурой
Жидкий стул необычного цвета или консистенции, высокая температура, примесь крови в испражнениях говорят об инфекции, атаковавшей кишечник.
Если кал при поносе обесцвечен, а моча темного цвета, присутствует рвота и повышена температура, речь идет о вирусной форме гепатита.
Высокая температура и понос требуют немедленного обращения в больницу.
Первая помощь
Необходимо очистить желудок. Для этого следует приготовить слабый раствор марганцовки бледно-розового оттенка, профильтровать его через марлю, сложенную в 3-4 слоя и дать выпить подростку. Если нет возможности приготовить раствор с марганцем, используют активированный уголь. Его растирают до порошкообразного состояния и заливают чистой кипяченой водой. Дают выпить ребенку. После стула или рвоты, означающей, что кишечник очистился, необходимо выпить несколько таблеток угля (из расчета 1 шт на 10 кг веса), предварительно разжевав их.
Жидкий и частый стул вызывает обезвоживание организма, поэтому необходимо восстановить вводно-солевой баланс. Для этого ребенку дают выпить раствор «Регидрона». В состав препарата входят хлорид калия и натрия, цитрат натрия и глюкоза. Именно эти компоненты необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Цитрат натрия способствует поддержанию уровня минералов в клетках организма, хлорид натрия задерживает выведение жидкости. Глюкоза позволяет клеткам эффективно выполнять свои функции. Раствор «Регидрона» готовится следующим образом: в литре теплой кипяченой или бутилированной воды растворяют содержимое пакетика, тщательно размешивают и дают остыть до комнатной температуры. Пить следует после каждой жидкой дефекации или рвоты. Перед употреблением смесь взбалтывают до полного растворения всех компонентов. Смесь следует выпить за сутки. Срок годности готового раствора – 24 часа.
Если «Регидрона» или его аналогов под рукой не оказалось, можно поить больного кипяченой водой, подкисленной натуральным лимонным соком. Витамин С помогает выведению ядов из организма. Можно в воду добавить немного соли (хлорид натрия) или аскорбиновую кислоту в порошке (витамин С). Помогает справиться с обезвоживанием и поносом зеленый чай, или травяные отвары из мяты, ромашки, зверобоя, коры дуба.
Когда нужен врач?
Если понос не прекращается на второй день, ребенка беспокоит тошнота, рвота, рези в желудке, поднялась температура, в кале появилась кровь или он изменил цвет, необходимо срочно показаться специалисту.
Возможные осложнения
Затяжная диарея у подростков приводит к потере воды, изменению водно-солевого равновесия, ухудшается питание всех органов и систем, нарушается кровообращение.
Основными признаками дегидратации становятся:
- длительные интервалы между мочеиспусканиями;
- потемнение мочи;
- сухость во рту;
- отсутствие слезной жидкости, при плаче нет слез;
- чрезмерная раздражительность;
- иссушение и дряблость кожи;
- нарушение координации и головокружение;
- низкий показатель артериального давления и учащенный пульс;
- усталость;
- судороги;
- депрессия.
Обезвоживание опасно для организма в любом возрасте. При длительной диарее возможно наступление коматозного состояния и даже смерть пациента.
Без своевременной и квалифицированной помощи у подростка могут развиться следующие осложнения:
- Гиповолемический или септический шок. Первый вызван дегидратацией, а второй – тяжелым бактериальным гастроэнтеритом.
- Острая почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией, дыхательным ацидозом. В анализах увеличен уровень креатинина и мочевины.
- При вздутии живота необходимо провести анализ на наличие калия в сыворотке крови. Показатель менее 3,5 мЭкв/л говорит о развитии гипокалиемии.
- На наличие гипокальциемии указывает пониженный уровень кальция – менее 7 мг/дл.
- Метаболический ацидоз проявляется учащенным дыханием и бессознательным состоянием. Необходим анализ газов в крови.
- Токсические судороги возникают при сальмонеллезе и шигеллезе; метаболические – при гипер- и гипонатриемии, гипокальциемии. Судорожные состояния могут свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии.
- Кровотечения возможны при бактериальной форме гастроэнтерита, при тромбозе почечной вены, при гипопротромбинемии.
- Острая диарея может перейти в хроническое состояние. При этом замедляется рост ребенка, изменяются умственные способности.
Лечение
Терапия зависит от причины, вызвавшей понос. При этом проводится комплекс мер, направленных на восстановление работоспособности ЖКТ и устранение обезвоживания. Обычно назначают следующие препараты:
- при интоксикации – «Смекта», «Атоксил», активированный уголь;
- снять спазмы и уменьшить моторику кишечника поможет «Лоперамид», «Но-шпа», «Имодиум»;
- при выявлении патогенной микрофлоры (дизентерия, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка) используют «Фурадонин», «Фуразолидон»;
- в качестве ферментных препаратов для улучшения процесса пищеварения рекомендуют принимать «Мезим», «Креон»;
- восстановить кишечную микрофлору помогут препараты на основе лакто- и бифидобактерий «Лактобактерин», «Ацилакт, «Бифифарм», «Бифидумбактерин»;
- для предупреждения дегидратации – «Регидрон», «Гидровит Форте», «Тригидрон», раствор для инфузий «Трисоль».
Диета
При поносе необходимо правильно подобрать рацион. В первый день необходимо дать возможность организму самостоятельно очиститься, поэтому от пищи лучше отказаться. Далее следует перевести подростка на диетическое питание. Прием пищи – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Список разрешенных продуктов:
- подсушенный белый хлеб (сухари);
- обезжиренные кисломолочные продукты;
- каши, особенно рисовая, овсяная, приготовленные без молока и масла (на воде);
- картофельное пюре на воде;
- отварное куриное мясо;
- нежирная запеченная или отваренная рыба;
- бульоны из овощей;
- запеченные яблоки;
- кисель.
Из рациона подростка исключают:
- черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия;
- свежие фрукты и овощи;
- газированные сладкие напитки, овощные и фруктовые соки;
- блюда из бобовых (фасоль, горох);
- приправы (специи, пряности);
- консервы;
- жареные, копченые блюда (колбасы, сосиски);
- молоко, сливочное масло, сыр, мороженое, сгущенку;
- блюда из грибов.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с таким неприятным симптомом, как диарея, необходимо приучить ребенка к выполнению гигиенических требований:
- Мыть руки: перед любым приемом пищи, после похода в туалет, после прогулки или поездки в транспорте, после общения с домашними животными.
- Если в семье у кого-нибудь понос, необходимо усилить мероприятия по дезинфекции: посуду кипятить, унитаз обрабатывать специальными хлорсодержащими растворами, мыть ручки дверей.
- Больному следует выделить отдельные столовые приборы и полотенца.
- Вещи, на которые попал кал, следует замачивать в дезрастворе, стирать при максимальной температуре, затем проглаживать.
- Чтобы избежать пищевых отравлений необходимо есть только свежие продукты. Подростки не обращают внимания на такие вещи, как срок годности продуктов. Они покупают все, что им понравилось и не задумываются над тем, что пища бывает просрочена или хранилась неправильно. Родители должны рассказать детям о гигиене питания, только соблюдая их можно избежать отравления:
- приготовленные блюда следует держать отдельно от сырых продуктов (особенно мясных и рыбных);
- все блюда должны готовиться строго по рецепту и подвергаться достаточной тепловой обработке. Нельзя употреблять в пищу мясо с кровью, сырую рыбу, яйца всмятку или сырые;
- столовые приборы моют после каждой трапезы, также их желательно обдавать кипятком;
- пить воду из крана категорически запрещено. Ее необходимо очищать путем фильтрации или кипячения;
- продукты должны находиться в холодильнике, с соблюдением сроков годности и хранения.
Источник
Понос в детском возрасте может быть спровоцирован различными факторами: от реакции на прорезывание молочных зубов до острой кишечной инфекции. Независимо от причины возникновения недуга, при поносе всегда нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
Определить причину поноса и назначить лечение должен специалист. Родителям необходимо уметь отличить опасные состояния, угрожающие здоровью ребенка, и оказать первую симптоматическую помощь. Не все знают, что дать ребенку от поноса, чтобы не навредить, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения недуга и способах лечения.
Почему бывает диарея у детей?
Каждая мама сталкивается с такой проблемой, как жидкий стул у ребенка. Поносом можно считать жидкий стул, повторяющийся более 3 раз в сутки. Если удается быстро купировать такое состояние – повода для беспокойства нет, в противном случае следует обратиться за консультацией к врачу, так как понос может быть признаком различных заболеваний.
Этиология возникновения поноса может быть различна:
- Инфекционные заболевания. В данном случае жидкий стул появляется вследствие размножения в кишечнике патогенных микроорганизмов (таких как вирусы, бактерии). Чаще всего кишечные инфекции сопровождаются и другими симптомами интоксикации – гипертермией, слабостью, рвотой и другими.
- Переедание или изменение привычного рациона питания. Часто понос возникает у младенцев при введении прикорма или нарушении диеты корящей мамы.
- Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (энтероколит, гастрит и др.). На фоне воспаления слизистой оболочки происходит нарушение нормального функционирования кишечника.
- Малыши до 2-х лет могут реагировать послаблением стула на прорезывание зубов. Это обусловлено заглатыванием излишнего количества слюны, что стимулирует перистальтику кишечника.
- Смена места жительства или поездка на отдых. При попадании в непривычную обстановку ребенок испытывает стресс, также сказывается другой состав воды и пищи на новом месте пребывания.
- Дисбактериоз кишечника на фоне терапии антибактериальными препаратами или другими лекарствами.
Лечение поноса у детей
Диарея особенно опасна для малышей до 1 года, так как быстрая потеря жидкости приводит к обезвоживанию организма, вследствие чего возникают осложнения. Если стул имеет водянистый характер или видны прожилки слизи и крови – это признаки инфекционных заболеваний. Также тревожным сигналом являются рвота и гипертермия. При появлении таких симптомов необходимо вызвать неотложную помощь, чаще всего в таких случаях ребенка госпитализируют в инфекционное отделение.
При удовлетворительном состоянии пациента врач назначит лечение в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины диареи, вывода из организма токсических веществ, а также восстановление нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
Энтеросорбенты
Первой помощью при поносе любой этиологии являются препараты группы энтеросорбентов, которые обладают следующими свойствами:
- адсорбирующим – связывают и нейтрализуют токсины (вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности), находящиеся в просвете кишечника, препятствуя их всасыванию в кровяное русло;
- дезинтоксикационным – выводят вредные вещества наружу, очищая организм и нормализуя физиологические процессы;
- антидиарейным – нейтрализуют негативное воздействие патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку, способствуют восстановлению пищеварительных ворсинок, нормализуют процесс всасывания жидкости в кишечнике.
Для лечения поноса можно использовать следующие лекарства, обладающие адсорбирующим действием:
- Смекта – выпускается в виде порошка для разведения суспензии. Ее можно использовать с рождения при остром и хроническом поносе. Для грудничка достаточно 1 пакетика Смекты, разведенного в 100 мл кипяченой воды. Указанное количество нужно разделить на несколько порций и давать ребенку в течение суток, между кормлениями. Ребятам старше 3 лет назначают до 3 пакетиков в день, в зависимости от тяжести диареи. Терапия длится до 7 дней.
- Активированный уголь – проверенное временем средство, не имеющее возрастных ограничений. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента – на каждые 10 кг веса 1 таблетка. Таким образом, если ребенок весит 5 кг – ему нужно дать ½ таблетки активированного угля в день. Малышам предварительно измельчить лекарство и растворить в небольшом количестве воды.
- Энтеросгель – пастообразный препарат на основе кремния, можно применять с 1 месяца. Малышам до года ½ чайной ложки геля развести в 100 мл воды, выпоить в течение дня за несколько приемов. Детям 1-6 лет — 1-2 чайные ложки, старше 7 лет – 1-2 столовые ложки в сутки.
- Полисорб – порошок, применяемый при пищевых отравлениях и диареи. Доза рассчитывается в соответствии с массой тела пациента – на 1 кг веса 0,2 г сухого препарата в сутки. Полученную дозу делят на 3-4 приема. Принимают за 1 час до еды, предварительно смешав с кипяченой водой.
Пробиотики и пребиотики
При поносе погибает полезная микрофлора кишечника, поэтому обязательным пунктом в лечении являются препараты, помогающие восстановить благоприятную среду в желудочно-кишечном тракте:
- Бифидумбактерин – препарат выпускается в виде порошка, содержит живые бифидобактерии. Непосредственно перед употреблением разводить очищенной водой. Малышам до года – по 1 пакетику дважды в день, старше года — по 1-2 пакетика в сутки.
- Лактобактерин – кроме нормализации кишечной среды, положительно влияет на иммунитет. Пациентам до 12 лет назначают по 3 дозы утром и вечером.
- Бифиформ Беби – пребиотик содержит бифидобактерии и энтерококкус фециум, способствует насыщению организма витаминами группы В. Выпускается в капсулах, применяется от поноса детям от года.
- Линекс – комбинированный препарат, содержащий различные виды полезных бактерий. Положительно влияет на весь пищеварительный тракт. Выпускается в виде капсул, малышам перед использованием содержимое капсулы можно растворить в небольшом количестве жидкости.
- Нормобакт – назначают детям с 6 месяцев. Содержит бифидо- и лактобактерии, имеет приятный вкус.
- Хилак Форте – капли, содержащие биосинтетическую молочную кислоту и продукты обмена бифидобактерий. Имеет специфический кислый вкус, что не всегда нравится детям.
Ферменты
При диарее, сопровождающейся нарушением функционирования желудка или поджелудочной железы, врач назначает препараты, содержащие пищеварительные ферменты.
К таким лекарствам относятся: Мезим Форте, Панкреатин, Фестал, Пензитал, Креон. Они помогают организму перерабатывать пищу, что облегчает ее усвоение организмом. При необходимости таблетку можно измельчить и смешать с жидкостью.
Противодиарейные средства
Также для прекращения диареи используют средства, замедляющие перистальтику кишечника. К ним относятся: Лоперамид, Имодиум, Диара (рекомендуем прочитать: препарат «Лоперамид»: способ применения детям до 2 лет и инструкция по применению). Они оказывают быстрое противодиарейное действие, однако запрещены к использованию при подозрении на кишечную инфекцию. Эти средства противопоказаны детям до 6 лет.
Антибиотики и кишечные антисептики
При кишечной инфекции назначают антибиотики или противомикробные препараты. Лечить детей рекомендуется лекарствами, имеющими щадящий состав и минимум побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя суспензия Амоксиклав, таблетки Левомицетин, Энтерол, Энтерофурил и другие (рекомендуем прочитать: как применять таблетки «Энтерофурил» для детей?). Применять такие средства можно только по назначению врача, так как неправильно подобранный препарат может оказаться неэффективным и усугубить ситуацию.
При кишечных инфекциях чаще всего педиатры рекомендуют принимать Энтерофурил в виде суспензии. Это средство не всасывается в кровь, поэтому безопасно для малышей. Дети в возрасте от 1 до 24 месяцев должны получать по 2,5 мл препарата 2-3 раза в день, от 2 до 7 лет – по 5 мл трижды в сутки, старше 7 лет – по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.
Противовирусная терапия
При вирусной этиологии заболевания назначают противовирусные препараты. Обычно используют таблетки Анаферон, Арбидол, Кагоцел, а также свечи Виферон.
При гипертермии поможет жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший эффект дают свечи Цефекон Д, а также сиропы Нурофен, Панадол.
Средства для регидратации
Из-за потери жидкости организмом при обильном поносе возникает риск обезвоживания, поэтому в комплексной терапии необходимо использовать регидратационные средства. К ним относятся Регидрон, Реосолан, Нормогидрон, выпускающиеся в виде порошка, а также таблетки Гастролит. Для приготовления раствора препарат разводят водой в соответствии с инструкцией.
Аналогичное средство можно приготовить дома, растворив в 1 литре кипяченой воды по 1 чайной ложке пищевой соды и соли, а также 2 чайные ложки сахарного песка. Приготовленные растворы используют в качестве питья, применяя дробно небольшими порциями (по 10-15 мл через каждые 10 минут).
Народные средства
Народные методы помогают эффективно справиться с диареей, однако если причина недуга – кишечная инфекция, ограничиваться только подручными средствами нельзя. Кроме того, травяные отвары следует применять с осторожностью, так как у детей может развиться аллергическая реакция.
Безопасные народные средства для прекращения поноса у детей:
- Рисовый отвар – 1 столовую ложку крупы отварить в 1,5 стаканах воды до готовности и процедить. Полученная слизистая жидкость обволакивает стенки желудка и кишечника, защищая их от раздражающего влияния бактерий и токсинов. Это средство можно дать как месячному малышу (до 100 мл в сутки), так и ребенку постарше (начиная с годовалого возраста – по 100 мл трижды в день).
- Вяжущие отвары – ягоды черемухи, кора дуба, корень бадана, кожура граната помогают быстро справиться с расстройством кишечника. Отвар ромашки и зверобоя снимает воспаление слизистых оболочек. Из высушенных ягод или трав нужно делать отвар, залив 1 чайную ложку сырья кипятком и настояв в течение 30 минут
- Кисель – обладает обволакивающим и вяжущим действием. Ребенку старше года можно давать пить кисель столько, сколько он захочет, однако напиток не должен быть слишком насыщенным.
- Раствор картофельного крахмала – 1 столовую ложку порошка на 200 мл воды. Применять по 3-4 чайных ложки в течение дня.
Чем кормить малыша при диарее?
Помимо медикаментозного лечения, при расстройстве желудка необходимо соблюдать диету. Специалисты рекомендуют кормить ребенка небольшими порциями каждые 2-3 часа. Блюда должны быть отварные или приготовленные на пару.
Младенцы должны оставаться на грудном вскармливании, при этом мама должна тщательно следить за своим питанием, исключая продукты, способствующие разжижению стула (свекла, жирные блюда, свежие фрукты и овощи). Предпочтение следует отдавать кашам, приготовленным на воде, и диетическим супам.
В острый период заболевания меню может включать в себя:
- белый хлеб, подсушенный в духовке;
- постное печенье;
- супы на вторичном бульоне с добавлением риса или манной крупы;
- тефтели из нежирных сортов мяса или рыбы;
- творог 1-2% жирности;
- омлет;
- рисовая, овсяная или гречневая безмолочные каши;
- чай с сахаром, компот из сушеных фруктов.
Под запретом находятся следующие продукты:
- цельное молоко;
- сырые овощи и фрукты;
- жирные, соленые, жареные блюда;
- консервы и приправы;
- шоколадные и кондитерские изделия;
- соки;
- колбасные изделия.
Следует помнить, что ограничений в еде нужно придерживаться не менее 7 дней после нормализации стула, постепенно расширяя рацион питания. В период лечения нельзя вводить в меню новые блюда.
Питьевой режим
При поносе детский организм быстро обезвоживается. Особенно опасно такое состояние для грудничков, так как потеря массы тела более 10% грозит тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Для восполнения водно-солевого баланса использую регидратационные растворы и питьевую воду. Детям следует давать по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Для питья также можно использовать черный чай, компоты из сухофруктов, кисели.
Признаком достаточного употребления жидкости является регулярное мочеиспускание, при этом моча должна быть светлой и в нормальном количестве. Если ребенок не мочится в течение нескольких часов, отказывается пить воду или она выходит с рвотными массами – необходимо вызвать скорую помощь. В этом случае больному требуется госпитализация во избежание тяжелых последствий для здоровья.
Чего делать нельзя?
При возникновении расстройства стула у детей необходимо придерживаться рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя давать малышу лекарства, предназначенные для взрослых. Многие из них оказывают негативное действие на организм ребенка, например, могут спровоцировать застой жидкости и солей в просвете кишечника или повреждение воспаленной слизистой оболочки.
Следует избегать продуктов, обладающих послабляющим и газообразующим действием. Во время диареи дети часто испытывают дискомфорт, и если ребенок отказывается от еды – не нужно его заставлять. В то же время прием жидкости является обязательным.
Не следует заниматься самолечением при появлении у больного высокой температуры тела, головной боли, обильной рвоты, появлении примесей в стуле (крови или слизи). Также опасно появление водянистых, зловонных или имеющих неестественный цвет (зеленоватый, черный) испражнений. Перечисленные признаки являются симптомами серьезных заболеваний, которые требуют неотложной терапии с применением антибиотика.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник