Чем вылечить понос пятимесячному ребенку
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Нарушения желудочно-кишечного тракта крайне распространенное явление, которое может сопровождаться различного рода болезненными ощущениями.
Как правило, подобные состояния резко снижают качество жизнедеятельности.
Проявление симптомов, которые могут быть связаны с развитием патологического процесса в организме ребенка – это всегда возникновение тревоги со стороны родителей.
Особенно когда неприятные признаки возникают у грудничков.
Малыш не может объяснить болит ли у него что-то, поэтому новоиспеченные мамы и папы, как правило, начинают паниковать.
Для того чтобы избежать подобных ситуации важно знать: понос у пяти месячного ребенка – норма или патология, какие причины выделяют и, конечно же, что делать?
Когда диарея у новорожденного ребенка – норма
Диарея – неприятное состояние, с которым хоть единожды в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Именно поэтому, казалось бы, что выявить понос у ребенка – простая задача, однако это не совсем так.
В первые шесть месяцев выявить у малыша диарею достаточно сложно, особенно, если ребенок находится полностью на естественном кормлении, то есть получает необходимые питательные вещества через материнское молоко.
Связано это с тем, что стул в ребенка в первые несколько месяцев после рождения имеет форму жиденькой кашицы.
В связи с этим новоиспеченные родители достаточно часто принимают нормальную дефекацию у ребенка за понос. Именно поэтому важно знать определенные критерии нормы.
- У месячного ребенка процесс дефекации может происходить после каждого кормления, поскольку желудочно-кишечный тракт еще не до конца стабилизировался. Каловые массы имеют жидкую форму и ярко-желтый оттенок. Помимо этого, в кале могут наблюдаться слизистые выделения и белые прожилки – критерий нормы, поскольку пищеварение только нормализуется.
- У 2 месячного ребенка дефекация происходит значительно реже, характеристика каловых у масс остается идентичной.
- В три – пять месяцев у ребенка норма суточных позывов к дефекации – один или два раза. При этом каловые массы становятся не похожи на понос, поскольку становятся более однородными, оттенок темнеет.
Если у малыша все совпадает с вышеперечисленными факторами, то повода для беспокойства нет. Так как организм грудничка постепенно привыкает к новым условиям окружающей среды.
Обратите внимание, что при введении искусственного вскармливания стул темнеет и становится плотным.
В данном случае жидкий стул, то есть понос, чаще всего, является клиническим признаком развития заболевания в организме.
Понос – клинический признак заболевания
Выявить ситуации, когда диарея свидетельствует о нарушения в пищеварительной системе ребенка до шести месяцев – не просто, но возможно. Для того это важно и нужно знать сопутствующую симптоматику.
- В каловых массах присутствует: кровянистые прожилки, увеличенное количество слизи, гнойные выделения, кусочки непереваренной малышом пищи.
- Понос крайне водянистые, позывы к дефекации превышают норму, то есть более 8 в сутки.
- Кал у грудничка имеет резкий, специфичный запах, изменяется в оттенке до зеленного, коричневого.
- Вокруг заднего прохода проявляется крапивница, зуд, покраснения, интенсивные высыпания и воспалительные процессы.
Чаще всего, понос носит острый характер и может самостоятельно проходить спустя 24-48 часов после начала.
Но следует отметить, что современные педиатры выделяют ряд клинических признаков, когда обращение к специалисту носит обязательный характер.
- Интенсивная, резкая боль, при этом ребенок стремиться прижать ноги к животу.
- Снижение массы тела.
- Общее недомогание, малыш становится вялым, часто капризничает.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Появление сонливости, апатичное состояние, вялость.
- Интенсивные срыгивания.
- Приступы тошноты и рвота.
Если у ребенка в первые несколько месяцев жизни возникает понос, который сопровождается вышеперечисленными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Основные причины возникновения диареи у ребенка
На сегодняшний день педиатры выделяют несколько основных условий на фоне которых у грудничка может развиваться понос. В их число включают:
- Нарушение баланса микрофлоры кишечника;
- Прием сильно действующих лекарственных препаратов, антибиотиков;
- Аллергическая пищевая реакция или же непереносимость какого-либо продукта;
- Включение в рацион ребенка прикорма;
- Стрессовое состояние, смена климатической зоны;
- Наличие в организме болезнетворных микроорганизмов: кишечная инфекция, гельминты;
- Погрешности в меню, кормящей грудью, мамы;
- Острое заболевания, нуждающиеся в оперативном вмешательстве;
- Естественная реакция на прорезывания зубов.
Дабы молодые родители знали в чем состоят отличия данных состояний и почему важно своевременно обратиться за помощью, стоит рассмотреть наиболее распространенные причины подробнее.
Нарушение микрофлоры кишечника
Подобное состояние, как правило, возникает после приема антибиотиков. Помимо этого, дисбактериоз может проявляться у месячного ребенка.
Так как в этот период времени происходит своеобразная настройка желудочно-кишечного тракта.
Если понос возникает как следствие лечения лекарственными препаратами малышу назначают прием пробиотиков и пребиотиков.
Дозировка и необходимое лекарство подбираются специалистом. При этом, чаще всего, используют Линекс, Хилак Форте.
Включение в меню прикорма
Введение в рационе ребенка дополнительных продуктов достаточно часто сопровождается появлением диареи, других неприятных симптомов.
Именно поэтому прикорм малыша – ответственный процесс, который требует от родителей внимательности и осторожности.
Обратите внимание, что перед введением в меню маленьких детей прикорма необходимо получить консультацию педиатра, ознакомиться с определенными правилами и рекомендациями.
Стресс или же изменение климата
Одна из возможных причин возникновения диареи – эмоциональные потрясения, переезды или перелеты. Кроме того, на малыша оказывает влияние и психологическое состояние мамы.
В связи с этим в первый год жизни маме следует как можно лучше контролировать свое эмоциональное состояние, не переживать по пустякам и стараться максимально сохранять спокойный психоэмоциональный фон.
Патология, требующая проведения операции
Понос может быть симптомом достаточно опасного для жизни малыша заболевания.
В число таких патологии входят: воспалительный процесс желудка, аппендицит, острая непроходимость кишок, проявляющаяся через заворот или инвагинацию.
Сопровождаются подобные болезни увеличением температуры тела, интенсивной болью, снижением аппетита, тошнотой и рвотой.
Кишечная инфекция
Одна из распространенных причин, которая сопровождается повышением показателей температуры, рвотой, тошнотой, недомоганием. Подобное заболевание может быть вызвано попаданием в организм бактерий, вирусов.
Для эффективного лечения нужно пройти ряд диагностических исследований, которые помогут выявить форму инфекции, а значит возможно будет назначить узконаправленный антибактериальный препарат.
Что делать и как лечить понос у малыша
При появлении признаков болезни новоиспеченными или неопытным родителям главное не впадать в паническое состояние. Первое, что могут сделать мама и папа – вызвать врача экстренной медицинской помощи.
Что можно делать до приезда помощи – это важная тема, которая позволит родителям до получения квалифицированного воздействия, помочь, и в некоторой степени улучшить состояние грудничка.
- Исключить обезвоживание, то есть часто давать ребенку бутылочку с водой;
- Контролировать показатели температуры тела, если поднимется выше 38, можно дать препараты на основе парацетамола;
- Не давать малышу каких-либо лекарств, не использовать методы нетрадиционной медицины;
- Регулярно менять средства личной гигиены грудничка;
- На время исключить прикорм;
- Обязательно обрабатывать детскую кожу после дефекации, дабы исключить раздражение, развитие воспалительного процесса.
Понос у ребенка может развиться по многочисленному количеству причин, поэтому если нет опасности для жизни малыша, врач в большинстве случаев назначает комплексное лечение.
- Применение антибиотиков в случае, если это кишечная инфекция;
- Использование пробиотиков для нормализации, либо поддержания баланса микрофлоры кишечника;
- Систематический прием электролитов, способствующих быстрому восстановлению слизистой кишечника;
- Назначение энтеросорбентов, то есть препаратов, выводящих ненужные организму вещества.
При подозрении аномального развития пищеварительной системы, злокачественных новообразований или же при наличии симптомов обезвоживание, малыша вместе с мамой госпитализируют.
Возможные осложнения
Современные специалисты подчеркивают необходимость получения помощи, если у ребенка развивается предположительно патологический понос.
Следует отметить, что от своевременности и комплексности полученного медицинского воздействия зависит дальнейшее состояние здоровья малыша.
В число негативных последствий, которые могут проявиться, казалось бы, после «обычной» диареи относят:
- Хронические нарушения желудочно-кишечного тракта;
- Судорожные приступы;
- Интенсивное обезвоживание;
- Смертельный исход;
- Осложнения нарушения микрофлоры: бронхоспазмы, сбои в проводимости кишечника, различные дерматологические реакции, бронхиальная астма;
- Негативные последствия попадания патогенных бактерий: сепсис, формы шокового состояния, сбои в показателях электролитов, отек головного мозга;
- Отсутствие или неправильно лечение дизентерии: кровоизлияния в органах пищеварительной системы, недостаток железа, тяжелые формы пневмонии, отиты, артриты, хронический дисбактериоз.
Вышеперечисленные осложнения свидетельствую о необходимости правильного, своевременного и качественного лечения. В ином случае последствия могут быть необратимы.
Симптоматика обезвоживания организма
Одно из самых опасных негативных последствий отсутствия или несвоевременной терапии – развитие обезвоживания.
Подобное явление в организме маленького ребенка оказывает воздействие на понижение показателей артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений, кроме того, может привести к шоковому состоянию.
Обратите внимание, если вовремя не нормализовать объем необходимой для жизнедеятельности жидкости, то малыш может умереть.
Симптомы обезвоживания:
- Бледность кожных покровов, выраженная сухость;
- Резкое снижение массы тела;
- Скудный и редкий процесс мочеиспускания;
- Возникновение под глазами интенсивных темных кругов;
- Исчезновение слез, сухая поверхность губ и языка;
- Выраженная вялость, грудничок много капризничает, крайне мало двигается.
При возникновении данных симптомов можно дать малышу солевой раствор, например, Регидрон, через каждый 15 минут поить грудничка.
Понос – достаточно распространенное явление у малыша в первые несколько месяцев. Кроме того, одна из характеристик нормы у грудников – жидкий стул.
Но важно отметить, что существует и патологическая форма диареи, в данном случае понос – признак наличия в организме заболевания.
Именно поэтому молодым родителями необходимо точно знать, когда жидкий стул – норма, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью.
Отсутствие или затянувшееся лечение может привести к негативным осложнениям и даже к летальному исходу.
Полезное видео
Источник