Чем лечить понос у детей полутора лет
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
1923 просмотра
17 октября 2018
Здравствуйте, очень нужна ваша консультация , у ребенка возраст 1.5 года уже на протяжении 2х недель диарея по 7-10 раз в сутки(сначало была температура без симптомов около 4 дней) , кал с кусочками непереваренной пищи и слизью, посетили уже 3 педиатра запуталась в лечении так как ничего не помогает месяц назад бросили гв, сдавали анализы крови и копрограмму по крови превышены эозинофилы, лейкоциты в норме низкий гемоглобин , по калу сказали что ничего опасного нет и все , назначали энтерофурил бифиформ , интести бактериофаг, смекту, креон,полисорб, кровохлебку, листья дерева груши, держим диету но уже разрешили добавить мясо так как маленький вес,диагноз так никто и не сказал , ребенок активный кушает пьет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Ксения. Появлению диареи предшествовало какое нибудь изменение в диете?
Ксенич, 17 октября 2018
Клиент
Анна, 13 сентября прекратили ГВ , я начала давать обычное молоко и немного какао добавляли так как она его не пила в обычном виде , так же варила компоты и так как она не все хотела пить очень подсела на соки магазинные для малышей 4 октября у нее поднялась температура без симпотомов из жидкости она только хотела эти соки пришлось давать пила она их прям много и начался на второй день температуры понос, кушала обычную еду и пюре для малышей это все я ей давала и при ГВ , единственное 3 октября она съела чипсы принглс были гости и она стащила со стола никто и не видел , все педиатры утверждают что из за чипс такого не будет максимум три дня если бы отравилась
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вполне возможно, что у ребенка постинфекционный СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Если ребенка это никак не беспокоит, то не нужно так активно его лечить, соблюдайте здоровое питание, не давайте пока ребенка молочное и цельное молоко. Можно использовать смекту для снижения частоты жидкого стула и энтерол курсом, затем бифиформ малыш.
Ксенич, 18 октября 2018
Клиент
Ольга, активно особо все не давали пропила 5 дней энтерофурил остальное можно сказать разово давала так как постоянно назначали новое лечение , сейчас только оставили интести бактериофаг и бифиформ , она стала капризничать без видимых причин всегда жизнерадостная активная , хотят чтобы мы сдали кровь из вены на целиакию но прочитав симптомы мне кажется что это прям к нам никак не относится , боюсь кровь из вены в таком маленьком возрасте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь- то хоть раз сдали за это время!? Базовые препараты- энтероферил и противовирусное. Курс 10 дней. Больше ничего и не нужно. Диарея- всегда инфекционный агент. Посев кала на кишечные инфекции делали? Может там быть ещё простейшие- амёбы дизентерийная. Только тогда другая схема лечения нужна.
Ксенич, 18 октября 2018
Клиент
Наталья, да сдали приложила фото анализа крови к своему вопросу
Ксенич, 18 октября 2018
Клиент
Наталья, копрограмму делали но еще не видела сама результаты врач позвонила сказала ничего опасного нет и назначила дальнейшее лечение , сдали пару дней назад кал еще раз на все что нам рекомендовали результат не готов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А смысл давать все разово и без конца менять лечение? Каждый препарат нуждается во времени, чтобы начать действовать. Вы просто не даете возможности ни одному средству начать действовать. Как раз бактериофаги я бы не рекомендовала, а вот разумную диету, воду, смекту для снижения частоты жидкого стула и энтерол курсом, затем бифиформ малыш.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Энтерофурил, кипферон- курсом 10 дней. Оба безвредны абсолютно. Согласна, что бесконечная смена лечения только ухудшает ситуацию. Молоко убрать. Его при диарее нельзя.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Кровь бактериальная, много моноцитов. Энтерофурил однозначно!!! И дождитесь посевов. Копрограмма- вообще ни о чем. Моноциты наводят на мысли об атипичной инфекции. Той- же амебе.
Терапевт
Здравствуйте,Ксения! Нужен анализ кала на бакпосев,ПЦРкал на гельминты. Энтерофурил продолжать до 7-8 дней. Смекта( отдельно о энтерофурила)-да, энтерол -да 7-8 дней.Никакого цельного молока,грубой клетчатки( овсянк,гречка)сырых,особенно сладких фруктов,ягод,сырых овощей,газообразующего,больше риса. Никакого цельного молока. Раз ребенок маловесный, вполне можно давать лечебную смесь Нутрилон Пепти Гастро или Альфаре-она безлактозная, не только не усилит диарею, но и содействует в лечении,наборе веса,восполнении белка ,витаминов,железа в легкоусвояуемой форме. После излечения для подъема гемоглобина( при необходимости, после дегельминтизации)-надо пропить месяца 3 Ферлатум(фол)первый мес с переходом на просто ферлатум.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по крови хронический железодефицитной,признаки бактериальной инфекции, сдать трижды кал на яйца гельминтов стоит. Что в бак посев кала, копрограмме?живот врач осматривал? Лимфоузлы?
Педиатр
Здравствуйте начните энтерофурил
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
У вас просто произошло раздражение кишечника. Я бы пооекомендовала хилак форте или линекс. И пока питание не раздражающее: кисель, каши( гречка рис овсянка и др) пить воду, не соки а компоты( сваренные дома). Кисель. Тыква лучше дома тоже варить. Тушеные и печение овощи и фрукты. Отварное мясо.
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кал на ротавирус и бакпосев. По результату анализа крови признаки вирусной инфекции.
Терапевт, Нефролог
Дайте ребёнку КИП 1флакон *1р/сут,5 дней,креон и диета 4стол.
Педиатр
Здравствуйте! Посетите грамотного гастроэнтеролога. Узи органов брюшной полости надо сднлать, б/х крови: алт, аст, билирубин, амилаза. Гемоглобин конечно снижен, на железодеФицит похоже. Очень высокие моноциты и эозинофилы. Надо ещё глистно-паразитарную инвазию поискать, 3 дня подряд сдать кал на я/гл. Возможно лямблиоз так себя проявляет. А что из молочных продуктов сейчас кушаете? И как давно?
Педиатр
Не очень понятно какую диету вы сейчас соблюдаете? Соки и молоко при диарее вообще нельзя минимум 10 дней, косломолочное можно при условии, что вы их раньше тоже ели и не было аллергии. Вообще в питание нового ничего не вводите пока. Б/х обязательно. Надо выяснить состояние внутренних органов вообще, это не так страшно, чем прибывать в неведении и что то пропустить. Посев кала тоже обязательно. Странно что вы 2 недели не можете вылечиться, а вас по сути то никто и не обследовал
Педиатр
Ребенок недообследован, так что и лечение не приносит успеха.
Сдать Кал на копрологию, бак посев кала, кал на ротовирус, кал на яйца гельминтов. Кальпротектин.
Сделать УЗИ брюшной полости.
Исключить аллергию на белок коровьего молока (антитела к казеину, альбумину).
После всего этого можно браться за лечение
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте.
Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов.
Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.
Что называют поносом?
Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.
Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.
По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.
Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.
После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.
После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.
Классификация диареи у детей
Различают несколько видов поноса у детей:
- Инфекционный.
Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).
- Токсический.
Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.
- Алиментарный.
Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.
- Диспепсический.
Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.
- Медикаментозный.
Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.
- Неврогенный.
Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.
Любой вид поноса может быть острым — возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.
Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.
В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.
Причины хронического поноса
Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:
- Целиакия — непереносимость глютена.
Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.
- Дисбактериоз.
Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.
- Лактазная недостаточность.
Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.
- Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.
Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.
В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.
Причины острого поноса
Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:
- Особенности питания.
Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.
У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.
- Медикаменты.
Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.
- Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.
Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.
- Пищевые и химические отравления.
Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.
- Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).
Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.
- Понос возникает при заражении ребенка глистами или другими кишечными паразитами. Продукты жизнедеятельности гельминтов токсичны, раздражают слизистую, провоцируют ее воспаление и интенсивное сокращение мускулатуры кишечника.
- Заболевания печени или поджелудочной железы, эндокринные нарушения провоцируют развитие ферментной недостаточности и приводит к нарушению процесса переваривания.
Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.
Сопутствующие признаки поноса
Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:
- тошнота и рвота;
- метеоризм;
- боли в животе, обычно схваткообразные;
- появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.
Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.
С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.
Признаки обезвоживания:
- слабость, иногда потеря сознания;
- судороги;
- редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
- исчезновение блеска в глазах;
- сухость ротовой полости и губ;
- частое сердцебиение;
- снижение артериального давление.
Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.
Все цвета слизи: от белого до черного
При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:
- Красный
При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.
- Зеленый
При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.
- Черный
Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.
- Ярко желтый
Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.
- Белый
При ферментной недостаточности появляется белый кал.
- Кал с кровью
Появление крови в каловых массах — очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.
Как можно лечить диарею
Понос у ребенка — не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.
Без профессиональной помощи не обойтись если:
- резко повысилась температура;
- началась рвота;
- ребенок очень слаб;
- в кале есть кровь, пена;
- испражнения приобрели нетипичный цвет;
- понос не прекращается более суток.
Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.
При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.
Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.
Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?
Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.
Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.
Категорически запрещено кормить ребенка:
- кисломолочными продуктами;
- свежими фруктами, овощами и соком из них;
- твердой пищей.
Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.
Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.
Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.
В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Энтеросгель или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.
Лекарства и препараты для детей при поносе
Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:
- Восстановление водно-солевого баланса.
Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.
- Выведение токсинов.
С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.
Мамам самых маленьких – деток до 2 лет, важной информацией окажется сообщение Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция). Данный источник сообщил, что Smecta® может содержать примеси свинца и есть риск перехода свинца в кровь у детей, получающих терапию этим препаратом, если их возраст меньше 2-х лет.
Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать данный препарат и его генерики детям младше 2-х лет, а также беременным и кормящим для лечения острой диареи по той же причине.
Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором рекомендуется вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты.
Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности –
работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
- Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
- Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
- Нормализация перистальтики.
При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.
Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).
Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.
Средства народной медицины в домашних условиях
В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины: