Больное горло и понос

Распространенное осложнение ангины, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка — это понос. Сам по себе понос при ангине не является опасным симптомом, но если он спровоцирует обезвоживание, состояние больного может серьезно осложниться. Поэтому крайне важно знать, как правильно бороться с недугом, чтобы быстро его купировать и не допустить ухудшения самочувствия.

Причины и механизмы

Понос у ребенка и взрослого при ангине может возникать по различным причинам. Самая распространенная – это негативное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника. Уничтожая возбудителей ангины, препараты обедняют кишечную микрофлору. Гибель полезных для пищеварения бактерий приводит к росту дрожжевой микрофлоры, которая и становится провокатором поноса.

Если человек еще не принимает антибиотики, то диарея может быть следствием интоксикации организма в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как правило, здоровая пищеварительная система может без труда справиться с отходами жизни бактерий, но при хронических воспалительных процессах в кишечнике или при герпесной ангине риск появления диареи возрастает.

Также диарея при ангине может быть реакцией на препараты, применяемые для лечения основного заболевания. У человека может быть индивидуальная непереносимость препарата, либо лекарственное средство может быть принято в ненадлежащей дозировке. Схему лечения антибиотиками определяют исходя из массы тела пациента, поэтому передозировка чаще встречается в педиатрии.

Клинические признаки болезни

Ангина у любого человека протекает в виде набора клинических признаков, которые могут незначительно варьировать в зависимости от хронических патологий и состояния иммунной системы.

Но обычно ангина проявляется:

• Болью в горле, дискомфортом при глотании.
• Повышенной температурой 38-39⁰С.
• Признаками интоксикации: головной болью, ознобом, тошнотой.

Рвота и понос при ангине у ребенка встречаются чаще, так как его желудочно-кишечный тракт развит меньше, чем у взрослого. И лечиться недуг должен более тщательно, так как у маленьких пациентов крайне высок риск обезвоживания. Потеря жидкости с поносом при ангине у ребенка дополняется ее потерей с потом при повышенной температуре тела.

Опасен ли понос при ангине

Диарея при ангине у взрослых, вызванная дисбактериозом кишечника или интоксикацией, обычно проходит сама через 2-4 дня, и не является весомым поводом для беспокойства. Но если понос продолжается дольше 4 суток, и на его фоне отмечается колющая боль в животе, головная боль и запах ацетона изо рта – важно срочно обратиться за врачебной помощью.

Основная опасность ангины заключается в риске обезвоживания, при котором нарушается работа всех систем организма. Летальный исход в в современной медицине встречается очень редко, хотя теоретически такой результат возможен.

Важно! Понос входит в список самых распространенных причин летального исхода в мире, особенно в странах Африки.

Также диарея является катализатором ухудшения общего состояния человека. Из-за дискомфорта в животе, провоцируемого усиленной перистальтикой, а также из-за частых позывов в туалет человек не может расслабиться. Его сон прерывается, нарушенный в результате болезни аппетит может исчезнуть полностью. Все эти факторы отягощают течение болезни.

Лечение диареи при ангине

Ангина и понос – две патологии, которые нужно лечить отдельно. В первую очередь, важно определить, что стало причиной нарушения пищеварения на фоне ангины: если прием препарата, назначенного врачом, стал вызывать плохое самочувствие, его следует отменить или заменить другим. При этом диарея на фоне передозировки антибиотиком не всегда требует отказа от лечения, иногда достаточно просто принять адсорбенты.

При интоксикации нужно пить больше воды или растворов для восполнения электролитного баланса. Если диарея не прекращается дольше 3-4 суток, следует принимать препараты, способствующие ослаблению кишечной перистальтики, но делать это можно только при назначении врача.

Устранить рвоту, тошноту и понос при ангине у ребенка и взрослого помогают препараты, снимающие интоксикацию и закрепляющие стул:

• Смекта.
• Лоперамид.
• Энтерол.
• Энтеросгель.
• Энтеробене.

Для восстановления микрофлоры кишечника используются:

• Линекс, закисляющий кишечную среду, и создающий благоприятные условия для выживания полезных бактерий.
• Бифиформ. Бифидумбактерин, Ацилат – содержат лактобактерии.

На фоне патологии крайне важно правильно питаться. Следует ограничить белок в рационе, зато разнообразить меню продуктами, богатыми пектином и калием: овощами и фруктами, натуральными соками, кашами на воде. Такая диета поможет восстановить силы и быстрее поправиться.

Важно! При поносе фрукты с обилием клетчатки могут усугублять проблему, поэтому лучше отказаться от цитрусовых в пользу бананов, хурмы.

Диарея при герпесной ангине у детей и взрослых, а также бактериальные виды патологии требуют соблюдения постельного режима, который снижает риск осложнений и помогает иммунной системе эффективнее справляться с проблемой.

Для восполнения водного баланса нужно выпивать стакан воды после каждого опорожнения кишечника, при этом пища не должна быть лишена соли, ведь натрий помогает удерживать воду в организме.

Профилактика

Предупредить жидкий стул при ангине нетрудно. Важно не допустить возникновение самой ангины, а сделать это можно при помощи мер профилактики:

• Закаливание.
• Регулярная физическая активность, в том числе, на свежем воздухе.
• Правильное сбалансированное питание.
• Оптимальный режим труда и отдыха.
• Избегание стрессов.
• Отказ от вредных привычек.
• Во время эпидемий – избегание источников заражения.

Непосредственно сам понос при ангине у взрослых и детей можно предупредить, тщательно соблюдая все рекомендации врача. Препараты нужно принимать только после назначения специалиста в безопасной дозировке. Руки следует мыть после каждого посещения туалета, желательно также мыть и область ректального отверстия, так как микробы, попадая на кожу из кишечника, могут привести к повторному заражению.

Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Жидкий стул на фоне вирусной или бактериальной инфекции – не редкость. Но симптом нельзя игнорировать, так как он может привести к нежелательным последствиям, если его вовремя не купировать.

Видео

Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.

Причины и механизмы

Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:

• Аденовирусную.
• Энтеровирусную.
• Ротавирусную.

Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.

Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.

Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.

Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.

Симптомы

Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.

Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.

В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.

У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).

Энтеровирусная инфекция

Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:

• Рвота.
• Понос.
• Метеоризм.
• Урчание и боли в животе.

Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).

Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.

Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция

Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.

Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.

Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).

Дополнительная диагностика

Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
• Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
• Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
• Анализ кала (копрограмма и посев).
• УЗИ внутренних органов.
• Фарингоскопия.

Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.