Болит желудок понос вздутие

Проблемы и нарушения в пищеварении доставляют дискомфорт и лишают возможности выполнять любые физические нагрузки. Частое вздутие живота, понос и боль в животе порой не дают даже нормально двигаться. И уж тем более лишают любой возможности работать. Даже в расслабленном состоянии эти симптомы нередко причиняют дискомфорт.

И причин у подобной симптоматики может быть очень много – от безобидного переедания до неприятных заболеваний. И если вовремя не распознать их, то могут возникнуть разные осложнения.

Основные причины

Если урчание и боли в животе возникают на фоне его вздутия, а параллельно человека беспокоит понос – всё это симптомы повышенной чувствительности стенок кишечника. Для их чувствительности характерно развитие следующих патологических процессов:

1. Синдром раздраженного кишечника – может длиться дольше 3 месяцев. Патология характеризуется сильными расстройствами со стороны кишечника. При анализах никаких инфекций и других причин отклонений обычно не выявляется. Метеоризм, вздутие и частая диарея может сопровождаться сильными болями.
2. Дисбактериоз – возникает в результате проникновения вредных организмов, усиливается газообразование, ухудшается процесс расщепления пищи. Может сопровождаться вздутием и сильным поносом.
3. Непереносимость лактозы – обычно возникает с момента рождения. В результате употребления любых молочных продуктов возникает диарея, появляется урчание и вздутие живота. После дефекации симптомы обычно проходят.
4. Целиакия – заболевание, которое относится к группе наследственных патологий. Возникает сильное разрушение слизистой оболочки. Развивается на фоне непереносимости глютена. Возникает не только метеоризм, вздутие и понос, но и сильные боли под грудиной в области пупка.
5. Непроходимость кишечника – в случае закупорки каловыми массами развивается вздутие, очень сильные боли и запорные поносы (выход небольшого количества каловых масс или даже крови).
6. Отравления и инфекции – также могут сопровождаться всеми симптомами, отмеченными выше. Развиваются из-за плохих и испорченных продуктов. Расстройства стула при отравлениях в большинстве случаев сопровождаются высокой температурой и рвотой, а боли в животе очень сильны.

Есть ряд факторов, при которых вздутие живота и понос становятся симптомом вяло или интенсивно текущего заболевания, боли в животе при этом возникают не всегда.

Симптомы болезни

При диарее развитие метеоризма и вздутия живота говорит о следующих заболеваниях:

• панкреатит – болезнь развивается на фоне недостатка ферментов поджелудочной железы, в результате чего пища не расщепляется должным образом в ЖКТ. Стул становится жидким, а вздутие живота возникает очень часто;
• хронический гастродуоденит – сильно воспаляется слизистая оболочка желудка, переваривание пище происходит неправильно, что ведет к сильному вздутию с болями и поносу;
• кандидоз желудка – возникает из-за активности грибковых бактерий, которые ухудшают состояние слизистой. Пища плохо расщепляется и в таком виде выходит из кишечника, провоцируя его сильное раздражение.

Но есть у таких симптомов, как диарея, вздутие и боли, другие причины. Они не относятся ни к одному из типов патологий и болезней, отмеченных ранее.

Другие причины вздутия, поноса и болей

Эти причины относятся к группе факторов, которые возникают в результате пренебрежительного отношения к собственному питанию:

• чрезмерное употребление напитков с газами, в частности колы и прочих западных аналогов. В результате возникает не только урчание и метеоризм, но и сильный понос, если пить их на голодный желудок. Стенки кишечника очень быстро всасывают вредные газообразные вещества;
• в желудок попадает много воздуха вместе с пищей, что происходит в результате перекусов на ходу и слишком быстрых завтраков, обедов и ужинов;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых клетчаткой, а также крахмалом и быстрыми углеводами. Чаще всего понос и вздутие живота возникают на фоне злоупотребления сладостями, выпечкой и картофелем;
• смешивание противоположных групп продуктов – если есть фрукты вместе с мясом или сразу же после них употреблять молочные продукты, то урчания, вздутия и даже поноса мало кому удастся избежать;
• употребление соды и соли для борьбы с изжогой – смесь в высоких концентрациях плохо влияет на уровень кислотности в желудке, в результате чего возникает сильное газообразование с болями.

Исправить эти факторы симптомов намного проще, чем вылечить инфекцию или панкреатит. Если человек будет внимательно относиться к своему питанию, то боли и метеоризм его не будут поджидать после каждого приема пищи.

Патологические процессы и их признаки

При возникновении определенных симптомов газообразование и диарея могут стать сигналом к развитию опасных патологий в человеческом организме. К основным симптомам относят: сильное увеличение живота в объеме – на 10-15 см больше в обхвате, урчание возникает в результате пальпации по ходу кишечника, слишком частое проявление метеоризма.

Если при наклонах вперед возникает сильное напряжение в области диафрагмы, то это также может стать серьезным симптомом. Сильный понос, продолжающийся несколько дней, при наличии вздутия и других неприятных симптомов почти всегда свидетельствует о патологическом процессе.

При запущенной стадии человек теряет аппетит, начинает ухудшаться его иммунитет, возникают частые головные боли и общая слабость организма. Во всех этих ситуациях врачи рекомендуют экстренно обращаться к доктору.

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета – частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

• если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
• если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
• если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

• воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
• Боль локализуется в околопупочной области;
• воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
• Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
• Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
• Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

• резко поднялась температура тела;
• боль в животе постоянно нарастает;
• появилась мелена;
• обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
• непроизвольно напрягаются мышцы живота;
• появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

• обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
• противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!