Болит от застоя желчи понос

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
бактериальные и вирусные инфекции;
погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
холецистэктомия;
заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Почему появляется понос желчью:

нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
функциональные расстройства;
осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

боль в животе справа;
испражнения в составе имеют слизь;
болевой синдром увеличивается при дефекации;
тошнота, головная боль (иногда);
повышение температуры тела (редко);
снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
Тупая боль под ребрами справа.
Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
Запах кала резкий.
Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Видео

Источник

Поносы при холицестите имеют хроническое течение и преследуют больного на протяжении основного заболевания. Они наносят большой ущерб здоровью. Нарушается пищеварение, обмен веществ, воды, витаминов и ионов. Подобные поносы требуют квалифицированной и быстрой помощи.

поход в туалет

Особенности проявления поноса при холецистите и ЖКБ

Диарея при холецистите и ЖКБ является преходящим явлением. Чередование поноса с запорами обусловлено нарушением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря. Хронический холецистит, как правило, развивается вследствие острого воспалительного процесса или наличия конкрементов в пузыре. Бескаменный хронический рассматривается как одна из стадий формирования камней в желчном пузыре. Чаще встречается хронический калькулезный холецистит. В анамнезе у таких больных не один случай приступа печеночной колики.

К иным причинам, сопровождающихся поносом, относятся:

глистная инвазия желчевыводящих путей и пузыря;
беременность, приводящая к отодвиганию органов брюшной полости вверх, что может спровоцировать обострение воспаления;
патология соседних органов, в том числе правой почки, которая прилежит к печени;
патология поджелудочной железы – панкреатит;
врожденные аномалии желчевыводящих путей, когда наблюдаются перетяжки в пузыре, перегибы протоков;
полипы желчного, что могут быть причиной холецистита и предшествующего ему поносу;
дискинезия – нарушение моторики пузыря, протоков и сфинктеров билиарной системы;
нарушение обмена веществ.

Нарушение эвакуации желчи из пузыря при бескаменном холецистите приводит к тому, что жирная пища плохо переваривается. В кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения, появляется метеоризм, затем развивается дисбактериоз и диарея.

Кал при поносе имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию и неприятный, гнилостный запах. Может содержать слизь. Понос при холецистите появляется после нарушения привычной диеты, когда употребляется много жирной, острой или копченой пищи. При этом отмечается:

тупая боль в области правого подреберья с иррадиацией в правое плечо, лопатку;
вкус желчи или железа во рту;
метеоризм, тошнота, особенно по утрам;
рвота.

Симптоматика предшествует поносу. Важно придерживаться диеты при холецистите. Живот мягкий либо вздутый из-за газообразования.

Диарея при желчнокаменной болезни сопровождается более выраженными симптомами. Жирная еда вызывает сокращение стенок пузыря. При ЖКБ и холецистите это приводит к движению камней, которые закупоривают загиб желчевыводящего протока. В результате возрастает давление в пузыре, что вызывает боль. Кожа и склеры приобретают оранжевый оттенок, может отмечаться небольшое повышение температуры перед появлением поноса.

Из-за нарушения моторной функции желчного пузыря из-за холецистита, вероятно выделение желчи асинхронно с приемом пищи. Опасность заключается в том, что желчные кислоты попадают в пустую кишку. Это вызывает ряд реакций в клетках пищеварительного канала. Ускоряется моторика кишечника, что приводит к быстрому продвижению кислот в толстую кишку. В этом отделе желчные кислоты приводят к выработке цАМФ. Высокое содержание цАМФ в клетках вызывает повышенную секрецию ионов и воды в просвет кишки, что объясняет слабительный эффект. Понос при желчнокаменной болезни имеет водянистый или кашицеобразный вид, желтый или зеленоватый цвет.

Последствием чрезмерной секреции желчи при холецистите или ЖКБ является рефлюкс в желудок. Это наносит вред слизистой. Может ощущаться боль в области желудка, жжение в пищеводе из-за заброса содержимого желудка в пищевод.

Опасен ли понос при патологиях

Диарея при ЖКБ или холецистите указывает на нарушение процессов переваривания и всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте. Желчь эмульгирует жиры – смешивает с водой, что облегчает их взаимодействие с пищеварительными ферментами. Когда в просвет кишки попадает малое количество желчи, этого в полной мере не происходит. В результате усиливается гниение и брожение, что сказывается на общем состоянии. Отмечается болезненность из-за раздутых петель кишечника. Нарушение всасывания и переваривания жиров при холецистите приводит к недостаточному всасыванию жирорастворимых витаминов – А, Д, Е, К. Проявляется симптоматикой, характерной для гиповитаминоза.

Частый понос с непереваренной пищей приводит к снижению аппетита, истощению. Отмечается быстрое утомление, слабость.

Иногда жидкий стул бывает многократным. В таком случае есть риск обезвоживания организма. Понос при ЖКБ или холецистите может проявляться систематически, тогда учитывается факт дополнительной потери воды. Ее суточное потребление увеличивают.

Как остановить диарею при заболевании желчного пузыря

Диарея при заболеваниях желчного пузыря и холецистите может иметь затяжной характер. В этом случае требуется интенсивная терапия. Применяются аптечные препараты, направленные на нормализацию секреции желчи или устранение ее избытка. Лучшим вариантом является профилактика повторных поносов. Корректируют диету и придерживаются ее постоянно. А если есть необходимость нарушить правила питания, можно использовать медикаментозные средства для нормализации пищеварения.

Аптечные препараты

Из аптечных препаратов при хологенном поносе назначают желчегонные лекарства. Они стимулирует эвакуацию желчи из пузыря за счет его сокращения, усиливают желчеобразование при холецистите. Их применяют во время еды для нормального переваривания и усвоения пищи. Это способствует нормальному формированию кала, устраняет понос и нормализует двигательную активность желчевыводящих путей.

Диарею, связанную с холециститом, можно устранить желчегонными препаратами:

Оксафенадин;
Никодин;
Фламин при поносе;
Холосас;
Гепабене.

Курс лечения данными препаратами составляет от 2 до 4 недель. При необходимости лечащий врач может продлить курс или повторить. Нельзя самостоятельно назначать препараты от поноса при холецистите. Перед их применением необходимо пройти полное исследование и сдать анализы. Могут провести дуоденальное зондирование для определения функциональной активности желчевыводящей системы. Дозировки лекарств назначает только лечащий врач.

Препарат Гепабене позволяет снять спазм сфинктеров пузыря и протоков, нормализует работу гепатоцитов печени. Улучшает качественный состав желчи при холецистите, обладает гепатопротекторными свойствами. Препарат связывает свободные радикалы и способствует регенерации печеночной ткани. За счет нормализации обмена желчных кислот устраняет понос.

Используют спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры при холецистите, расслабляя сфинктеры желчевыводящих путей.

Абсолютным противопоказанием к назначению данных препаратов является стадия обострения заболевания.

Среди других аптечных препаратов для лечения поноса используют сорбенты. Их актуально применять между приемами пищи для устранения избытка желчи при холецистите. В их состав входят вещества, которые подобно губке впитывают токсины, желчные кислоты, частицы пищи и другое, затем выводят из организма. Некоторые из них обладают защитными свойствами, обволакивая слизистую.

При появление признаков дисбактериоза и поноса назначаются антибактериальные препараты и пробиотики. Применяются пробиотики:

Линекс;
Бификол;
Бифиформ при холецистите;
Симбитер и др.

Когда камни образованы в основном из холестерина, применяется консервативное лечение. Используют препараты: Урсофальк, Хенофальк или Урсохол. Они способствуют растворению камней за счет уменьшения секреции холестерина. Это может уменьшить понос при камнях в желчном пузыре.

Загрузка …

Изменение питание

Идеалом считается диетический стол номер 5. Данный рацион предполагает при холецистите дробное питание. Всего 5-6 приемов пищи в сутки. Уменьшается общее содержание жиров в рационе до 80 г, продуктов, вызывающих раздражение кишечника.

Исключается из рациона при поносе:

мучное;
жирное мясо, рыба;
грибы, бобовые;
редька, чеснок, острые приправы;
копченые блюда, консервы, соленья;
колбасы не рекомендуют употреблять при холецистите;
продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла и др.);
холодные напитки, мороженое, газировку, черный кофе могут усугубить понос;
шоколад.

Предпочтение при холецистите отдается вареным и свежим продуктам. Желательно, чтобы они были натуральными.

Каждый день необходимо выпивать 1,5-2,0 л чистой воды. Подобная диета позволит сохранять постоянный вес и уменьшит частоту рецидивов холецистита, устранить понос.

Другое

В случае частых обострений и больших размеров конкрементов, рекомендуется проведение хирургического удаления пузыря. Проводится тщательная диагностика ЖКТ. Операция при холецистите выполняется при помощи лапароскопического метода или открытым способом. Это устранит угрозу острого воспаления с развитием ряда осложнений, уменьшит проявления поноса.

Активный образ жизни входит в поддерживающую терапию при холецистите. Спорт или физкультура помогают нормализовать двигательную активность кишечника. Польза активного образа жизни заключается в профилактике ожирения и проблем с печенью, поноса, что благоприятно сказывается на здоровье. Борьба с ожирением является важным пунктом в поддерживающей терапии хронического холецистита. Ожирение приводит к повышению литогенных свойств желчи и ускоряет развитие ЖКБ.

Читайте также: Понос и рвота кровью

Статья была одобрена редакцией

Источник

542 просмотра

13 августа 2020

От любых желчегонных боли выше пупка слева со стороны живота и зеркально в спину отдают точечно. Пробовала миниральную воду, одестон, хофитол, от удхк совсем плохо, тримедат тоже ухудшает, даже диафрагмальное дыхание тоже дает увеличение болей. Началось все осенью 2019 г с обострения панкреатита, доп диагнозы гастрит и джвп по гипо. Зимой еще нормально переносила желчегонные была взвесь в жп, в апреле после приема удхк с одестоном получила обострение не сильное панкреатита, в июне от 1 капсулы урсосана тоже обострение сильнее гораздо, но застой пропал, после этого вообще не могу пить никакие желчегонные даже в малых дозах. Недавно делала узи с нагрузкой сокращение жп 0%, взвеси не видят. По анализам биохимия все в норме, по узи дифузные изм поджелудочной железы, полип 3 мм в желчном(давно там), остальное норма. Гастроскопия поверхностный гастродуденит (хелик пролечен в ноябре антиген в кале после отрицательно). Не знаю в каком направлении двигаться? недавно началась тошнота, начала пить по полтаблетки одестона утром-тошнота прошла, на 3ий день опять начало сильно болеть выше пупка на 5 см примерно слева, боль пронизывающая колющая не понимаю что именно болит желудок или поджелудочная. что можно еще проверить и как наладить желчный? придерживаюсь диеты 5 раз в день прием пищи, если не есть более 3х часов то болит слева так же колюще точечно.

Педиатр

Здравствуйте! Не делали мрт поджелудочной? Похоже это она Вас так беспокоит

Педиатр

Если не будет противопоказаний, то стоило бы сделать и рпхг

Екатерина, 14 августа

Клиент

Маргуба, мрт делала зимой все было в норме, рхпг не делала. Поджелудочная небольшие фиброзные изменения по узи.

Педиатр

попробуйте мотилиум за полчаса до еды х3 рд и эспумизхан по 2х2 рд между едой . Ферменты принимайте . Исключите в рамках стол 5п все холодное газированное газообразующее грубую клетчатку

Инфекционист

Здравствуйте!Вам надо сделать ФГДС для того,чтобы понять почему появляются боли.Пока принимайте Омез 1 раз вдень.

Терапевт

Здравствуйте, Вам выполнялась ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма? Как со стулом обстоят дела?

Екатерина, 14 августа

Клиент

Анна, стул уже почти год полуоформленный, копрограмма есть непереваренное крахмал, жир, мыш волокна. Принимаю постоянно ферменты от 20т в обострение до 10т в обычное время. Эластаза была выше 500 осенью 2019. По фгдс видят всегда только гастрдуоденит, по узи небольшие фиброзные изм пж и загиб в шейке жп.

Терапевт

Если сейчас нет взвеси в ЖП, то желчегонные препараты Вам не нужны. Кроме того они способствуют послаблению стула.
Придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное частое питание 5-6 раз в сутки.
Можно оставить ферменты Креон по требованию во время приема пищи.
Энтерол 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
При болях дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.

Екатерина, 14 августа

Клиент

Анна, стул у меня сначала наоборот в первый день стал оформеленным после начала приема одестона и вес прибавился даже, за 2 дня, тоже самое было в июне тогда пила минеральную воду стул улучшился и вес прибавился, но потом решила поробовать удхк и получила обострение сразу же. Мой желчный как-то неадекватно работает. Диету я соблюдаю, жиры не убираю полностью. Взвеси нет, но она была 2 месяца назад. Желчный же должен сокращаться на прием пищи, а у меня не сокращается вовремя. Думаю есть забросы в желудок поэтому обостряется гастрит постоянно.

Терапевт

Приложите результат ФЭГДС к вопросу, нужно посмотреть описание и УЗИ ОБП.

Екатерина, 14 августа

Клиент

Терапевт

Посмотрела обследования.
Проведите санацию кишечника Альфа – нормиксом 2 т 2 раза в сутки 7 дней.
Затем Максилак 1 капс 1 месяц.
Урсосан после лечения по 1 капс на ночь 2 недели, затем по 2 капс ещё 2 недели.
Возможно присутствует синдром избыточного роста микрофлоры, в связи с чем на фоне препаратов УДХК наблюдается болевой синдром.

Гастроэнтеролог

Добрый день. По какому поводу принимаете желчегонные? Может и не нужно? Без желчегонных что беспокоит? То, что вы описываете похоже больше на диспепсию и дискнезию дпк и функциональное расстройство желудка и дпк. Вздутие, стул какой?

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, похудение, стул полуоформленный. желчный нормально не сокращается, до этого обострения не принимала желчегонные 2 месяца, сейчас началась по утрам тошнота,сделала узи с желч завтраком жп не сокращается, начала принимать сначала гепабене, но тошнота не проходила, потом решила одестон по 1/2 т утром тошнота пропала, даже вес чуть прибавился, но появились боли добавила тримедат 2 дня и совсем вчера плохо стало, сегодня понос.

Гастроэнтеролог

Во-первых при жидком стуле желчегонные не показаны, они еще больше усугубляют жидкий стул. Во-вторых гипотоничных желчный пузырь не надо лечить желчегонными, его нужно сократить. Одестон используется при гипертонусе, он спазмолитик наоборот. ВАм нужно в рацион вводить немного жиров, особенно утром- каша с маслом, бутерброд с маслом, рыба жирных сортов и т.д. Масла по утрам растительные, воду пить. Яйца, сливки. И Одестон и тримедат спазмолитики, они пргипертонусе, вам же нужно сократить пузырь и вывести желчь. Не совсем правильно подобранная терапия у вас

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, стул у меня уже год полуоформленный, в первые дни приема одестона (по полтабл с утра) стул наоборот стал оформленным и вес прибавился (тоже самое было в июне когда пила минеральную воду) поноса не было, но на 3ий день у меня заболело сильнее в животе и после того как начала пить еще и тримедат вообще сильно стало болеть и после этого понос. Думаю еще обострился гастродуоденит из-за забросов желчи. Сегодня ночью выпила разо и полегче стало с болями. Жиры я полностью не исключаю добавляю в еду растительные масла. Как мне правильно надо его сокращать? пробовала сейчас минералку тоже болит с нее, пробовала диафрагмальное дыхание тоже боли. Желчный по узи на еду не сокращается. Попробую прикрепить узи.

Гастроэнтеролог

Вы хеликобактер пилори определяли? Санацию кишечника делали? Я имею в виду кишечные антисептики, антибиотики? ПРи гипомоторной функции хорошо тюбажить желчный пузырь и физиолечение. А еще хорошо седатики подключить

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, хб лечила в ноябре 2019 года, в янв 2020 пцр кала отрицательно. в апреле антиген кала отрицательно, но тогда же сделала фгдс с хелик тестом он был +++, не знаю чему верить. Сейчас хотела проверить с13 дыхательным, но пока пила ипп, вот недавно с них слезла после месяца приема, а вчера снова начала пить. Санацию кишечника только зимой делала, сейчас после ипп очень пучило живот и колики кишечные были(делала колоноскопию 2 мес назад ничего прям такого катаральный колит только написали). седатики это антидеприсанты? Тюбажи делать боюсь, тк от минералки тоже боли чувствую, хотела сходить на зондирование, делала его раньше желчь всегда плохо идет очень, а порцию Б вообще не получают.

Гастроэнтеролог

Катаральный колит- это не ничего прям такого, это воспаление кишечника, его не должно быть. Скорее всего у вас боли не из-за желчного, а из-за газовых скоплений в кишечнике и спазмах. Седатики- не обязательно антидепресанты, это успокоительные, ноотропы хотя бы. В общем кишечник нужно долечить

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, сейчас принимаю колофорт недели 3. Боли у меня слева это точно не желчный они гораздо выше кишечника, это либо желудок либо поджелудочная. Но в кишечнике тоже думаю есть проблемы(хотя врач в июне после колоноскопии ничего не назначила), он меня начинает беспокоить во время приема ипп. Что можете посоветовать для кишечника?

Гастроэнтеролог

А что вы зимой принимали для санации? Может схема неполная была, после нее надо было ребагит пропить, пребиотики хорошим курсом длительным. И Вообще при послаблении стула и воспалении кишечника хорошо бы фекальный кальпротектин посмотреть

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, зимой сдавал кальпротектин был 24, пила альфанормикс и ребагит тоже. Сейчас тоже пила ребагит месяц (в июле) боли стали меньше сверху живота(пила омез, ребагит, галидор и риофлору), недавно все это закончила принимать. но в кишечнике был сильный метиоризм от ипп, начала колофорт, вроде потише стало немного.

Гастроэнтеролог

Могу предположить, что от ИПП метеоризм, потому что к уж имеющемуся СИБР вы еще и кислотность снижаете, что еще больше усугубляют рост патогенной микрофлоры.

Екатерина, 14 августа

Клиент

Юлия, какие анализы можно сдать и какое лечение для кишечника мне подойдет? колофорт стоит продолжать?

Педиатр

Здравствуйте кал сдавали?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.Двигаться следует в направлении дыхательного водородного теста и исключить СИБР.Именно синдром избыточного роста дает такую реакцию на урсосан.Надобно 2 ды просанировать кишечник при положительном тесе, потом снизить давление в 12пк, а далее смотреть как будем лечить желчный.Спрашивайте,что не понятно

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, про такой тест впервые слышу, не знаю делают ли у нас в городе его. Да меня удивляет странное действие желчегонных сейчас, до осени 2019 г всегда пила их без проблем и все шли, а сейчас все хуже и хуже. От 1 капсулы урсосана в июне получила обострение панкреатита что еле ходила, хотя по биохимии было все в пределах нормы.

Гастроэнтеролог

Проблемы с желчевыводящими путями всегда ведут к росту патогенной флоры в тонкой кишке .ВСЕГДА!И в прошлый раз был не панкреатит, а тот же СИБР, поэтому анализы на поджелудочную железу были в норме.Одним слово, поищите СИБР.Если уж не найдете у себя такого теста, то сделайте ЭГДС и попросите пройти подальше по 12 пк- если будут признаки застоя лимфы или с-м манной крупы- то 100% СИБР.Этапы лечения я обозначила в сообщении выше

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, мне писали в марте на гастроскопии в дпк эффект манной крупы. А почему не панкреатит вы думаете? от сибра разве может так болеть? боли после еды были. похудение на 1.5 кг, болело слева в области пж и при пальпации там же болело, даже спать на левом боку не могла недели 2.

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, еще по узи в июне было увеличение хвоста поджелудочной до 25 мм, а головка и тело наоборот уменьшились 15 и 9мм

Гастроэнтеролог

И нет ничего странного в поведении желчегонных)))Их не надо пить без санации.У Вас поменялся диагноз и бесконтрольно назначать доктору теперь Вам просто нельзя

Гастроэнтеролог

Панкреатит реагирует липазой,амилазой,диастазой и панкреатической эластазой.Второе по УЗИ можно только думать о панкреатите, а диагноз подтверждает МРТ ОБП+контраст.
Следовательно,Вам совместно с доктором надо все это делать.И разбираться с диагнозом.На мой клинический взгляд-СИБР.Но я всегда пациенту говорю, что надо будет обязательно все доделать.А по болевой синдром- так себя может вести и перерастянутая кишка.

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, мрт с контрастом делала в декабре все было нормально, написали только гипотония жп, диастаза сейчас 137 была (летом). После мрт не делала, но было несколько обострений от удхк, думаете нужно переделать еще раз?

Гастроэнтеролог

Екатерина!Вы информацию очень интересно-выдаете порциями))))Вот видите,у Вас на МРТ ОБП+контрас не было панкреатита,значит его нет.

Гастроэнтеролог

Т.е. мои предположения точны -у Вас проявления СИБР.Лечите СИБР.Потом и лечение желчного пузыря пойдет нормально.При обострении СИБР нельзя желчегонные ,они обостряют СИБР и ухудшают состояние.Перечитайте внимательно переписку и диагноз,и тактику я Вам все подробно написала.От души,здоровья Вам!

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, хронического у меня нет, но билиардный панкретит точно есть и он у меня иногда проявляется в 2014 и 2016 был точно, во время беременности было обострение в 1 триместре тогда было повыение диастазы. осенью 2019 тоже началось с него воспаление было и по узи ставили, мрт делала после лечения уже. Увеличение головки было весной (27мм), летом увеличение хвоста. Я понимаю что мой желчный провоцирует поджелудочную. А сибр это следствие этого разлада пищеварения, да и гастрит тот же. Просто я не знаю за что хвататься и лечить, тк все лечение по кругу идет. Можно у вас личную консультацию получить?

Гастроэнтеролог

Екатерина!Я Вам четко написала, что делать
1. санация к,дыхательный водородный тест.
кишечника
2. уменьшение давление в 12пк
3.только потом лечение желчного пузыря
Параллельно сдаете-панкреатическая эластаза,копрограмма.
Здесь онлайн консультации.,доз и препаратов по правилам сайта( мы же не смоТрим живот Вам ) писать не можем.Но Вы перепишите,что я Вам написала и подойдите к своему врачу ., посоветуйтесь.Просто доктор этот факт не учел про СИБР

Екатерина, 14 августа

Клиент

Елена, а как уменьшить давление в 12пк?
панкреатическая эластаза в ноябре 2019г была более 500, смысл есть пересдавать? капрограмму сдам на следующей неделе. Как думаете надо делать анализ дизбактериоз посев кала?

Гастроэнтеролог

Екатерина-Екатерина, все выдаете порциями.Ну, если есть эластаза и она не просто нормальная, а сверх нормальная,то зачем деньги тратить.Все там нормально в Вашей железе,успокойтесь по поводу ее.