Боли слева под ребрами после поноса

Боли слева под ребрами после поноса thumbnail

511 просмотров

6 ноября 2019

В 2015 году начались боли слева под ребром ,думая что это панкреатит пила много всего от него не помогало . Боли всегда после еды через 30-час начинает болеть слева и сразу диарея. Потом врач назначил колофорт дивазу стало чуть легче . В течении 4 х лет то болело то нет ,то тошнило то нет .в это время ходила к другим гастроэнерологам назначали урсосан курсом 2 раза в год. Говорили все нормально по узи крови и тд.последнии пол года все ухудшилось боли каждый день и пошла снова к новому врачу она назначила узи кишечника под вопросом синдром раздражённого кишечника и сдать кровь на непереносимость лактозы и глютена. Я все сдала по узи все нормально ничего не нашли .делала ещё кт брюшной полости тоже все хорошо сказали . А результат на непереносимость лактозы 87. Глютена 15. Врач поставил этот диагноз и все диета и баскет я пропила месяц назад . Да данный момент прошло полтора месяца , как я начала придерживаться диеты и сначала все вроде лучше первые 2-3 недели ,диареи стали реже , но сейчас стало хуже сильная тошнота ,есть ничего не могу ,боли после каждого приёма пищи . Может ли бы такое что стало хуже так должно быть чиститься организм или как это назвать .я не понимаю что мне есть потому что плохо от всего не только как раньше от шоколада например. Молоко я сразу заменила на без лактозное финское от валио(может его вовсе убрать может ли от него быть так плохо ) но тошнит и болит не только после приёма пищи с этим молоком . На счёт кишечника тоже щас так и болит крутит после еды но уже не с диареей а с обычным более менее стулом .

Возраст: 25

Хронические болезни: В 12 лет ставили хронический холецистит (тогда началась тошнота)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Желательно знать результаты ФГДС, Узи брюшной полости, рентгеноскопии, биохимически них анализов крови и копрограмму. Прикрепляйте протоколы.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сделать узи и фгдс

Терапевт, Нефролог

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, ну у меня раз непереносимость на глютен 15( а не 100) врач сказал целиакии нет

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Копрограмму

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, я сдавала кал на дисбактериоз,прикрепила его

Терапевт, Нефролог

Низкий титр непереносимости глютена не исключает целиакию. Сложно разговаривать предметно не видя ваше обследование. Пройдите рентгеноскопию с барием, возможно прояснит природу болей.

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, а я могу сейчас от тошноты попить мотиллиум?просто там в противопоказаниях написано непереносимость лактозы

Педиатр

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, баскет я месяц пила это не пробиотик?

Терапевт, Нефролог

Можно принять церукал или метоклопрамид

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, да я уже купила мотиллиум поэтому спрашиваю (прям совсем запрет или ничего не будет мне из за этого противопоказания

Терапевт, Нефролог

Разово можете принять, систематически не рекомендуется, потому что в состав входит лактоза,и это может вызвать диарею и дополнительный дискомфорт.

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас можно Брюлиум Лингватабс(без лактозы)
Пепсан р 1*3 РД между приемами пищи месяц,. Пройти эфгдс с тестом на хеликобактер

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте ! Эти препараты от тошноты? Я тест на хиликобактер сдавала все нормально , фгдс делала но давно ставили просто гастрит

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сделать ФГДС и тест на хеликобактер

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обязательно сделать кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, ФГДС. До получения результатов обследований – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели для стабилизации стула, так как по анализам на дисбактериоз- нормальная микрофлора кишечника на нижней границе нормы, Микразим 10000ЕД по требованию, Омез ДСР (20мг_ по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Это тот же Мотилиум лингвал , но без лактозы в составе

Педиатр

И хорошо бы Максилак симбиотик на ночь по 1 месяц .
А пепсан р заживляет слизстую желудка, уменьшает боль

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая результаты обследования и анамнез болезни, полностью исключить целиакию нельзя. Рекомендую Вам попробовать безглютеновую диету в течение 2-3 недель. Если проблема в непереносимости глютена, диета даст хороший результат. Также, для уточнения диагноза, можно сдать анализы крови на антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглютаминазе. Только данные анализы нужно сдавать находясь на обычной диете как минимум 2 недели!

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сделайте гастроскопию и тест на хеликобактер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

болит левый бок

В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.

Причины появления боли в левом боку

Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Воспаление селезенки (спленит).
  • Гастрит, язва.
  • Колит.
Читайте также:  Уголь активированный от поноса дозировка

Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.

Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.

Панкреатит

Панкреатит

При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.

Гастрит

Гастрит

Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.

Спленит

Спленит

Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.

Характер боли в левом боку

Характер боли в левом боку

Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.

Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:

  • Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
  • Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
  • Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.

Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.

Диагностика причин появления боли

Диагностика появления боли

У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.

Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:

  • Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
  • Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
  • Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.

После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.

Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.

При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.

Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.

Методы лечения

Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита

Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:

  • Антибиотики.
  • Спазмолитики для улучшения самочувствия.
  • Ферменты для нормализации пищеварения.

Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.

Лечение спленита

Лечение спленита

Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:

  • Приема витаминов.
  • Диеты с ограничением жиров.
  • Физиолечения.

При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.

Лечение гастрита

Лечение гастрита

Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:

  • Адсорбент.
  • Спазмолитик.
  • Воду или Регидрон от обезвоживания.

Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.

Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.

Лечение воспаления толстого кишечника

Витамины групы С и В

Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.

Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.

Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверняка, каждый из нас хотя бы раз чувствовал боль в левом боку, которая исчезала также внезапно, как появлялась. Одно дело, когда боль носит временный характер, и не проявляется больше одного раза. Но если периодическая боль превращается в постоянную, то это уже говорит о срочной необходимости обратиться к доктору. Как правило, мы обращаемся в больницу лишь в том случае, когда больше нет сил терпеть боль. Иногда такое безразличное отношение к своему здоровью может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому следует обращать внимание даже на незначительную боль, ведь, возможно, именно таким образом организм пытается нам сказать о появившейся проблеме.

Читайте также:  Как лечить овчарку от рвоты поноса

Боль под ребрами с левой стороны может возникать по причине развития какого-либо серьезного недуга, который только начинает свое развитие. Если вы почувствовали боль в этой области, то необходимо сразу же действовать, пока заболевание не приобрело хроническую форм.

В противном случае окончательно излечить недуг будет просто невозможно, так как он попросту перерастет в хроническую форму.

Вряд ли такой расклад кого-то устроит, поэтому при возникновении первых симптомов важно вовремя обратиться к специалисту. Следует разобраться, почему же возникает боль под левым ребром – причины и лечение.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

Каждый раз, когда мы чувствуем какие-либо боли в этой области, чутье подсказывает нам, что в одной из систем организма произошел какой-то сбой.

Хотя болезненность присутствует и в самих ребрах, но проблема заключается именно в одном из внутренних органов. То есть, боль просто отражается на разные части тела.

Итак, именно в левой верхней части брюшной полости органы, которые принимают активное участие в здоровом функционировании организма.

Что может быть: 

✔   Поджелудочная железа.

✔   Часть желудка.

✔   Селезенка.

✔   Почка.

✔   Диафрагма.

✔   Мочеточник.

✔   Легкое.

✔   Петли кишечника.

Как вы уже поняли, определить заболевание будет не так уж и просто, так как оно может поразить абсолютно любой из перечисленных органов.

Конечно, в данном случае нам могут помочь дополнительные симптомы, указывающие на неполадки в работе того или иного органа.

Болит после еды

Если вы чувствуете болезненность сразу или через какое-то время после приема пищи, то это вполне может указывать на сбои в работе именно пищеварительной системы. Если говорить точнее, то подобный симптом указывает на наличие гастрита.

Дело в том, что в зависимости от употребляемой пищи, кислотность нашего желудка постоянно меняется. Повышение ее показателей приводит к раздражению стенок желудка, что, собственно, и вызывает такие боли.

Кроме болезненности в желудке, возникает чувство тошноты, доходящее до рвоты. Повышение кислотности влечет за собой возникновение изожги, которая раздражает слизистую оболочку пищевода, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Как известно, гастрит не остается на той же стадии, а постоянно развивается, перерастая в язвенную болезнь. Поверьте, лечить гастрит куда проще, чем пытаться справиться с язвой. Поэтому лучше заняться лечением сразу, не дожидаясь возникновения язвы желудка.

Боль при вдохе и кашле

Если же вы чувствуете боль в левом боку при глубоком вдохе, то проблема заключается уже не в органах пищеварения, а в диафрагме. Такие симптомы говорят о возникновении поддиафрагмального абсцесса, который характеризуется особенной болезненностью.

Человек может чувствовать дискомфорт во время кашля, чихания или глубоких вдохах. В зависимости от стадии заболевания, боль может перемещаться из подреберья к левой лопатке или надключичную область.

Данную патологию довольно легко определить, так как главным ее симптомом является достаточно сильная интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. В данном случае человек требует срочной госпитализации, так как самостоятельно справиться с такими симптомами ему не под силу.

Причиной возникновения такого заболевания является недавно проведенное оперативное вмешательство. Именно этот факт помогает врачу достаточно быстро поставить правильный диагноз. Иногда такой абсцесс может возникнуть из-за ранее перенесенной травмы одного и внутренних органов.

Кроме того, поддиафрагмальный абсцесс может стать одним из последствий перенесенного перитонита, который, как правило, возникает из-за разрыва аппендикса.

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Прежде чем ставить какой-либо диагноз, доктор проводит осмотр путем пальпации болезненной области живота. Если пациент чувствует сильную боль при нажатии на беспокоящее место, то это может говорить о непроходимости кишечника.

Именно эта патология способна вызвать воспалительный процесс, результатом которого, как раз, и является сильная боль. Кроме того, наблюдается периодическое вздутие живота, сопровождающееся запором или поносом. В случае с запором, у человека наблюдается интоксикация организма, которая характеризуется тошнотой и рвотой.

Если во время легкого нажатия на беспокоящую область, болевые ощущения становятся невыносимыми, то это может указывать на разрыв селезенки.

Такое явление характеризуется внутрибрюшным кровотечением, которое в свою очередь сопровождается такими симптомами:

— головокружение до потери сознания;

— значительное учащение пульса;

— наличие «твердого живота»;

— постепенное снижение давления.

У ребенка

При наличии каких-либо проблем со здоровьем, малыш сразу же показывает это своей реакцией. У детей в возрасте от 4 до 9 месяцев наиболее частой причиной возникновения подобных болей является заворот кишечника в нижнем отделе.

Чаще всего встречается у малышей с избыточным весом. Почему же возникает такая патология? Дело в том, что детский организм находится в постоянном состоянии развития, когда большая часть его сил уходит на процесс роста. Поэтому организм постоянно находится в ослабленном состоянии.

Употребление в пищу продуктов, содержащих высокий процент клетчатки, может только усилить перистальтику кишечника, что, как раз, и приводит к завороту кишечника. Обычно такая патология требует срочного оперативного вмешательства. Но как самостоятельно определить заболевание?

  1. Ребенок становится беспокойным, начинает плакать.
  1. Боль внезапно исчезает, в связи с чем, малыш успокаивается. Он снова становится игривым и веселым.
  1. Спустя какое-то время болезненные ощущения возвращаются, что мы можем понять из поведения ребенка.
  1. Позже боль снова пропадает, но на смену ей приходит рвота.
  1. В кале может просматриваться примесь крови.
Читайте также:  Острый живот после поноса

Состояние ребенка может меняться несколько раз в день, поэтому родителям необходимо быть предельно внимательными. Если малышу становится, то хуже, то лучше, значит нужно не раздумывая вызывать скорую помощь.

Данное заболевание в целом является достаточно опасным, а детскому организму он может нанести особый вред.

Причины боли в левом подреберье

Если вам вдруг показалось, что внезапно возникшая боль под левым ребром навсегда покинула вас, то вы глубоко ошибаетесь. Такие проявления не пропадают сами по себе, поэтому в скором времени ожидайте их возвращения.

Подобный симптом говорит о наличии в организме серьезного заболевания, которое требует срочного и грамотного лечения.

Кроме всех перечисленных заболеваний, существуют и другие заболевания, которые могут вызывать подобные боли:

✔   Воспаление поджелудочной железы.

✔   Холецистит.

✔   Метеоризм.

✔   Межреберная невралгия.

✔   Ишемический колит.

✔   Инфаркт миокарда.

Каждое из заболеваний имеет характерные симптомы, которые не позволят спутать их с каким-то другим недугом. Конечно, лучше не гадать, а как можно быстрее обратиться к доктору. Только так вы сможете узнать точный диагноз, и уже в скором времени начать лечение.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Если вы почувствовали болезненность в левой части торса под ребром, после чего боль частично переместилась в спину, то это может указывать на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Панкреатит вряд ли можно с чем-то перепутать, ведь только в этом случае возникает настолько сильная опоясывающая боль, что человек не в силах ее терпеть.

Согнувшись, человек пытается как можно скорее облегчить свое состояние, но это не очень влияет на общее состояние.

Тупая боль 

Как правило, приглушенная боль говорит о наличии в организме хронического заболевания. Обычно на такую боль мало кто обращает внимание, так как к ней достаточно легко привыкнуть.

Это может быть воспалительный процесс одного из органов желудочно-кишечного тракта, который время от времени обостряется.

По сути, человек испытывает дискомфорт постоянно, иногда даже не замечая этого. Такая боль возникает при панкреатите, холецистите или язве желудка.

Узнать точный диагноз вам поможет доктор, который проведет детальное обследование органов этой области тела. Определяется диагноз путем ультразвукового исследования.

Затягивать с обследованием не стоит, так как разные заболевания развиваются со своей скоростью. Многие из них могут перерастать в более серьезные формы, лечение которых может занять куда больше времени и сил.

Колющая боль 

Такой вид боли может возникать во время простой тренировки или серьезных силовых нагрузок. Это говорит о том, что была произведена некачественная разминка.

То есть, организм попросту еще не успел подготовиться к таким нагрузкам. Именно поэтому перед любым занятием спортом мы отводим отдельное время на «разогрев» тела.

Если каждый раз во время бега у вас покалывает в левом боку, значит, для вас это нормальное явление, и никаких патологий оно не несет. Стоит только вам немного передохнуть, как боль исчезнет сама по себе.

Но если вы не нагружаете себя подобными занятиями, а находитесь в состоянии покоя, то резко появившаяся пронизывающая боль точно не является случайностью.

Она указывает на наличие следующих, достаточно серьезных заболеваний:

✔   Пневмония одного легкого (левого).

✔   Злокачественное новообразование легкого.

✔   Туберкулез.

✔   Плеврит (воспаление плевры легкого).

✔   Воспаление диафрагмы.

Ноющая боль 

Тянущая боль в этой области тела является характерной для воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль присутствует практически все время, лишая человека нормальной жизни.

Если ноющая боль сопровождается тошнотой и рвотой, то общая картина может резко поменяться. Такие симптомы говорят о развитии язвы желудка, причем далеко не начальной стадии.

Отсутствие признаков, говорящих о наличии заболеваний органов пищеварения, может указывать на развитие стенокардии. В том случае, если боль возникла слева, и сосредоточилась не только под ребрами, но и выше, то это состояние можно назвать предынфарктным.

Что делать, если болит слева под ребрами

При возникновении таких болей, прежде всего, следует обратиться к врачу. Если боль сопровождается такими проявлениями, как рвота, лихорадка или жжение, то нужно срочно вызывать скорую помощь. С такими симптомами самостоятельно вам точно не справиться.

Пока вы находитесь в ожидании приезда медработников, необходимо расположиться на диване в удобном для вас положении.

Желательно просто лечь на спину, или правый бок, а вот ложиться на живот категорически запрещается. Да и, вряд ли у вас это получится.

Приоткройте окно и дверь для того, чтобы комната наполнилась свежим воздухом. Достаточно часто люди испытывают нехватку воздуха при таких симптомах.

Категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо препараты. Особенно, это касается болеутоляющих средств, которые только усложнят процесс постановки диагноза.

Помочь поставить правильный диагноз могут такие врачи:

✔   Травматолог.

✔   Гастроэнтеролог.

✔   Невропатолог.

✔   Кардиолог.

Всем знакомо это неприятное чувство, когда вы ощущаете боль в одном месте, но не знаете причин ее возникновения.

Неизвестность всегда пугает, поэтому обращение к врачу будет неизбежным. Самостоятельная борьба с неизвестным заболеванием может только нанести вред вашему организму.

Данный симптом коварен тем, что он является общим для многих заболеваний совершенно разных органов.

Затягивать с обращением к врачу также не рекомендуется, ведь любое заболевание имеет способность развиваться, а значит, ваше состояние может ухудшаться. Стоит ли так рисковать?

Симптомы, сопровождающие боль под левым ребром, причины, помогут доктору поставить точный диагноз, поэтому следует обязательно учитывать все возникающие проявления.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

Источник