Антибиотики при воспалении кишечника и поносе

Диарея – явление, способное испортить планы и настроение. Антибиотики при поносе у взрослых являются наиболее распространенным методом лечения расстройства. Что представляют собой эти препараты, как действуют, и как их следует принимать для достижения результата – вопросы, которые заслуживают особого внимания.

Всегда ли нужны антибактериальные препараты

Понос – не отдельная болезнь, а симптом, дающий понять, что в области желудочно-кишечного тракта стартовал патологический процесс. При развитии и прогрессировании диареи стул обретает жидкую консистенцию водянистого или кашицеобразного типа. Это связано с усилением перистальтики кишечника и ускорением процесса пищеварения.

С поносом из организма выводятся токсины, так что явление считается благоприятным. С другой позиции, понос чреват обезвоживанием и всеми вытекающими из этого негативными последствиями.

Антибиотики при диарее у взрослых порой оказываются незаменимыми лекарствами, однако, происходит это далеко не всегда. Классическое расстройство провоцируется под влиянием следующих факторов:

токсины, выделяемые вредоносными бактериями;
вирусные агенты, относящиеся к различным штаммам;
гельминты (кишечные паразиты);
инфекционные процессы в области ЖКТ;
микробы – простейшие организмы.

Порой диарея это не результат влияния бактерий, инфекций, вирусов, микробов. Зачастую она является следствием сбоя в процессе пищеварения в таких ситуациях, как:

бесконтрольный прием препаратов против заболеваний иных органов и систем;
воспалительные процессы, приводящие толстый и тонкий кишечник к расстройству;
заболевания в области брюшины;
трудности всасывания пищевых масс, поступающих в ЖКТ;
недостаточность ферментов (дефицит);
нервные расстройства и стресс.

Статистическая картина анализа заболеваемости свидетельствует, что инфекции кишечного характера в состоянии проходить самостоятельно, если не начинают переходить в острую стадию. В последней ситуации прием антибиотиков – непросто пожелание медиков, а критическая необходимость. В остальных случаях от применения антибактериальных групп медикаментов следует воздержаться, ведь они способны наносить организму непоправимый вред.

Антибиотики при воспалении кишечника и поносе

Запрещено принимать такие препараты и в случае, если речь идет об антибиотик — ассоциированной диарее. В этом случае жидкий стул вызван приемом лекарственных препаратов (лечение в этом случае чаще симптоматическое). Это может быть чревато гибелью естественной микрофлоры, метаболическими нарушениями, осмотической диареей. Все эти состояния способны создавать благоприятный фон для прогрессирования различных патогенных микроорганизмов.

Показания к приему

Прежде чем начать терапию антибактериальными группами препаратов, необходимо проконсультироваться у врача и правильно поставить диагноз. Это позволит выявить причину поноса и определить целесообразность приема антибиотиков. Например, при антибиотик—ассоциированной диарее лечение заключается в стабилизации кишечной микрофлоры, а при ряде инфекций, наоборот, пьются антибактериальные лекарства.

Основная цель, с которой используются препараты данной группы – уничтожение инфекционной среды и патогенных микроорганизмов, восстановление микрофлоры кишечника и ее функций. В зависимости от интенсивности жидкого стула, характера выделений (вода, каша), наличия дополнительных примесей (кровь, гной, слизь) назначают тот или иной вид медикамента.

Наряду с антибактериальной терапией в индивидуальных случаях, медик может выписать прием сульфаниламидных, противомикробных, антисептических составов. Это необходимо для оказания бактерицидного и бактериостатического влияния.

Отсюда следует вывод, что прием антибиотиков при поносе и температуре оправдан далеко не всегда.

Статистика показывает, что традиционно диарея появляется у человека в ходе влияния инфекции бактериального характера. Она способна проникать внутрь тела через зараженную воду, грязные продукты питания, в ходе несоблюдения элементарных мер гигиены. Тогда врач вынужден назначить антибиотик.

Если на туалетной бумаге после опорожнения кишечника была обнаружена кровь, это явный повод обратиться за медицинской помощью, т. к. подобные выделения могут указывать на развитие опухоли или геморроя.

Заболевания

Медики выделили ряд заболеваний, при которых антибактериальные препараты однозначно нужны:

Дизентерия появляется посредством контактно-бытового, водного, алиментарного способа. Дополнительные признаки – боль в животе, гипертермия, быстрая усталость и утомляемость, понос может настигать от 20 раз в сутки.
Сальмонеллез возникает ввиду несоблюдения правил личной гигиены. Эта бактерия способна размножаться в толстой кишке и продуцировать токсин, приводящий к нарушению сосудистого тонуса и потере жидкости. Заболевание характеризуется частым стулом водянистой консистенции (если инфекция протекает в легкой форме, лечение антибиотиками необязательно).
Тиф брюшной возникает вследствие влияния бацилл. При гибели бактерий высвобождается эндотоксин, что сопровождается бледностью кожи, утратой аппетита, метеоризмом, болью в голове, диареей, сыпью.
Холера является эпидемиологическим состоянием, заразиться им можно посредством грязной воды и немытой пищи, а также через мух. Назначение антибиотиков происходит исключительно при тяжелой форме заболевания (испражнения свыше 20 раз в сутки).
Эшерихиоз поражает тонкий кишечник и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом. У больного наблюдается значительная слабость, слегка повышенная температура, чрезмерно частый и жидкий стул. Перед назначением антибиотиков следует обязательно сдать анализы на кровь и кал.

Другие факторы

Антибиотики при воспалении кишечника и поносе

Есть несколько факторов, при которых показан прием антибиотических групп препаратов:

заражение инвазивными микроорганизмами, которые провоцируют отравление, лихорадку и жар, жидкий стул с вкраплениями крови, слизи;
начало развития иных заболеваний соматической природы. Наряду с диареей могут проявляться недуги сердечной мышцы, легких, сепсис, иммунодепрессивные расстройства;
понос произошел во время путешествия, преимущественно по экзотическим странам;
в организме повысилось количество бактерий, которые начали свое распространение не только в области кишечника, но и иных органов;
есть медицинские показания (инфекции) – дизентерия, холера, кишечная палочка, сальмонеллез.

Предрасполагающими факторами к выписыванию антибактериальных препаратов являются следующие симптомы и признаки:

обильные выделения из заднего прохода (чаще 4 испражнений в сутки);
слишком жидкая консистенция фекальных масс, которые сопровождаются зелеными вкраплениями и слизью такого же цвета;
желудочно-кишечный тракт производит избыточное количество слизи;
присутствует кровь.

Влияние подобных препаратных групп должно быть нацелено на полноценное убийство патогенных организмов, провоцирующих расстройство ЖКТ. Дело в том, что антибиотические составы губительно воздействуют на всю микрофлору организма, включая полезные бактерии. Поэтому пить их без предварительного повода и назначения запрещено. Если пациент не принимает эти рекомендации к сведению, возникает риск осложнения общего состояния и присоединения других патологических процессов.

Правильный выбор

Невзирая на то, что современная фармацевтическая промышленность предлагает множество антибактериальных медикаментов, принимать при диарее можно лишь ограниченное количество пилюль. Не каждый состав может быть действенным в борьбе с разнообразными формами инфекционных и вирусных агентов, вызывающих недуг. Вот перечень назначаемых лекарственных препаратов.

Левомицетин

Один из самых эффективных составов антибактериального действия. Он результативен против разных групп инфекционных агентов. Принимается по 1 пилюле дважды или трижды в день в течение 5-7 суток. Этот препарат, имеющий советское название, предназначен для борьбы с кишечными инфекционными возбудителями:

кишечная палочка;
штаммы шигелл;
сальмонелла;
стафилококки;
стрептококки.

Среди преимуществ препарата можно выделить доступную стоимость (от 20 рублей за упаковку), выпуск в большом количестве лекарственных форм – капель, мази, таблеток. Доступен без рецептуры врача, позволяет проводить симптоматическое лечение. Среди минусов – много противопоказаний и побочных реакций.

Метронидазол

Средство обладает обширным спектром действия и ведет активную борьбу с большим количеством патогенных микроорганизмов. Прием осуществляется по 1 капсуле дважды в день. Курс лечения длится порядка 3–4 дней. Производятся в форме свечей и таблеток. Препарат активно борется с инфекциями, затрагивающими не только ЖКТ, но и иные органы с системами (мочеполовую, сердечную, легочную).

Таблетки моментально проникают из кишечника в кровеносное русло и способны равномерно распределяться по внутренним системам. Этим обеспечивается быстрый результат лечения. Стоимость Метронидазола – от 30 р., количество противопоказаний больше, чем у прошлого препарата. Если возник понос из-за антибиотиков, лекарство принимать нельзя.

Ципрофлоксацин

Это мощный антибиотик, которые действует против возбудителей, поражающих ЖКТ и мочеполовую функцию. Принимается по одной штуке дважды или трижды в день в течение 5-6 дней. Избавляет от действия внутриклеточных возбудителей, аэробных бактериальных элементов. Входит в курс лечения при болезнях ЛОР-органов, сферы офтальмологии, костей и суставов, мочеполовой системы, недугах органов ЖКТ.

Преимущества – доступная стоимость (от 50 рублей), большое количество показаний и аналогов. Недостатки – как и у любого антибиотика – есть противопоказания и побочные реакции.

Амоксициллин

Антибиотик используется в лечебной практике, действуя против кишечных инфекций различного генеза. Принимается по инструкции: 1 таблетка дважды в день в течение 3-4 суток в целом. Стоимость выше, чем у аналогов и синонимов, и составляет от 80 рублей за упаковку таблеток. Полусинтетический антибиотик относится к группе пенициллинов и назначается при болезнях мочевой, половой, желудочной системы, а также при патологиях кожи, мягких тканей.

Побочное действие

Таблетки имеют ряд негативных эффектов со стороны различных органов и функций организма:

в области пищеварительного тракта – рвота, тошнота, диарея, раздражение в области слизистой оболочки. Вероятность подавления развития благоприятной микрофлоры;
кроветворение (такие нарушения самые распространенные) – изменение общей картины кровяной жидкости, сокращение количества клеток, анемия;
нервная система – воспалительные процессы в области периферического или зрительного нерва. Снижение слуховой остроты, боль в голове, депрессивное расстройство, нарушение сознания;
кожные покровы – прогрессирование сыпи и дерматита.

Запрещено принимать препараты в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью. А также при индивидуальной непереносимости компонентов, недостаточности печени, почек, проблемах с работой сердечной мышцы.

Чтобы снизить вред от приема антибиотиков, необходимо включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт). Важно потреблять большое количество чеснока, чая с имбирем, хлеб из муки грубого помола. Все эти продукты приведут к стабилизации кишечной микрофлоры и вернут ЖКТ к нормальной работе.

Восстановительный период

Терапия антибиотиками ввиду вреда, который они способны причинить, требует последующего восстановления. Для этого принимаются препараты для нормализации кишечной микрофлоры – Линекс, Хилак Форте стоимостью 200-400 рублей. Роль играет правильное питание. Больному следует кушать скрепляющие продукты (рис, хлеб из муки грубого помола, хурма). Большую роль играют витамины натурального и синтетического происхождения, а также кисломолочную пищу (кефир, йогурт, ряженка).

При лечении антибактериальными препаратами важен правильный выбор, соблюдение длительности приема и дозировки. Это, а также грамотный рацион, поможет вылечить диарею, не нанеся серьезного вреда организму.

Источник

Антибиотики – это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:

бактериостатические препараты – останавливают размножение патогенных микроорганизмов;
бактерицидные средства – уничтожают бактерии и выводят их из организма.

Большинство антибиотиков бессильны против вирусов. Но их антибактериальная активность проявляется при любом способе применения – пероральном, внутривенном, внутримышечном.

Антибиотики от кишечной инфекции нужно использовать в 20% от общего количества случаев. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем.

Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием. Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным.

Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным.

Наиболее действенные и самые популярные антибиотики

Универсальных антибиотиков не существует – как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность. Но широкий спектр действия – не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:

лекарство должно усваиваться лишь в нижних отделах ЖКТ, при этом не разрушаться под воздействием желудочного сока, ферментов;
всасывание в кровь компонентов препарата до их попадания в толстый кишечник должно быть минимальным;
уровень токсичности средства – чем ниже, тем лучше;
сочетаемость с другими лекарствами – важна при комплексной терапии.

Полностью безвредных антибиотиков не существует.

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотикотерапия уместна если есть следующие показания:

среднетяжёлое состояние у ребёнка грудничкового возраста;
тяжёлое состояние у взрослых пациентов, с выраженными признаками обезвоживания;
появление симптомов общего сепсиса;
наличие гемолитической анемии, иммунодефицита, онкологических заболеваний;
развитие отдалённых очагов инфекции, расположенных за пределами ЖКТ;
вторичные осложнения;
появление кровяных включений в каловых массах.

Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:

расстройства психики;
нарушения свёртываемости крови;
анемия;
почечная или печёночная недостаточность;
атеросклероз;
перенесённый инсульт;
повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Не рекомендуется применять антибиотикотерапию без весомых показаний для лечения женщин во время беременности и кормления, а также маленьких детей.

Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови (уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы) и кала (выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов). Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае.

Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета. Антибиотикотерапия применяется лишь на 2–3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:

Аминопенициллины нарушают синтез бактериальных клеток в период размножения и роста. Часто провоцируют аллергические реакции, дисбактериоз. Из организма выводятся вместе с мочой и жёлчью.
Тетрациклины – лишают бактериальные клетки энергии и разрушают их. Эффективны против широкого спектра бактерий и некоторых крупных вирусов, но не способны воздействовать на некоторые штаммы сальмонелл и эшерихий.
Аминогликозиды – препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, в частности, стафилококков и энтерококков. Высокотоксичны, требуют максимально точного соблюдения дозировки. При превышении допустимой нормы лекарственного средства провоцируют нарушения координации движений, поражение почек, частичную или полную глухоту. Из-за возможных осложнений используются лишь при развитии общего сепсиса и крайне тяжёлых состояниях.
Фторхинолоны – препараты искусственного происхождения. Разрушают клетки большинства грамположительных бактерий – холерного вибриона, сальмонеллы, кишечной и синегнойной палочки, и других. Быстро всасываются в ЖКТ, выводятся почками.
Цефалоспорины – уничтожают бактериальные клетки, находящиеся в стадии размножения. Вся группа, за исключением Цефалексина, сильно раздражает слизистые оболочки. Несовместимы с алкоголем – вызывают острую интоксикацию.
Антибиотики несистемного действия, с наименьшим количеством побочных эффектов. Это лекарства, которые можно давать беременным женщинам и маленьким детям. Они избирательно подавляют деятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в кишечнике, при этом не всасываются в кровь.

Антибиотики при кишечной инфекции для взрослых: список, дозировка, способ применения

Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

Цефтриаксон – порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения (0.5 г на 2 мл или 1г на 3.5 мл). Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ – тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Суточная доза 20 мг-4 г /кг массы тела, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Инъекции болезненны.

Ципрофлоксацин – один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул. Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка – от 0.125 до 0.75 г дважды в день. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизацию).

Левомицетин – эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма – таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов. Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках – 250–500 мг трижды в день; в инъекциях – 500–1000 мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:

Альфа Нормикс – таблетки на основе рифаксимина. Активно борется с различными типами бактерий – шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. При внутреннем приёме всасывается менее 1%, поэтому побочные эффекты слабо выражены. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка – 1–2 таблетки каждые 8 часов.

Амоксициллин – бактерицидный препарат, используется для перорального применения (таблетки, капсулы, растворы, суспензии) и инъекционного введения (порошок). Дозировка определяется индивидуально – от 0.125 до 0.5 г трижды в день. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций.

Цефтидин – порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Может использоваться для лечения новорождённых малышей (30 мг/кг в сутки, разделённые на 2 приёма). Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки.

Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств (до, после, во время еды) должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено.

Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:

исключить сладкие блюда, способствующие развитию патогенной микрофлоры;
ограничить употребление жареной и жирной пищи, дающей сильную нагрузку на печень;
не потреблять продукты с грубыми пищевыми волокнами, повышенной кислотностью, высоким содержанием химических добавок, чтобы не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
не принимать алкоголь, вызывающий ослабление иммунитета;
отдавать предпочтение фруктам, овощам, белковой пище и кисломолочным продуктам – они укрепят защитные силы организма, пополнят запас витаминов и улучшат пищеварение благодаря растительной клетчатке и пектину.

Антибиотики при кишечной инфекции для детей: список, дозировка, способ применения

Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств. Допустимо назначение таких препаратов:

Рифаксимин – препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6–12 лет (400–800 мг 2–3 раза в сутки), взрослым и подросткам старше 12 лет (600–1200 мг с той же частотой). Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин (реализуется под торговым наименованием Сумамед). Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5–7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое.

Цефотаксим – порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно. Новорождённым и детям младше 12 лет назначают по 50–100 мг/кг массы тела каждые 6–12 часов. Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции.

Лекор – противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом. Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

Передозировка

нарушение работы печени и почек;
подавление функции кроветворения;
сонливость;
головокружение;
судороги;
снижение или потеря слуха;
расстройство зрения.

Заметив тревожные симптомы, прекратите приём лекарства и обратитесь к врачу. Если произошло медикаментозное отравление из-за единовременного употребления большой дозы препарата, промойте желудок и вызовите «Скорую помощь».

Восстановление после приёма антибиотиков

Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:

было использовано несколько антибиотических препаратов одновременно;
приём длился свыше 10 дней;
пациент болен синдромом иммунодефицита, хроническими заболеваниями, онкологией;
больной истощён;
лекарства применялись самостоятельно, без консультации с врачом.

Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями – бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:

овсянку;
репчатый лук;
артишоки;
бананы;
укроп;
петрушку;
курагу;
белокочанную капусту.

Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами. Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом.

Источник