Зуд кожи сыпь понос

Какие кожные проявления сигнализируют про заболевания органов пищеварения? Может ли хеликобактер пилори вызвать акне, а гастрит — преждевременные морщины? Об этом «Здоровые люди» (24health.by) поговорили с доцентом кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, к.м.н. Еленой Адаменко.

Фото: pixabay.com

Кожа зеркально отражает все процессы, которые происходят в организме, в том числе патологические изменения в органах желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто дерматологи направляют своих пациентов к гастроэнтерологам.

Но нужно понимать, что кожные патологии также могут быть самостоятельным заболеванием, проявлением гастроинтестинальных, аутоиммунных, эндокринных и других болезней или иметь с заболеваниями органов ЖКТ одинаковый патогенетический механизм развития, уточняет врач.

Наиболее частые проявления на коже и слизистых

Заболевания разных отделов ЖКТ проявляются по-своему.

— Наиболее характерные проявления на коже возникают при дефиците витаминов и микроэлементов из-за нарушения их всасывания в тонком кишечнике. Это может говорить о воспалительных заболеваниях органа, а также о целиакии, — поясняет Елена Адаменко. — При гиповитаминозах кожа становится дряблой, тусклой, шелушится, снижается ее эластичность, появляется ломкость волос и ногтей. При дефиците витамина А кожа становится шершавой, возникает зудящая сыпь, развивается фолликулярный кератоз: появление на коже своеобразных бляшек — участков с неровной и шероховатой поверхностью. При дефиците витамина В возможно появление заед, язвочек в уголках губ и трещин на самих губах, глоссита (малиновый язык). При существенном недостатке никотиновой кислоты может возникнуть пеллагра: дерматит, диарея и деменция. Недостаток витамина К приводит к развитию петехиальной сыпи (точечные красные или фиолетовые пятнышки от кровоизлияния) и экхимозов (синяки).

При воспалительных заболеваниях кишечника часто могут возникать:

• афтозный стоматит (эрозии и язвы в полости рта),
• гангренозная пиодермия (тяжелый некроз кожи с гнойничковой сыпью с последующим образованием крупных язв),
• узловатая эритема (плотные болезненные полушаровидные воспалительные узлы, как правило, на ногах),
• везикулопустулезная экзантема (гнойничковая сыпь и воспалительные инфильтраты на различных участках кожи и вокруг сосудов),
• буллезный эпидермолиз (пузыри в области локтей и колен).

Белый налет на языке может говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой происходит заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.

Генетические болезни

Существуют редкие генетические заболевания, связанные с дефектами генов транспортной системы кишечника, которые проявляются недостатком конкретного нутриента.

— Нехватка цинка, например, вызывает энтеропатический акродерматит (синдром Брандта), который проявляется в виде везикулобуллезных высыпаний на стопах и кистях, диареи и алопеции (облысение). Это заболевание развивается у младенцев после прекращения грудного вскармливания и может вызвать задержку роста и развития ребенка.

Другое нарушение клеточного транспорта меди может привести у младенцев к болезни Менкеса (болезнь стальных волос). Для нее характерны спутанные волосы с узелками, себорейный дерматит. Это заболевание также может вызывать задержку роста и развития, неврологические нарушения.

У людей с повышенной чувствительностью к глютену может наблюдаться герпетиформный дерматит Дюринга: полиморфная сыпь в виде колец, полуколец или ожерелья. Практически у 80% людей с этим заболеванием диагностируют целиакию.

При заболеваниях печени самая характерная особенность — желтушность кожи. Если же кожа приобретает бронзовый оттенок, это может свидетельствовать о гемохроматозе — наследственном заболевании, сопровождающемся избыточным отложением железа.

Влияние хеликобактер пилори

В интернете часто можно встретить тезис, что хеликобактер пилори вызывает акне, атопический дерматит, псориаз, а гастрит — раннее старение кожи. Так ли это?

— На данный момент нет достоверных научных доказательств, что хеликобактерная инфекция вызывает акне, а гастрит — старение кожи, — говорит Елена Адаменко. — Существуют отдельные работы, которые показывают, что у пациентов с атопическим дерматитом, крапивницей, розацеа, акне часто обнаруживается и хеликобактер пилори. И иногда лечение хеликобактерной инфекции позволяет улучшить состояние кожи. Но, к сожалению, кожные проявления спустя время могут вернуться, несмотря на пролеченную инфекцию. Существуют теории о том, что хеликобактерная инфекция может спровоцировать развитие псориаза, способствует повышению проницаемости в кишечной стенке, что приводит к выходу токсинов и развитию атопического дерматита, крапивницы. Но пока это только теории.

Что укажет на рак органов пищеварения

Некоторые кожные проявления могут говорить про онкопатологию органов ЖКТ. Елена Адаменко привела несколько примеров.

— В литературе описано заболевание acanthosis nigricans (черный акантоз), при котором на коже, преимущественно в складках, подмышечных впадинах, паховой области, на кистях появляются темные папилломатозные бородавчатые разрастания. Это маркер нарушения углеводного обмена, который также может указывать на онкологическое заболевание ЖКТ, в частности аденокарциному желудка.

Уже в раннем детстве проявляется синдром Пейтца-Егерса — наследственное заболевание, для которого характерно наличие темных пятен на губах, около рта, на слизистых оболочках щек. С возрастом они увеличиваются, в подростковом возрасте могут исчезать. Заболевание связано с развитием полипоза кишечника, чаще тонкого, полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. К раку может привести и другой полипоз толстого кишечника (синдром Гарднера). Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением костей и развитием фибром (доброкачественных опухолей) на коже.

Глюкагонома — опухоль из клеток островков Лангерганса, расположенных преимущественно в конце поджелудочной железы; обычно протекает злокачественно, проявляется некротизирующей кожной сыпью на туловище: красные отечные пятна кольцевидной формы со светлым центром, которые могут изъязвляться.

При раке поджелудочной железы возможна черная желтуха, когда кожа приобретает зеленовато-черный цвет. Но это довольно редкие случаи, уточняет врач.

Некоторые симптомы, которые могут проявляться при заболеваниях органов ЖКТ

Сыпь – широко распространенный вид кожных повреждений и, довольно таки, многообъемлющий медицинский термин. Сыпь может сильно различаться по внешнему виду, и тому много потенциальных причин и широкий спектр лечебных процедур.

Сыпь может быть локальной (только в одной небольшой части тела), или покрыть большую площадь тела. Сыпь бывает многих форм: сухой, влажной, неравномерной, гладкой, шелушащейся или пузырчатой. Она может быть болезненной, зудящей и даже менять цвет. Некоторые виды сыпи не нуждаются в лечении и «уходят» сами по себе, некоторые можно лечить дома, а другие могут быть признаком серьезных неполадок со здоровьем. 

Существует ряд потенциальных причин высыпаний, включая аллергии, болезни, реакции на лекарства. Они также могут быть вызваны бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными инфекциями. 

Одна из самых распространенных причин высыпаний – контактный дерматит, который возникает при прикосновении к чему-то «неприятному» для организма. Кожа может стать красной и воспаленной, а сыпь имеет тенденцию быть рыжеватой. Общие причины включают:

– красители в одежде;

– косметические продукты;

– ядовитые растения, такие как ядовитый плющ;

– химикаты, такие как латекс или резина;

– лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут вызвать сыпь у определенных людей – это может быть побочным эффектом или аллергической реакцией. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе ряд антибиотиков, вызывают восприимчивость к солнечному свету (эта реакция похожа на солнечный ожог).

Бактерии, вирусы или грибки также могут вызывать сыпь. Эти высыпания будут различаться в зависимости от типа инфекции, например, кандидоз (распространенная грибковая инфекция) вызывает зуд, который появляется в кожных складках. При подозрении на инфекцию важно обратиться к врачу.

Аутоиммунное состояние возникает, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровую ткань. Существует много подобных заболеваний, которые могут вызывать сыпь.

Например, волчанка – это состояние, которое влияет на ряд систем организма, включая кожу (выдает сыпь в форме бабочки на лице).

Сыпь бывает во многих формах и развивается по многим причинам. Тем не менее, есть основные меры, которые могут ускорить восстановление и облегчить некоторые виды дискомфорта:

– используйте мягкое мыло – не ароматизированное. Эти мыла иногда рекламируют для чувствительной кожи или для кожи ребенка;

– избегайте мытья горячей водой – выбирайте теплую;

– позвольте сыпи дышать – не закрывайте повязкой;

– не трите сыпь;

– не используйте косметику или лосьоны, которые могли вызывать/ спровоцировать сыпь;

– избегайте царапин, чтобы уменьшить риск заражения;

– крем с кортизоном может облегчить зуд;

– если сыпь вызывает легкую боль, могут быть полезны «Ацетаминофен» или «Ибупрофен», но они не будут лечить причину сыпи.

Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, важно поговорить с врачом. Также к специалисту обязательно обратиться, если сыпь сопровождается симптомами:

– боль в горле;

– боль в суставах;

– если укусило животное или насекомое;

– красные полосы рядом с сыпью;

– чувствительные районы вблизи сыпи;

– сыпь гноится.

Есть ряд симптомов, при наличии которых необходимо немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:

– быстро меняющийся цвет кожи;

– затрудненное дыхание или ощущение, будто горло сковывает;

– нарастающая или сильная боль;

– высокая температура;

– головокружение;

– отек лица или конечностей;

– сильная боль в шее или голове;

– повторяющаяся рвота или диарея.

Рассмотрим 56 возможных видов сыпи

1. Укус насекомого

Многие насекомые могут вызвать сыпь, укусив
или ужалив. Хотя реакция будет варьироваться в зависимости от человека и насекомого,
симптомы часто включают:

– покраснение и сыпь

– зуд

– боль

– опухоль – локализованная на месте укуса, либо
более распространенная

2. Блошиные укусы

Блохи – крошечные прыгающие насекомые, которые
могут жить в тканях дома. У них очень быстрый цикл размножения, и они могут
быстро «захватить» дом.

– укусы блох на людях часто появляются как
красные пятна;

– кожа может стать раздраженной и болезненной;

– вторичные инфекции могут быть вызваны
царапинами.

3. Пятая болезнь (инфекционная эритема)

Также известная как инфекционный синдром эритемы и синдром «шлепанной» щеки, которая вызвана парвовирусом B19. Одним из симптомов является сыпь, которая появляется в три этапа:

– блестящая красная сыпь на щеках с группами красных папул;

– через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных меток;

– на третьем этапе сыпь появляется только после воздействия солнечного света или тепла.