Желтый понос и рвота у ребенка без температуры

Рвота желчью у ребенка – это прямое указание, что у пациента имеются заболевания печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Требует незамедлительной реакции на патологию.

Опасность рвоты желчью у ребенка

Присутствие желчи в рвотных массах ребенка — состояние, нетипичное для детского здоровья. При попадании в желудок желчных кислот происходит раздражение стенок, развивается гастрит.

Непрекращающиеся рвотные позывы на фоне присоединившейся диареи в короткие сроки могут привести к обезвоживанию детского организма — патологическому состоянию, способному привести к летальному исходу. Чтобы сохранить водный баланс ослабленного организма, ребенка необходимо часто понемногу поить, для этого подходят специальные солевые растворы из аптек. Если у малыша появились темные круги под глазами, неприятный запах изо рта, угловатость черт лица, сухость слизистых, учащенное сердцебиение — следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Присутствие желчи сигнализирует о серьезных сбоях в работе детского организма. Практически всегда при возникновении подобной патологии маленькому пациенту требуется медикаментозная помощь и тщательная диагностика, существует множество причин, почему ребенка рвет с желчью. Об этих причинах расскажет сопутствующая симптоматика и проведенные медицинские обследования.

Причины рвоты желчью без поноса и температуры

Причинами рвоты желчью у ребенка без температуры и поноса являются функциональные расстройства органов пищеварения, патологии центральной нервной системы, эндокринные заболевания. К таким расстройствам относятся:

• дискинезия (непроходимость) желчевыводящих путей;
• врожденная или приобретенная, в результате оперативного вмешательства, недостаточность сфинктера желудка;
• калькулезный холецистит, обострению которого предшествуют длительные болевые ощущения в правом подреберье, желтушность, зуд, шелушение кожи;
• острый панкреатит, при котором приступообразные боли сопровождает рвота с желчью, а каждый последующий приступ имеет большую продолжительность;
• ферментная недостаточность;
• острый аппендицит;
• употребление жирной, острой, высокоуглеводной пищей, регулярное переедание.

Болевые ощущения в животе, неприятный запах изо рта ребенка часто сопровождают расстройства пищеварительного тракта. Относительно безопасными причинами рвоты с желчью являются стрессовые состояния ребенка, хроническая усталость или чрезмерная активность ребенка дошкольного возраста на фоне недостатка ферментов поджелудочной железы.

Отравление медикаментами, просроченной едой, бытовой химией имеет ярко выраженную симптоматику, болевые ощущения, кал приобретает темную окраску. Химическая интоксикация, кроме рвоты, вызывает ожог слизистой оболочки пищеварительного тракта.

О чем может свидетельствовать состояние с температурой

Рвота желтого цвета с повышенной температурой тела, сопровождающаяся ознобом, бледностью и липкостью кожных покровов, болями и резями в животе, жидким частым стулом говорит об острых инфекциях. Сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, нарушают процесс оттока желчи и провоцируют ее заброс в желудок.

Вирусный гепатит А проявляется пожелтением склер глаз и желтушностью кожных покровов, забросом желчи в желудок.

Симптоматика кишечных расстройств инфекционной природы ярко выражена, постановка диагноза не составляет труда.

 Загрузка …

Методы лечения

Методы лечения патологических состояний, при которых возникает рвота с желчью у маленького ребенка без температуры или с ее наличием, зависят от причины болезни. Непременным условием скорейшего восстановления является недопущение обезвоживания, при таком исходе без стационарного лечения обойтись не удастся.

Дисфункция органов пищеварения подлежит лекарственной терапии у гастроэнтеролога. Рвота с желчью сохраняется до полного устранения болезни, лечение назначается симптоматическое, необходимо соблюдать диету.

При нарушении питания необходимо в течение нескольких часов находиться в состоянии покоя, воздержаться от любых приемов пищи, дать органам пищеварения отдых.

При наличии горечи во рту и изжоги, если малыша тошнит, врач назначит препараты, стабилизирующие кислотность в желудке, снимающие воспаление слизистых оболочек. К таким препаратам относят лекарства из группы антацидных средств, выпускающихся в виде суспензий или таблеток для рассасывания. Назначать такие препараты самостоятельно без консультации с врачом нельзя по причине обширного списка противопоказаний.

К лечению бактериальной или вирусной инфекции органов пищеварения подход в медицине совершенно иной. Такую рвоту и диарею не рекомендуется останавливать до полного очищения пищеварительного тракта от патологических микроорганизмов, дополняя лечение обильным питьем маленькими глотками с ложечки или из шприца и приемом сорбентов. Однократное питье большого объема жидкости провоцирует большее раздражение стенок желудка. При наличии боли в животе, если у ребенка жар и лихорадка, симптомы снимаются обезболивающими и жаропонижающими препаратами. В тяжелых случаях интоксикации больному назначают терапию антибиотиками, курс обычно составляет не менее 7 дней, прекращать прием таблеток ранее прописанного времени с улучшением состояния пациента не следует.

Диета является важной составляющей лечения, после прекращения приступов тошноты не менее 6 часов стоит соблюдать пищевой покой, отказавшись от любых приемов пищи. Не стоит ребенка кормить, если он не хочет кушать. При восстановлении аппетита в рацион вводят жидкие каши без молока и масла, нежирные бульоны, овощные протертые супы. Меню расширяют постепенно, по тому же принципу увеличивают объем съеденной пищи.

Доктор Комаровский советует до приезда врача поместить ребенка горизонтально, чтобы голова находилась на возвышении, повернутой набок, это поможет предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания. Пока не приехал специалист, следует воздержаться от лечения препаратами из домашней аптечки — это может затруднить постановку правильного диагноза.

Возможные осложнения

Однократная рвота с примесью желчи на фоне стабильного физического и эмоционального состояния вызвана сбоем в пищеварительном тракте. Несколько повторяющихся эпизодов рвоты говорят о системной дисфункции органов пищеварения или серьезном пищевом отравлении. Не стоит откладывать вызов врача, это чревато усугублением основного заболевания, что потребует больше времени для лечения и реабилитации. В случае с кишечным отравлением приведет к обезвоживанию и потере сознания. Чем младше ребенок, тем выше риск, лечение младенца без необходимой диагностики и участия врача недопустимо.

В любом случае родителям стоит запомнить, что рвота с желчью — это ненормально. Требуется вмешательство специалиста, чтобы не допустить переход заболевания в хроническую форму.

Понос и рвота у ребенка без температуры – это симптомы острых состояний, которые могут иметь разную природу. Независимо от того, какой оказалась причина расстройства, нужно обратиться к врачу, если первая помощь не показала результатов и состояние ребенка становится только хуже.

Фото с сайта hijosconsalud.com

Причины и симптомы

Понос и рвота, не сопровождающиеся температурой, характерны для многих острых состояний желудка и кишечника. Чтобы правильно установить причину, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы, характерные для каждого отдельного состояния.

Отравление

Симптомы пищевого отравления могут проявиться не сразу. Его вызывают продукты, условия хранения которых нарушены. Часто причиной отравления с поносом и рвотой, но без температуры становится употребление в пищу грибов – даже съедобные грибы перевариваются долго и тяжелы для детского пищеварительного тракта.

Признаки отравления:

• сильная жажда;
• обильная потливость;
• слабость;
• бледность;
• тошнота, которая облегчается рвотой;
• сухость во рту.

При ботулизме дополнительно к описанным симптомам ухудшается зрение, двоится в глазах, зрачки плохо реагируют на свет, походка шаткая, температура при этом остается в пределах нормы. Ботулизм могут вызывать консервированная фасоль, шпинат, свекла, грибы, тунец, копченая рыба, ветчина.

Кишечные инфекции

При кишечной инфекции температура все же может подниматься, но незначительно, до 37 оС на начальных этапах. Ребенок отказывается от еды, капризничает, вялый и бледный. На лбу выступает холодная испарина. Рвота не облегчает тошноту.

Дополнительно ребенок жалуется на боли в области желудка, в каловых массах обнаруживаются примеси крови. Небольшие кровяные примеси уже должны насторожить родителей, а потемнение кала говорит о наступлении острой фазы и неотложного состояния.

Воспалительные процессы в ЖКТ

Воспаление – не самостоятельный процесс, он всегда имеет причину. Обычно страдает не весь кишечник, а один из его отделов. Факторы, которые могут вызывать воспалительные болезни ЖКТ у ребенка:

• инфекционные заболевания;
• гельминтоз;
• злоупотребление антибиотиками и другими лекарствами;
• аутоиммунные заболевания;
• регулярное неправильное питание;
• отравление токсинами, например, ядовитыми грибами;
• избыточный вес;
• гиподинамия.

Переедания после длительных периодов голода, много жирной пищи, жареного и копченого в рационе – все это приводит к расстройствам ЖКТ в разной степени.

Воспаление слизистых оболочек тонкого отдела кишечника сопровождается такими признаками:

• диарея после приема пищи до десяти раз в день;
• много непереваренных частиц в кале;
• тянущие боли в области пупка и правом подреберье;
• снижение веса;
• слабость;
• сухая кожа;
• ломкие ногти.

Последние явления характерны, если энтерит был хроническим – питательные вещества просто не всасываются в тонком кишечнике, если слизистая воспалена. Понос у ребенка может сопровождать вялотекущий энтерит, но если болезнь обострится, обязательно поднимается температура.

Колит – это воспаление слизистых оболочек толстого кишечника. Хроническая форма может продолжаться месяцами и давать о себе знать тупыми ноющими болями в нижней части живота. Не наблюдается зависимости от приемов пищи, как при энтерите. Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие колита:

• отказ от еды;
• тошнота;
• вздутие, метеоризм;
• диарея, которая сменяется запорами;
• отсутствие температуры;
• небольшой объем каловых масс.

При обострении у ребенка поднимется температура, начнутся острые боли в животе, ложные позывы на опорожнение кишечника.

Аллергия

Понос и рвота без температуры появляются и при пищевой аллергии, но дополняются еще рядом симптомов, которые могут указать именно на непереносимость продукта:

• покраснение кожи;
• зуд, сыпь, отек;
• чихание, кашель;
• насморк, затруднение дыхания;
• отек языка, губ;
• тошнота, кишечные колики;
• капризность, отказ от еды;
• снижение артериального давления.

Под затруднением дыхания имеется в виду свистящее, тяжелое дыхание у ребенка, как при бронхите. Это связано с бронхиальным спазмом, который сопровождает острую иммунную реакцию. Причиной пищевой аллергии чаще всего становится рыба, морепродукты, орехи, цитрусовые и клубника, кондитерские изделия и шоколад.

Переедание и несварение

Если ребенок длительное время не принимает никакую пищу, а затем наедается большими порциями, плохо пережевывая, развивается несварение. Оно же характерно при избытке жирной, копченой еды, сладкого, острого, маринованного, грибов, специй.

Переедание также появляется при быстром приеме пищи и плохом жевании. Чувство насыщения ощущается не сразу, и ребенок продолжает есть, пока не почувствует тяжесть. Понос и рвота без температуры могут также развиваться, если ребенок попробовал непривычную еду, например, на отдыхе. При этом рвота значительно облегчает тошноту.

Паразиты

Фото с сайта todayinform.ru

Гельминтоз проявляется по-разному, в зависимости от того, о каких паразитах идет речь. Но есть общие признаки, по которым можно определить, что понос и рвота у ребенка без температуры спровоцирован гельминтами:

• повышенный аппетит, но масса тела не растет;
• сильное слюнотечение;
• метеоризм, тошнота, болезненность при пальпации живота, спазмы;
• склонность к аллергии на продукты, которые раньше хорошо переносились;
• раздражительность, беспокойство, плохой сон;
• расслоение ногтей, выпадение волос;
• частое обострение синусита, фарингита, гайморита и других воспалительных процессов в носоглотке.

У девочек отмечаются покраснение и раздражение кожи в области влагалища и ануса. Гельминты препятствуют усвоению витаминов и питательных веществ, потому у ребенка стремительно развивается авитаминоз и уменьшается вес, хотя есть ему хочется больше.

Первые симптомы заметны спустя 2-3 недели после попадания яиц в организм. Острицы могут вызвать ночной зуд в области ануса, ребенок постоянно расчесывает задний проход. Токсокары дополнительно вызывают кашель без других признаков простуды.

Пилороспазм и пилоростеноз

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой есть пилорический сфинктер – своеобразная мышца, разделяющая два отдела желудочно-кишечного тракта. Спазм этого сфинктера называется пилороспазмом и из-за него пища не полностью переходит из желудка в кишечник. В результате развивается рвота и понос, но температура тела ребенка остается в норме.

Пилоростеноз – это более сложное состояние, пища из желудка вовсе не попадает в кишечник. Симптомы пилоростеноза:

• рвота в больших объемах;
• нормальная температура тела;
• постоянный голод;
• постоянная жажда, у грудных детей – беспокойство, плаксивость, тревожный сон;
• запор попеременно с поносом;
• маленькие прибавки в весе или их отсутствие.

У маленьких детей при пилоростенозе отмечается западение родничка.

Заболевания ЦНС

Понос и рвоту без температуры могут спровоцировать такие болезни нервной системы, как ишемия, гидроцефалия новорожденных, повышенное внутричерепное давление, опухоли.

Рвота при этом не приносит облегчения, никак не связана с приемом пищи. Сопровождается сильной головной болью. У детей до 6 месяцев  выбухает родничок, ребенок слабый, сонливый, у него кружится голова.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость у ребенка появляется на фоне паразитарного заражения, кист или опухолей, снижения перистальтики. Симптомы:

• рвота;
• задержка газов;
• острые боли;
• вздутие живота;
• ложные позывы к дефекации.

Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состояние требует неотложной помощи, так как могут развиваться серьезные осложнения, в том числе, перитонит. Частичная непроходимость при неправильном питании сопровождается больше поносом, чем рвотой. Если коррекция питания не помогает, нужно обращаться за помощью.

Острый аппендицит

Это неотложное состояние на первых порах тоже может сопровождаться рвотой и поносом без температуры. Но это лишь первый признак, состояние ребенка будет ухудшаться. Через несколько часов температура все равно повысится. При этом даже легкие прикосновения к животу приносят сильную боль. Давать лекарства ребенку в этом состоянии нельзя.

Дисбактериоз

Это состояние, при котором кишечная микрофлора у ребенка изменяется в качественном или количественном отношении. Рвота при этом нечастая, не больше одного-двух раз в день. Запор сменяется пенистой диареей, а температура не повышается. Аппетит у ребенка плохой, отмечаются боли в животе, урчание после еды, на языке белесый налет. Возможны покраснения на коже. Появляется сыпь, зуд, сухость.

Психогенная рвота у ребенка без температуры

Невротическая рвота встречается у детей от трех лет. Проявляется после каких-либо стрессовых факторов. Рвота может начаться, если родители настаивают, чтоб ребенок ел, спал, наводил порядок, температура тела при этом не повышается. Часто причиной ставятся сильные эмоции (обида, волнение), переживание перед важным событием.

Первая помощь

Фото с сайта ratengoods.com

В первую очередь ребенку обеспечивают обильный питьевой режим – рвота и диарея сильно обезвоживают организм, приводят к упадку сил. Вода только чистая, без газа, подсластителей, красителей. Препаратами первой помощи являются:

• Смекта.
• Линекс.
• Бифидумбактерин.
• активированный уголь.
• Энтеросгель.

Сорбенты помогут связать токсины и предотвратят их проникновение в кровь, а пробиотики восстановят кишечную флору. Противорвотные препараты давать не стоит, так как рвота в этом случае – только симптом, а не самостоятельное нарушение рефлекса.

Когда нужно вызывать врача

Острые состояния требуют немедленного обращения за помощью. Симптомы неотложных состояний у ребенка:

• нарастающая слабость;
• дезориентация в пространстве;
• слабая реакция на внешние раздражители;
• кровь в кале, рвотных массах;
• острые боли в животе;
• стабильное ухудшение состояния.

Со временем большинство неотложных состояний провоцируют высокую температуру.

Лечение

Если у ребенка рвота и понос без температуры, лечение напрямую зависит от причины:

• пищевое отравление – Полисорб, активированынй уголь, Бифидумбактерин;
• кишечные инфекции – Нифуроксазид, Энтеросгель, Према Кидс;
• воспалительные процессы – лекарства зависят от причины, при бактериальной этиологии назначают антибиотики, при паразитарной – антигельминтные;
• аллергия – Супрастин, активированный уголь;
• переедание, несварение – нормализация режима питания, Панкреатин;
• паразиты – Пиперазин, Мебендазол или другие антигельминтные средства, определяются врачом по результатам анализов, дополнительно Према или Бифидумбактерин;
• дисбактериоз – йогурт в таблетках, Према Кидс.

При психогенных расстройствах нужно оградить ребенка от сильных эмоций и обратиться к невропатологу, как и при болезнях ЦНС. Пилоростеноз и спазмы требуют предварительной консультации врача и диагностики, чтоб подобрать подходящее лечение.

Для предотвращения обезвоживания дают Регидрон или Гидровит – они восстанавливают водно-электролитный баланс. Ребенок должен пить чистую воду в больших количествах.

Питание при поносе и рвоте у ребенка без температуры

Чтобы предотвратить несварение, рвоту и другие расстройства ЖКТ, нужно следовать таким правилам питания:

• дробный прием 3-5 раз в день;
• ежедневно первое блюдо – супы или бульоны;
• волокнистые каши, богатые клетчаткой продукты обязательно должны быть в рационе;
• фрукты и овощи, самое простое – яблоки, салаты из капусты;
• избегать больших порций и переедания;
• избегать длительных голодных перерывов;
• не допускать приема фаст-фуда.

Если такая возможность есть, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать педиатра домой, чтобы он точно определил причину и назначил, чем лечить. Многие состояния, которые сопровождаются у детей рвотой и поносом без температуры, похожи по остальной симптоматике и отличить их может только специалист. При симптомах неотложных состояний не стоит затягивать с обращением в скорую, чтобы не подвергать здоровье ребенка опасности.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, как помочь ребенку при расстройстве кишечника

Список источников: 

• А. В. Горелов, Д. В. Усенко. Ротавирусная инфекция у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2008. – т. 7 — №6.
• П. Л. Щербаков, В. А. Петухов. Сравнительная эффективность энтеросорбентов при диарее у детей / Вопросы современной педиатрии. – 2005. – т. 4 — №4.
• Т. А. Руженцова, А. В. Горелов. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования / Главный врач Юга России. – 2017. – № 1 (53).
• И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина. Синдром срыгивания и рвоты у детей раннего возраста / Педиатрическая фармакология. – 2010. – т. 7. — №4.
• Л. И. Ильенко, И. Н. Холодова. Дисбактериоз кишечника у детей / Лечебное дело. – 2008. – №2.

Новости СМИ2