Жара понос у ребенка

Понос, как и высокая температура, – распространенные проблемы среди детей. Каждому родителю нужно знать, по каким причинам два патологических явления могут возникать совместно, чем это опасно, как помочь ребенку, и каких советов следует придерживаться, чтобы избежать подобного состояния.

Причины возникновения

Все возможные причины возникновения можно разделить на 2 группы:

• Инфекционные.
• Неинфекционные.

Инфекционные факторы

Организм детей ввиду его «несовершенства» по сравнению с системами защиты взрослых более подвержен воздействию инфекционных факторов. Чаще всего вызывают понос и жар следующие патогенные микроорганизмы:

1. Ротавирусы

Ротавирус передается алиментарным путем, ввиду чего легко распространяется во внешней среде. Наибольшую опасность представляют работники столовой в детском саду, так как несоблюдение ими правил гигиены могут привести к заражению значительного количества детей.

Тяжелые случаи ротавирусной инфекции встречаются именно у детей дошкольного возраста, так как она вызывает не только повышение температуры и диарею, но и следующие симптомы:

• общую интоксикацию – чаще всего первое проявление заражения характеризуется вялостью, отказом от еды, повышенным потоотделением, немотивированным плачем, у детей школьного возраста нередко возникает головная боль и головокружение;
• рвоту – опасна для грудничков, ведь симптом проявляется практически у 100% больных, продолжается до 2-х суток, детей старшего возраста может не беспокоить, обычно длиться не более 1 дня;
• боль в животе – характеризуется умеренностью, усилением болевых ощущений при проведении пальпации нижних отделов живота.

Чем старше ребенок, тем менее выражена клиническая картина при поражении ротавирусами.

2. Сальмонеллы

Это огромное семейство бактерий, которыми ребенок заражается следующими путями:

• трансмиссивным (дикие и домашние животные и птицы, которые не болеют сальмонеллезом, а только переносят его);
• контактным и контактно-бытовым (пыль, земля, фекалии либо птичий помет, оставленный на пальцах родителей, которые брали в руки грязные яйца);
• алиментарным (термически плохо обработанное мясо, молоко, другие молочные продукты, яйца птиц, водным путем).

Шанс заражения многократно возрастает, если продукты питания перед употреблением хранятся длительное время и в неправильных условиях.

Характерные симптомы заражения сальмонеллами:

• диарея, отличающая наличием сгустков слизи и крови;
• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• боль, урчание в животе;
• обезвоживание (может быть ярко выраженным, провоцируя потери сознания, ориентации, обильный пот и судороги у ребенка).

3. Шигеллы (возбудители дизентерии)

Отличительные черты заражения дизентерией:

• Симптомы общей интоксикации. Спустя всего несколько часов после заражения температура у детей повышается до 38-39°C и держится на таком уровне в течение 3-4 суток.
• Признаки поражения органов желудочного тракта проявляются спустя 2-4 дня с момента заражения. У детей можно пронаблюдать частый стул от 5 до 20 раз в сутки, который совпадает с приступами боли. Вначале заражения диарея обильная, а спустя пару дней стул становиться скудным, может содержать примеси свежей крови.
• Дизентерия поражает толстый кишечник как детей, так и взрослых, ввиду чего болевые ощущения соответствуют области проекции на переднюю брюшную стенку нижнего отдела кишечника. Вначале боль тупая, с течением времени приобретает все более острый характер.
• Тошнота, рвота, при поражении тонкого кишечника – вздутие живота.
• Обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи, слизистых, ощущением жажды, снижением артериального давления у ребенка.

4. Гемолитический стрептококк группы A (возбудитель скарлатины)

Скарлатина передается только воздушно-капельным путем и имеет острое начало. Наибольшая опасность скрывается за отсутствием характерных признаков во время острого периода заболевания, которые отличали бы его от кори и краснухи, как типичных недугов у детей. При любом из этих инфекционных поражений у ребенка может возникнуть температура и понос, так что при подозрении на скарлатину стоит всегда вызывать врача на дом.

Неинфекционные факторы

Среди неинфекционных факторов, которые вызывают понос с температурой у детей, отмечают:

• Прорезывание зубов. Молочные зубы у младенцев прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, в редких случаях – немного позже, но до 1 года. Через это физиологическое явление приходиться пройти всем детям, однако оно может сопровождаться жидким стулом и умеренным жаром. Подобные клинические проявления, сопряженные с прорезыванием зубов, обычно длятся не более 1-3 дней. Диарея при прорезывании зубов.
• Пищевую интоксикацию. Вызывается плохим качеством употребляемых продуктов. Характерная черта – совмещение жара, диареи, рвоты и реакций гиперчувствительности, как кожная сыпь, реже – аллергический кашель.
• Непереносимость продуктов. Ферментные системы, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поглощаемых человеком, несовершенны, ввиду чего употребление грудничками некипяченого коровьего либо козьего молока, кисломолочных продуктов и др., может вызвать реакцию, сопровождаемую жаром, диареей, рвотой.
• Медикаментозное лечение. Использование того либо иного лекарственного препарата может вызвать аллергическую реакцию со стороны организма ребенка, которая нередко проявляется повышением температуры, диареей, сыпью, кашлем. Если родители выявили, что подобная клиническая картина связана с приемом медикаментов, стоит прекратить их использование и посетить специалиста.
• Дисбактериоз. Чаще встречается у грудничков либо детей, которые пребывали на длительной терапии с использованием антибиотиков, которые угнетают флору кишечника. Следует учитывать, что исчезновение собственной популяции непатогенных либо условно-патогенных микроорганизмов ослабляет работу защитных систем организма и провоцирует появление патогенных популяций.
• Диспепсию. У детей это явление связано с функциональным либо органическим расстройством питания и нарушением пищеварения. У ребенка диспепсия проявляется ощущением дискомфорта либо боли в эпигастрии, чувством переполнения желудка после приема пищи, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, диареей либо запором, изжогой, жаром.

Другие причины

Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление диареи с температурой у ребенка, однако в более редких случаях. Среди них:

• Ацетонемический криз. Вызывается повышением концентрации кетоновых тел в крови ребенка. При этой патологии именно понос с температурой – первые симптомы, за которыми в скором времени возникают рвота, запах ацетона изо рта, диарея сменивается задержкой стула.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Патологии развития кишечника.
• Перекармливание грудничков.
• Несоблюдение диеты кормящей матерью.
• Острая форма лейкоза.
• Хронические заболевания органов ЖКТ.
• Ферментопатии.
• Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, стрессы.

Чем опасен понос с температурой у ребенка?

Следует понимать, что если не обращать внимания на эти 2 симптома, то вместе они приводят к следующим осложнениям:

• Обезвоживание. Развивается более интенсивно, если у ребенка среди симптомов присутствует рвота.
• Судороги.
• Потери сознания.
• Изменения функции кишечника, которые приводят к хроническим запорам, метеоризму, поносам.
• Если ребенок перенес ротавирусную инфекцию, есть вероятность развития лактазной недостаточности.
• Дисбактериоз. Возникает, если инфекционная диарея лечилась антибиотиками длительное время.
• Выпадение прямой кишки – частое осложнение дизентерии, которая не была полностью вылечена.
• Летальный исход. Может быть связан со многими вышеперечисленными факторами, так как обезвоживание приводит к снижению артериального давления, дисбактериоз – заселению кишечника патогенной микрофлорой, судороги и потери сознания – проявления поражения различных отделов нервной системы.

Доврачебная помощь

Чем можно помочь ребенку до прихода врача:

1. Изолирование ребенка. Даже если Вы подозреваете, что симптомы появились по причине каких-либо неинфекционных факторов, до того, как диагноз подтвержден не будет, стоит ограничить доступ другим людям к малышу и наоборот.
2. Обеспечить обильное питье. Убедившись, что обезвоживание – опасное патологическое состояние, давайте ребенку больше жидкости, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
3. По желанию и возможности можно дать ребенку активированный уголь, Смекту либо Энтеросгель.

Запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики и использовать жаропонижающие средства до приезда врача.

К какому врачу обратиться? Методы диагностики

Подобной проблемой занимаются педиатры либо гастроэнтерологи, однако даже наиболее опытные из них могут затрудняться при установлении диагноза, для чего и необходимы методы диагностики. Чтобы выбрать корректную тактику лечения и поставить правильный диагноз, используют следующие методики исследования:

• Копрограмма – позволяет выявить нарушения переваривания отдельных веществ.
• Анализ кала на дисбактериоз – дает четкую картину о микрофлоре кишечника.
• Общий анализ крови – благодаря подсчету определенных фракций лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) позволяет заподозрить гельминтоз, аллергию либо выявить признаки воспалительного процесса у ребенка.
• Анализ кала на гельминты – используется для обнаружения яиц паразитов.
• Биохимический анализ крови – позволяет судить о патологии поджелудочной железы и печени.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости – отображает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Лечение в зависимости от возраста ребенка и фактора поражения

Тактика лечения врача-педиатра всегда направлена не на устранение симптомокомплекса, а на ликвидацию заболевания. При этом малышу назначается терапия, исключающая обезвоживание и обеспечивающая восстановление функции органов ЖКТ:

• Если малыша жидкий стул беспокоит длительное время, используются адсорбенты (детям разрешены исключительно те средства, которые были описаны в доврачебной помощи).
• Если понос и жар вызваны пищевой интоксикацией, ребенку промывают желудок чистой водой.
• Для восстановления потерянной жидкости используется Регидрон.
• Жар при необходимости устраняется препаратами, содержащими парацетамол.
• Восстановлению микрофлоры способствуют пробиотики.
• Избавиться от острой кишечной инфекции помогут антибиотики и противовирусные лекарства.

Режим питания и рацион

Если диарея с температурой беспокоит грудничка, кормление грудью продолжается, однако уменьшается объем молока (достигается благодаря сокращению времени кормления и увеличению частоты приемов пищи). Обычно понос у грудных младенцев не длится долго, т. к. молоко матери содержит множество нужных и полезных веществ.

Когда грудничок пребывает на искусственном вскармливании, смеси заменяются соевыми до полного излечения либо исчезновения клинической картины.

Для детей старше года главная рекомендация по диете – исключение тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Разрешается употребление безмолочных каш, нежирного мяса, рыбы.

Сразу после того, как лечение основного заболевания закончилось, не стоит переходить на тяжелую пищу, чтобы дать организму окрепнуть после высоких температур и поноса.

Питьевой режим

Рассмотрим, какие жидкости и в каком количестве требуется пить детям при возникновении подобного симптомокомплекса:

1. Детям старше года рекомендуется давать морсы, компоты из сухофруктов. Данные средства богаты солями калия, магния, поддерживают водно-солевой баланс на должном уровне, способствуют лечению при заболеваниях органов ЖКТ.
2. Растворы электролитов. Отпускаются в любой аптеке, применяются для восстановления водно-солевого баланса и чаще всего используются при лечении грудничков. Выпускаются они в виде порошков, которые растворяют в воде.
3. Минеральная щелочная вода. Используется в небольшом объеме, подогревается перед приемом.
4. Зеленый чай. Рекомендуется использовать при лечении детей дошкольного возраста и старше. Употреблять крепкий напиток разрешено по 100 мл 2-3 раза на день.

Народные средства

При лечении заболеваний, которые провоцируют появление поноса с температурой, используются также и народные средства:

1. Отвар на основе древесного угля из липы. 50 грамм сырья заливаем стаканом кипятка, остужаем и можем поить малыша после приема пищи.
2. Отвар из шиповника. Незаменим при высокой температуре тела и расстройстве пищеварения. 50 г сырья заливаем литром кипятка и даем настояться в течение часа. Малышу даем по 3 раза на день небольшими глотками.
3. Черника и черемуха. Одинаковое количество плодов растений заливаем 300 мл кипятка, даем остыть. Ребенку нужно пить по 100 мл средства утром и вечером.
4. Чай с мятой и ромашкой. Принимать по чайной ложке 3 раза в сутки до полного выздоровления.

Меры профилактики

Чтобы значительно уменьшить риск встречи ребенка с подобным тяжелым состоянием, необходимо:

• Следить за гигиеной. Приучив ребенка хорошо мыть руки и продукты, Вы обеспечите безопасность малышу.
• Обеспечить ребенку хорошее питание. Под этим стоит понимать качественные и свежие продукты, содержащие витамины, полезные микроэлементы.
• Оберегать ребенка при массовых эпидемиях, ограничивать его контакт с больными и зараженными людьми.

Стоит не забывать и о том, что беспорядочный прием поливитаминных средств может привести к гипервитаминозу, что негативно сказывается на здоровье малыша.

Всего два симптома могут нанести огромный вред еще не полностью сформировавшемуся организму ребенка, ввиду чего будьте внимательны к своему чаду и старайтесь обеспечить ему все профилактические меры. А при возникновении поноса с температурой немедленно обращайтесь к педиатру.