Зеленый понос и рвота желчью

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Возможные причины

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Отравление

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

вялость, усталость, сонливость;
предобморочное состояние;
повышенная температура;
головная боль;
суставные и мышечные боли.

Отравление

Ротавирусная инфекция

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

резкий рост температуры тела;
стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
часто краснеет горло, глотать больно;
отсутствие аппетита;
упадок сил.

Острый гастрит

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

неприятный привкус во рту, отрыжка;
потеря аппетита;
тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
метеоризм;
из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
болезненные ощущения в животе;
лихорадка;
при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

горечь во рту;
нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
напряженный и болезненный живот;
тошнота, вздутие, отрыжка;
незначительное повышение температуры;
недомогание, слабость;
желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Диарея

Характерны также следующие симптомы:

слабость;
потеря в весе;
боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
повышенная температура;
вздутие кишечника.

Первая помощь

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Прием медикаментов

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

первые сутки голодание, затем щадящая диета;
исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Рвота – это защитная реакция организма на попадание в желудок токсинов, бактерий или испорченной пищи. Но появиться она может при некоторых функциональных нарушениях работы пищеварительного тракта, острых воспалительных процессах, патологиях центральной нервной системы. Иногда рвотные массы приобретают зеленую окраску.

Это не всегда указывает на серьезную проблему, возможно, человек переел зелени, огурцов или другой пищи такого цвета. Если она выходит, не успев перевариться, то рвота будет зеленой. Но чаще такое состояние все же возникает из-за инфекционных заболеваний или других патологий. Поэтому очень важно понять, почему рвота зеленая, чтобы выбрать правильное лечение.

Причины

Если рвотные массы имеют зеленый оттенок, это указывает на наличие желчи в желудке. У здоровых людей желчь поступает в двенадцатиперстную кишку и именно там участвует в переваривании пищи. Забросу содержимого кишечника обратно в желудок препятствует сфинктер. При его патологиях в рвотных массах появляются зеленые хлопья из-за попадания желчи в желудок. Это могут быть врожденные анатомические особенности или другие аномалии строения органов пищеварительного тракта, нарушение перистальтики кишечника.

Рвота может появиться при различных функциональных или инфекционно-воспалительных заболеваниях органов пищеварения. Но чаще всего такое случается при отравлении некачественными или несвежими продуктами. При этом рвота и жидкий стул появляются уже через несколько часов после употребления такой пищи.

Рвота зеленого цвета у взрослого может появиться при резком повышении артериального давления, при сотрясении мозга, укачивании.

Кроме того, такое состояние может указывать на нарушения в работе органов пищеварения:

Хронические заболевания печени, желчного пузыря или желчевыводящих протоков у человека могут привести к тому, что желчь проникает в желудок, и это вызывает рвоту. Особенно часто такое случается после удаления желчного пузыря, но может быть также при холецистите или вирусном гепатите.
Функциональная недостаточность желудка и поджелудочной железы, недостаток ферментов, слизи, гормонов могут привести к окрашиванию перевариваемой пищи в зеленый цвет. Ведь при таких патологиях в пищеварении ведущую роль играет желчь, которая и придает рвотным массам зеленый оттенок.
Подобное состояние может быть и при наличии опухоли. Если она сдавливает пищеварительный тракт, это может провоцировать заброс содержимого кишечника в желудок.
Зеленая рвота появляется при кишечных инфекциях. Это могут быть ротавирус, сальмонеллез, стафилококк. Такие редкие в последнее время болезни, как холера или брюшной тиф, тоже вызывают подобный симптом.
Желто-зеленая рвота появляется при отравлении грибами или ядовитыми веществами.

Иногда сильный стресс, волнение или неукротимый гнев тоже приводят к возникновению рвоты. И часто при этом рвотные массы имеют зеленый цвет. Воспалительные заболевания почек тоже могут привести к такому состоянию.

Бактерии и боль в животе
Частой причиной рвоты подобного цвета является пищевое отравление или кишечная инфекция

Одной из самых серьезных причин рвоты зеленого цвета является непроходимость кишечника. Она может возникнуть из-за функциональных нарушений или при наличии механических препятствий. Затруднять эвакуацию пищи естественным путем могут опухоли, полипы, кисты, спайки или грыжи. Кроме того, опасная для здоровья ситуация возникает при воспалении аппендикса. При этом тоже часто возникает зеленая рвота. Распознать такое состояние можно по резким спазмам в правом боку.

Если подобное состояние развивается у женщины при беременности, это может угрожать жизни ребенка и матери. Обычно рвота появляется при токсикозе, но, если она приобретает зеленую окраску, это может указывать на серьезные заболевания органов пищеварения, отравление или инфекцию. Но даже обычный токсикоз может быстро привести к обезвоживанию организма.

У детей

Зеленоватая рвота у маленького ребенка требует немедленного обращения к врачу. Чаще всего такое состояние свидетельствует об остром течении кишечной инфекции или пищевого отравления.

Но у младенцев рвота может возникнуть при многих других состояниях. Это могут быть врожденная патология перистальтики кишечника, метаболические нарушения, заболевания центральной нервной системы. У более старших детей рвота и жидкий стул могут возникнуть как реакция на незнакомые продукты, вводимые с прикормом. Причем цвет их может соответствовать этим продуктам, поэтому иногда бывают рвота и понос с зеленью.

Иногда у детей возникает такое состояние, как ацетономический криз. Это образование в крови кетоновых тел и ацетона. Сопровождается это состояние тошнотой, рвотой сначала непереваренной пищей, потом зеленью, в конце – со слизью. Рвотные массы имеют запах ацетона. Ребенок перевозбужден, бледен и слаб, у него снижен аппетит. Случается такое из-за недостаточности функций печени. Спровоцировать криз могут отравление, переедание, инфекция или употребление жирных продуктов.

Симптомы

Обычно такое состояние сопровождается тошнотой. Она может быть разной степени выраженности. При пищевом отравлении после нее больному становится легче. Если же патология вызвана инфекцией или функциональными нарушениями, рвота не приносит облегчения. Часто при этом наблюдается снижение аппетита, даже отвращение к еде.

Цвет рвотных масс и их консистенция часто указывают на причины проблемы и свидетельствуют о состоянии больного. Например, темно-зеленая рвота может появиться при кровотечении в пищеварительном тракте, которое может возникнуть из-за травмы, наличия язв или опухолей.

А при большом количестве слизи можно заподозрить отравление сильнодействующими ядами или укус ядовитых насекомых. Рвотные массы могут быть однородными или же с прожилками слизи или крови, кусочками непереваренной пищи.

Кроме того, такое состояние может сопровождаться зеленым поносом. Жидкий стул появляется при пищевом отравлении и многих патологиях органов пищеварения. При этом возникают признаки обезвоживания организма: головокружение, слабость, потеря веса, резкое падение артериального давления, судороги.

Головная боль
Кроме тошноты и болей в животе подобная патология может сопровождаться головокружением, падением давления и слабостью

В самых тяжелых случаях при рвоте может подняться температура, возникают сильные боли в животе, общее недомогание. Если зеленый цвет рвотных масс возник из-за большого количества желчи, после освобождения желудка возникает жжение в гортани и во рту.

Лечение

При появлении однократной рвоты лечение можно проводить в домашних условиях. Если она не сопровождается поносом и повышением температуры, скорее всего, это несварение желудка или реакция на повышение давления, травму или стресс. Принимаемые меры должны учитывать возможные причины такого состояния. При несварении желудка необходим прием адсорбентов или ферментов, соблюдение диеты и питьевого режима. В остальных случаях требуется специфическое лечение.

В более серьезных случаях, когда больного сильно рвет зеленой жидкостью, у него появляется понос, поднимается температура и симптомы интоксикации, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Особенно это важно для детей, так как у них очень быстро развивается обезвоживание организма, проводящее к смерти. При этом отпаивание обычной водой не улучшает состояние больного, так как происходит потеря большого количества электролитов и минералов.

Лечение при рвоте зеленого цвета должно учитывать причины такого состояния. При отравлении проводится промывание желудка и прием энтеросорбентов, например, Смекты или активированного угля. Иногда требуются еще антибактериальные препараты, если такое состояние вызвано инфекцией. Нужно устранить причины рвоты – снизить давление, убрать непроходимость кишечника, вывести токсины, наладить работу органов пищеварения.

Но во многих случаях таких мер недостаточно, поэтому требуется еще особая терапия, направленная на преодоление рвотных позывов. Это могут быть препараты Церукал, Метоклопрамид, Домперидон. Иногда нужны еще препараты центрального действия: Диазепам или Галоперидол. Устраняют тошноту также антациды – Ренни, Маалокс, Фосфалюгель. Они не только снижают кислотность желудка, но и предотвращают отрыжку.

Если также изменился по цвету и консистенции кал, необходимы препараты против поноса. Это могут быть Мотилиум, Смекта, Лоперамид.

Иногда применяются еще народные методы:

можно пожевать листья зеленого чая или выпить этот напиток;
хорошо помогает настой из семян укропа;
принимать по 30 капель настойки кожуры лимона;
пить в небольших количествах отвары тысячелистника, корня репейника, расторопши, бессмертника;
хорошо устраняет тошноту отвар цикория или имбиря.

Боль в поджелудочной

При сильной рвоте, особенно у детей, нельзя много есть. Но нужно обязательно пить, лучше всего подслащенную воду или специальные регидрационные растворы, например, Регидрон. Это поможет избежать обезвоживания. Еду можно принимать легкую, лучше всего запеченные фрукты, рисовый отвар, овощные бульоны. Нежелательно есть кисломолочные продукты, жареные и жирные блюда, консервы, тяжелую пищу, пить кофе или крепкий чай. Больному нужно соблюдать постельный режим и покой.

При появлении зеленой рвоты не всегда стоит пить лекарства. Лучше проконсультироваться с врачом, даже если такое состояние было однократным. Но при рвоте у детей, а также если она сопровождается температурой и поносом обращение за медицинской помощью обязательно.

Источник