Запоры и поносы при беременности
Женщины, которые ожидают малыша, очень часто сталкиваются с различными нарушениями работы кишечника. Изменения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта встречаются уже в первом триместре беременности, а иногда даже происходят до того, как сама женщины узнала о своем «интересном положении».
Причины запора во время беременности
Запор у беременных женщин наблюдается гораздо чаще, чем у всех остальных представителей человечества. Причиной запоров является повышение уровня гормона – прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры женского кишечника и замедлению прохождения пищи через него. Данный процесс значительно увеличивает поглощение воды из указанного органа и таким образом возникают запоры. Матка, которая стремительно увеличивается в размерах, также затрудняет пищеварение и давит на кишечник. Кроме того провоцируют запоры стрессы, малоподвижный образ жизни и недостаточное содержание клетчатки в рационе беременных.
Существует и еще одна достаточно изученная причина запоров во время беременности. Объясняется она тем, что матка и кишечник имеют общую иннервацию, таким образом, любая повышенная активность перильстатики кишечника может вызывать сокращения матки, что в свою очередь является угрозой прерывания беременности. Однако такая дополнительная защитная реакция организма проявляется в виде запоров.
Кроме того будущие мамы нередко бывают эмоционально неустойчивы, страдают от множества необоснованных переживаний и страхов. Поэтому запоры у беременных часто обусловлены нестабильным психологическим состоянием. Но при этом зачастую и сам запор вызывает своеобразный стресс у женщины, особенно это касается тех, кто долгое время лечился от бесплодия или страдал хроническим невынашиванием.
А вот после родов количество женщин, страдающих запорами, резко снижается, это объясняется улучшением эмоционального состояния, а также изменением гормонального фона.
Лечение запора при беременности
Если запорам во время беременности не сопутствует какое-либо тяжелое заболевание, то лечение лекарственными препаратами отходит на второй план. В рацион будущей мамы обязательно включаются свежая капуста, огурцы, морковь, свекла, помидоры, горох, фасоль, апельсины яблоки, орехи и черный хлеб. Все перечисленные продукты богаты клетчаткой, которая попадая в кишечник, разбухает и увеличивает объем каловых масс, а также способствует более полному опорожнению кишечника. Хороший послабляющий эффект наблюдается после употребления кисломолочных продуктов и кваса. А вот кофе, крепкий чай, шоколад, какао, белый хлеб, манная каша и мучные изделия наоборот провоцируют запоры и крайне не желательны во время беременности.
Профилактика запора при беременности
Для того чтобы избежать появления запоров во время беременности необходимо своевременно диагностировать и лечить возникающие болезни желудочно-кишечного тракта, особенно гастриты и холециститы. Ежедневно натощак нужно выпивать стакан простой чистой воды, съедать не менее четырехсот граммов свежих овощей и фруктов, регулярно опорожнять кишечник, ни в коем случае не игнорировать позывы на дефекацию, чтобы не вызывать застой каловых масс. Беременным желательно проконсультироваться с врачом и подобрать необходимый комплекс физических упражнений. Кроме того хорошее действие оказывает ношение дородового бандажа, который препятствует излишнему растягиванию мышц брюшного пресса и поддерживает их в тонусе.
Диарея во время беременности
Еще одним крайне неприятным сигналом, свидетельствующим о нарушении нормальной работы кишечника, является диарея. Она требует серьезного отношения со стороны беременной женщины, так как угрожает не только ей, но и развитию ее будущего ребенка. Диарея может возникать вследствие пищевых отравлений, тяжелых инфекционных заболеваний, таких как тиф, дизентерия, холера и других. Нередко учащенное опорожнение кишечника сопровождается высокой или наоборот пониженной температурой тела. Иногда частые поносы являются результатом наследственной ферментопатии – недостатка определенных ферментов, которые отвечают за полное расщепление клейковины. Кроме того диарея возникает из-за аллергических реакций организма на какой-либо продукт или по причине хронических воспалительных заболеваний кишечника. Гормональные сбои, дисбактериоз, сахарный диабет также могут служить поводом для развития учащенного опорожнения кишечника.
Поносом считают частый и измененный стул. Его характер может варьироваться от кашицеобразного, до пенистого или водянистого, а также содержать большое количество слизи. Иногда изменяется не только цвет, но и запах выделений, они становятся желтыми или зеленоватыми с гнилостным или кислым запахом.
Профилактика диареи при беременности
Беременные женщины могут столкнуться с диареей из-за неправильного режима дня или вследствие переедания. Чтобы избежать появления этого опасного недуга следует особенно внимательно отнестись к качеству выбираемой пищи, стараясь исключать из рациона, продукты, которые содержат много клетчатки.
Лечение поноса у беременных
Лечить диарею во время беременности можно с помощью рисового отвара, крепкого чая с сухарями или же применяя энтеросорбенты. Последние являются наиболее сильными, но в тоже время и безопасными, для развития плода, препаратами. Они позволяют восстановить здоровую микрофлору кишечника, очищают его от опасных и вредных организмов, а также помогают избежать курса антибактериальной терапии. Однако применять какие-либо препараты во время беременности можно только по назначению врача, который не только подберет необходимое лекарство, но и установит первичную причину возникновения заболевания.
После окончания диареи необходимо восстановить жизненные силы организма. Нужно нормализовать питание, избегать чрезмерного употребления соли, приправ и сахара. Первое время полезны будут любые продукты, обладающие закрепляющим действием. Постепенно, через несколько дней после окончания диареи, можно вводить в рацион клетчатку, овощи и фрукты.
Полезные ссылки:
Источник
Раньше мучалась с запорами, потом с повышенной кислотностью, вздутиями живота, теперь диарея. Решила провести расследование и проэксперементировать на себе, что помогло, а что нет.
Много инфо прочитала на блогах и сайтах, выкладываю инфо.
Причины(вычитанное с форумов и сайтов):
1. Беременная не обладает особенной устойчивостью к вирусам,основным возбудителям гастроэнтеритов . Достаточно пары вирусных частиц Ротавируса-самого распространённого агента, которые кто-то оставит на любом предмете, до которого вы впоследствие дотронетесь-и вуаля-понос.
2.Безусловно бывает отравление недоброкачественной пищей, но если вы исколючаете этот вариант, то обратите внимание на цвет кала, если это зеленоватый оттенок, то скорее всего ваша диаррея вызвана большиим количеством выделенной желчи. Это результат высокого уровня эстроегнов ( женс. гормонов во время беременности) поэтому не паникуйте иногда это вызывает колики в правом подреберье.
3.”Были сильные запоры в туалет не ходила дня 4. Решила почистить желудок отваром чернослива и кураги. Так,вот…В последствии я его просто сорвала. Сейчас бегаю в туалет как ошпаренная второй день подряд, уже выходит вода одна. Живот не болит,но как то стремно…”
4.”Мне терапевт сказала, что при беременности возможна как диарея, так и запоры. Как правило, причиной служит дисбиоз или дизбактериоз в кишечной среде. Ребенок вместе с увеличивающейся маткой, околоплодными водами создает давление снизу на область поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и желудка. Чем больше срок беременности, тем больше давлений и нарушений в области кишечника. Тут самое главное две вещи: чтоб не было болей в области органов пищеварения, включая кишечник. Так как иногда бывают различные обострения гастритов, холецеститов и прочих болячек, которые имели место быть до беременности. Вторая опасность – это инфекции. Нужно обязательно сдать анализы на бак.посев, желательно еще и кровь на наличие воспалений – общий анализ, например.
Если по двум пунктам опасностей пищеварения изменений нет, то можно посодействовать организму через диету. Убрать молочное, острое, соленое, сладкое, свежую выпечку, жареные и жирные продукты. Они будут обязательно раздражать Ваш пищевод и вызывать проблему. Молоко можно с успехом заменить кисломолочными продуктами с добавками пищеварительных бактерий. Сладкое – не жирными орехами, замороженными или свежими ягодами, укрепляющими фруктами: айва, хурма, гранат.
Вообще диарея бывает по разным причинам и разной сложности. Вот здесь ссылка на статью по этому поводу и несколько рецептов ее лечения(приемлемые:)) “
Лично я советую все-равно не впадать в панику.
Все у нас будет хорошо! Иногда так не хватает этих слов со стороны!
Средства лечения:
Сначала про медикаменты: уголь, энтересгель (я не смогла его глотнуть толком, сразу векнула), ношпа, витамины Витрум пренатал форте, энтерофурил, его можно принимать при беременности и лактации, линекс ,смекта, полисорб, кора дуба, кровохлебка, ромашка, “Обязательно пить какие-то сборы из трав: ромашку, корень бадана, кора дуба по рецепту на коробке. После того, как закрепится стул, в целях профилактики одну-две столовые ложки перед едой. Нужно добавлять пробиотики: нарине, дюфалак. Если их пить небольшими порциями, 5-10 гр. до приема пищи, то они будут выводить из организма понемногу токсины. Как и полифепан – природный абсорбент. Смекта хорошо снимает симптомы типа изжоги, вздутия, останавливает обострения диареи. Но профилактикой срывов пищеварения является диета+пробиотики+травы. Если уж очень сильный дискомфорт внутри кишечника, щипит при походе в туалет, можно ставить микроклизмы из отвара ромашки. И не нужно себя насильно заставлять есть, особенно если организм не просит. Один-два дня щадящего питания не принесет большого вреда для ребенка – малыш или малышка все равно возьмет свое. Так уж устроена природа: сегодня приостановились, завтра обогнали.”
Продукты, народная медицина: трехдневный кефир, вареный рис(сейчас начала есть, посмотрим), отвар с риса,
кисель из черники(тоже пробую), сухая черника, сухари, я пью соленый россол из под квашеных огурцов, там уксуса нету, хотя слышала, что соленое, жареное, молочки, перченое и тому подобное нельзя, я пробую, 5,9,10,16 шт.черного перца, я выпила 5 шт, посмотрим, после еды, овсяная каша на воде, гранатовые корки заваренныев кипятке, отвар из груши, крохмал разведеный водой, для востановления электролитного обмена обязательно пить сок из сухофруктов. Кстати кто-то даже написал, что кефир не можно,а нужно пить…хм, я вчера выпила ряженки, так через 5 минут уже была в туалете…
Вообще нужно много пить, какое количество с тебя вышло, такое нужно и восполнить. Пить просто кипяченую воду можно или минералку, но не всю, некоторая, типа Боржоми, нельзя, вымывает полезные минералы и влияет на почки.
Вот, девочки, надеюсь полезная информация 🙂
Источник
Запор при беременности — это нарушение работы кишечника, проявляющееся задержкой дефекации или недостаточным опорожнением, которое часто возникает у женщин на разных сроках гестации. Задержка стула сопровождается болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Более редкая дефекация обусловлена физиологическими перестройками в организме женщины, гестационной и кишечной патологией. Для выявления причин запора применяют ультразвуковые методы, лабораторные исследования крови и испражнений. Восстановить нормальную частоту стула помогает изменение пищевых привычек, адекватная физическая активность.
Причины запора при беременности
Нормально протекающая беременность
Задержка каловых масс — проблема, с которой сталкиваются две трети беременных женщин. На ранних сроках запоры обычно вызваны гормональной перестройкой, сменой привычного рациона питания. Во второй половине беременности затруднение акта дефекации чаще связано с механическим сдавливанием кишечника увеличенной маткой, снижением физической активности. Задержка кала в подобных ситуациях не является поводом для беспокойства и легко корректируется при помощи немедикаментозных способов. Причинами запоров при физиологическом течении гестации являются:
- Увеличение размеров матки. Во втором и третьем триместрах матка быстро увеличивается в размерах, сдавливает кишечные петли, особенно слепую и сигмовидную кишки. Это нарушает нормальный пассаж кала, повышает резорбцию воды с формированием твердых каловых масс, которые с трудом выделяются при опорожнении. Запоры при увеличении матки сопровождаются одышкой из-за ограничения подвижности диафрагмы.
- Гормональные изменения. У беременных наблюдается преобладание прогестероновых эффектов. Этот гормон критически необходим для сохранения беременности, поскольку снижает сократительную активность всех гладкомышечных органов — матки, кишечника, мочевого пузыря. Угнетение перистальтических сокращений приводит к длительному застою кала в кишечнике, хронической задержке стула, дискомфорту в левых отделах живота при дефекации.
- Изменения пищевых привычек. Рацион беременной женщины может значительно меняться. Зачастую усиливается аппетит в сочетании со сменой вкусовых предпочтений. Запоры и другие диспепсические расстройства могут быть обусловлены постоянным перееданием, которое значительно повышает нагрузку на пищеварительную систему. Кроме задержки фекалий возникает дискомфорт и тяжесть в желудке после еды.
- Гиподинамия. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта очень важны регулярные физические нагрузки и сохраненный тонус мышц брюшного пресса. Женщины на поздних гестационных сроках склонны к гиподинамии, поскольку им становится труднее выполнять привычные действия. В результате замедляется моторика толстой кишки, стул отсутствует по нескольку дней, беременная предъявляет жалобы на другие диспепсические нарушения.
- Прием микроэлементов. Для улучшения процессов кроветворения и профилактики нарушений костной системы беременным женщинам назначают пищевые добавки с железом и кальцием. Препараты способны угнетать моторику пищеварительного и тракта, поэтому их побочным действием являются запоры. При употреблении лекарств с железом задержка стула сочетается с изменением цвета кала — из-за присутствия солей металла его цвет становится черным.
- Эмоциональные факторы. Запоры при беременности могут потенцироваться нервно-психологическими изменениями. Гормональные перестройки и страх предстоящих родов часто вызывают эмоциональную лабильность, хроническое стрессовое состояние. При вовлечении в процесс вегетативной нервной системы происходит активация симпатических волокон с угнетением кишечной перистальтики и запорами.
Патология беременности
Различные нарушения нормальной гестации провоцируют расстройства со стороны пищеварительной системы, что может быть связано как с непосредственным вовлечением ЖКТ при ранних токсикозах, так и с нервно-рефлекторными механизмами задержки стула. Запоры зачастую сочетаются с другими симптомами диспепсии — тошнотой, многократной рвотой, отсутствием аппетита. Если симптом проявляется постоянно, для определения дальнейшей акушерской тактики необходимо уточнить его причины. Наиболее часто запоры при беременности возникают на фоне следующих патологических состояний:
- Токсикоз. Ранние токсикозы встречаются примерно у 50-60% беременных, но только у 10% они характеризуются среднетяжелым или тяжелым течением. Основными симптомами являются различные диспепсические расстройства, запор чаще развивается вторично на фоне выраженного обезвоживания организма вследствие многократной рвоты и интенсивного слюнотечения. Ситуация усугубляется при уменьшении поступления пищи, что провоцирует резкое снижение веса.
- Гипертонус матки. Отсутствие дефекации при повышении тонуса гладкомышечных волокон маточной стенки обычно имеет психогенное происхождение. Нарушение стула обусловлено сознательным ограничением в приеме пищи и подавлением позывов к дефекации, поскольку беременные боятся угрозы выкидыша при интенсивном натуживании во время посещения туалета. Такое состояние в сочетании с физиологическими предпосылками приводит к хроническим запорам.
- Гестозы. Замедление моторики кишечника при гестозах второй половины беременности вызвано длительным приемом седативных, мочегонных, гипотензивных и других препаратов, которые используются для купирования негативной симптоматики. Запоры также наблюдаются при тяжелом течении заболевания, когда беременных переводят на парентеральное питание и обеспечивают им строгий постельный режим.
Задержка стула сразу после родов обычно отмечается при наличии осложнений (разрывов промежности, перинеотомии) или при родах путем кесарева сечения. В таких ситуациях нормой считается отсутствие дефекации до 2-х дней, в дальнейшем рекомендовано применение слабительных препаратов. Своевременное восстановление перистальтики и дефекация обеспечивают нормальную скорость сокращения матки.
Заболевания кишечника
Иногда запоры напрямую не связаны с наличием беременности и возникают вследствие функциональных или органических заболеваний пищеварительного тракта. Задержка фекалий часто провоцируется морфологическими изменениями в строении толстой кишки, что замедляет пассаж каловых масс, влияет на их консистенцию. Затруднения при дефекации могут быть вызваны дисрегуляцией работы вегетативных нервных ганглиев, которые обеспечивают перистальтические сокращения гладкой мускулатуры. Запоры при беременности провоцируют такие сопутствующие заболевания, как:
- Синдром раздраженного кишечника. СРК является функциональным расстройством, которое обусловлено нарушением иннервации кишечной стенки, несбалансированным питанием, эмоциональными потрясениями. Для заболевания типично сочетание запоров с ложными позывами к опорожнению, болями и дискомфортом слева в подвздошной области, снижением аппетита. Клиническая картина отличается полиморфностью и непостоянством симптоматики.
- Дисбактериоз. Специфические изменения гормонального фона при беременности иногда нарушают нормальное переваривание пищевых ингредиентов, вызывая легкий вариант мальабсорбции и мальдигестии. Запоры при дисбактериозе сопровождаются вздутием живота, отрыжкой воздухом или тухлым. При значительной мальдигестии наблюдается изменение цвета и консистенции каловых масс, дискомфорт и тянущие боли по ходу кишечника.
- Долихоколон. Увеличение длины и диаметра отдельных участков кишечного тракта (чаще ободочной и сигмовидной кишки) сочетается с выраженными диспепсическими нарушениями. Женщины жалуются на длительные запоры, сильный метеоризм, абдоминальные колики и спазмы различной локализации. Дополнительное сдавливание кишечных петель растущей маткой при беременности приводит к усугублению симптоматики, появлению признаков интоксикации.
- Геморрой. Увеличение концентрации прогестерона и механическое давление увеличенной матки снижает тонус венозных сплетений геморроидальной зоны. В этом случае запоры при беременности являются следствием сознательного подавления позыва к опорожнению кишечника, поскольку акт дефекации вызывает сильную боль. При прогрессировании заболевания задержка стула приобретает хронический характер, сохраняется даже после лечения геморроя.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Действие повышенных количеств эстрогенов и прогестерона часто нарушает функционирование желчевыводящей системы. Уменьшение выделения желчи вследствие гипомоторной дискинезии провоцирует развитие спастического запора, для которого характерно затрудненное выделение твердых фрагментированных каловых масс («овечий» кал). Типично появление тянущих болей в правом подреберье.
- Воспалительные заболевания кишечника. Беременность в редких случаях обостряет течение таких хронических заболеваний, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих патологиях причиной задержки каловых масс становятся органические поражения слизистой оболочки и интрамуральных вегетативных сплетений. Запоры сочетаются с тенезмами, болями в животе, выделением из прямой кишки слизи с прожилками крови.
Обследование
Поскольку задержка стула чаще обусловлена физиологическими особенностями течения беременности или болезненными состояниями, которые связаны с гестацией, обследованием женщин с жалобами на запоры при беременности занимается врач-гастроэнтеролог при условии постоянного наблюдения и консультаций акушера-гинеколога. Исследование состояния пищеварительной системы всегда проводится в комплексе со стандартным гинекологическим осмотром беременной.
Диагностический поиск в первую очередь должен быть направлен на исключение естественных и патологических причин, связанных с вынашиванием ребенка. Женщине проводят комплексное обследование с применением только тех методов, которые не наносят вреда организму плода. Наиболее ценными для уточнения первопричины задержки кала у беременных являются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ — основной диагностический метод, который используется при беременности, поскольку он абсолютно безвреден для организма матери и ребенка. Сонография позволяет визуализировать кишечные петли, обнаружить неспецифические признаки воспалительных процессов или растяжение участка кишки. В третьем триместре диагностическая ценность метода снижается, что обусловлено значительным увеличением матки.
- Анализ кала. Стандартный макроскопический и микроскопический анализ кала дает возможность заподозрить наличие патологий как тонкого, так и толстого кишечника, которые зачастую приводят к запорам. Для исключения дисбактериоза проводится бактериологический анализ каловых масс. При подозрении на органические поражения прямой или других отделов толстой кишки выполняют реакцию Грегерсена на скрытую кровь в кале.
- Ректороманоскопия. Метод визуального осмотра поверхности слизистой оболочки прямой кишки используется для выявления расширенных геморроидальных узлов, трещин, которые достаточно часто обнаруживаются у беременных женщин. В первом триместре исследование при помощи ректороманоскопа может дополняться сигмоскопией, на более поздних сроках эта манипуляция нежелательна из-за риска воздействия на матку.
- Биохимическое исследование крови. Лабораторные анализы помогают исключить патологию ЖКТ и билиарной системы. При беременности назначают стандартный биохимический анализ для измерения уровня общего белка, свободного и связанного билирубина, холестерина, глюкозы. По показаниям определяют концентрации половых гормонов в крови, повышение которых задерживает стул при гестации.
В большинстве случаев запоры устраняются после коррекции рациона питания
Симптоматическая терапия
В 95% случаев запоры при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме пациентки, обычно устраняются при помощи коррекции рациона питания и повышения физической активности. Для нормализации перистальтики рекомендовано употреблять пищу часто и небольшими порциями, избегая чувства голода и чрезмерного переедания. С целью увеличения объема каловых масс и улучшения пассажа кала по кишечнику необходимо включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, — свежие овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб.
Женщинам советуют выполнять посильные физические упражнения, специально подобранные с учетом срока беременности, стимулирующие работу гладкой мускулатуры и облегчающие дефекацию. При запорах, обусловленных нервным перенапряжением, хорошо помогают методы психотерапии. Использование растительных или синтетических слабительных средств без назначения врача запрещено, поскольку препараты могут нанести вред организму ребенка или стать причиной повышения тонуса матки.
Источник