Вздутие боль в левом боку понос

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.

Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.

Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина

Такие симптомы, как боль в левом боку и вздутие живота встречаются часто, но по каким причинам они возникают и, что более важно – как их лечить? Эти вопросы волнуют многих. Одни говорят, что причина – в неправильном питании, другие – в чрезмерных физических нагрузках, третьи – что это симптомы какого-то заболевания. На деле, правы все они, но каким образом вышеприведенные факторы приводят к появлению этих симптомов, и есть ли различающиеся причины для мужчин и женщин? Эти, и некоторые другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.

Боль в левом боку живота вздутие у женщин: причины

Сначала следует отметить наиболее распространенную причину возникновения тянущих или схваткообразных болей в животе у женщин – месячные. Иногда боль внизу живота может возникать в середине менструального цикла, что может сигнализировать о наступлении овуляции.
Также боли в животе самого разного характера могут появляться у женщины в период беременности, особенно в первый и третий триместры.

Наконец, причиной возникновения болей в левом боку живота и сильного вздутия может быть такое заболевание как эндометриоз. При этой болезни происходит активное разрастание клеток эндометрия, составляющих внутренний слой матки. Заболевание провоцируется инфекциями, воспалительными процессами в репродуктивной системе, анемией, курением или регулярным употреблением алкогольных напитков. Часто протекает бессимптомно и возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Ниже перечислены причины возникновения болей в левом боку и в животе, которые встречаются и у женщин, и у мужчин, но у первых – несколько чаще.

Перечень включает:

• Камни в мочеточнике. При этом боли возникают сначала в левом боку, после чего отдаются вниз живота. Пациент даже не всегда может указать на первоначальную точку, откуда распространились болевые ощущения;
• Остеохондроз грудной клетки. Заболевание входит в раздел дегенеративно-дистрофических нарушений и заметить его на ранних этапах очень сложно. Когда же образуется межпозвонковая грыжа, человека начинают мучить боли, в том числе и в области живота и левого бока;
• Эндометриоз, уже описанный выше;
• Заболевания мочеполовой системы. Их особенность заключается в том, что болезненные ощущения возникают в нижней части живота, но часто они могут и распространяться на левый бок. Среди таких заболеваний:
  • Воспаление маточной трубы;
  • Перекручивание или разрыв ножки яичника. Данная патология может быть весьма опасна и ее лечение нужно начинать как можно быстрее;
  • Внематочная беременность (вызывает боли аналогичные по характеру возникающим при простатите у мужчин).

Вздутие левой части живота у мужчин — симптомы какого заболевания?

У мужчин «уникальной» болезнью, вызывающей болевые ощущения в левом боку и животе (наряду со вздутием), является нарушение в работе предстательной железы – простатит.
Также, список заболеваний, которые могут возникнуть и у женщин, и у мужчин, но у последних – чаще:

• Кишечная непроходимость, вызванная каловыми камнями, инородными телами, новообразования, клубками глистов-аскарид, спазмами гладкой мускулатуры мышц и т.д;
• Дисбактериоз, вызванный серьезными нарушениями в микрофлоре кишечника (как правило, вследствие длительного приема антибиотиков). В итоге, орган не может выполнять свои функции, происходит закупорка кишечника, которая и приводит к вздутиям, метеоризму и болям в левом боку;
• Заражение паразитами или инфекционные заболевания;
• Неправильный рацион питания. Перекусы, фастфуд и частые возлияния более свойственны мужчинам, чем женщинам, и являются частыми причинами болей в животе;
• Заболевания органов брюшной полости. В первую очередь это касается поджелудочной железы (панкреатит);
• Также возможно возникновение патологий селезенки, в равной степени свойственных и мужчинам, и женщинам:
  • Инфаркт селезенки. При этой патологии болевые ощущения наиболее сильно выражены в области левостороннего подреберья. Это резкие боли, усиливающиеся при резких движениях, кашле, глубоком вдохе и т.д.;
  • Абсцесс селезенки. Данная патология приводит к рассеянной боли, распространяющейся на область левого бока и нижнюю часть живота;
  • Заворот селезенки. Болевые ощущения исходят из левого подреберья и постепенно опускаются.
• Патологии кишечника, вызывающие боль в левом боку и сильное вздутие живота (чаще проявляются у мужчин, но могут возникать и у женщин):
  • Заворот кишок;
  • Язвенный колит;
  • Полипоз;
  • Болезнь Крона;
  • Онкологическое поражение кишечника.

Лечение

Для лечения вышеперечисленных патологий у мужчин и женщин разработан целый ряд препаратов. Большая часть из них может применяться только по назначению врача, ввиду интенсивности воздействия и возможных побочных эффектов.

Инъекции

Первыми следует рассмотреть лекарственные средства, поступающие напрямую в кровоток и, соответственно, оказывающие более быстрое воздействие.

Врачами скорой помощи чаще всего для устранения болей используются наркотические анальгетики, вроде Диаморфина или Традамона. Также могут применяться и спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Дротаверин, Папаверин Гидрохлорид.

Если боли в левом боку и вздутие живота вызваны заболеваниями кишечника, репродуктивной или опорно-двигательной системы, то пациенту вкалывают Кеторолак, Денебол, Кеторол или Диклофенак.

Самостоятельно прибегать к инъекциям настоятельно не рекомендуется. Лучше вызвать врачей или, если состояние позволяет, посетить поликлинику.

Таблетки

При лечении в домашних условиях наиболее удобно и безопасно применять препараты, выпускаемые в форме таблеток. Для устранения болей в левом боку живота применяют различные группы лекарственных средств.

Во-первых, это препараты универсального действия. Перечень включает:

• Баралгин:
  • Состав: метамизол натрия;
  • Показания: спазмы гладкой мускулатуры (колики в почках, желчном пузыре или кишечнике), лихорадка, вызванная инфекцией;
  • Применение: внутрь, от 250 до 500 мг 2-3 раза в день (для детей дозировка уменьшается в 3-5 раза, в зависимости от возраста);
  • Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, заболевания, провоцирующие угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическия или инфекционная нейтропения), печеночная/почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, «аспириновая» астма, лейкопения;
• Спазмалгон:
  • Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, фенпивериния бромид, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, тальк, стеарат магния, желатин, гидрокарбонат натрия:
  • Показания: почечные или печеночные колики, спастические боли в кишечнике, альгодисменорея;
  • Применение: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки после приема пищи (суточная доза – не больше 6 таблеток);
  • Противопоказания: период беременности и лактации, возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к бутадиону и трибузону, угнетение костномозгового кроветворения, хроническая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная дисфункция, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, гранулоцитопения;
• Спазган:
  • Состав: метамизол натрия, гидрохлорид питофенона, бромид фенливериния;
  • Показания: почечные, кишечные и желчные колики, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей, головная боль, вызванная спазмами сосудов;
  • Применение: 1-2 таблетки 4 раза в день (для детей суточная доза не должна превышать 6 таблеток);
  • Противопоказания: беременность (особенно первый триместр), период лактации, гиперчувствительность к компонентам препарата, выраженная дисфункция печени или почек, тахиаритмия, закрытоугольная форма глаукомы, желудочно-кишечная непроходимость, мегаколон, заболевания кровеносной системы, коллаптоидные состояния;
• Но-шпа:
  • Состав: гидрохлорид дротаверина, стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы;
  • Показания: холецистолитиаз, перихолецистит, нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря, дисменорея (боли при менструации);
  • Применение: 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки (до 6 таблеток в сутки);
  • Противопоказания: возраст младше 6 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, печеночная, почечная или сердечная недостаточность, наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
• Папаверин:
  • Состав: гидрохлорид папаверина, сахароза, крахмал, тальк, стеариновая кислота;
  • Показания: холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечные колики, эндартериит, стенокардия, бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга;
  • Применение: для взрослых по 40-60 мг 3-4 раза в день, для детей от 5 до 20 мг 3-4 раза в день;
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, глаукома, AV блокада, дисфункция печени, возраст младше 6 месяцев или старше 60 лет (высокий риск гипертермии).

Во-вторых, это ненаркотические анальгетики. Применяются редко, за счет сильного воздействия на гипоталамус и угнетения синтеза простагландинов. Чаще всего используют следующие два препарата:

• Парацетамол:
  • Состав: парацетамол, крахмал, стеариновая кислота, лактоза, стеарат кальция, желатин, повидон, примогель;
  • Показания: невралгия, лихорадка, вызванная инфекциями, гипертермия, вызванная вакцинацией, острые боли различного происхождения;
  • Применение: 350-500 мг за прием, 3-4 раза в сутки, через 1-2 часа после приема пищи, с общим курсом лечения до 7 дней;
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость, тяжелая печеночная или почечная дисфункция, первый триместр беременности, хронический алкоголизм;
• Анальгин:
  • Состав: метамизол натрия, стеарат кальция, сахарная пудра, тальк, картофельный крахмал;
  • Показания: колики, острые или хронические боли, высокая температура, не сбиваемая другими средствами;
  • Применение: дозировка зависит от интенсивности боли, для взрослых, в среднем – 1000 мг за прием, для детей – 8-16 мг/кг (количество приемов за сутки не должно превышать четырех);
  • Противопоказания: возраст младше 10 лет, гиперчувствительность к метамизолу или другим компонентам лекарства, аспириновая астма, бронхоспазм, дисфункция костного мозга или заболеваниях кроветворной системы, анемия, пониженное артериальное давление, острая перемежающаяся порфирия, последний триместр беременности.

В-третьих, часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые обладают одновременно обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Все лекарства из этой группы не рекомендуются для применения при заболеваниях кишечника и органов ЖКТ, за счет раздражающего воздействия на слизистую. Также, общий курс лечения не должен превышать 5 суток. Перечень наиболее часто используемых препаратов включает:

• Пироксикам:
  • Состав: пироксикам;
  • Показания: артрит, ревматизм, болезнь Бехтерева, остеоартроз, ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, альгодисменорея, лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • Применение: дозировка рассчитывается в зависимости от заболевания, и составляет от 10 до 40 мг в сутки за один или несколько приемов;
  • Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 14 и старше 65 лет, повышенная чувствительность к составляющим препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аспириновая астма, печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, геморрагический диатез;
• Нимесулид:
  • Состав: нимесулид;
  • Показания: ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, воспаление связок и сухожилий, острые боли;
  • Применение: 1 таблетка 2 раза в сутки после приема пищи (суточная доза не должна превышать 200 мг);
  • Противопоказания: беременность, период лактации, возраст младше 12 лет, гиперчувствительность к составляющим препарата, язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта, крапивница, острая форма ринита, печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови;
• Напроксен:
  • Состав: напроксен;
  • Показания: ревматоидный артрит, периартрит, подагра, первичная дисменорея, лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • Применение: от 250 до 100 мг в сутки за 2 приема (утром и вечером), во время приема пищи;
  • Противопоказания: беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к напроксену, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез, бронхоспазмы;
• Индометацин:
  • Состав: индометацин;
  • Показания: боли в позвоночнике, дисменорея, невралгии, миалгии, аднексит, простатит, цистит, подагра;
  • Применение: 25-50 мг 2-3 раза в день, во время или после приема пищи, запивая молоком;
  • Противопоказания: беременность и кормление грудью, возраст младше 14 лет, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная дисфункция, язва желудка или кишечника, панкреатит, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Народные рецепты

Но для лечения боли под левым ребром и вздутия живота можно использовать не только медикаментозные методики. Есть ряд народных средств, которые могут стать хорошим подспорьем для избавления от болезненных ощущений. Заменять ими консервативное лечение не стоит, но для профилактики и в роли дополнительного средства нижеперечисленные рецепты хорошо себя показывают.

Отвар аптечной ромашки

Аптечная ромашка – распространенное растение, которое помогает при целом ряде заболеваний и патологий, в том числе и тех, которые приводят к острым болевым ощущениям в левом боку и вздутиям живота.

Рецепт отвара:

• Состав:
  • 1 столовая ложка аптечной ромашки;
  • 2 стакана горячей воды;
• Приготовление:
  • Ромашка заливается горячей водой, кипятится в течение 5-10 минут, после чего настаивается в течение 4 часов;
• Применение:
  • По 2 столовых ложки отвара перед каждым приемом пищи