Вести ли ребенка в сад с поносом
Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.
О проблеме
Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.
Слово редакции
Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.
Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.
Опасность диареи
Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.
Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.
Лечение
Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.
В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.
Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».
Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:
- Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
- Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
- Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
- Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
- Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Питание после диареи
Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.
Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.
Советы доктора Комаровского
Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.
Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.
При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.
При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.
Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.
Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.
Источник
Никак не могу понять что происходит с детьми в нашей группе, периодически начинается понос, по одному, с интервалом 1-2 ребенка в неделю, на позапрошлой неделе у мальчика еще и рвота всю ночь, в эту пятницу моя с горшка не слезала(и так все выходные).если бы все сразу или хотя бы большинство, то понятно это кишечка, а тут они по одному, на нашу группу готовят отдельно от всего садика т.к аллерго , питание диетическое , ни сладкого ни молочного
Аллергики, иммунитет ослаблен. Хватают ротавирус периодически. В эпидемию не переходит, так как нормы СанПина все-таки выполняются и выполняются неплохо.
По прихоти своей слоняться тут и там. (с) А.С. Пушкин
ротавирус это эпидемиологическое заболевание, и с ослабленным иммунитетом они бы махом его все подхватили ибо передается он и через игрушки и воздушно капельным путем, да и лечится он несколько дней,а наши максимум сутки болеют
самая младшая группа? Уверены, что в других группах такого нет? Может, просто не знаете?
ksu= автор темы
на позапрошлой неделе у мальчика еще и рвота всю ночь, в эту пятницу моя с горшка не слезала(и так все выходные)
в период адаптации к садику могут дети так реагировать на непривычную еду или непривычную термообработку.
А нет закономерности/связи между жидким стулом и какими-то блюдами? Часто реагируют в яслях так на свекольные запеканки, пшенную кашу, гороховый суп. Или сочетание, например, в обед – борщ на первое и горошница с мясом на второе :pardon: ну и т.п.
С весны мы начали ходить в ком садик, тоже вечная проблема со стулом была, или сопли, кашель. Сейчас ходим в ругой вот уже месяц тьфу тьфу, все отлично. Зависит очень много от садика.
kvetek
А нет закономерности/связи между жидким стулом и какими-то блюдами?
+++ У меня 5-летка. Периодически то же самое. Особенно проявляется после смены садика или выхода после отпуска/болезни. Пища непривычная…
vulpes pilum mutat, non mores
ksu=
ротавирус это эпидемиологическое заболевание
Если все вовремя обрабатывается, в эпидемию не переходит. У меня большая статистика по этом заболеванию. Бывает, что 1-2 из группы, и дальше не распространяется, если меры принять. Но последние год-полтора эта зараза постоянно где-нибудь да выползает.
По прихоти своей слоняться тут и там. (с) А.С. Пушкин
у меня вчера доча в садике с горшка не слазила и сегодня весь день на смекте дома
Чудо природы©
еня вчера доча в садике с горшка не слазила и сегодня весь день на смекте дом
Тоже самое.
Что кроме смекты давать можно? Уголь?
Рока
Что кроме смекты давать можно?
Я минеральной негазированной водичкой пою ещё, чтобы обезвоживания не было. Есть ещё таблеточки лоперамид (они с 2-х лет), помогают с первого приёма.
vulpes pilum mutat, non mores
нет такого, дети все аллергики, никакой свеклы у нас не бывает. у каждого ребенка меню с исключением запрещенных продуктов, и не привычной еду не назовешь, так как все дети почти с самого рождения мучаются с аллергией((((
думаю в нашей группе она сразу перейдет в эпидемию((( особой чистоты я не вижу((( единственная надежда что у нас к ней вродь как какой то иммунитет))))) за последние годы все семейство не однократно (все дружно, 8 человек) где то ее хватали, но ни я, ни девочки ни разу не заразились, я даже будучи беременной не подхватила))))тьфу-тьфу
Девочки, вот честное слово, вы что дома готовите, что потом в садике пища непривычная???? пельмени, сосиски? я работаю в садике воспитателем, утром каша- что в ней непривычного? значит дома кашу не готовите, не приучаете! в обед суп, второе- рыба, котлета, печень, азу, плов, что непривычного? и это не готовите? вечером- запеканка или картошка с салатом или выпечка, ну да запеканку мало кто готовит. Процентов 30 детей отказываются есть каши, запеканки, рыбу, на вопрос чем вас дома кормят? Пельмени, сосиски, мишки барни…. так может самим задуматься, а не на садик грешить, что пища непривычная!
Astrum*
Есть ещё таблеточки лоперамид (они с 2-х лет), помогают с первого приёма.
:omg: в цивилизованных странах лоперамид (тот же имодиум )не дают детям ДО 12 лет.
Действие лоперамида связано с подавлением передачи нервных импульсов на гладкую мускулатуру кишечника в его стенке. У взрослых людей такое подавление происходит временно, и перистальтика кишечника подавляется частично. У детей же, особенно, у маленьких, лоперамид м. вызывать парез кишечника и кишечную непроходимость. Так как одновременно происходит спазм анального сфинктера (круговой мышцы, расположенной в области заднего прохода), каловые массы не удаляются из кишечника, токсические продукты всасываются в кровь, вызывая различные изменения в организме ребенка, в том числе отек тканей брюшной полости. Вместе с непроходимостью кишечника это состояние часто является причиной гибели ребенка.
Лоперамид/имодиум детям с 2 -х лет давать нельзя!!!
Источник
- Форум
- Архив
- Детсады, школы, центры развития
Открыть тему в окнах
Ситуация следующая – с марта месяца в группе (ясельная группа в саду) периодически рвет детей (не всех) и расстройство желудка у многих, у некоторых в семьях даже передается на родителей. Но при этом группу не закрывают на карантин (или не должны?) и мамочки таких деток приводят в сад.
Вопрос: водить ли своих деток в группу, зная что девочка, которую вчера рвало сегодня опять будет в саду? Мы очень часто болеем, ходим редко, а тут вот еще такая ерунда. Дети вобще не любят ходить в сад, если пропускаем два-три дня -потом с истерикой идем. Может что-то давать детям для профилактики, что бы они не заразились?я тоже удивлялась по началу почему детей приводят которых на ходу рвёт, потом поняла – рвёт многих детишек в начальных группах на нервной почве, в садик не хотят.
но тут, судя по описанию явно ротавирус. у нас после случая рвоты в саду, недельный карантин, нет музыкальных, физкультурных и прочих занятий, которые проводятся вне группы.
Дочка иногда рассказывает о том,что кого-то вырвало..Принимаю как факт,но никак не реагирую
Моего ребенка может вырвать из-за комка в манной каше. Как-то раз даже вывели из группы, но, разобравшись, звонить перестали.
похоже на ротавирус, если на взрослых перекидывается. Мои детки им уже 2 раза переболели еще до яслей, сейчас уже легче переносят – понос пару дней и все, рвоты уже не бывает. Врач говорит, что лечение только симптоматическое, профилактики никакой нет кроме личной гигиены, но в яслях это не реально. Еще как вариант – прививка от гепатита А, она задерживает ротавирусные бактерии. у нас в саду карантин был по гепатиту, всех привили поголовно, вообще не парюсь теперь на предмет, что что-то с руками в рот попадет (в разумных пределах конечно)
ротавирус действительно со временем преносится легче-легче и легче?
а причем тут гепатит А? *спрашивает краснея*ну у взрослых это просто “понос” называется, у детей еще рвота бывает первые разы. Мои до 2х лет переболели 2 раза, сейчас когда понос сильный бывает сдаю анализы быренько, ротавирус уже не обнаруживается. Гепатит А тут не при чем, а вот вакцина от него частично убивает бацилы ротавируса, все остальное зависит от организма
Обратитесь к инфекционисту или в СЭС. Это их задача. Может проблема в какой-то сотруднице сада, котороя купила себе санитарную книжку, а на самом деле является источником инфекции или в еде. Сады не любят огласки таких “отравлений” и сами вряд ли заявят в СЭС.
С марта, в ясельной группе!!! И только в МАЕ вы задумались ходить- не ходить??? Бежать уже оттуда!
Ротовирус это жуткая вещь мы тут семьей переболели блин
ротавирус – кишечный грипп, иными словами.
Для объявления карантина необходим звонок или бумажка из больницы или поликлиники. А так рвота может быть по разным причинам.
начните со столовой разборки.
Источник