В отпуск без поноса
Термином «диарея путешественников» принято называть сегодня заболевание, свойственное путешественникам, посещающим непривычные климатические зоны. Данная форма заболевания имеет отличия от обычной диареи «аборигенов»: для ее появления факт отравления не обязателен — иногда хватает просто смены привычного рациона.
Что нужно знать о заболевании туристам: готовимся к поездке заранее!
Содержание статьи:
- Причины диареи путешественника
- Симптомы диареи туриста
- Когда обращаться к врачу?
- Первая помощь при диарее путешественников
- Лечение диареи на отдыхе
- Меры профилактики диареи туриста
Причины диареи путешественника – чем обусловлено заболевание?
Возникает данное заболевание, в основном, у путешественников в развивающиеся страны, и затрагивает преимущественно молодых взрослых.
Наиболее распространенная причина, вызывающая заболевание — кишечная палочка. Именно на нее приходится до 72% случаев в большинстве регионов.
Итак, основные причины:
- Кишечные палочки и лямблии, а также ротавирусы и возбудители дизентерии.
- Изменение привычного своему желудку рациона.
- Смена питьевой воды.
- Стресс для организма, полученный при переезде (смена климата и часового пояса, высота над уровнем моря и прочие особенности).
- Нарушение правил гигиены (нерегулярное или некачественное мытье рук).
- Обилие фруктов (многие из которых «слабят»).
Если диарея, связанная с новым питанием и водой, а также сменой климата, проходит довольно быстро, то диарея из-за кишечной палочки, напротив, может затянуться и существенно испортить отдых.
Чаще всего турист «подхватывает» возбудителя кишечной инфекции…
- В ресторанах и кафе — с плохо обработанной пищей, с некачественно вымытой посудой, со льдом в бокале и даже с рук официантов.
- С уличной «быстрой» пищей.
- С непромытых фруктов.
- С собственных немытых рук.
- С водой из сомнительных родников.
- С водой из-под крана.
- С морской водой на многолюдных пляжах, которая попадает в рот вместе с кишечными палочками.
Наиболее рискованные продукты для путешественника — это…
- Морепродукты.
- Сырое мясо, мясо с кровью.
- Непастеризованные молочные продукты.
- Фрукты.
- Листовые овощи (их и дома следует качественно промывать, а уж для туристов вряд ли сильно стараются).
- Вода.
Симптомы диареи путешественника – как отличить от других заболеваний?
Начинается заболевание, конечно, не сразу, как только вы ступили в чужую страну с трапа.
Оно дает о себе знать в течение 2-5 дней, а может нагрянуть под конец отдыха или даже по возвращении домой.
Хотя, как правило, если в течение 10-14 дней данного «сюрприза» не случилось, риск с ним встретиться кратно снижается.
Основные симптомы…
- Жидкий стул несколько раз в сутки.
- Нерезкие колики.
- Кратковременная лихорадка (прим. — до 70% всех случаев).
- Рвота/тошнота и озноб, кратковременный подъем температуры (прим. — 76% случаев).
Когда обращаться к врачу при диарее детей или взрослых?
Однозначно следует вызывать врача, скорую помощь или обращаться в клинику, указанную в вашей страховке, если диарея у будущей мамы или грудного ребенка.
А также в случае, если она сопровождается…
- Примесью крови, слизи (или даже червей) в стуле.
- Высокой температурой либо непрерывной рвотой.
- Средней/тяжелой степенью обезвоживания (сильная жажда, головокружение, сухость во рту и отсутствие мочеиспускания).
- Сильной головной болью.
А также — если…
- Диарея не проходит более 3-х дней.
- Нет возможности восполнить утраченные запасы жидкости в организме.
- Нет улучшения после приема препаратов, купленных самостоятельно.
- Случаются обмороки.
Первая помощь при диарее путешественников – как облегчить состояние?
Безусловно, первое, что вы должны сделать — это обратиться к врачу. Особенно, если болезнь настигла вашего ребенка.
Но все же до момента встречи с доктором можно принять меры и самостоятельно:
- Самое главное — много пить. То есть, восполнить солевой баланс и дефицит жидкости в заболевшем организме с помощью глюкозо-солевых растворов. Количество жидкости — согласно ситуации: на 1 кг веса — 30-70 мл жидкости (каждые 15 минут — 100-150 мл). Пить следует не спеша и маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Можно использовать Регидрон или Гастролит.
- Если вышеуказанные препараты недоступны, можно приготовить раствор и самостоятельно. На 1 л кипяченой воды — 1 ч/л соды + ½ ст/л соли. Будет замечательно добавить к раствору стакан апельсинового сока (вместо калия хлорида).
- Не забываем об энтеросорбентах: смекта (применяется в любом возрасте), активированный уголь, энтерос-гель, энтерол, а также о пробиотиках (Линекс и пр.).
- Что касается «лоперамида» — в отдельных случаях, он становится не то что бесполезным, но и даже вредным, поэтому его лучше исключить из списка препаратов для лечения.
- Также на 1-е сутки болезни рекомендовано пить фруктовые соки, разбавленные водой, горячий бульон, различные прохладит/напитки с кофеином.
- В пищу употреблять разрешено исключительно мягкие продукты, не обостряющие состояние: подсушенный хлеб и сухое печенье, бананы, рис и куриный бульон, яблочное пюре, крупы, крекеры. К обычной пище возвращаться можно через 2-3 дня, если состояние стабилизировалось.
- Не рекомендуются: черный хлеб и свежие овощи/фрукты, кофе и пряности, соленые/острые блюда и молочные продукты, сладкие соки и жирные блюда.
- При вирусных диареях применяют соответствующие препараты — естественно, по назначению врача (арбидол + иммуностимулирующие препараты).
Что касается антибиотиков, их самоназначение — далеко не безобидное мероприятие.
Да, риск осложнения при диарее они существенно снижают, но данные препараты также…
- Способны усугубить ситуацию, если выбраны неправильно или не в той дозировке.
- Могут сами по себе провоцировать диарею.
- Имеют массы побочных эффектов.
- Бесполезны при вирусной диарее.
Принимайте лекарства только по назначению врача!
На заметку:
В аптеке можно приобрести тест-полоски «на ацетон», которые при опускании в мочу показывают уровень токсинов в организме. Весьма полезная вещь «на всякий случай».
Лечение диареи путешественников – что может назначить врач?
Тяжелая диарея, как мы сказали уже выше, требует обязательной консультации у специалиста. Поэтому обратитесь к врачу гостиницы или в больницу, указанную в страховке.
В большинстве случаев (если только диарея не сопровождается серьезными симптомами) лечение в стационаре не требуется, и для полного выздоровления хватает 3-7 дней.
В тяжелых случаях, конечно, нужна госпитализация, а период лечения зависит от ситуации.
Какое обычно осуществляется лечение?
- Диета (то есть, максимально щадящее питание) + обильное постоянное питье (либо капельницы с соответствующими растворами при сильной рвоте и других тяжелых состояниях, при которых человек пить не может).
- Прием антибактериальных препаратов. Например, Рифаксимин, Ципрофлоксацин, Макмирор, Тинидазол и пр.
- Прием сорбентов (они нужны для выведения токсинов и закрепления стула). Например, Энтеросгель, Смекта или Полисорб, Энтеродез или Полифепан, Фильтрум и пр.
- Прием солевых растворов: описанные выше Гастролит или Регидрон, Цитроглюкосалан или Гастролит и пр.
- Полиферменты без желчн/кислот (для легкого расщепления пищи). Например, Панцитрат или Креон, Панзинорм Н или Микразим, Эрмиталь и пр.
- Пробиотики (прим. — для восстановления микробн/баланса в ЖКТ): Энтерол или Пробифор, Аципол или Бактисубтил, Бифиформи пр.
- Препараты с противодиарейным эффектом: Десмол или Вентрисол, Смекта и др.
Лабораторные исследования, безусловно, необходимы. Обязательно нужно сдать посев кала «на паразитов».
В отдельных случаях может понадобиться промывание желудка при поступлении в больницу.
Меры профилактики диареи туриста – как не испортить себе отпуск?
Испорченный отпуск, на который вы копили целый год — что может быть хуже?
Чтобы не сидеть в гостиничном туалете и не лежать с температурой вместе пляжа, моря и развлечений, примите меры заранее!
И — не нарушайте правил, которые должен знать каждый путешественник:
- Всегда мойте руки, прежде чем приступить к еде. Даже если это яблоко, предварительно вымытое и положенное в сумочку в пакетике. Руки-то все равно грязные!
- Если негде помыть руки — используйте антибактериальные влажные салфетки (всегда носите пачку с собой!) или купите бутылку воды в магазине.
- Фрукты и овощи мыть обязательно! И лучше самостоятельно — в номере, ополаскивая их водой не из-под крана, а кипяченой либо бутилированной. Не будет лишним обдать фрукты кипятком, а для малышей и вовсе — срезать с фруктов кожуру.
- Не бросайтесь сразу на «чужеземную» кухню. Да, все хочется попробовать. Но если вы — человек непривыкший к различным блюдам в своем рационе, то диарея вам будет обеспечена даже, если кишечная палочка обойдет вас стороной — просто от новой пищи.
- Не ешьте слишком много фруктов. Многие из них вызывают послабление кишечника сами по себе. Например, та же черешня, которой 0,5 кг достаточно, чтобы «пробить» привычный офисный запор.
- Старайтесь не есть блюд из морепродуктов и мяса, если вы сомневаетесь в их качестве или в качестве их обработки. С плохо прожаренной пищей в организм проникают весьма коварные паразиты — недели отпуска может и не хватить на лечение.
- Во время купания/ныряния следите, чтобы морская вода не попадала в рот. Если все же воды пришлось нахлебаться — примите меры сразу (энтерос-гель, активированный уголь и пр.), чтобы обезопасить организм.
- Пейте воду исключительно кипяченую или бутилированную. Категорически запрещено пить воду из-под крана, сомнительных родников и пр. Даже для чистки зубов используйте кипяченую воду.
- Откажитесь от незнакомых продуктов до того момента, пока не будете знать все об их составе и воздействии на организм.
- После общения с животными обязательно мойте руки.
- Используйте лед для напитков только сделанный самостоятельно из кипяченой воды. В кафе и уличных «забегаловках» используют лед, сделанный из обычной водопроводной воды — и, как правило, вопреки правилам гигиены. В результате бактерии лишь замораживаются вместе с водой, не погибая, и отлично себя чувствуют, очутившись в вашем напитке после своей разморозки.
Всегда берите в путешествие аптечку! На данный случай в ней должны быть препараты противодиарейные (вроде смекты), сорбенты (вроде энтерос-геля), антибиотики (вроде цифрана), пробиотики (типа Энтерола).
Если вы путешествуете с ребенком, то необходимо в поездку взять специальную детскую аптечку.
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Лечение должен назначать только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов диареи путешественника обязательно обратитесь к специалисту!
Источник
С диареей хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 1,7 миллиарда случаев диареи. А во время отпуска диарею переносит каждый третий отпускник, причем некоторые счастливчики — по нескольку раз за поездку.
Рассказывает врач-гастроэнтеролог Светлана Горелова:
— Специалисты различают диарею инфекционную (бактериальную) и неинфекционную (ее еще называют диареей путешественников).
Причина инфекционной диареи — болезнетворные микробы, бактерии, вирусы, которые попадают в организм с пищей или жидкостью.
Единственный и самый надежный способ обезопасить себя — это мыть руки и следить за чистотой употребляемых продуктов.
Наибольшую опасность представляют салаты, овощи и фрукты с поврежденной кожурой, холодные закуски, недожаренные и недоваренные блюда, сырая или плохо прожаренная рыба, морепродукты, не пастеризованное молоко, мороженое.
Под запретом — напитки со льдом. Для приготовления кубиков льда недобросовестные работники некоторых учреждений часто используют некипяченую воду. Кишечные микробы не утрачивают своей враждебности ни при отрицательных температурах, ни при соседстве с крепкими алкогольными напитками — водкой, виски, текилой и т.д). Напитки со льдом можно заказывать только в заведениях с безупречной репутацией и не в коем случае — в барах на пляже и на рынках.
Особую осторожность нужно соблюдать в странах высокого риска — Азии, Африки, Южной и Центральной Америки. В них, по оценке ВОЗ, без соблюдения правил гигиены шанс заработать диарею доходит до 75%. Там для профилактики отравления даже врачи перед едой (или в случаях, когда съедено что- то подозрительное) советуют употреблять крепкие спиртные напитка в медицинских дозировках (30- 50 г).
Китай, Южная Африка, Израиль, Южная Европа, Россия относятся к странам среднего риска (вероятность диареи — от 8% до 20%). Самые высокие гигиенические стандарты — в Скандинавии, в Северной и Западной Европе, Японии, Северной Америке (менее 5%).
Но даже поездка по безопасным странам не убережет от «диареи путешественника» — так называют реакцию желудка на незнакомую пищу. На новом месте у человека меняется кишечная микрофлора, к тому же на отдыхе (а значит, в теплых широтах) в рационе увеличивается количество овощей и фруктов — то есть клетчатки, которая усиливает моторику желудка и кишечника. Также неинфекционная диарея может развиться на фоне аллергической реакции, под воздействием сильных эмоциональных переживаний, на фоне приема лекарственных препаратов, из-за перегрева на солнце.
Лечить или ждать?
Первые симптомы любой диареи появляются через 4 — 8 часов после употребления некачественной пищи. Основные симптомы — рвота, жидкий стул, боль в животе, иногда — повышение температуры.
Вызывать врача или нет? Это обычно решает сам пациент в зависимости от самочувствия. Молодые люди (а по новой классификации ВОЗ к ним относятся люди до 46 лет включительно) с диареей средней тяжести (в случае, если она протекает без высокой температуры), как правило, справляются самостоятельно.
Вызывать врача необходимо к детям — у них моментально развивается обезвоживание, от которого в мире ежегодно погибает около 760 тысяч детей. Также не стоит оставлять без врачебной помощи пожилых людей и пациентов с заболеваниями сердечно- сосудистой системы, для которых обезвоживание чревато риском остановки сердца.
Если врач настаивает на госпитализации — не отказывайтесь.
Вопреки распространенному мнению, в инфекционных отделениях давно не держат 21 день. Скорее всего, вы выйдете оттуда на следующие сутки — в добром здравии и с полным отсутствием неприятных симптомов.
Если вы решили лечиться самостоятельно, нужно:
1. Больше пить — часто, но понемногу (большой объем жидкости будет провоцировать рвоту), лучше всего — воду, минералку без газа, крепкий чай (в нем содержатся природные сорбенты, которые облегчают течение диареи) и препараты-регидранты для восстановления электролитного баланса (в крайнем случае подойдет слабый солевой раствор — 1 ч. ложка на литр воды).
2. Соблюдать диету — хотя при отравлениях аппетит отсутствуют, врачи считают, что голодать все же не стоит. При отравлениях рекомендуют рисовую кашу на воде, подсушенный хлеб, сухари. Пища должна быть максимально щадящей (как по температуре — 33-35 градусов), так и по степени обработки.
Под строжайшим запретом — молочные, жирные, консервированные продукты, свежие овощи и фрукты.
3. Препараты, особенно «запирающие» понос, нужно принимать с осторожностью. Не забывайте, что диарея — это жизненно необходимая реакция, цель которой — вывести из организма все патогенные вещества.
Источник
Привычка принимать пищу на пляже неистребима. И поэтому так же вечны приключающиеся на отдыхе приступы диареи. Конечно, можно постоянно носить с собой «запирающие» таблетки, но лучше этой неприятности просто избежать.
Мясные изделия
Любое мясо — это совсем не то, что нужно есть под открытым солнцем. К тому же жареная курочка и котлетки слишком жирные и тяжёлые для желудка. Они долго перевариваются и требуют спокойствия и расслабления. А если вы, плотно закусив, пойдёте плавать или играть в пляжный волейбол, желудку это не понравится.
Все виды колбасных изделий — тоже не лучший рацион для жаркого дня. Если колбаса варёная — она наверняка доедет до пляжа, будучи уже второй свежести. Да и копчёные сорта на жаре оплывают, поэтому забудьте про них. Любые мясные консервы употреблять под солнцем не только не рекомендуется, но категорически запрещено. Тут вы вряд ли отделаетесь диареей — отравление будет куда более опасным.
Овощи, фрукты, ягоды
Лидеры среди виновников диареи на пляже — виноград и перезрелые груши. Первый вызывает и вздутие живота, и метеоризм, и понос. Вторые бродят сначала в желудке, потом в кишечнике. Результат предсказуем.
Примерно такой же эффект вызовет квашеная или свежая белокочанная капуста. Полезная клетчатка, которая в ней содержится, слишком тяжела и неудобоварима для пляжа. Аккуратнее нужно быть также с помидорами, баклажанами и картошкой.
Клубника и малина, вишня и черешня тоже негожи для пикника на пляже. При транспортировке они могут помяться, на жаре быстро закисают.
Не стоит увлекаться любыми цитрусовыми. Хоть в жару они и освежают, но вызывают раздражение слизистой желудка и ухудшение процесса пищеварения.
Орехи, семечки, чипсы
Несмотря на кажущуюся невинность снеков, именно они часто становятся причиной диареи. Ведь в них слишком много тяжёлых для желудка масел, которые на солнце окисляются (а в чипсах ещё и много химии, на которую желудок может среагировать неожиданным образом). Плюс пакетированные семечки не отличаются чистотой. И вся эта антисанитария попадает в рот — потому диарея является закономерным результатом.
Напитки
Медики не устают повторять, что алкоголь и пляж несовместимы. Ведь масса проблем со здоровьем приключается именно у нетрезвых отдыхающих. Если же говорить конкретно о диарее, то её чаще всего получают любители вина и пива. Оба напитка вызывают интенсивный и неконтролируемый процесс брожения, поэтому диарея им практически гарантирована. Особенно если учесть, что закусывается этот алкоголь обычно также сомнительной едой.
Сладкая газировка немногим лучше спиртного. Такие напитки получаются с помощью газации, поэтому после выпитого люди получают в нагрузку повышенное газообразование, метеоризм и порой всё ту же диарею.
Неполезны для пляжа и соки, как пакетированные, так и свежевыжатые. На жаре они выпиваются в неразумно больших количествах, а сахар бьёт по поджелудочной железе. Плюс изрядные объёмы жидкости вызывают раздражение слизистой и желудка, и кишечника. Совокупность этих факторов наверняка приведёт к медвежьей болезни.
Что же можно на пляже
Не волнуйтесь, голодными на пляже вы всё же не останетесь.
- Практически безопасными будут яблоки, огурцы, сельдерей и морковь.
- Без опаски можно есть домашние сухарики из чёрного или белого хлеба.
- А также подсушенные тосты или галеты с твёрдым сыром.
- А для запивания подойдут негазированная минеральная вода, горячий или холодный чай с лимоном, чёрный кофе без сахара и сливок.
Но лучше помнить, что пляж — это всё же не ресторан. И туда ходят, чтобы наслаждаться солнцем, водой, свежим воздухом и двигательной активностью, ну а плотно закусывать лучше в другом месте.
Источник