Урчит в левом боку внизу живота и понос
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.
Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.
Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина
Источник
Бурление в животе возникает периодически у каждого. Чаще всего это происходит из-за голода: организм сигнализирует о том, что настало время подкрепиться. Однако постоянное или регулярное бурление может свидетельствовать о серьезной патологии внутри организма.
Причины появления бурления в животе
Подобное состояние может появиться в любое время суток.
- При отсутствии завтрака оно будет наблюдаться в течение нескольких часов, даже если выпить кофе или чай. Дискомфорт в данном случае исходит не столько из кишечника, сколько из желудка.
Подобное явление может наблюдаться даже при сытом желудке, когда человек чувствует вкусный запах: желудок вырабатывает кислоту для переваривания продуктов, так как считает, что сейчас последует трапеза.
- Вторая распространенная причина – обильная трапеза после длительного голода. Риск возрастает при употреблении тяжелой и жирной еды. Переедание провоцирует формирование пищевого комка, передвижение которого сопровождается усиленной перистальтикой для измельчения пищи, соответственно, возникает некий дискомфорт.
- Причины могут скрываться в сильном волнении. Если успокоиться, неприятные ощущения исчезнут самостоятельно. Дискомфорт может появляться на фоне употребления определенных напитков (спиртные, газированные) и продуктов.
- Положение тела напрямую влияет на процесс переваривания и усвоения пищи в кишечнике. Лежачие позы, в отличие от стоячих или сидячих, провоцируют появление урчания.
Причины бурления в животе после еды
- В первую очередь это характерный симптом дисбактериоза. Помимо этого, наблюдается дискомфорт в животе, боль, вздутие, расстройства стула (запор/понос). Дисбактериоз возникает из-за нарушения баланса бактерий, населяющих кишечник. К примеру, спровоцировать это патологическое состояние может прием антибиотиков. Как известно, антибактериальные препараты уничтожают патогенные микроорганизмы, но одновременно они приводят к гибели полезных микробов.
- Избыточное газообразование (метеоризм) формируется из-за плохого переваривания пищи. В результате возникает урчание, которое грозит более серьезными проблемами. Метеоризм также является симптомом дисбактериоза. После очередного бурления отходят газы, что может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника, его гиперподвижности, диспепсии, опухоли.
- После трапезы оно говорит о некачественной функции ЖКТ. Если после трапезы возникает вздутие, нужно посетить врача, так как это симптом многих заболевания, включая гастрит и язвенную болезнь.
Этот симптом включен в клиническую картину синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется неприятными ощущениями в животе, включая болевые, и расстройство дефекации (диарея, запор, частые позывы, тяжелое отхождение). Проявления синдрома раздраженного кишечника могут значительно варьироваться от случая к случаю.
Бурление в животе и диарея (понос)
- Два этих симптома обычно свидетельствуют о дисбактериозе. В основном его диагностируют у людей, которые неправильно питаются, например, у любителей фаст-фуда и полуфабрикатов, у тех, кто питается на ходу. При этом страдает весь пищеварительный тракт.
- Понос и бурление наблюдаются и при инфекциях кишечника. Спровоцировать таковую могут просроченные, плохо обработанные термически, неправильно хранившиеся продукты.
Избавиться от дискомфорта помогают абсорбенты, которые выводят токсины из организма. Если абсорбенты не помогают, нужно обращаться к гастроэнтерологу.
- Эти симптомы наблюдаются и при секреторной, осмотической диарее. Первая возникает при употреблении продукта, которые кишечник не может нормально усвоить. К примеру, такое происходит при непереносимости лактозы, пищевой аллергии. Секреторная диарея возникает из-за воды, которая накапливается в просвете кишечника с бактериями. Большой объем жидкости провоцирует водянистый жидкий стул.
Когда наблюдается бурление.
- Дискомфорт ночью. Причины могут быть различными, например, скрываться в раннем ужине. Рекомендуется в такой ситуации выпить за полчаса до отхода в постель стакан кефира, съесть один фрукт или овощ, горсть сухофруктов, немного овощного салата. Однако этот симптом присутствует и при некоторых заболеваниях. К примеру, если дискомфорт возникает в положении на левом боку, можно подозревать гастрит. Ночное бурление входит в симптоматику панкреатита, колита, дисбактериоза и многих других болезней ЖКТ. Если одновременно наблюдается тошнота и даже рвота, нужно срочно проконсультироваться у гастроэнтеролога;
- Справа. Если дискомфорт локализуется справа, сочетается с кислой отрыжкой, стоит подозревать панкреатит или холецистит. Причины могут скрываться в некачественных, зараженных продуктах, плохой способности ЖКТ переваривать пищу. Если одновременно наблюдаются нарушения стула, боль в животе, возможно, возникло отравление. Лечение в данном случае начинается с промывания желудка;
- Слева. Возможно, это свидетельствует об усиленной перистальтике желудка или толстого кишечника. В данном случае пища передвигается быстрее, чем того требуется, нарушаются процессы обработки продуктов пищеварительными ферментами. Соответственно, из-за плохого переваривания начался понос. Этот процесс может сопровождать инфекционный гастроэнтерит. Подобное происходит при химическом раздражении, когда в организм попадают токсины.
Бурление в животе и беспокоят газы
- В этом случае имеет место метеоризм. Обычно такое наблюдается у людей, которые неправильно питаются. Чрезмерное увлечение кислым, жирным, химическими добавками увеличивает риск кишечных нарушений.
Метеоризм – это скопление газов в кишечнике, которые стремятся наружу, но не всегда выходят. Чрезмерное газообразование часто возникает из-за непереваривающихся углеводов.
- Также эти симптомы появляются, когда человек слишком быстро ест или употребляет пищу большими кусками. Спровоцировать подобную симптоматику может лактоза, содержащаяся в молочной продукции. Причины иногда скрываются в запорах: пища не продвигается по кишечнику с нормальной скоростью, поэтому повышается вероятность ферментации.
Бурление в животе перед месячными и при беременности
- Перед месячными в организме происходит незначительная гормональная перестройка. Изменения гормонального фона тормозят обменные процессы организма, поэтому в органах малого таза повышается кровяное давление. Это явление не представляет опасности. Обычно в первые несколько дней менструаций дискомфорт исчезает самостоятельно. Некоторые женщины страдают на протяжении всего периода месячных. Причины скрываются в маточных спазмах, которые отражаются на функции кишечника.
- Спровоцировать дискомфорт могут другие физиологические недомогания, к примеру, нехватка витаминов и минералов, при этом живот не болит.
- Это явление наблюдается с разной периодичностью на любом сроке беременности даже при отсутствии проблем с ЖКТ. Причина этого кроется в изменении гормонального фона. Стремительно растет уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру матки и кишечника. Также виновником маминого дискомфорта становится растущий ребенок.
Как избавиться от неприятного бурления в животе
- Чтобы подобрать препарат, нужно сперва выяснить причину данного состояния. Если проблема скрывается в неправильном питании, изменяют свой рацион: отказываются от тяжелой пищи, употребляют продукты, не вызывающие дискомфорта. При дисбактериозе требуются препараты, восстанавливающие кишечную флору, меню насыщают кисломолочной продукцией, домашними йогуртами.
- Дисбактериоз лечат с помощью Линекса, Мотилиума, Эспумизана и аналогичных средств. Лекарство, предназначенное от бурления в животе, должен подбирать врач. Это обусловлено тем, что нужно учитывать причину дискомфорта, его выраженность, а также возраст пациента и наличие противопоказаний.
Эспумизан – это ветрогонный препарат, избавляющий от метеоризма. Его также принимают при отравлении моющими средствами (чаще для детей).
Мотилиум используют в этих же случаях, руководствуясь инструкцией, но его нельзя давать детям.
Такое лекарство, как Линекс можно принимать и детям, и взрослым. Длительность лечения в каждом отдельном случае, как и доза, индивидуальна.
Эти медикаменты избавляют от последствий дисбактериоза, вздутия, бурления и других симптомов, но стоит посетить врача, чтобы избавить себя от неприятных последствий заболевания.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В левом боку расположено множество жизненно важных органов: часть желудка и поджелудочной железы, селезенка, левые почка и мочеточник, половина кишечника, у женщин – левый яичник. Патология любого органа может заявить о себе в виде боли. Но если болит левый бок и наблюдается понос – список наиболее вероятных патологий значительно сужается.
Причины появления боли в левом боку
Боль – это сигнал о патологии, которую нельзя игнорировать. Среди всех патологий можно выделить четыре, при которых наиболее часто наблюдаются одновременно боли в левом подреберье и понос. Это:
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Воспаление селезенки (спленит).
- Гастрит, язва.
- Колит.
Сама боль обычно является следствием воспалительного процесса, при котором расположенные рядом сосуды и капилляры становятся более проницаемыми, возникает отек, который сдавливает нервные окончания. Но природа поноса понятна не всегда: если на фоне воспаления кишечника очевидно, что диарея является следствием нарушения работы органа, то воспалительные процессы в других органах следует рассмотреть подробнее.
Важно! На фоне колита боль может быть как в левой части живота, так и в правой.
Панкреатит
При панкреатите воспаленная поджелудочная железа не может продуцировать альфа-амилазу, поэтому процесс переваривания пищи в кишечнике нарушается. Из-за этого пациента мучает диарея и постоянное чувство голода, ведь усвоения питательных веществ из пищи в кишечнике не происходит.
Гастрит
Если живот болит из-за гастрита или язвенной болезни, пища не переваривается в желудке правильно, и, попадая в кишечник вместе с кислотами, она провоцирует усиленную перистальтику. Содержимое кишечника передвигается быстро, вода не успевает всасываться в толстом кишечнике, поэтому возникает жидкий стул.
Спленит
Селезенка – это орган, который является своеобразным «депо» крови, где содержится ее резерв. Воспаление или травма брюшины часто приводят к разрыву органа. Боль при этом возникает сильная, резкая, под кожей проявляется синяк, а в диарее невооруженным глазом видна кровь, которая мешает пищеварению и провоцирует диарею.
Характер боли в левом боку
Многим пациентам бывает сложно описать правильно характер боли. Острая или тянущая, тупая или пульсирующая – такие определения пациентов редко отражают реальное положение дел, поэтому у медиков есть своя система классификации боли, помогающая быстрее поставить диагноз.
Если у пациента болит слева под ребрами, дифференцируют одну из трех типов боли:
- Висцеральная. Висцеральная боль обычно тупая и ноющая, протекает в виде схваток. Причина ее возникновения – нарушение кишечной перистальтики, поэтому наряду с такой болью часто возникают метеоризм и диарея.
- Соматическая. Соматическая боль – резкая и сильная, почти всегда непрерывная. Такое бывает при внутреннем кровотечении, например, на фоне язвы. Боль обычно усиливается при движении и дыхании. Пациент может точно показать место сосредоточения ощущений.
- Отраженная. Отраженная боль наблюдается при заболевании органа, который может находиться в другом месте, но отдает именно в левый бок. Характер боли при этом описать сложно, ощущения неясные, точное место дискомфорта показать не удается.
Когда болит левый бок и пациента беспокоит понос, важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно рассказать их врачу.
Диагностика причин появления боли
У каждого заболевания есть набор характерных признаков, которые помогают назначить нужный перечень анализов и быстро определить причину возникновения боли.
Для диагностики панкреатита врач пользуется тремя диагностическими критериями:
- Симптом Воскресенского – при нажатии на живот ощущается пульсации артерии.
- Симптом Мейо-Робсона – надавливание на левый реберно-позвоночный угол мышцы живота сильно напрягаются.
- Симптом Кача – при пальпации живота боль становится сильнее.
После этого назначается УЗИ поджелудочной железы, клинический анализ крови для рассмотрения маркеров воспаления, биохимия крови для изучения маркера работы органа – амилазы.
Воспаление селезенки определяется по следующим признакам: орган при пальпации увеличен, у пациента субфебрильная температура и сильная слабость, нет аппетита. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ.
При язве и гастрите пациент жалуется не только на боли в левом боку и понос, но и на кислую отрыжку, тошноту, отсутствие аппетита. При приеме спазмолитиков дискомфорт обычно легко купируется, но лишь на время.
Воспалительные процессы в кишечнике протекают с разными симптомами, в зависимости от локализации патологии. Жидкий стул и боль в боку – основание для того, чтобы проверить кишечник на наличие воспаления и новообразования.
Методы лечения
Боль в левом боку и понос лечатся в зависимости от конкретного диагноза. Лечение заболеваний органов ЖКТ требует строгой диеты. Исключаются все жирные, острые, грубые продукты. Предпочтение отдается вязким кашам на воде, овощным пюре и мясным биточкам на пару.
Лечение панкреатита
Терапия панкреатита проводится в стационаре. Пациенту назначаются:
- Антибиотики.
- Спазмолитики для улучшения самочувствия.
- Ферменты для нормализации пищеварения.
Крайне важно понять причину воспаления поджелудочной железы: если обнаруживается желчнокаменная болезнь, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления конкрементов и освобождения протока желчного пузыря.
Лечение спленита
Воспаление селезенки купируется при помощи антибиотиков, дополнительно назначаются спазмолитики для облегчения состояния пациента. Само лечение требует:
- Приема витаминов.
- Диеты с ограничением жиров.
- Физиолечения.
При неэффективной терапии селезенку требуется удалить, проведя спленэктомию.
Лечение гастрита
Гастрит с острой болью требует промывания желудка при помощи слабого раствора марганцовки. После этого следует принять:
- Адсорбент.
- Спазмолитик.
- Воду или Регидрон от обезвоживания.
Дальнейшее лечение требует строгой диеты и приема антибиотиков, антацидов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока и регенерации слизистой полости органа.
Важно! Аналогичное лечение проводят и при язве желудка, если состояние допускает консервативного подхода.
Лечение воспаления толстого кишечника
Способ лечения колита подбирается исходя из того, что спровоцировало развитие болезни. При этом заболевании нередко встречается не только бактериальная инфекция, но и гельминты, требующие применения специальных препаратов.
Если воспаление выражено сильно, можно ускорить время выздоровления за счет глюкокортикостероидов. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты для купирования поноса. По мере выздоровления могут потребоваться пробиотики для восстановления микрофлоры.
Хроническую форму болезни нужно лечить по аналогичной схеме, но также назначаются витамин: С и группы В.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его предписаний дискомфорт в левой части живота не приведет к опасным последствиям.
Источник