Урчание слева под ребрами и понос

Урчание слева под ребрами и понос thumbnail

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день!
Очень хотелось бы услышать мнение специалиста и убедиться в правильности поставленных диагнозов и соответствуещего лечения.
Объясню свои проблемы со здоровьем по порядку. В мае этого года у меня начал появляться дискомфорт в левом подреберье, не могу назвать его болью, скорее как чувство распирания в этом месте. После 3-4 дней я обратилась к врачу (я проживаю в Италии, тут с медициной сложнее. Этот семейный врач меня посмотрел, послушал и отправил пить месяц настойку имбиря, сказав, что у меня что-то вроде ленивого желудка и плохо переваривается еда -имбирь поможет). Пару дней мне и правда показалось, что стало лучше, но дискомфорт все-таки вернулся, и я решила для собственного спокойствия сделать хотя бы УЗИ живота. Результат – все в норме, а дискомфорт то есть, то нет,а в месте с ним был и метеоризм, и отрыжка воздухом, и и иногда чувство жжения и пульсации в той же зоне левого подреберья. Пару раз мне даже казался резкий привкус крови во рту. Так я дотянула до августа. Приехав в Россию, я сразу пошла к гастроэнтерологу, поскольку у меня еще и добавились нарушения со стулом. Стул стал кашицеобразный, который до сих пор нельзя сказать, что наладился. Мне было назначено сделать: ЭГДС, ОАК, анализ крови на ИФА к НР, ОАМ, бх анализ крови на билирубин и фракции, АСТ, АЛТ, ГГПТ, ЩФ, амилаза, сахар. холетстерин и копрограмма+ на я/гельминтов. Все анализы я сделала (прикрепила фото). Повторно сдеоаоа еще и УЗИ органов брюшной полости. По анализу на я/гельминтов – не обнаружено. Копрограмму и ОАМ я делала 2 раза, поскольку в первых результатах меня просто напугала скрытая кровь в копрограмме и лейкоциты в моче. Я надеюсь, что я просто неправильно собрала материал, поскольку были критические дни. Но во 2й копрограмме снова были обнаружены следы скрытой крови. Попав на повторный прием к гастроэнтерологу, мне был поставлены диагнозы: –
– хр.гастродуоденит, обострение, НР (-)
– ГЭРБ, эзофагит, неэрозивная форма
– реактивный панкреатит
– СРК подобный синдром
– дисбактериоз толстой кишки.
И назначено лечение: стол 1, дробное питание. Нольпаза 40 мг – 1 раз в день, 28 дней. Микразим 10000 ед – 3 раза в день, месяц. Дюспаталин 200 мг – 2 раза в день, 28 дней. Энтерофурил 200 мг – 4 раза в день, 7 дней. Далее метронидазол 500 мг – 2 раза в день, 7 дней, после риофлора имуно -1 раз/день – 30 дней, далее бион 3 -1 капсула/день – 30 дней.
В период лечения у меня симптомы (дискомфорт в левом подреберье+газы) то проходят, то возвращаются. Отрыжки больше нет, но при этом у меня все еще странности со стулом, он тонет в унитазе каждый раз. На данный момент мне осталось пропить пару дней микразим и далее риофлора имуно и бион 3. Из питания я уже как 2 недели точно стараюсь придерживаться диеты стол 5. Из офощей и фруктов в свежем виде только 1 банан в день максимум, не ем слив.масло, не добавляю и растительного в готовую еду. Единственные прогрешности в питании – не ем строго по часам, но стараюсь и ем сладкое – пастилу , мед, конфеты коровка.
Вопросы у меня такие:
– нормально ли то, что основное лечение я уже прошла, а все равно возникает дискомфорт в левом подреберье и газы
– почему тонет кал в воде
– как долго нужно придерживаться диеты и есть ли смысл в столе 5? Может надо было стол 1? я сама это изменила, как снова появились симптомы.
– нужно ли мне все таки сделать колоноскопию? Врач, что поставила диагнозы, сказала, что не видит в этом необходимости, поскольку скрытую кровь дает и воспаление в кишечнике.

Я заранее прошу прощения за столь подробное обращение. Я нахожусь снова в Италии, и здесь мне значительно сложнее все это прояснить. Я по возвращению в Италию ходила к врачу семейному за направлением на копрограмму, и попросила на колоноскопию на всякий случай, но он никак не хочет давать. Сказал, сначала надо 3 раза сделать копрограмму и дальше на его усмотрение. С учетом настойки имбиря, что он мне порекомендовал, я уже на него боюсь полагаться, к сожалению.

Заранее выражаю свою благодарность.
С уважением,
Галина

Источник

Время от времени у многих людей появляется урчание в левом или правом боку живота. Чаще всего провоцирует его естественный физиологический процесс, но при постоянном бурлении, повышенном газообразовании и дискомфорте признак указывает на патологии. Самостоятельно обнаружить источник проблемы невозможно, всегда требуется диагностика.

Физиологические причины урчания

Урчание слева под ребрами и поносБурление в животе может быть очень сильным, если связано с чувством голода. У некоторых людей появляются болезненные ощущения, а при патологиях желудка и поджелудочной железы эта боль становится почти невыносимой и проходит, стоит немного поесть. Бурление возможно и в результате других отклонений:

  • Переедание – шум становится сильным из-за длительного и интенсивного процесса переваривания пищи. Если человек долгое время не ел, а потом употребил слишком много еды, звуки становятся громче и появляется дополнительный дискомфорт.
  • Злоупотребление сахаром и жирной пищей – при употреблении сладкого активируются бродильные процессы, а жирная еда плохо влияет на все пищеварение.
  • Эмоциональные нагрузки – организм некоторых людей сильным урчанием реагирует на потрясения, переживания и стресс.
  • Газированные напитки, пиво и другой алкоголь – эта жидкость способна вызывать интенсивное урчание и даже боль, а также приводить к развитию гастрита и других заболеваний ЖКТ.
  • Резкая смена положения, длительное пребывание в неправильной позе – многие замечали, что сон в неудобном положении иногда приводит к болям в кишечнике. Кроме болей может появиться и урчание.
Читайте также:  Причины боли в левом боку и поноса

Сами по себе симптомы при этих состояниях неопасны для организма. Однако алкоголь, газировки, постоянные переедания со временем приводят к развитию опасных заболеваний: гастриту, дисбактериозу, панкреатиту, холециститу и даже кишечной непроходимости.

Постоянное урчание и метеоризм

Урчание слева под ребрами и поносПостоянное урчание часто случается из-за употребления вредной, несвежей или некачественной пищи, содержащей пальмовое масло, консерванты, химические добавки. Кислая и жирная пища также способна провоцировать неприятные симптомы.

Усугубляется ситуация, если человек потребляет много простых углеводов. Аналогичные симптомы появляются у тех, кто плохо пережевывает пищу, ест в спешке или на бегу. Чаще всего от постоянного урчания страдают люди, питающиеся фастфудом, а также разговаривающие при приеме пищи. Накопление газов усиливается, если человек страдает хроническими запорами.

Спровоцировать бурление может прием некоторой пищи, вполне полезной для здоровья, но неправильно употребляемой:

  • арбузные косточки;
  • косточки от других фруктов, ягод и овощей;
  • прочие посторонние предметы, которые наш организм не способен переварить.

Постоянно булькает под диафрагмой слева не только из-за некачественного питания. Дисбактериоз и размножение патогенной флоры – опасные причины неприятных симптомов. Спровоцировать эти нарушения может прием антибиотиков и других препаратов.

Урчание в левом боку

Урчание слева под ребрами и поносСлева расположен желудок и толстый кишечник, поэтому бурление указывает на усиленную перистальтику в этих отделах. Симптом появляется, если пищевой комок продвигается по ЖКТ слишком быстро. Указывает на такое движение и диарея, причиной которой могут быть:

  • инфекционный гастроэнтерит и химическое раздражение пищеварительной системы;
  • сильные стрессы, аллергия или прочие эмоции;
  • синдром раздраженного кишечника.

При СРК клиническая картина обширна, но проблем с органами пищеварения не наблюдается.

Бурление в правом боку

Урчание слева под ребрами и поносСправа частично расположен кишечник, а также желчный пузырь и печень. Если бурлит в правом подреберье, это указывает на проблемы тонкого кишечника, а также на дисбактериоз в толстом кишечнике. Среди симптомов, которые подтверждают наличие патологии:

  • хронические запоры или диарея;
  • постоянная болезненность и вздутие;
  • позывы в туалет сразу же после приема пищи.

Урчание может быть спровоцировано рефлюкс-гастритом. Хроническая язва также способна вызывать бурление в правой области, но намного реже. Из-за печени бурление появиться не может, если только патология не связана с нарушенным оттоком желчи.

Причины урчания и частых поносов

В желудке урчание возникать практически не может, чаще всего оно локализовано в разных отделах кишечника. При присоединении регулярных поносов можно смело утверждать, что развивается дисбактериоз. Особенно в том случае, если человек увлекается фастфудом, вынужден принимать антибиотики или другие сильнодействующие препараты.

Дисбактериоз – это нарушение микрофлоры, восстановить которую можно только строгой диетой и приемом витаминов, а также пробиотиков.

Вторая распространенная причина – пищевая инфекция. Часто возникает в летний период на фоне употребления немытых фруктов и овощей, ягод, испорченных молочных продуктов, недостаточно обработанного мяса.

Урчание при беременности

Постоянное бурление развивается у женщин после 2 триместра, что связано с растяжением матки и сдавливанием желудка, кишечника и других органов. Появиться бурление может и при осложнении хронических болезней ЖКТ, поэтому при их наличии важно регулярно следить за состоянием и при первых же признаках обострения обращаться к доктору.

Иногда бурление даже на первых сроках вызывает смена рациона и желание есть несочетаемые продукты. Так как женщины при беременности склонны испытывать повышенный аппетит и употреблять все, что находится под рукой, несварение случается часто. Повышенный уровень гормонов только усугубляет ситуацию, вызывая газообразование.

Методы диагностики

Урчание слева под ребрами и поносДля обнаружения состояния, которое способно спровоцировать постоянное бурление с дополнительными неприятными симптомами в виде отрыжки или метеоризма, требуется полноценная диагностика:

  • сдача кала на дисбактериоз, паразитов, бактерии;
  • УЗИ брюшной полости;
  • обследование кишечника с помощью зонда;
  • ФГДС для исследования желудка.

Если врачам не удается обнаружить причину урчания и бурления в левом или правом боку, назначаются дополнительные способы обследования, в том числе КТ или МРТ с контрастным веществом.

Способы устранения урчания

Избавиться от надоедливых симптомов проще всего, если обнаружена их причина. Остальные методы дают лишь временный результат. Если бурление возникает в ответ на переедание или употребление плохо переносимой пищи, можно принять таблетки для выведения газов:

  • «Мотилиум» используется для улучшения моторики кишечника.
  • «Эспумизан» — ветрогонное средство, которое выводит излишки газов.
  • «Линекс» — пробиотик, который нормализует состояние микрофлоры кишечника.

Врач подберет и другие препараты, если они будут нужны для лечения той или иной болезни.

В терапии бурления, вызванного патологиями кишечника и желудка, особое значение имеет правильное питание. Только рациональная диета способна избавить от неприятных симптомов и даже полностью излечить пациента от заболевания.

Спровоцировать урчание в подреберье могут разные болезни ЖКТ, но все они требуют внимательного отношения, правильной диагностики и строгого лечения. Без постановки диагноза самостоятельно лечить нарушения не следует – это может привести к осложнениям.

Читайте также:  Вчера был понос сегодня тошнит

Источник

Вопрос:

Здравствуйте. В течении 3 лет меня беспокоило чувство дискомфорта в левом боку под ребром. Делала узи брюшной полости и фгдс, по результатам все было хорошо. Несколько месяцев назад на фоне сильного стресса состояние сильно ухудшилось, появилась боль в разных частях живота, отдавала в поясницу и лопатки, урчание в животе, чувство переполненности желудка, отрыжка воздухом, изжога, головные боли, озноб, стул стал нерегулярным – то запор, то понос. Когда были запоры в стуле была слизи и бок тянуло, цвет изменился и стал желтым, похудела за 2 месяца на 10 кг, но у меня избыточная масса тела и я всегда легко худею и поправляюсь. Делала узи брюшной полости, поставили панкреатит и холецистит, при фгдс обнаружили формирующийся полип, атрофический гастрит, гэрб, взяли биопсию, результаты подозрение на Пищевод Баррета и полип воспаленный, сдала дыхательный тест на хэликабактер, оказался положительным, но я тогда пила омез и доктор сказал что он не информативен, прирост был маленький 0.7 мм и сказала пересдать кровь. Назначили мне лечение, венетер 2 нед., дексилант-2 нед, креон -2 нед., афобазол-1 мес, денол -2 нед, генатон-2 нед, дюспаталин-2 нед, сказали пропить и через 2 недели на повторное фгдс с биопсией. От приема лекарств состояние стало лучше, урчание прекратилось, отрыжка стала реже, появился аппетит. Но боль в боку иногда переходящая в лопатке осталась. Сейчас прошла неделя как перестала пить лекарства и 2 дня уже опять урчание и жидкий стул, до этого были небольшие запоры не более 2 дней. Еще после того как пропила таблетки изжога стала сильнее, купила маалокс, пропила 2 дня и изжога прошла. Из анализов еще сдавала калл на скрытую кровь, отрицательный, также кровь, тоже все нормально, анализ мочи и печеночные пробы тоже в порядке. Также ходила на обследование к проктологу, так как на фоне нерегулярного стула обострился геморрой и было немного крови 1 раз на бумаге. Еще интересовало его мнение по поводу кишечника и надо ли мне делать колоноскопию. Доктор осмотрел меня, сказал что геморрой есть небольшой, а симптомы мои и боли от поджелудочной и холецистита. Пока в планах сделать повторное фгдс с биопсией, пересдать кровь на хеликобактер и решать, что-то с полипом, так как он только формируется и пока воспаление не снято удалять его мне не будут. Скажите на сколько правильно мне расписано лечение, какие анализы надо еще сдать и стоит ли делать колоноскопию? Может я что-то делаю не так, упускаю что-то, почему урчание вернулось вновь и действительно ли проблемы со стулом могут быть от таких болезней и если доктор не видит показаний, стоит ли мне делать колоно? Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ:

Приветствую! Я не могу консультировать по лечению. Этим занимается гастроэнтеролог. Моя специальность – эндоскопист, врач, который проводит эндоскопические исследования. Он видит изменения на слизистой внутри органов и может их интерпретировать. Так же эндоскопист должен знать и морфологию, т.е. результаты биопсии. Лечением эти врачи, не имеют права заниматься, тем более дистантно. Поэтому, я могу проанализировать только протокол гастроскопии и результат биопсии.
По представленному протоколу гастроскопии ни каких визуальных данных за пищевод Барретта не описано врачом. Зафиксировано утолщенная складка, но ее размеры, рисунок слизистой и сосудистый рисунок на поверхности не указаны. Так же необходимо знать на каком расстоянии от резцов находится кардия, проксимальные складки желудка и собственно зубчатая линия. Эта информация в протоколе отсутствует. В просвете желудка на момент осмотра имеется желчный рефлюкс, что может быть причиной раздражения и воспаления этой утолщенной складки. По результатам биопсии имеется аденоматозное строение, что не является признаком пищевода Барретта. Признаком пищевода Барретта на сегодня является наличие цилиндрического эпителия (к которому относится аденоматозное строение) и кишечная метаплазия (клетки, характерные для кишки) в пищеводе на расстоянии выше 1 см от зубчатой линии. У Вас не имеется четких указаний о том где находится процесс (выше 1 см или ниже зубчатой линии вообще материал был взят) и нет кишечной метаплазии в результате гистологии. Я делаю вывод – данных за пищевод Барретта не достаточно.
Что касается колоноскопии. Если клиницисты не справляются с Вашими поносами, то выполнение колоноскопии очевидно! Но – с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и выполнением биопсии с ее слизистой, не менее 5 кусочков.

Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: dr-endoskopy@yandex.ru

ВНИМАНИЕ! Имеются про

Источник

448 просмотров

6 ноября 2019

В 2015 году начались боли слева под ребром ,думая что это панкреатит пила много всего от него не помогало . Боли всегда после еды через 30-час начинает болеть слева и сразу диарея. Потом врач назначил колофорт дивазу стало чуть легче . В течении 4 х лет то болело то нет ,то тошнило то нет .в это время ходила к другим гастроэнерологам назначали урсосан курсом 2 раза в год. Говорили все нормально по узи крови и тд.последнии пол года все ухудшилось боли каждый день и пошла снова к новому врачу она назначила узи кишечника под вопросом синдром раздражённого кишечника и сдать кровь на непереносимость лактозы и глютена. Я все сдала по узи все нормально ничего не нашли .делала ещё кт брюшной полости тоже все хорошо сказали . А результат на непереносимость лактозы 87. Глютена 15. Врач поставил этот диагноз и все диета и баскет я пропила месяц назад . Да данный момент прошло полтора месяца , как я начала придерживаться диеты и сначала все вроде лучше первые 2-3 недели ,диареи стали реже , но сейчас стало хуже сильная тошнота ,есть ничего не могу ,боли после каждого приёма пищи . Может ли бы такое что стало хуже так должно быть чиститься организм или как это назвать .я не понимаю что мне есть потому что плохо от всего не только как раньше от шоколада например. Молоко я сразу заменила на без лактозное финское от валио(может его вовсе убрать может ли от него быть так плохо ) но тошнит и болит не только после приёма пищи с этим молоком . На счёт кишечника тоже щас так и болит крутит после еды но уже не с диареей а с обычным более менее стулом .

Читайте также:  Понос с хлопьями у грудничка

Возраст: 25

Хронические болезни: В 12 лет ставили хронический холецистит (тогда началась тошнота)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Желательно знать результаты ФГДС, Узи брюшной полости, рентгеноскопии, биохимически них анализов крови и копрограмму. Прикрепляйте протоколы.

фотография пользователя

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно сделать узи и фгдс

фотография пользователя

Терапевт

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, ну у меня раз непереносимость на глютен 15( а не 100) врач сказал целиакии нет

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Копрограмму

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, я сдавала кал на дисбактериоз,прикрепила его

фотография пользователя

Терапевт

Низкий титр непереносимости глютена не исключает целиакию. Сложно разговаривать предметно не видя ваше обследование. Пройдите рентгеноскопию с барием, возможно прояснит природу болей.

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, а я могу сейчас от тошноты попить мотиллиум?просто там в противопоказаниях написано непереносимость лактозы

фотография пользователя

Педиатр

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Елена, баскет я месяц пила это не пробиотик?

фотография пользователя

Терапевт

Можно принять церукал или метоклопрамид

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Лариса, да я уже купила мотиллиум поэтому спрашиваю (прям совсем запрет или ничего не будет мне из за этого противопоказания

фотография пользователя

Терапевт

Разово можете принять, систематически не рекомендуется, потому что в состав входит лактоза,и это может вызвать диарею и дополнительный дискомфорт.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас можно Брюлиум Лингватабс(без лактозы)
Пепсан р 1*3 РД между приемами пищи месяц,. Пройти эфгдс с тестом на хеликобактер

Александра, 6 ноября 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте ! Эти препараты от тошноты? Я тест на хиликобактер сдавала все нормально , фгдс делала но давно ставили просто гастрит

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! Надо сделать ФГДС и тест на хеликобактер

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обязательно сделать кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, ФГДС. До получения результатов обследований – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели для стабилизации стула, так как по анализам на дисбактериоз- нормальная микрофлора кишечника на нижней границе нормы, Микразим 10000ЕД по требованию, Омез ДСР (20мг_ по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!

фотография пользователя

Педиатр

Это тот же Мотилиум лингвал , но без лактозы в составе

фотография пользователя

Педиатр

И хорошо бы Максилак симбиотик на ночь по 1 месяц .
А пепсан р заживляет слизстую желудка, уменьшает боль

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая результаты обследования и анамнез болезни, полностью исключить целиакию нельзя. Рекомендую Вам попробовать безглютеновую диету в течение 2-3 недель. Если проблема в непереносимости глютена, диета даст хороший результат. Также, для уточнения диагноза, можно сдать анализы крови на антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглютаминазе. Только данные анализы нужно сдавать находясь на обычной диете как минимум 2 недели!

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сделайте гастроскопию и тест на хеликобактер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник