Урчание и понос у младенца
Маленьких детей часто беспокоят животики. То колики, то вздутие, то запоры мучают деток уже с первых дней их жизни. Что означает бурление в животе у малыша, из-за чего оно возникает и как от него избавиться – мы расскажем в этой статье.
Причины бурления в животе у грудничка
У детей в первые месяцы жизни только начинает формироваться микрофлора кишечника. Зачастую этот процесс сопровождается некоторым дискомфортом, у малыша могут возникнуть проблемы со стулом и газы. Какие-то из этих процессов являются нормой, а какие-то необходимо лечить. Бурление у малыша в животе может подсказать родителям, что в пищеварительной системе есть неполадки. Основными причинами можно назвать неправильное питание мамы, недостаток ферментов, а также перекорм ребенка и его перегрев.
Если ребенок постоянно плачет, возможно, он хочет не есть, а пить, можно попробовать дать ему немного воды или увеличить объем потребления жидкости маме. Инструкторы по грудному вскармливанию и многие врачи придерживаются мнения, что ребенка, питающегося материнским молоком, невозможно перекормить, и советуют всегда в первую очередь предлагать малышу именно мамину грудь как успокоительное.
Первые месяцы становления микрофлоры кишечника маме лучше придерживаться рекомендованной диеты для женщин, кормящих грудью.
Как проявляются колики у ребенка
Период колик у новорожденного ребенка продолжается со второго по пятый месяцы. Это связано с тем, что его организм только начинает приспосабливаться к жизни вне утробы матери и претерпевает сильные изменения. Желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезными бактериями и микроорганизмами и это сопровождается газообразованием. Малыш испытывает дискомфорт и плачет от боли.
Колики – вполне обычное явление, и у одних детей они длятся несколько дней, а у других – много месяцев. По болезненности колики тоже отличаются. Их легко распознать по поведению ребенка – плач начинается примерно в одно и то же время, чаще всего, это происходит вечером и продолжается пару часов. При этом живот ребенка надувается, становится твердым, он поднимает и поджимает к нему ножки. Иногда это сопровождается отходом газов. Часто в это время даже у тех детей, у которых наблюдается регулярная дефекация, во время болей стул отсутствует и возобновляется только после окончания колик.
Лечение бурления в животе у грудничка
Чтобы облегчить малышу выход газов, нужно:
- регулярно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на живот,
- делать массаж живота (поглаживать ладонью по часовой стрелке с легким нажимом),
- поджимать ножки ребенка к груди (можно совмещать это действие с гимнастикой, делая ножками ребенка движения, как на велосипеде, для развития тазобедренного сустава).
Также врач может посоветовать препараты, разгоняющие пузырьки газов. К ним относятся Эспумизан, Боботик, Плантекс и Линекс. Тем, кто не хочет давать ребенку лекарства, можно обойтись грелкой или нагретой пеленкой. В детских магазинах можно найти специальные игрушки-грелки и игрушки, у которых внутри спрятан пакетик с вишневой косточкой, его можно достать и нагреть в микроволновой печи.
Правильное кормление ребенка тоже важно. При неправильном прикладывании к груди, ребенок может проглотить немного воздуха, поэтому маме нельзя часто во время одного кормления менять грудь, а после трапезы нужно подержать ребенка в вертикальном положении, прижав его к себе животом. Он обязательно должен отрыгнуть воздух. Ничего страшного не случится, если вместе с воздухом он отрыгнет и немного молока. После этого можно снова попробовать предложить ребенку грудь, возможно, он освободил место для новой порции молока.
Бурление в животике как симптом заболеваний
Бурление в животе может стать тревожным сигналом к тому, что у малыша начался дисбактериоз. Тогда акты дефекации станут частыми, жидкой консистенции и со зловонием. Важно своевременно обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.
Редко бурление и урчание в животе грудничка может быть вызвано нехваткой ферментов.
Известно, что в молоке содержится молочный сахар, который называется лактоза, она расщепляется специальным ферментом, который в достаточных объемах содержится в организме новорожденных. Этот фермент называется лактаза. Однако, в случае перекорма, у ребенка может возникнуть нехватка этого активного фермента, тогда животик малыша будет сильно бурлить после еды. Обычно признаком лактазной недостаточности является не только газообразование, но и жидкий стул зеленого цвета. При таком изменении у новорожденного нужно обратиться к врачу, он даст рекомендации, как лечить ребенка в таком случае. Обычно ребенку назначают курс приема пробиотиков.
Нехватка целиакия (фермента, растворяющего глютен) может проявиться после введения в прикорм каш из овсяных, ржаных, пшеничных круп. При недостаточности целиакия наблюдается спазмы, газообразование, диарея с гнилостным запахом каловой массы и даже рвота. При этом портятся ногти и волосы, кожа становится сухой, снижается аппетит и набор веса. При недостаточности этого фермента обязательно соблюдение безглютеновой диеты в течение всей жизни.
Полное отсутствие фениаланина в организме является генетическим заболеванием под названием фелинкетонурия. Этот фермент отвечает за расщепление белков в организме, при его недостаточности аминокислоты белков начинают копиться в детском организме и отравлять его. Урчание и бурление в животе характерны и для этого заболевания.
Полное отсутствие фермента, отвечающего за расщепление сахарозы, тоже является причиной бурления в маленьком животике. В отличие от предыдущих двух, это заболевание лечится путем исключения сахарозы из рациона ребенка.
Бурление и проблемы с животиком в первые месяцы жизни ребенка – это вполне обычное явление, оно не должно вызывать панику у родителей. Ферментная система младенца еще формируется и это время можно только переждать.
Видео по теме статьи
Источник
С появлением в доме новорожденного приходит комплекс вопросов, связанных с особенностью строения неокрепшего организма: почему он плачет, наелся ли, не слишком ли долго спит. Со временем родители во всем разберутся, но вопрос пищеварения еще долго останется открытым.
Животик грудничка
Особенности микрофлоры желудка у грудничка
Слизистые оболочки ребенка, находящегося в утробе матери, абсолютно стерильны. У него нет бактерий ни в кишечнике, ни в желудке, ни в носовых ходах. Микрофлора заселяется постепенно, начиная с самого момента родов. Проходя по родовым путям, малыш слизывает материнскую флору, которая через рот попадает в желудок и кишечник, разрастаясь там. Существуют и другие источники получения бактерий, заселяющих ЖКТ и слизистые:
- через материнский сосок, который младенец возьмет в рот в первый час после появления на свет;
- через инструменты медперсонала, если они не обработаны должным образом;
- если вдыхать воздух окружающей среды.
Важно! Дети, родившиеся на свет путем кесарева сечения, лишены возможности получить большую «порцию» микроорганизмов, потому как не попадают в родовые пути матери.
Причины урчания в животе у новорожденного
Живот маленького ребенка в первые три месяца учится перерабатывать пищу. Причин, по которым урчит в животе у грудничка, может быть несколько. Одни из них естественные, другие являются следствием нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Колики
Младенческие колики – проблема, с которой сталкивается большинство малышей в возрасте от трех недель до трех месяцев. Сам приступ колик может длиться от нескольких минут до трех часов, в момент которых детский плач значительно отличается от плача по другим причинам – он пронзительный, не капризный, а резкий. Еще одной отличительной особенностью колик является характерное дергание ножками – сучение.
Младенческие колики
Эта проблема чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Медицина до конца не может объяснить точные причины происхождения этих болей, однако было отмечено несколько факторов, способствующих развитию младенческих колик:
- перекорм ребенка, из-за которого кишечник получает слишком большой объем пищи, ему не хватает ферментов, чтобы все переварить, в результате чего еда не усваивается, а разлагается, образуя продукты гниения и газообразования, растягивающие стенки кишечника, приводя к болям;
- перегрев ребенка, который также способствует газообразованию в животе, из-за чего возникают колющие боли;
- мама в своем рационе имеет большое количество капусты и бобовых, из-за чего ее молоко становится провокатором вздутия живота у малыша.
Внимание! Если во время колик ребенка взять на руки или предложить грудь (бутылочку), он не успокоится и продолжит сильно кричать, потому что от сильной боли ни объятия, ни дополнительная порция еды его не спасут. Поэтому, если ребенок плакал, а после того, как его взяли на руки, успокоился, это не колики.
Лактозная недостаточность
Нередко у грудничка бурлит в животе из-за лактозной недостаточности. Это значит, что в его организме отсутствует фермент, перерабатывающий молочный сахар. При попадании в организм молочных продуктов в пищеварительной системе оказываются вещества, не подлежащие переработке, что приводит к аллергическим реакциям и расстройству желудка. Для таких деток еда не должна содержать следов молока. Современная промышленность позаботилась о малышах и разработала специальные безлактозные молочные смеси на соевом белке, которые не хуже обычных справляются с насыщением маленького организма необходимыми веществами.
Нарушение микрофлоры
Случаются ситуации, когда ребенку сразу после рождения приходится оказывать помощь, используя антибиотики. Тогда уже заселенный первыми бактериями кишечник теряет баланс патогенной и полезной флоры, из-за чего у новорожденного бурлит в животике, он плачет и не может спокойно переваривать пищу. Для восстановления баланса требуется не менее 7ми дней.
Интересно. Популярный педиатр, Е.О. Комаровский, говорит, что все препараты, якобы заселяющие кишечник человека полезными бактериями, не зря рекомендовано принимать курсом не менее 7 дней – за это время никто не подумает о бесполезности лекарства, потому как и без него баланс бактерий восстановится, чем пользуются фармацевтические компании.
Неправильное питание
В постсоветское время стало модным среди молодых мам кормить детей по требованию, а не по часам. Якобы советские грубые акушерки и педиатры, загнанные в систему, мешали женщинам познавать счастье материнства через свободное кормление. Это большое заблуждение, которое заставляет ребенка и саму мать страдать от того, что у грудничка урчит животик. Все дело в том, что кормление раз в 2,5-3 часа обеспечивает ЖКТ достаточным количеством времени для того, чтобы переработать поступившую пищу.
Ребенок и часы
Кормление по требованию означает прикладывание к груди младенца каждый раз, когда тот начинает плакать, не разбираясь в причинах плача. Это приводит к тому, что малыш получает избыточные дозы пищи, доставляющие боль, приводящие к вздутию и спазмам.
Может ли бурчание в животе быть нормой
Бывает, у новорожденного урчит в животике, но это не доставляет ему неприятных ощущений:
- ребенок бодрый,
- у него отличное настроение,
- он не плачет.
Это один из вариантов нормы, на который не стоит обращать внимания. Стенки брюшной полости у малышей такие тонкие, что люди могут слышать процесс переваривания пищи.
Во время кормления
Бурления в животе у грудничка могут наблюдаться во время приема пищи, если малыш торопится, или струя материнского молока сильно бьет сама. В этом случае вместе с молоком в пищевод может поступать воздух, который малыш на гв заглатывает. Искусственники во время кормления также имеют риск заглатывания воздуха. Для того чтобы этого избежать, можно покупать специальные бутылочки с воздухоотводным кольцом, которое предотвращает попадание воздуха в пищевод.
Важно! Почти у всех деток, находящихся на искусственном вскармливании, активизируется перистальтика кишечника в момент кормления, что становится причиной урчания в животе у новорожденного, которое связано с одновременным опорожнением кишечника.
После кормления
Бурлить в животе у новорожденного может и после кормления. Все тот же воздух нередко становится главной причиной. Чаще всего непосредственно после очередного бурления малыш срыгивает. Это не является патологией, пищевод так избавляется от избыточного количества молока. Если младенец срыгивает слишком большое количество пищи, нужно дольше держать его «солдатиком» после еды, чем других детей, дожидаясь, пока ни выйдет воздух в виде отрыжки.
Вертикальное положение после кормления
Как долго
Как правило, трехмесячные дети уже прекращают срыгивать или делают это значительно реже, что говорит о формировании желудочных сфинктеров. Если и после этого возраста у малыша продолжает булькать в животе, но ребенок на это не реагирует негативными эмоциями, родителям тоже не стоит волноваться.
Внимание! До того момента, как грудничку начнут вводить прикорм, стул у ребенка всегда будет жидким. Это не говорит о том, что у месячного младенца понос, а свидетельствует лишь о том, что поступившее молоко – жидкость, после прохода по всему ЖКТ твердым веществом не становится.
Факторы, провоцирующие вздутие живота
Помимо упомянутого перекорма и перегрева, могут быть другие причины, приводящие к образованию газов в кишечнике:
- недостаток влаги, который образуется у малышей, не получающих воду в перерывах между кормлениями (для месячного ребенка это актуально, если он находится в жаркой и сухой среде);
- выбранная молочная смесь не подходит грудничку, в этом случае придется попробовать другую;
- введение прикорма началось с большого количества овощей, которые способны образовывать газы.
Что делать, если у ребенка урчит в животе
Грудничок, живот которого не перестает бурчать, должен быть обследован педиатром на предмет патологий. При отсутствии конкретных жалоб на самочувствие, громкое переваривание пищи может быть особенностью пищеварительной системы.
Советы по питанию
Если малыш, которого беспокоит живот, находится на грудном вскармливании, следует обеспечить следующие условия, значительно снижающие риск болезненного вздутия и спазмов в кишечнике:
- каждое следующее кормление не должно быть раньше, чем через 2 часа после предыдущего – ребенок, самостоятельно бросивший сосок во время кормления, не может быть голодным уже через час;
- температура воздуха в помещении не должна подниматься выше 22˚C, оптимально 19-20˚C;
- кормящей матери нежелательно употреблять в пищу большое количество капусты и бобовых;
- детям, находящимся на искусственном вскармливании, не готовить смеси впрок – только свежеприготовленную порцию можно дать ребенку, а бутылочку после каждого применения тщательно мыть, используя ершик или губку с грубым волокном.
Внимание! Часто женщины, не имеющие сил вставать трижды за ночь, чтобы приготовить свежую смесь малышу, смешивают сразу большой объем, которого хватает до утра. Этого делать нельзя, так как уже через 2 часа молочные продукты превращаются в среду, богатую размножающимися бактериями, большинство из которых болезнетворные. Для облегчения труда лучше подготовить термос с водой нужной температуры и иметь его на прикроватной тумбочке вместе с баночкой сухого молока.
Упражнения
Помочь малышу переваривать пищу можно с помощью постоянно повторяющихся упражнений:
- выкладывать ребенка на живот за 15 минут до еды;
- массировать по часовой стрелке животик через полчаса после кормления, не надавливая на него;
- за полчаса до еды сгибать и разгибать колени, прижимая их к животику.
Симптомы при бурчании, требующие диагностики
Если каждый прием пищи, без исключений, приводит к тому, что живот грудничка издает звуки, а малыш при этом плачет, следует обратиться к педиатру, который поможет выявить или исключить лактозную недостаточность, непереносимость белка, патологии развития кишечника и аллергические реакции на некоторые другие компоненты.
Детский плач не оставляет никого равнодушным, особенно молодых и неопытных родителей. К сожалению, каждый малыш сталкивается с проблемой переваривания пищи. В этой ситуации ему могут помочь только здравомыслящие родители и участковый педиатр.
Видео
Источник
Различные неполадки с пищеварением являются нормой для ребенка, в том числе новорожденного или грудничка. Стоит ли обращать внимание на бурление в животике у грудничка?
Урчание животика у новорожденного – норма или первые звоночки заболевания ЖКТ?
Дело в том, что в течение всего периода внутриутробного развития младенца питание плода происходит не через пищеварительный тракт (которого еще нет – он только формируется), а через общую с организмом матери кровеносную систему.
Собственное пищеварение начинается у ребенка только после его появления на свет – с попыток усвоить материнское молоко или, если оно отсутствует, искусственную смесь. Это не такое уж легкое испытание для пищеварительного тракта и системы обмена веществ, даже если речь пока идет просто о грудном молоке.
Во-первых, вовсе оно не так «просто», как нам кажется, – с химической точки зрения его состав уникален и весьма разнообразен. Во-вторых, системы пищеварения и метаболизма в теле малыша едва сформировались. Они пока не научились вырабатывать даже половину тех компонентов, которые необходимы для успешного пищеварения. Ну, а в-третьих, часть этих компонентов еще должна поступить в организм с пищей, так как львиная доля микрофлоры кишечника «заселяется» в него извне, а не зарождается в нем самом.
Так что, на фоне полного списка задач, которые организму новорожденного требуется решить в режиме «все сразу», мелкие, временные сбои – дело почти неизбежное. Но это, конечно, если они именно временные и сравнительно небольшие. Если же грудничок или даже малыш постарше не может спать, отказывается есть, его мучают постоянные газы и диарея, и все это из-за почти не утихающих колик, ситуацию необходимо откорректировать.
Причины урчания в животе у грудничка
В принципе, незначительное урчание, бурление, а также другие разнообразные звуки естественны для представителей всех возрастов. Наш кишечник заполнен пищеварительной средой – концентрированной щелочью с растворенными в ней ферментами.
При этом его стенки никогда не бывают в покое – они все время сокращаются, и это называется перистальтикой. Такое же поведение типично и для желудка, только в нем пищеварительную среду образует не щелочь, а не менее крепкий раствор соляной кислоты.
Естественно, что по мере усиления голода или с началом приема пищи перистальтика усиливается, ведь именно ее интенсивность обеспечивает нам чувство голода и насыщения в целом. А потому не приходится удивляться, что наш пищеварительный тракт способен издавать самую причудливую звуковую «гамму». Но абсолютной нормой для взрослого или ребенка здесь выступают звуки либо «голодные», либо появляющиеся сразу с началом приема пищи.
А вот если сильное урчание, бурление, колики, газы начинаются только спустя 35 мин и более после насыщения, это свидетельствует о проблемах с пищеварением. Особенно это касается грудничков, чей пищеварительный тракт обрабатывает лишь грудное молоко, которое поступает в кишечник быстрее твердых продуктов просто в силу жидкой консистенции.
Так что, для различения нормы и патологии нам нужно обращать внимание на многие дополнительные факторы:
- Когда появляются звуки со стороны кишечника (при голоде, в самом начале кормления или спустя некоторое время);
- Сопровождается ли это бурление/урчание в животике грудничка или ребенка постарше газами;
- Имеются ли у него нарушения стула – понос, пенистый кал, кал с примесью слизи, посторонними запахами, кал с видимыми фрагментами пищи (свернувшегося молока или непереваренного прикорма);
- Страдает ли ребенок/грудничок коликами;
- Снижают ли все эти симптомы его аппетит.
В целом, патологическая симптоматика такого рода говорит об устойчивом несварении, в данном случае – со стороны кишечника. У взрослых оно обычно вызвано дисбактериозом. Но у ребенка бактериальная микрофлора только формируется. А у грудничка этому естественному процессу препятствует целый ряд факторов – от невозможности облизать что-нибудь по-настоящему грязное до абсолютной стерильности грудного молока.
Поэтому, если его мама не принимает антибиотики и не содержит его в антисанитарных условиях, микрофлоры в кишечнике нашего грудничка еще нет совсем. А стало быть, у него не дисбактериоз, который может стать фактором несварения у ребенка, уже получающего прикорм, или грудничка, находящегося на искусственном вскармливании.
Проблема в том, что решительно все виды молока, включая грудное, содержат лактозу – молочный сахар. Для ее успешного расщепления в кишечнике должен присутствовать фермент лактаза.
А вот все виды молока, кроме грудного, содержат еще и казеин – специфический молочный белок. Для его успешного переваривания нужны лактобактерии – те самые, которые помогают превратить молочные продукты в кисломолочные.
Поскольку синтезировать лактазу должна поджелудочная железа, а организм новорожденного пока только «отлаживает» эти процессы, речь, скорее всего, идет о временном явлении. Просто в данный момент ее вырабатывается слишком мало, отсюда и проблемы с пищеварением у ребенка.
Лактобактерий в кишечнике ребенка, тем более новорожденного, пока нет. А потому, если он питается смесями на основе коровьего и/или козьего молока, естественно, что некоторая его часть не может усвоиться.
Что касается малышей, получающих прикорм, то для его усвоения микрофлора просто необходима, так как без нее не может быть усвоено подавляющее большинство пищевых продуктов.
Лечение урчания в животе у грудничка
Как видим, наиболее вероятный ответ на вопрос, почему бурлит и урчит в животе у грудничка, заключается в дефиците расщепляющего фермента лактазы. Основная часть молочного сахара выделяется при расщеплении содержащегося в молоке жира, и только потом – белка.
Поэтому иногда проблему помогают решить меры по снижению жирности грудного молока, к которым маме следует прибегать при каждом кормлении:
- Сцеживание первой порции молока, потому что молочный (да и любой другой) жир – субстанция легкая, почему он и склонен скапливаться на поверхности любого стакана или бутылочки. Точно такой же процесс наблюдается и в молочных железах;
- Сокращение промежутка между кормлениями с целью уменьшить порцию молока, поглощаемого ребенком за один «присест». Это позволяет уравнять объем поступившей лактозы с объемом имеющегося фермента для ее усвоения.
Снизить интенсивность газообразования и спазмов у новорожденных и детей в возрасте до 12 лет помогает тепло – скажем, в виде теплой (не горячее 60°С!), не слишком тяжелой (маленькой по объему) грелки на живот на время до 10 мин. Еще лучше – тепло, так сказать, биологическое, то есть мама, которая кладет малыша его животиком поверх своего.
Синхронизация биоритмов организма мамы и ребенка сохраняется в той или иной степени всю их жизнь, а в течение первых 2-3 лет после рождения она очень сильна. Оттого эта простая мера иногда позволяет наладить перистальтику ребенка безо всяких лекарств.
Кстати, о лекарствах: они в этом возрасте крайне не рекомендуются, хотя и существуют. Например, при уж очень сильных коликах малышу могут назначить легкий спазмолитик наподобие «Плантекса», водный отвар ромашки и др. Но в целом медицине такую проблему решить нечем. Организм новорожденного должен сам научиться синтезировать лактазу. Так что давать ему препараты с нею – решение даже худшее, чем не давать их.
Профилактика урчания в животе у грудничка
Первоначальные затруднения с выработкой пищеварительных ферментов у новорожденных вполне нормальны. И дольше 3 месяцев они длятся лишь в единичных случаях наподобие неблагоприятной наследственности. Так что, никакая профилактика здесь и не требуется.
Другое дело, что человек любого возраста ест с целью извлечь из пищи энергию, необходимую для роста и обновления тканей его тела, почему и аппетит после физической активности не идет ни в какое сравнение с аппетитом без нее.
У грудных детей проблема подвижности возникает часто: многие мамы склонны пеленать и фиксировать их другими методами просто оттого, что не всегда могут уследить за ними. Так что, если мы заведем себе привычку поддерживать активность малыша, почаще играть с ним, значительная часть его пищеварительных проблем исчезнет сама собой.
И, соответственно, наоборот: сниженная подвижность ребенка, чем бы она ни была спровоцирована, влечет за собой ухудшение аппетита и пищеварения, даже если других предпосылок к тому не было.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник