Упражнения при колите с поносом
На чтение 7 мин. Просмотров 304
Среди заболеваний кишечника чаще всего встречается – колит. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника ,который может носить хронический и острый характер. Причины появления колита разнообразны. Главная причина – попадание в ЖКТ болезнетворных микроорганизмов (дизентерийной палочки, сальмонеллы, лямблий)
Немаловажное значение в развитии хронического колита имеет секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника. Иногда в развитии колита лежит нервно- рефлекторный механизм.
Задачи ЛФК:
- – Нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения;
- – Ликвидация воспалительного процесса, улучшение крово – и лимфообращения в органах брюшной полости и малого таза;
- – Нормализация секреторной, всасывающей и моторно – эвакуаторной функции кишечника;
- – Регуляция внутри брюшного давления, укрепления мышц живота и тазового дна;
- – Улучшение психоэмоционального состояния.
- Эффективность ЛФК во многом зависит от выбора исходного положения. При вертикальном положении внутри брюшное давление в нижних отделах живота повышен, а в подциафрагмальний участке образуется потенциальный пространство с отрицательным давлением. Давление в прямой кишке в положении стоя достигает 20-22 см вод. ст. , а в сидячем положении – 30-32 см вод. ст. , тогда как в горизонтальном положении он не превышает 0-5 см вод. ст. В положении сидя и стоя давление также повышен в слепой и сигмовидной кишках.
- При вертикальном положении туловища продвижения кишечных газов усложняется их скоплением в местах с меньшим давлением, то есть в более высоко расположенных отделах толстой кишки, создаются дополнительные трудности в восстановлении нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишки.
- При переходе в горизонтальное положение внутренние органы перемещаются вверх, а в нижних отделах брюшной полости давление приближается к отрицательному. В горизонтальном положении все отделы толстой кишки располагаются на одном уровне, благодаря чему создаются благоприятные условия для эвакуации кишечных газов и нормализации двигательной деятельности кишечника.
- Устранению спастических явлений способствуют положения, сопровождающиеся значительным снижением внутри брюшного давления (например, стоя на четырех конечностях) . Выполнение в исходном положении лежа на спине и стоя на четырех конечностях упражнений на расслабление мышц и глубокое дыхание помогают устранить спастические явления в кишечнике.
- Упражнения общего воздействия на организм и специальные упражнения (для мышц передней брюшной стенки, спины, тазового дна, на расслабление, прыжки, подскоки) , которые положительно влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишечника, подбирают с учетом особенностей течения патологического процесса. Построение методики занятий определяется в первую очередь видом нарушения моторики.
- При хронических колитах, проявляются спастическими запорами, ограничивается применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, в которых выражен момент усилия (например, поднимание и опускание прямых ног в положении лежа) , так как они усиливают спастическое состояние кишечника. Широко используют упражнения на расслабление с диафрагмальным дыханием, упражнения для верхних и нижних конечностей. Предпочтительные исходные положения – лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, полулежа с опущенными ногами, способствующие расслаблению передней брюшной стенки. С нормализацией двигательной функции кишечника осторожно вводят упражнения для мышц живота и тазового дна, упражнения с предметами, дозированную ходьбу, плавание, малоподвижные игры. Физическая нагрузка – ниже средней интенсивности, повышение его – медленное, с учетом состояния больного и его адаптивных реакций. Рекомендуется расслабляющий массаж: сначала сегментарный (сегменты D6 – D9 справа и D | 0 – Dn слева) , затем – передней брюшной стенки легкими кругообразными вибрационными поглаживаниями. Очень эффективно точечный массаж.
- При атонии кишечника на занятиях лечебной гимнастикой следует делать акцент на упражнениях для мышц живота в сочетании с силовыми элементами, упражнениях с сотрясением тела (подскоки, прыжки) и для мышц спины (повороты, наклоны, сгибания туловища). Рекомендуется частая смена исходных положений, из которых выполняются обще развивающие упражнения, средний и быстрый темп выполнения. Нагрузка быстро доводить до среднего и выше среднего. Важно следить за правильным сочетанием упражнений и дыхания. Кроме занятий лечебной гимнастикой, применяют пешеходные прогулки, бег, плавание, дозированную езду на велосипеде, спортивные игры и др. . Массаж живота должен быть активным и глубоким.
Комплекс упражнений при колите
ЛФК при колите, комплекс упражнений.
Условные обозначения:
ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.
- Ходьба по комнате 30-60 сек, чередуемая с дыхательными упражнениями.
- ИП — лежа на спине. Сгибание и разгибание туловища. ТМ. 6-8 раз. Дыхание равномерное.
- ИП — то же. По очереди сгибание ног. ТС. 5-7 раз каждой ногой.
- ИП — то же. По очереди подъем ног вверх. ТС. 6-8 раз каждой ногой.
- ИП — сидя, руки в упоре сзади. Поднимание и опускание прямых ног. ТС. 5-7 раз.
- ИП — на четвереньках. Отведение ноги назад с последующим подтягиванием ее к животу. То же с другой ноги. ТС. 5-8 раз каждой ногой.
- ИП — лежа на спине, ноги согнуты. Повороты ног влево — вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
- ИП — лежа на спине, прогнуться, руки сзади. Сесть. Вернуться в ИП. ТС. 5-7 раз.
- ИП — то же. «Велосипед». ТС. 25-30 сек. Дыхание свободное.
- ИП — сидя на стуле, упор руками сзади. Глубокий присед вперед; вернуться в ИП. ТС. 6-8 раз.
- ИП — сидя на стуле. Наклоны вперед. ТМ. 5-7 раз. При наклоне — выдох.
- ИП — то же, только руки на поясе. Наклоны вперед. ТС. 4-6 раз.
- ИП — сидя, руки в стороны. Повороты влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
- ИП — стоя у стула. Шаг левой ногой — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с другой ноги. ТС. 6-8 раз с каждой ноги.
- ИП — лежа на спине. Прогнуться — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТМ. 5-7 раз.
- ИП — лежа, упор руками сзади — прогнуться. Сесть — прогнуться. ТС. 6-8 раз.
- ИП — коленно-локтевое. Поднять таз вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТС. 5-8 раз.
- ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
- ИП — стоя. Вращение туловища. ТС. 5-8 раз в каждую сторону.
- ИП — стоя. Приседы. ТС. 5-8 раз.
- ИП — сидя на стуле. Наклоны назад-вперед. ТМ. 5-8 раз.
- Ходьба по комнате 30-60 сек.
Питание при колите кишечника
Восстановить нормальную работу кишечника помогут и следующие меры:
1. Пейте достаточное количество воды – не менее 1,5–2 литров в день. Это поможет размягчить стул.
2. Старайтесь наладить дробное питание (4–5 раз в сутки), при этом есть медленно, тщательно разжевывая пищу.
3. Откажитесь от перекусов всухомятку. Старайтесь ввести в рацион больше клетчатки, перейдите на хлеб с отрубями, добавляйте при приготовлении блюд пшеничные отруби.
4. Ежедневно съедайте не менее 500 г свежих фруктов и овощей. Старайтесь есть как можно больше свеклы в любых видах. Этот корнеплод отлично стимулирует работу кишечника. Старайтесь каждый день есть салаты из свежих и отварных овощей, заправленных нерафинированным растительным маслом. Оно действует как смазка, облегчая дефекацию.
5. Откажитесь от наваристых бульонов, сала, жареного мяса, мясных и рыбных консервов, булочек и печенья, белого хлеба, кофе. Также при запоре не рекомендуются фрукты и ягоды, обладающие вяжущим вкусом: они способствуют закреплению кишечника. К ним относятся груши, гранаты, айва, кизил, черника, черноплодная рябина и т. д. Ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.
В случае стойких запоров не стоит отказываться и от мягких слабительных препаратов, однако пользоваться ими каждый день все же не стоит, чтобы избежать привыкания.
При колите рекомендована диета Стол №4
питание при колите кишечника
Источник
Колитом называют воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Причиной колита чаще всего является инфекция, хотя нередко его вызывают заражения простейшими (амебы, лямблии, глисты).
Симптомы: острый колит характеризуется схваткообразными болями в животе, вздутием живота, нередко поносом. Температура тела при этом может повышаться до 39 °С.
Что происходит? Воспаление захватывает как всю кишку, так и ее отдельные участки. Выделяют острый и хронический колит. Острый колит чаще всего сопровождается воспалением слизистой тонкого кишечника и желудка. Острый колит могут вызвать не только инфекции, но и погрешности в питании, а также пищевые отравления. Хронический колит чаще всего развивается на фоне недолеченного острого колита.
Продолжительность острого колита от нескольких дней до 2 недель. Хронический колит проявляется в смене поносов запорами, тошноте и рвоте. Заболевание может сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, снижением аппетита, быстрой утомляемостью и чрезмерной раздражительностью, головными болями и бессонницей.
Что делать? При остром колите лучше всего поголодать день-два, но только при обильном питье. Затем можно постепенно переходить к обычному режиму питания. Первую неделю должно быть исключено молоко, хлеб и сдоба, консервы, сырые овощи и фрукты, бобовые, колбасы. Лекарства можно принимать исключительно по назначению врача, иначе состояние может только еще больше обостриться.
Хронический колит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Причинами могут стать неполное излечения острого колита, перенесенные инфекционные кишечные заболевания (дизентерия, сальмонеллез), заболевание других органов пищеварительной системы (язвенная болезнь, холецистит, панкреатит), снижение защитных сил организма, пищевая аллергия, дисбактериоз, употребление грубой и недостаточно обработанной пищи. Для заболевания характерны боль в животе (преимущественно в нижних отделах), болезненность толстой кишки при прощупывании на всем протяжении или на отдельных ее участках, вздутие живота, расстройство стула (понос, запор или их чередование), общие проявления (слабость, недомогание, плохой аппетит, похудание). При длительном тяжелом течении заболевания появляются трофические нарушения (сухая, шелушащаяся кожа, ломкие ногти, выпадение волос), признаки гиповитаминозов.
Рецепты. Народная медицина рекомендует для излечения от хронического колита длительное время принимать коктейль из соков свежих овощей. Это может быть коктейль из сока моркови И шпината или моркови, свеклы и огурца. Еще одно народное средство — травяной чай, который следует принимать по столовой ложке каждые 2 часа в дневное время. Для его приготовления нужно заварить в стакане кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и золототысячника.
Профилактика колита включает в себя установление рационального режима питания и соблюдение правил гигиены. Немаловажно также вести здоровый образ жизни, отводить достаточно времени для сна и отдыха. Процедуры по закаливанию организма, в первую очередь водные, а также занятия физкультурой — великолепная профилактика колитов.
Массаж
Массаж при хронических энтероколитах и колитах
Массаж показан при хронических энтероколитах и колитах, сопровождающихся спастическими или атоническими запорами, нарушением или ослаблением двигательной функции желудка и кишечника.
Массаж спины: поглаживание всей спины, растирание, разминание (продольное, поперечное), рекомендуется использовать приемы вибрации (похлопывание, легкое рубление). Следует обратить внимание на реберные дуги, подвздошные гребни, лопаточную область слева.
Массаж живота. Производят массаж живота по всей поверхности, необходимо уделить внимание толстой кишке по левой стороне. После этого делают растирание и разминание прямых мышц живота от лобкового симфиза до мечевидного отростка, уделить внимание косым мышцам живота (проводят нежные похлопывания, пунктирования, сотрясения в продольном и поперечном направлениях).
Дыхательные упражнения, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Продолжительность процедуры 12— 16 мин, на курс — 10—15 процедур, лучше через день и спустя 2—3 ч после еды.
Упражнение при упорных запорах: лежа на спине, правая нога выпрямлена, а левая прижата к области живота. Правую ногу приводят к животу, надавливая на него, а левую выпрямляют или резко выбрасывают вперед, разгибая в коленном суставе. Во время движений на правой стороне сокращаются мышцы живота, что приводит к улучшению двигательной активности кишечника.
Лечение болей
Боли при колите, обычно локализующиеся в левой нижней четверти живота, следует рассматривать в качестве сигнала организма об обезвоживании. Такие боли нередко сопровождают хронические запоры, основной причиной которых также является нехватка в организме воды.
Одна из главных функций толстого кишечника — это извлечение «лишней» воды из каловых масс. При условии нехватки воды в организме остатки переваренной пищи не имеют достаточного количества жидкости для того, чтобы без помех достичь прямой кишки. При этом кишечник успевает «выжать» воду из каловых масс буквально до капли, что сильно затрудняет освобождение кишечника. Таким образом, хронические запоры — это еще одно последствие обезвоживания организма.
Если, страдая запорами, человек обильно питается, то в кишечнике происходит накопление отходов, что еще больше забивает его, затрудняя продвижение каловых масс. Данный процесс уже сопровождается болями, которые и следует рассматривать как явный признак обезвоживания. Когда водный баланс в организме приходит в норму, боли, связанные с запорами, исчезают сами по себе, а для того чтобы полностью восстановить пищеварение, нужно каждый вечер съедать по одному крупному фрукту — груше, яблоку или апельсину, которые на следующий день помогут вам благополучно опорожнить кишечник.
Используют настой и отвар из корней растения бодяк обыкновенный (народные названия — осот, чертополох, татарник).
Пьют настой из травы душицы. При поносах, дизентерии, желудочно-кишечных кровотечениях пьют отвар молодой дубовой коры, при болезнях желудка пьют желудевый кофе.
Народные лекари советуют лечить эту тяжелую болезнь следующим средством: заварить в стакане кипятка по одной чайной ложке золототысячника, шалфея и ромашки. Пить по одной столовой ложке каждые 2 часа, примерно 7-8 раз в день, в зависимости от того, сколько часов человек не спит. По истечении некоторого времени (обычно от одного до 3-х месяцев) дозу сокращают, а промежутки времени между приемами лекарства удлиняют. Это лекарство считается безвредным, поэтому им можно лечиться долгое время, к тому ж« эта болезнь очень серьезная и требует продолжительного лечения. Больные колитом должны соблюдать строгую и длительную диету. Это же средство рекомендуется многими лекарями не только при колите, но и при других желудочно-кишечных заболеваниях.
Обновлено: 2019-07-09 21:09:12
Источник
Резюме. У пациентов с резистентностью к стандартной терапии
Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит, являются гетерогенными, хроническими воспалительными заболеваниями, характеризующимися рецидивирующим и ремиссионным течением. Симптомы включают (но не ограничиваются перечисленными) диарею, ректальное кровотечение, боль в животе, усталость и внекишечные проявления болезни. Существующая терапия эффективно уменьшает выраженность симптомов и предотвращает рецидивы, однако большинство пациентов нуждаются в непрерывном лечении. Это, в свою очередь, может быть сопряжено с риском развития побочных эффектов, особенно после применения иммунодепрессантов или биологических агентов.
При таких обстоятельствах не удивительно, что все большее число пациентов обращаются к альтернативным методам лечения в качестве дополнительной или даже основной терапии. По данным некоторых исследований, около 44–56% пациентов с болезнью Крона прибегают к выполнению специальных физических упражнений с целью предотвращения рецидива заболевания. Вопросы, связанные с этим, — довольно частые в группе пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Для лучшего врачебного консультирования данные методики нуждаются в научном обосновании, подтверждающем конкретные рекомендации. Частично восполнить этот пробел поможет опубликованный в октябре 2017 г. в журнале «Clinical and Experimental Gastroenterology» научный обзор преимуществ и патофизиологических изменений, связанных с выполнением физических упражнений при воспалительных заболеваниях кишечника. Работа выполнена совместно исследователями Медицинского университета штата Мериленд (University of Maryland School of Medicine) и Университета Северной Каролины (University of North Carolina), США.
Как известно, для здоровых людей физические упражнения, кроме прочего, являются средством повышения минеральной плотности кости, объема мышечной массы и общего уровня функциональных возможностей. Эти же преимущества представляют особый интерес для пациентов с воспалительными кишечными заболеваниями, поскольку в этой группе довольно часто выявляют проблемы с костной и мышечной системой, возникающие из-за побочных эффектов фармакотерапии и мальабсорбции.
Одни из наиболее свежих рекомендаций для взрослых, опубликованные Американским колледжем спортивной медицины (American College of Sports Medicine) и Американской кардиологической ассоциацией (American Heart Association), предлагают либо: 1) аэробные упражнения средней интенсивности продолжительностью не менее 30 мин 5 раз в неделю; либо 2) интенсивную физическую активность в течение 20 мин 3 раза в неделю. Эти рекомендации распространяются на всех здоровых людей в возрасте от 18 до 65 лет с целью укрепления и поддержания здоровья, но их применимость по отношению к пациентам с кишечными воспалительными заболеваниями следует поставить под сомнение.
По данным популяционных исследований, умеренные физические упражнения улучшают иммунные функции организма, что проявляется высвобождением противовоспалительных цитокинов параллельно с убыванием висцеральной жировой ткани после тренировок. В частности, доказано, что интерлейкин-6, уровень которого повышается во время физических нагрузок, увеличивает выделение глюкагоноподобных пептидов — трофических факторов, связанных с восстановлением поврежденной слизистой оболочки кишечника. В исследованиях на животных моделях колита выявили, что физические упражнения снижают экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-α, и интерлейкина-1β, повышая при этом экспрессию интерлейкина-6 и противовоспалительного цитокина — интерлейкина-10. Совокупно эти изменения улучшают течение заболевания.
В целом результаты исследований свидетельствуют, что способность к физическим нагрузкам у пациентов с кишечными воспалительными заболеваниями снижена. Однако упражнения умеренной интенсивности все же могут быть полезны, учитывая их минимальных риск относительно обострения симптомов при умеренном или активном течении заболевания. Ограниченное количество клинических данных свидетельствует о том, что даже очень интенсивные упражнения для пациентов с кишечными воспалительными заболеваниями могут быть безопасными.
- Engels M., Cross R.C., Long M.D. (2017) Exercise in patients with inflammatory bowel diseases: current perspectives. Clin. Exp. Gastroenterol., 11: 1–11.
Александр Гузий
Источник