Умереть от поноса или от сифилиса

Многие и сегодня не знают, как выглядят основные половые инфекции

Из страшилок времен советской пропаганды мы знаем, что сифилис — такая жуткая болезнь, при которой отваливается нос. Помимо должного устрашения эти представления имели и обратную сторону. Мол, если ничего не болит и нос на месте — то это не сифилис… можно терпеть.

Судя по комментариям, в том числе и в моем журнале, многие по сей день пребывают в подобных заблуждениях.

Немного истории

Наука сифилидология возникла из-за огромной заболеваемости сифилисом и его социальной значимости. Экспериментальной базой сифилидологии нередко служили совершенно неэтичные опыты на людях.

Чтобы разобраться, как протекает эта страшная инфекция, сифилисом заражали здоровых людей (Франция, Российская империя) либо заразившихся сознательно оставляли без лечения (США, Швеция, Норвегия). Эти абсолютно бесчеловечные эксперименты, однако, принесли четкое понимание стадийности инфекционного процесса, его закономерностей.

Начало заболевания. «Твердый шанкр»

Бледная трепонема, проникая в организм, довольно быстро распространяется по лимфатической системе и может попасть в любые органы и ткани. Однако первых проявлений заболевания следует ждать не сразу, а после инкубационного периода, который составляет в среднем один месяц. Этот срок может варьироваться от 9 до 90 дней в зависимости от многих факторов: приема антибиотиков в это время, наличия других болезней, алко- или наркозависимости; также сроки инкубационного периода могут меняться у тех людей, которые столкнулись с этой инфекцией не первый раз, и др.

Следует знать, что заражение сифилисом может произойти не только половым путем. И хотя в последнее время таких случаев мало, все же они встречаются.

Итак, примерно через месяц именно в том месте, где произошло внедрение трепонемы, образуется первичная сифилома (твердый шанкр). У дерматологов есть поговорка: «Сифилис первым наказывает тот орган, который грешил».

Так что если поражение все же на половых органах, а не на каком-то другом месте, «бытовая» версия заражения выглядит сомнительно, хотя и не исключена (а кто говорил, что медицина — это просто?).

Твердый шанкр — это язва или эрозия, которая в зависимости от места расположения может выглядеть по-разному, но, как правило, у нее правильная, округлая форма и отчетливо очерченные границы. Собственно, термин «шанкр» не совсем адекватный, более правильно говорить «первичная сифилома».

Твердое основание сифиломы, давшее название симптому, бывает не всегда выражено, и только врач может отличить специфическую язву от других. В большинстве случаев твердый шанкр совершенно безболезненный, что и вводит в заблуждение страждущих. 8 из 10 потерпевших, гордо входя в мой кабинет и демонстрируя поражение кожи, ссылаются на очень-очень бурный секс, спорт, тесные брюки и употребляют слово «натер»… Приходится их разочаровывать и отправлять на анализы. И, наоборот, пациенты, которые приходят с огромными круглыми глазами и криками «Доктор, у меня, кажется, сифилис — больно так, что ходить не могу», чаще находят утешение в каком-то другом диагнозе.

Есть и нетипичные шанкры. На пальцах может развиться шанкр-панариций (он-то как раз весьма болезненный), шанкр-амигдалит (в миндалинах), шанкр-трещина (в складках кожи, например в углу губ или области ануса) и индуративный отек, когда пораженная область опухает. Но они встречаются редко.

…И другие симптомы

Другими симптомами инфекции являются увеличение лимфатических узлов и лимфатического протока. Это выглядит как небольшие плотные шарики под кожей недалеко от первичного поражения. Если первичное поражение произошло на гениталиях, то, соответственно, увеличение лимфоузлов будет в паховой области. Пораженные лимфоузлы твердо-эластической консистенции, не спаяны с окружающей клетчаткой, не «горячие», безболезненны.

Также может быть увеличен лимфатический проток. Это выглядит как довольно плотный безболезненный тяж, напоминающий попавшую под кожу трубочку стержня для шариковой ручки.

Внимание! Если у вас только последний симптом — не пугайтесь, это может быть вариантом нормы.

В целом же «тройка» — первичная сифилома (твердый шанкр), сифилитический лимфаденит и сифилитический лимфангит — составляет ВСЕ симптомы первичного сифилиса. Как видите, сифилис уже есть, а никаких отваливающихся носов пока еще нет, и будут нескоро и не у всех. А обследоваться и лечиться надо, ведь стыдных болезней не бывает!

Кстати, об анализах

Важно знать, что анализы крови могут быть отрицательными весь инкубационный период и целых две недели после появления симптомов. Так что если вы где-то сдали анализы анонимно и вам пришел отрицательный (хороший) результат, но вас при этом никто не осматривал, не спешите радоваться. Лучше наберитесь мужества и сходите к врачу-дерматовенерологу, потому что после первичного периода (если не лечиться) может наступить вторичный и третичный период, а это уже куда как хуже.

А что же в СССР?

В СССР сифилис — был. И после Гражданской войны, и после Отечественной. Но действительно карательная советская венерология, грубо попирая права больных в пользу здоровых, с ним справлялась. Оставались только единичные случаи, так что студентам в ту пору приходилось видеть вышеописанные симптомы только на муляжах. Однако перестройка расставила все по местам, сейчас сифилиса достаточно, и, конечно же, лучше его предупредить (читайте статью “Профилактика половых инфекций“), чем лечить.

Если вам интересно, как выглядят вторичный и третичный периоды этой болезни (вот где скопились ужас-ужасы), что такое сифилис скрытый, как эта инфекция поражает нервную систему и внутренние органы и насколько эта болезнь опасна для беременных, — пишите вопросы в комментариях, а я постараюсь на них ответить в следующей статье.

Леонид Щеботанский специально для Apteka.RU

Сифилис – страшное венерическое заболевание поражающее кожу, кости, внутренние органы и нервную систему человека. Внезапно появившись в конце XV века, болезнь всего лишь за год стала причиной гибели более 5 млн европейцев. Как появилось это заболевание и почему современники называли его “французской болезнью”?

Проклятие Сифила

До сегодняшнего дня ученые не могут дать точный ответ, как появилось данное заболевание. Именем для заразы послужил персонаж из древнегреческой легенды.

Согласно венецианскому исследователю, выпустившего в 1530 году поэму “Сифилис или о галльской болезни”, героем легенды стал свинопас Сифил. Этот человек занимался скотоложеством со своими подопечными и как-то оскорбил богов, назвав человека более могущественным и богатым, чем все Олимпийцы. Боги Олимпа обиделись и прокляли пастуха, наградив его ужасной болезнью. К слову, с греческого “сифилис” переводится как “любитель свиней”.

Есть и другая версия, написанная в I веке н.э. римским поэтом Овидием. Согласно ей, Сифил – это сын Ниобы (дочери Тантала) и царя Фив Амфиона. По классике жанра, Ниоба оскорбила богов, назвав себя более плодовитой, чем богиня Лето. Дети Лето (Аполлон и Артемида) перебили всех детей царской четы, наслав на них болезнь. Позже врачи начали отождествлять недуг с Сифилом (одним из персонажей данной трагедии).

Исходя из вышеописанного, существуют три версии происхождения сифилиса: европейская (сифилис существовал с глубокой древности), африканская (болезнь зародилась в Африке) и американская (виновниками заразы стали индейцы). Так при чем же тут французы?

Король неудачник

Карл VIII

Согласно американской версии, кстати, наиболее распространенной, сифилис завезли матросы Христофора Колумба посетившие Новый Свет. Матросы, в свою очередь, заразились от женщин с островов Гаити.

Существует пикантная версия подтвержденная исследователями, что индейцы занимались скотоложеством с ламами, болезни которой передались человеку и мутировали.

Как бы не было, матросы Колумба вернулись в Испанию и подались в наемники во французскую армию. В это время французский король Карл VIII, в 1494 году, затеял поход в Италию. Молодой монарх, чтобы не менять своих привычек и порадовать солдат, захватил с собой из Парижа 8 тысяч куртизанок. По итогу, французы разбили итальянцев, взяли Неаполь и устроили грандиозную оргию. Так, зараженные сифилисом наемники-испанцы поделились недугом с товарищами.

Разразившаяся эпидемия поразила до трети войска Карла и повлекла за собой спешное отступление французов домой. По пути они делились заразой со всё новыми людьми, принесли её домой и, со временем, заразили всю Европу. Благодаря торговле сифилис проник во все уголки земного шара. Низкий уровень медицинской помощи и безграмотность населения привели к ужасающей смертности.

Понятное дело, современники обвинили во всех грехах французов и назвали болезнь “французской”. Французы парировали и назвали болезнь “неаполитанской”.

Эпидемия вызвала невероятный переполох среди жителей Европы. Священники утверждали, что всё это кара небесная за грехи плоти. Женщины массово уходили в монастырь и прекращали всякие интимные контакты с мужчинами. Тяжело пришлось и королю Карлу, самые красивые фрейлины которого, также ушли в монастырь.

Сифилис вызывает похожие симптомы, как у мужчин, так и у женщин. На ранних стадиях, которые являются более заразными, они слабо выражены, и их зачастую трудно распознать.

Болезнь протекает в три этапа:

• Стадия 1 или первичный сифилис;

• Стадия 2 – вторичный сифилис (с последующей скрытой или латентной фазой);

• Стадия 3 – третичный сифилис.

Возбудитель сифилиса (бледная трепонема)

Первичный сифилис

Симптомы могут появиться в любое время от 10 дней до 3-х месяцев (чаще всего через 2-3 недели) после заражения инфекцией. Наиболее распространенным признаком является появление небольшой, безболезненной, твердой чистой раны или язвы (шанкр).

Образование шанкра при первичном сифилисе.

Он обычно виден на той части тела, которая является точкой входа инфекции – половой член, влагалище, задний проход, прямая кишка, язык или губы. Обычно шанкр единичен, но у некоторых пациентов наблюдаются множественные первичные сифилитические шанкры.

В течение первой недели после появления шанкра может наблюдаться безболезненное твердое припухание лимфатических узлов. Если заболевание не лечить, сифилис перейдет во вторичную форму (стадию).

Вторичный сифилис

Это вторая стадия инфекции, и она поражает около 1/4 всех пациентов. Эта стадия появляется приблизительно через 6-12 недель (диапазон: 1-6 месяцев) после появления шанкра и выражается в генерализации инфекции.

В наиболее распространенной форме вторичный сифилис проявляется как кожная сыпь без зуда, которая может появиться в любом месте тела, например на ладонях рук или подошвах ног.

Кондилома – это другие поражения вторичного сифилиса, относящиеся к бородавчатым образованиям, возникающим в складках кожи и половых органах.

Кроме того, у пациента могут быть опухшие лимфатические узлы, головная боль, утомляемость, лихорадка, потеря веса, выпадение волос и суставные боли. Эти симптомы могут присутствовать в течение нескольких месяцев. Около 80% таких пациентов переходят в латентную фазу инфекции.

Латентная фаза

После вторичной фазы инфекция переходит в скрытую или латентную фазу. На этом этапе нет никаких симптомов. Латентный сифилис заразен в течение первых двух лет. Передача возможна через незащищенный половой контакт. Однако через год этот «ранний скрытый сифилис» переходит в «поздний скрытый сифилис». И в этот момент становится непередаваемым.

Латентная стадия может продолжаться долго (несколько лет) после первичной стадии и сохраняется в течение жизни приблизительно у 50% пациентов. Каждый пятый страдает рецидивом в последующий год, который является заразным. Без лечения существует риск того, что скрытый сифилис перейдет к наиболее опасной стадии 3.

Третичный сифилис

Приблизительно у 40% пациентов, которые не лечатся от сифилиса, развиваются серьезные симптомы в третичной стадии. Симптомы позднего сифилиса зависят от поврежденного органа. Типичным поражением является гумма (сифилитическая гранулема), встречающаяся у 15% пациентов. Смерть от сифилиса наступает именно на этой фазе.

Гумма (гранулема сифилитическая).

Это хронические воспалительные узелки или бляшки, которые могут разрушать ткань и вызывать локальное разрушение органа. Они обычно обнаруживаются через 3-12 лет после первичной инфекции. Чаще всего влияют на кожу и кости.

Другие органы, которые могут быть затронуты на этой стадии:

• Мозг и нервы;

• Глаза;

• Сердце и кровеносные сосуды.

Неврологический сифилис.

В мозге поздний сифилис иногда протекает бессимптомно, но в спинномозговой жидкости наблюдаются аномалии.

Нейросифилис может протекать со следующими проявлениями:

• Инсульт;

• Потеря памяти, слабоумие, деменция;

• Психоз;

• Депрессия;

• Потеря координации;

• Онемение и паралич конечностей;

• Глухота /слепота.

Сердечно-сосудистый сифилис.

Он характеризуется воспалением аорты, обычно у корня, но иногда распространяется на другие части этого большого кровеносного сосуда. Проявляется как аортальная регургитация, аневризма аорты и стенокардия.

Понравился материал, будем признательны если Вы: подпишитесь на канал, поставите лайк и поделитесь в социальной сети. Будьте здоровы!