У ребенка запор потом понос
Расстройства пищеварения у новорожденного: запор и диарея. Лечение запора и диареи у детейОсобое беспокойство у родителей новорожденных детей вызывает расстройства пищеварения у ребенка. Работа желудка у детей до трехмесячного возраста еще не настроилась на привычный режим и пищеварительная система у них очень хрупка, поэтому новорожденные дети больше подвержены нарушению нормального функционирования органов пищеварения. Однако о нарушениях можно говорить только тогда, когда родителям известно, какой должна быть нормальная работа желудочно-кишечного тракта у ребенка. О характере пищеварения новорожденных детей судят по внешнему виду стула малыша. В норме частота стула у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, бывает до семи раз в сутки. Цвет стула должен быть желтым, а консистенция – однообразной, в виде негустой кашеобразной массы. Комочков, слизи и других примесей в кале у новорожденного малыша не наблюдается. Иногда стул ребенка может содержать белесые комочки, которые представляют собой кусочки непереваренной пищи. Это связано с тем, что пищеварительная система у малыша еще не работает в полную силу, с возрастом такие явления прекращаются. Родители должны тревожиться из-за присутствия комочков в стуле у ребенка только в том случае, если они присутствуют постоянно, а редкие появления их лечения не требует. У детей на искусственном вскармливании стул бывает реже, обычно не более 4-х раз в сутки. Цвет стула у малыша имеет более темный цвет, чаще всего – коричнево- желтоватый. Если дефекация у ребенка происходит только один раз в сутки и сопровождается беспокойством, снижением аппетита, вздутием живота, то для новорожденного малыша при любом виде вскармливания это считается запором.
Чаще всего запоры наблюдаются у детей после замены грудного молока блюдами прикорма. При введении соков в меню новорожденных детей раньше 3-х месячного возраста также могут наблюдаться расстройства пищеварения. Например, яблочный, сливовый и абрикосовый сок могут оказать слабительное действие, а грушевый и гранатовый сок – закрепляющее. Если через три дня после введения прикорма стул у новорожденного не нормализуется, то лучше от кормления этими продуктами воздержаться. Густота и частота стула у грудного ребенка зависит от употребляемых мамой продуктов. В норме, опорожнения малыша не должны впитываться в подгузник или в пеленку, если же они оставляют водянистых пятен на них, то это говорить о начале диареи у малыша. Диарея или понос развивается у грудных детей чаще всего по причине повреждения слизистой оболочки кишечника болезнетворными бактериями или вирусами. Несмотря на то, что родители соблюдают все правила ухода за ребенком, избежать развития кишечной инфекции далеко не всем удается. Дело в том, что защитные функции кишечника у грудных детей еще очень слабые и возбудители, не опасные взрослому человеку, могут вызвать у новорожденных серьезные нарушения пищеварения. При диарее у ребенка может подняться температура и в стуле могут быть кровянистые слизистые выделения, что требует безотлагательного вызова врача на дом. С жидким стулом малыш теряет большое количество жидкости и солей, что может привести к обезвоживанию организма. Обычно дети при расстройствах желудка сосут грудь и пьют воду не очень охотно, но поить ребенка кипяченой водой при поносе надо как можно чаще. Для лечения диареи у малыша врач может порекомендовать сдать анализы на ряд бактериальных исследований и назначить прием лекарственных препаратов. Например, лактобактерина, бифидумбактерина, колибактерина или бификола. Из народных средств замедляют течение болезни отвар коры дуба, плодов черемухи и черники, травы зверобоя, цветков ромашки и лапчатки. Несмотря на обилие лекарственных препаратов, народных средств для лечения диареи на прилавках аптек помощь грудному ребенку может оказать только детский врач. Самолечения диареи у новорожденных детей нельзя допускать. Понос у ребенка может наблюдаться также при прорезывании зубов, как аллергическая реакция на прием антибиотиков, при употреблении кормящей матерью несвежих продуктов или продуктов, способствующих разжижению стула. Например, чернослива, большого количества кефира, свеклы и сахаристых веществ.
Частота стула у каждого ребенка индивидуальна, но если у новорожденного малыша до 3-х месячного возраста стул менее одного раз в сутки, то надо проконсультироваться с врачом. Низкая частота стула характерна детям, страдающим хроническим запором. При этом объем стула у ребенка возрастает, а аппетит снижается. Подавляющее большинство запоров у детей связано с нарушением двигательной активности кишечника. Наиболее частой причиной запора у грудных детей является переход с грудного кормления на искусственное питание или введение прикорма. Перекармливание и неправильное приготовление смеси способствуют к нарушению пищеварения и запору. Часто родители детей, страдающих запорами, прибегают к клизме. Однако частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и способствуют к формированию нежелательного рефлекса у ребенка. Клизмой пользоваться следует только по рекомендации врача с использованием небольшого количества воды. При запорах нельзя вводить в прямую кишку ребенка мыло, детское масло и другие посторонние вещи. Такое раздражение ануса ребенка чревато нежелательными последствиями для детского организма. Лечение запора у новорожденного ребенка надо начинать с соблюдения режима питания. В рацион питания малыша нужно ввести больше воды и натуральных фруктовых соков в возрастной дозе. Хорошо помогает младенцу выкладывание на живот и массаж живота по часовой стрелке. Без назначения врача применять слабительные лекарственные средства при запорах не следует, они могут способствовать к образованию большого количества газов и вздутию живота. При запорах очень важно соблюдение правил приготовления молочной смеси, нельзя стараться готовить смесь гуще для того, чтобы ребенок насытился. Необходимо проконсультироваться с врачом, возможно он порекомендует поменять используемую вами смесь. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с другими материалами по данной тематике:
|
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Любое расстройство пищеварения нарушает привычный уклад жизни человека. Но еще большее недоумение и растерянность испытывает больной, когда у него начинается понос после запора. Ведь нужно не только установить, что спровоцировало недомогание, но и определиться, чем лечить диарею, чтобы опять не вызвать чрезмерное закрепление стула.
Причины такого состояния
Диарею могут спровоцировать различные факторы, даже употребление продуктов питания, которые вызывают брожение или нервное потрясение. Одновременно понос и запор возникают гораздо реже. Возможно несколько причин появления недомогания.
Синдром раздраженного кишечника
Это наиболее частая причина нарушения работы пищеварительного тракта, характеризующаяся чередующимся послаблением и чрезмерным закреплением стула. Но такой симптом, как длительное чередование запора и поноса, отмечается лишь у 10% пациентов.
Причинами развития синдрома раздраженного кишечника гастроэнтерологи считают:
- Стресс, нервное напряжение, эмоциональные переживания.
- Употребление алкоголя.
- Несбалансированное питание.
- Недостаточность подвижности.
- Гормональные сбои.
У людей, часто страдающих от кишечных инфекций, также может развиться синдром раздраженного кишечника. У больных этот синдром проявляется закреплением стула или частой диареей. Дефекация происходит реже, чем раз в три дня, затем резко перетекает в жидкий стул. Сменяющий запор понос может быть водянистым, с примесью слизи.
Могут появляться также следующие симптомы:
- Спастические боли в области живота после приема пищи.
- Колики внизу живота.
- Повышенное газообразование.
- Головные боли.
- Бессонница.
Больные при развитии запора после диареи жалуются на метеоризм, вздутие живота. Нормальная дефекация чередуется с ложными позывами. После посещения туалета остается ощущение незавершенности акта дефекации, чувство наполненности прямой кишки.
Энтероколит
Частые энтероколиты также могут стать причиной нарушения характера пищеварения. При одновременном воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника нарушаются процессы всасывания полезных веществ, ухудшается усвояемость пищи. Основной признак заболевания – болезненность в животе во время диареи. Кал больного водянистый, с примесью слизи, кусочков непереваренной пищи, иногда крови.
Отмечаются и другие симптомы этого заболевания:
- Урчание и кручение в животе.
- Выраженное вздутие живота, метеоризм.
- Диспепсия. Затруднено прохождение каловых масс по толстому кишечнику, это становится причиной брожения.
- Нарушение режима дефекации, запор и понос сменяют друг друга.
Заболевание делится на инфекционное и неинфекционное по типу происхождения, на острое и хроническое – по характеру протекания. Острый энтероколит характеризуется ярко выраженным течением, сильными болями, иногда рвотой с поносом. Хронические энтероколиты провоцируют повышенную утомляемость, чувство апатии.
Если поражен тонкий кишечник, при заболевании возникают тупые боли в области пупка, обычно ближе к вечеру. Больные, страдающие от запоров и диарей, при энтероколите хронического характера часто теряют вес, особенно, если воспаление затронуло тонкий кишечник.
Даже новорожденный ребенок может страдать от жидкого стула, сменяющегося закреплением стула, при энтероколите. Причиной развития у младенца заболевания с чередующимися запорами и поносами становится непереносимость какой-либо пищи или кишечная инфекция.
Опухоль толстой кишки
Гастроэнтерологи отмечают, что запор после поноса может быть у больных, страдающих раком толстой кишки. Косвенными причинами роста опухолей в прямой кишке является наследственность, частые не долеченные энтероколиты, режим питания, пожилой возраст (старше 60 лет).
Первое, что свидетельствует о возможных проблемах с прямой кишкой – кровь в стуле, окрашивание кала в малиновый цвет. Этот симптом появляется как на ранних стадиях заболевания, так и позже. При этом отмечаются и другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением:
- Недержание газов.
- Трудности с удержанием каловых масс.
- Урчание и вздутие в животе после запора, быстро перерастающее в диарею.
- Ложные позывы к дефекации.
Боль – еще один признак. По локализации болезненных ощущений и их интенсивности устанавливают, какая часть толстой кишки поражена. Сильные боли при дефекации появляются у больных с раком прямой кишки, при поражении ободочной кишки ноющие боли могут быть даже в верхней части живота.
Другие причины
Есть и другие факторы, при которых возникает запор, сменяющийся диареей. Понос чередуется с запором по следующим причинам:
- Употребление лекарств. Прием большого количества слабительных препаратов при запоре может привести к сильной диарее, которая плохо поддается лечению.
- Образование калового завала. Гастроэнтерологи отмечают, что иногда водянистая диарея при запоре является признаком образования калового завала. От чередования поносов и запоров при этом зачастую страдают люди, привыкшие добиваться нормального стула с помощью слабительных средств. Также проблема иногда возникает у пациентов, страдающих от гельминтоза.
- Незрелость системы пищеварения. Дети до года должны оправляться не реже раза в сутки. Употребление непривычной еды, изменение режима дня, стрессы приводят к нарушению процесса переваривания пищи: после запора у ребенка начинается понос. Недомогание может иметь характерные признаки: вначале отходит твердый кал, потом обильно водянистый. Острый понос после запора у грудничка может появляться периодически, до тех пор, пока в рацион ребенка не будут введены свежие овощи и фрукты.
- Дисбактериоз. Когда возникает нарушение баланса микрофлоры кишечника, ухудшаются процессы переваривания пищи. Факторы, негативно влияющие на состав сапрофитной флоры ЖКТ и вызывающие при поносе запор: прием медикаментов, употребление тяжелой пищи, алкоголь. Если у пациента развивается хронический запор, это также является основанием подозревать, что причина недомогания – в дисбактериозе.
- Кишечная непроходимость. Нарушить нормальное движение пищи по ЖКТ может снижение тонуса гладких мышц стенок кишечника, механическое повреждение кишки или инородное тело, застрявшее в кишечнике. При кишечной непроходимости не только жидкий стул сменяет твердый, но и появляются сильные боли в животе, отмечается потеря аппетита.
- Последствия операций, голоданий. Запор после поноса возникает у людей, длительный период отказывавшихся от пищи. Также на закрепление стула, возникшее после диареи могут жаловаться беременные женщины, молодые мамы после родов.
Важно! Если человека мучают частые позывы к дефекации, но кал выходит по чуть-чуть, остается ощущение переполненности кишечника, это также является признаком расстройства пищеварения.
Диагностика
Точно установить, что стало причиной развития расстройства пищеварения, можно только после консультации врача. Больным необходимо пройти следующие обследования (в комплексе или те, которые порекомендует специалист):
- Сдать анализы крови (биохимический и общий) и мочи.
- Сделать копрограмму.
- Выполнить эзофагогастродуоденоскопию.
- Пройти КТ (компьютерную томограмму) брюшной полости.
- Сделать колоноскопию (в том числе – компьютерную).
- Выполнить эндоскопию.
Пациентам рекомендуется посетить не только гастроэнтеролога, но и проктолога, который должен установить, не провоцируют ли у взрослого одновременно запор и понос патологии прямой кишки.
Особенности лечения
Людям, часто страдающим от нестабильного стула, к врачу нужно обращаться в обязательном порядке. На ранних стадиях заболеваний ЖКТ некоторым пациентам достаточно одного курса лечения для полного выздоровления. Если же обращение к специалисту откладывать, болезни не долечивать, возможно развитие хронической формы недомогания, требующей сложной терапии.
Когда у больного запоры чередуются с поносами, первое, что рекомендуют врачи – это соблюдение диеты. Исключаются из пищи острые и жирные продукты, алкоголь, маринады и фаст-фуд. Больному назначается диета, в которой первое место занимают жидкости: вода, чаи, кисели и компоты, супы и бульоны.
Обязательно исключаются все лекарства, способные спровоцировать повторное расстройство пищеварения. Стабилизируется режим питания: больному нужно есть часто, но небольшими порциями. Людям, страдающим от нестабильного стула, необходимо больше гулять пешком, выполнять ежедневные физические упражнения.
Пациентам также рекомендуется симптоматическое лечение:
- Прием противодиарейных лекарств, при которых понос проходит постепенно. Обязательно проводится восполнение потерянной жидкости.
- Употребление слабительных препаратов при запоре в умеренных дозах. Могут потребоваться ректальные глицериновые свечи, микроклизмы.
- Для стабилизации микрофлоры кишечника в некоторых случаях нужно принимать пробиотические лекарственные средства. Они подбираются в индивидуальном порядке, с учетом протекания заболевания.
Больным необходимо всегда выбирать безопасные препараты, как при диарее, так и при чрезмерном закреплении стула. Ведь зачастую именно бесконтрольный прием закрепляющих или послабляющих лекарств становится причиной развития недомогания. Лечение должно быть назначено врачом, ведь только специалист может точно установить причину появления расстройства пищеварения и подобрать эффективные лекарственные препараты.
Источник
1871 просмотр
25 августа 2016
Здравствуйте уважаемые специолисты. У моего сыночка ( 10 месяцев, 9 кг. вес) сильный дисбактериоз в следствии перенесенной кишечной инфекции. Два месяца назад у нас была сильная диарея 10 раз в сутки, положили в инфекционное отделение, прокололи курс антибиотиков, стул нормализовался и нас выписали с соблюдением строгой диеты, которая должна была длиться две недели, а потом уже можно было вводить молочные продукты, я так и сделала, но у нас опять наступила сильная диарея, после введения молочки. Опять пролечились в больнице, но уже клизма и бактериофаги, пролечились неделю и как лейкоциты в крови понизились до нормы, отпустили. Через два дня опять был житкий стул три раза и на мледующий день два, я давала смекту. Врач назначила пить интести бактериофаг три раза в день по 10мг. Месяц и аципол, хилак форте, панкреотин- месяц.Питание у нас 100-150 гр. еды через 2-3 часа, иногда даю 200 ребенок оочень плачет, все в рот тянет, руки облизывает, хоочет кушать. Диета две недели – картошка, РИСОВАЯ каша и гречневая, тефтели куринные, индюшинные на пару, кисель из сухой груши, чай, желток и сухари. (Никакой молочки)У ребенка начались запоры!! Врач разрешила детское яблочное пюре и смесь НАН тройной комфорт, безлактозный сказала не нужно. Два дня уже по 50 грамм один раз в день даю смесь эту и ребенок потом плачет и яблочное пюре, но после него нормально все. Подскажите какую смесь нужно вводить после двух недель диеты или биолакт детский можно? Безлактозная может вызвать запоры, а у нас они уже и есть походу. По два дня не какает, а когда все таки это зделает то оочень плачет, стул темный -пластилин. Подкорректируйте питание пожалуйста
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Мария. Вы же уже обращались недавно с этой проблемой. Вам можно и даже нужно восстановить микрофлору с помощью ДОМАШНЕГО кефира, йогурта или ряженки. Для этого необходимо купить к аптеке специальную закваску и сделать дома кисломолочные продукты. Также нужно свежие овощи и фрукты, содержащие клетчатку – она будет способствовать работе кишечника. Обязательно давайте побольше пить. сейчас лето, жарко, ребенок потеет и теряет влагу с потом, из-за чего кал тоже становится суше. Желательно пропить курс пробиотиков. Рисовую кашу лучше пока не давать – она крепит стул, а вот гречневая, пшенная, овсяная – это кладезь витаминов и микроэлементов, которые также необходимы.
Что касается смеси, посоветуйтесь с педиатром на счет Симилака Комфорт 2.
Мария, 26 августа 2016
Клиент
Пётр, Дело в том, что он уже третие сутки не какает! А семилак комфорт не аналог нан тройной комфорт? А можно попробывать НАН кисломолочный 2 при нашей ситуации?
Терапевт, Массажист
Если ребенок 3 дня не какает, то сначала необходимо очистить кишечник, а после уже подбирать ту или иную смесь. Только лишь на замене смеси он вряд ли покакает. Поэтому для начала дайте ребенку слабительное. Например, сироп Нормазе. Или любой другой на основе лактулозы. Этот компонент поможет не только очистить кишечник, но и будет способствовать заселению его полезной микрофлорой. Также помогите ребенку механически, делая массаж живота: сначала погладьте животик вокруг пупка, а после от правой подвздошной кости поднимитесь к правым ребрам, влево в клевым ребрам и от них вниз к левой подвздошной кости. У Вас получится буква “П”. Такие движения можно повторить 10 раз. Старайтесь делать их мягко и медленно, тогда малыш не будет давать сопротивление мышц передней брюшной стенки и массаж получится более глубоким, чтобы простимулировать кишечник.
После того, как слабительное подействует, и ребенок покакает, обязательно начните прием кисломолочных домашних продуктов и пробиотиков. А пока в питание добавьте каши, которые я указал выше и исключите пока рисовую. Не забывайте про фруктовые и овощные свежие пюре и про достаточное количество жидкости.
И только теперь необходимо обращаться к смеси. Вы делаете на смесь приоритетный упор, но в таком возрасте она уже уходит на второй план. Именно поэтому первоначально необходимо наладить питание, как я написал выше, а после обращаться к смеси. Смеси с пометкой “комфорт” созданы специально для деток с запорами. Действительно Симилак комфорт и Нан комфорт являются аналогами по механизму действия, но есть просто момент, когда ребенку нужно индивидуально подбирать не только вид специализированной смеси, но и фирму. Можно заменить на НАН кисломолочный. Но он идет больше для профилактики дисбактериоза, чем для предотвращения конкретно запора.Поэтому я все же рекомендую остаться на комфорте, но подобрать подходящую Вам фирму смесей.
Мария, 26 августа 2016
Клиент
Пётр, Спасибо большое. Я еще не успела прочитать ваш пост и сделала маленькую клизму, ребенок покакал. В следующий раз так и сделаю.Вот насчет готовки кисломолочеых продуктов, я полный ноль – буду учиться
Терапевт, Массажист
Клизма тоже хорошо, только не увлекайтесь часто. От слишком частого использования клизм развивается гипотонус кишечника, что еще больше усугубляет проблему.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник