У ребенка температура понос рвота какие антибиотики
Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.
Причины поноса у детей
Понос – это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.
Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.
Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.
Целесообразность назначения антибиотиков
Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:
- При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
- При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
- При поражении кишечной палочкой – эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
- При лямблиозе – это паразитарная инфекция.
- Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.
Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.
Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков – это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.
Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей
Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:
- Повышение температуры.
- Рвота.
- Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
- В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
- Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
- Развиваются признаки обезвоживания.
- Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.
Когда нельзя принимать антибиотики
В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.
Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.
Какие антибиотики при поносе назначают детям
Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:
- “Фуразолидон” эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
- “Левомицетин” уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
- “Амоксициллин” безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
- “Доксициклин” – более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
- “Ампициллин” эффективен при многих бактериальных инфекциях.
- “Интетрикс” назначается при дизентерии.
Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.
“Амоксициллин” при поносе
Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен “Амоксициллин” при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.
Применение “Левомицетина”
Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают “Левомицетин”. Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. “Левомицетин” – это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.
При назначении “Левомицетина” детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.
“Ампициллин” при поносе
Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению “Ампициллина” в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется “Ампициллин” при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.
Инструкция по применению таблеток “Ампициллина” отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.
“Фуразолидон” при поносе у детей
Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен “Фуразолидон” при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.
“Метронидазол” детям
Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям “Метронидазол” давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение “Метронидазола” может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.
Правила применения препаратов
Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.
Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.
Понос после антибиотиков
Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.
Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая – до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.
Источник
Обнаружив у ребенка такие симптомы, как рвота, понос и температура, мама может ошибочно предположить, что все это – результат отравления несвежими продуктами. Однако причин, вызывающих такие симптомы, достаточно много, и большинство из них крайне опасны для неокрепшего детского организма.
Причины
- Такие симптомы у ребенка, как рвота, понос, температура и слабость, характерны в первую очередь для инфекционных заболеваний. Их достаточно много: рота вирус, энтеровирус, сальмонеллез, стафилококк, дизентерия. В зависимости от тяжести заболевания, помимо рвоты и острого поноса, у ребенка поднимается температура до очень высоких отметок – 39 и больше. Кишечные инфекции требуют врачебного вмешательства, лечить их в домашних условиях – недопустимо.
- Тошнота, рвота и понос с температурой может быть у ребенка при инфекционных заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом – отитах, фарингитах, менингите, гриппе, пневмонии
- Пищевое отравление. В результате отравления некачественными продуктами питания появляются такие симптомы, как понос, рвота, тошнота, температура поднимается у ребенка до отметки 38 – 38.5.
- Аллергические реакции, как пищевые, так и возникшие в результате приема лекарственных препаратов. При наличии поноса и рвоты, температура у ребенка редко поднимается выше 37.
- Такие симптомы нередки у детей после длительного приема антибиотиков. Результатом приема антибактериальных препаратов становится нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника, отсюда и сильное расстройство пищеварения
- Болезни желудка. Таковых много: гастрит, пилоростеноз, пилороспазм, дуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс. Температура не поднимается до высоких отметок, но вот прочие недомогания достаточно сильные.
- Неполадки с желчным пузырем
- Поражения центральной нервной системы. Особенно актуально у детей до года. Рвота, понос и температура у годовалого ребенка могут свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении, а чем лечить такое заболевание, подскажет врач-невролог.
- Ребенок случайно проглотил что-то несъедобное, в желудочно-кишечном тракте находится инородное тело
- Такие признаки могут указывать на прорезывание зубов
- Неблагоприятные психологические факторы. Особенно часто такую реакцию дает принуждение к приемам пищи
- Резкая смена климата
- Несбалансированное питание, не по возрасту «взрослая» пища
На что обратить внимание
Вспомните, какие продукты давали ребенку в последние сутки и обратите внимание, нет ли подобного расстройства у других членов семьи и людей, которые контактировали с малышом в последнее время. Кроме того, нужно приглядеться к рвотным и каловым массам. Они, и то деление градусника, до которого поднялась температура, могут подсказать, что именно случилось с ребенком еще до того, как его осмотрит врач.
По теме: зеленый жидкий стул у ребенка
Температура
- Незначительная температура или ее полное отсутствие говорит об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, аллергической реакции
- Ртутный столбик на отметке 38 – 38.5 указывает на возможность вирусных заболеваний или пищевого отравления
- Высокая температура (выше 38.5) – это всегда серьезная инфекция.
Боли
Характер болевых ощущений тоже может о многом рассказать.
- Колики – признак кишечной инфекции
- Сильные спазмы указывают на пищевое отравление
- Если колики возникают через несколько часов после еды и при этом сильно урчит живот – скорее всего, это дисбактериоз
Рвота
- В не измененном виде – инфекция
- Сразу после приема пищи – аллергическая реакция
- Пару раз в день – дисбактериоз
- Никак не связана с кормлением – заболевания центральной нервной системы
- Редкая, не обильная – прорезывание зубов
- С примесью крови – указывает на тяжелое отравление, например, грибами или ядом, а еще на поражение пищевода или язву
- Понемногу, но после каждого приема пищи — гастроэзофагеальный рефлюкс
Каловые массы
- Понос «водой» указывает на вирусное заболевание
- С пеной – бактериальная инфекция или нарушение баланса полезных и вредных бактерий
- С кровью – тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции. Впрочем, примесь крови в кале может быть и при пищевом отравлении высокой степени тяжести
- Если в кале есть остатки не переваренной пищи – это говорит о неправильном питании или об аллергии
Что предпринять в первую очередь
- Что нужно делать, когда у ребенка болит живот, высокая температура, рвота и понос? В первую очередь – вызвать врача. Отталкиваясь от тяжести симптомов, примите решение, обратиться ли в поликлинику или вызвать «Скорую Помощь»
- Посадите ребенка так, чтобы рвота не попала в бронхи и легкие (например, в кресло, так, чтобы туловище было наклонено вперед)
- Каждый раз после приступа рвоту нужно выполаскивать рот. Если диарея с кровью – необходимо подмываться опять же после каждого приступа
- Не пить воду большими глотками – это может спровоцировать новый приступ рвоты. Лучше давать пить ребенку по чайной ложке, но как можно чаще
- Первые часы не кормите малыша. Организм все равно ничего не усвоит
- Если врач задерживается, необходимо сбить температуру. У детей для этой цели используются препараты, содержащие парацетамол
- Не давайте малышу травяные отвары и антибиотики без назначения врача
- Если ребенок на грудном вскармливании – как можно чаще прикладывайте к груди. Подробнее о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
- По возможности, оставьте каловые и рвотные массы до визита специалиста, они помогут правильно установить диагноз
Диагностика
Чтобы верно установить диагноз, специалист назначит ряд анализов и исследований. В обязательном порядке – общий анализ крови и кала, остальные анализы и исследования – при подозрении какого-либо конкретного заболевания.
- Анализ кала на яйца глист, дисбактериоз
- Копрограмма
- Ультразвуковое исследование брюшной полости или рентген
- Ректороманоскопия
- Биохимический анализ крови
- Бак посев каловых и рвотных масс
Лечение
Без назначения врача можно давать ребенку только парацетамол, сорбенты и солевые растворы для восстановления водно-солевого баланса. Все остальные медикаменты – после консультации с врачом. В помощь при лечении расстройств пищеварения приходят и народные средства, большинство из которых проверены временем и для детей безопасны. Но опять же, посоветуйтесь с врачом, прежде, чем что-либо давать ребенку. Если симптомы вызваны кишечной инфекцией, лечение проводится только в стационаре.
Медикаменты
- Противорвотные: Метоклопрамид, Домперидон (аналоги Мотилиум, Мотилак)
- Противопоносные: Лоперамид и препараты на его основе (Имодиум, Лопедиум), Узара
- Сорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепам, активированный уголь
- При кишечной инфекции:, антибиотики, антисептики, противовирусные, противогрибковые препараты
- Препараты для нормализации водно-солевого баланса: Регидрон, раствор Рингера, другие солевые растворы
- Для нормализации микрофлоры кишечника: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ, Бифидум-бактерин
- При аллергии: антигистаминные средства и гормональная терапия
- При болезнях желудка: блокаторы соляной кислоты и антациды
Народные средства
Проверенными народными средствами от поноса являются:
- Рисовый отвар. Подробнее о том, как давать рисовый отвар при поносе у ребенка, читайте на нашем сайте.
- Укропная водичка
- Зеленый, ромашковый, мятный чай. Отвар из мелиссы.
- Запеченная айва способна остановить как понос, так и рвоту
- Кисели и компоты из черемухи и черники
- Напиток из гранатовых корок
Диета
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и по этому поводу, так как некоторые заболевания требуют внесения корректив в режим питания при поносе и рвоте.
- Фрукты и овощи ограничиваются отварным картофелем, запеченными яблоками и грушами, свежими бананами
- Хлеб можно только белый, в виде сухарей
- Рисовая каша и овсянка на воде
- Супы, крупяные, на нежирном бульоне
- Отварная курица, рыба, говядина
- Макароны из твердых сортов пшеницы
- Обильное питье
- Исключаем жирную, жареную, острую, тяжелую пищу
- Есть нужно часто, маленькими порциями
- Еда отварная или паровая
- После прекращения тошноты, новые элементы нужно вводить в рацион постепенно. К обычному режиму питания возвращаемся примерно за неделю
Осложнения
В принципе, если вовремя вызвать врача и соблюдать все его указания, проблем не будет. Но иногда, в особенно тяжелых случаях, могут возникнуть серьезные осложнения, иногда возникает даже угроза для жизни малыша.
- Судороги от высокой температуры
- Обезвоживания
- При кишечной инфекции, если в течение суток не будет оказана врачебная помощь, возможен летальный исход
- Хронические расстройства пищеварения в дальнейшем
Не стоит относиться к расстройствам пищеварения беззаботно, их нужно своевременно и тщательно лечить, а лучше – и вовсе предупредить, соблюдая меры профилактики.
Профилактика
- Термическая обработка продуктов и их свежесть
- Мытые овощи и фрукты
- Чистые руки
- Кипяченая вода
- Укрепление иммунитета
- Избегание мест, где возможно заражение
- Хорошая, доброжелательная атмосфера дома
Давайте посмотрим видео: что нам скажет о таких симптомах, как рвота, понос и температура у ребенка доктор Комаровский.
94.2% пользователей считают эту статью полезной.
Источник