У ребенка рвота понос неприятный запах изо рта

У детей разного возраста понос появляется довольно часто, чему, к сожалению, родители не придают значения. Диарея, которая сопровождается неприятным запахом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до угрожающих жизни состояний. Для установления причины важно оценивать не только характер испражнений, но и другие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

Причины зловонного поноса у ребенка

Каковы причины зловонного поноса? При диарее происходит многократная экскреция (не меньше 3 раз за сутки) кала жидковатой консистенции. Этот симптом не является специфичным, однако его появление у ребенка может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания. Характеристика стула говорит о локализации и причине патологического процесса. Играет роль наличие примесей (слизь, прожилки крови), оттенок, консистенция, частота, а также запах испражнений.

Понос с резким запахом у ребенка может появиться вследствие следующих причин:

Бактериальные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
Вирусы (род Rotavirus, Enterovirus, Hepatovirus);
Глистная инвазия (амебиаз, лямблиоз, аскаридоз);
Нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит) или секреции желудка;
Гнилостная диспепсия (чрезмерное питание продуктами, содержащими большое количество белка);
Дисбактериоз (например, после курса антибиотикотерапии);
Воспалительный процесс (энтериты, колиты различного генеза);
Детская пищевая аллергия;
Острый период хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит);
Энзимопатии (недостаточность ферментных систем – муковисцидоз, непереносимость лактозы, целиакия);
Введение новых продуктов питания младенцу (прикормы), смена молочных смесей;
Нарушенный рацион питания (переедание, употребление однотипной пищи).

Понос с резким запахом у ребенка возникает также из-за сильных стрессовых ситуаций или смены климата (такое состояние не требует специфического лечения – жидкий стул проходит самостоятельно спустя 2-3 дня).

Особенности проявления

Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.

При бактериальной инфекции

Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.

Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.

Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.

Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.

Симптом	Источник инфекции
Сальмонелла	Шигеллы	Холерный вибрион	Иерсинии
Характер стула	Жидковатый с резким запахом, иногда зеленого оттенка (цвета болотной тины)	Скудный понос, неоформленный, с примесями (слизь, кровь). Описывается как «ректальный плевок»	Обильный водянистый стул, напоминающий рисовый отвар, пахнущий как сырая рыба	Обильные зловонные испражнения жидкой консистенции, могут быть примеси слизи или крови
Боль в области живота	Умеренная, сопровождается спазмами, пропадает до или вместе с поносом	Сильная, могут быть тенезмы (ложные позывы к дефекации)	Не свойственна	Интенсивная, локализуется ближе к пупку или правой нижней части живота
Тошнота	Есть	Может быть	Не характерна	Есть
Рвота	Частая и обильная в периодах до диареи	При гастроэнтероколитическом варианте течения заболевания	Многократная после поноса	Повторная
Обезвоживание	Умеренное	Не свойственно	Сильное	Умеренное
Температура тела	Лихорадка более 3-5 дней	Повышается на 2-3 дня	Нормальная или пониженная	В течение 2-5 дней

При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.

При вирусной инфекции

При инфекционном процессе, вызванном вирусами, симптомы появляются по прошествии инкубационного периода. Он варьируется для разных представителей от 5 до 14 дней.

Зловонный понос у ребенка сопровождается в этой ситуации следующими симптомами:

Лихорадка (повышение температуры тела, интоксикационный синдром);
Аппетит снижается или отсутствует вовсе;
Увеличиваются лимфоузлы (шейные, подчелюстные);
Сильная общая слабость, апатичность, вялость.

Вирусная инфекция требует немедленного лечения, иначе появятся серьезные осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Врачи назначают комплексную терапию, состоящую из пробиотиков, жаропонижающих и противовирусных препаратов, на фоне строгого соблюдения режима и обильного питья.

Понос с запахом тухлых яиц характерен для заражения ротавирусами.

При гнилостной диспепсии

Гнилостная диспепсия возникает из-за незавершенного переваривания пищи с высоким содержанием белка, что приводит к размножению бактерий в кишечнике. Микроорганизмы выделяют при этом токсины, которые после всасывания попадают в кровяное русло.

Такое расстройство больше свойственно для детей до одного года (несовершенная пищеварительная система) и носит функциональный характер. Следствием этого может являться понос у ребенка с сильным запахом.

Основные причины следующие:

Перекорм (по современным протоколам новорожденных рекомендуют кормить оп требованию, что часто воспринимается неадекватно, приводя еще и к ожирению ребенка);
Неправильный рацион кормящей матери (сильногазированные напитки, жирное мясо и молоко, соленья и консервация, бобы, клубника);
Введение грудным детям необоснованного дополнительного прикорма (например, смеси);
Плохое соблюдение гигиенических норм по уходу за ребенком;
Прикорм не соответствует своей возрастной категории или вводится неверно;
Врожденные нарушения (недоношенность, рахит, низкая масса тела, энзимопатии);
Употребление детьми старшего возраста белковой пищи в большом количестве, несвежих мясных продуктов;
Гормональный дисбаланс;
Понижение секреторной функции поджелудочной железы и желудка.

Понос при этом чаще темного цвета, жидкий, имеет резкий гнилостный запах. Параллельно ухудшается аппетит, нарастает сильная слабость, появляется метеоризм (вздутие), боли в животе, тошнота и изжога. В тяжелых случаях присоединяется общеневрологическая симптоматика (головокружение) или повышается температура тела.

Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача по сбалансированию питания и изменению образа жизни, а также использовании медикаментозных препаратов.

В других случаях

Диарея может быть при огромном спектре заболеваний, поэтому оценивать любое ее проявление необходимо в комплексе с другими симптомами. Так, при пищевой аллергии она сопровождается сыпью на разных участках тела, отеками и крапивницей. Глистная инвазия в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно.

Для диагностики многих воспалительных заболеваний кишечника необходимы специальные методы исследования, поэтому по одному лишь поносу нельзя в точности судить о причине. Но такой признак является первым сигналом для обращения к врачу, который на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных установит источник поражения. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что делать?

Как лечить диарею? Лечение поноса у ребенка с кислым запахом всегда комплексное, однако при этом зависит от причины, которая его спровоцировала. Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, требуют специфической антибиотикотерапии. Если проигнорировать данное состояние, ситуация может обернуться трагическим исходом. Поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать врача или немедленно поехать в лечебное учреждение.

Одно из самых грозных последствий диареи – обезвоживание. Дегидратация угрожает здоровью и жизнью ребенка, поэтому нужно вовремя ее распознать, чтобы успеть предотвратить.

Это опасное состояние проходит в 3 стадии и характеризуется следующими симптомами:

Первую стадию организм еще способен компенсировать – происходит потеря воды не больше 5% от массы тела ребенка. Можно заметить сухость слизистых оболочек (например, ротовой полости), человек будет жаловаться на сильную жажду.
Субкомпенсированная форма обезвоживания наступает при потерях от 5 до 10% жидкости. Ребенок становится беспокойным и капризным, слизистые оболочки и кожа сухие. У детей первого года жизни западает большой родничок. Нередко присоединяется олигурия (недостаточное редкое мочеиспускание с темным оттенком).
На последней стадии происходит декомпенсация процесса при потерях жидкости более 10% от массы тела. Внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и бледной кожей. Ребенок не может сходить в туалет – отсутствует моча (анурия), присоединяется одышка, учащается сердцебиение. Со стороны нервной системы могут развиться судороги и потеря сознания.

Как только вы заметили признаки дегидратации, необходимо сразу же начать давать ребенку пить жидкость – фильтрованная вода, отвары на основе риса и лекарственных растений. Делать это стоит умеренно, отпаивая небольшими глотками, параллельно вызвав врача.

Если дело дошло уже до второй стадии, самолечение не рекомендуется. В острых ситуациях можно давать комплексные растворы (Регидрон), но лучше вызвать скорую помощь.

Существуют следующие ситуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

Диарея развилась у новорожденного и детей до 2 лет;
Есть симптомы дегидратации;
В испражнениях присутствует кровь или другие примеси;
У ребенка сильная боль в животе;
Присутствует обильная рвота, которая либо предшествует поносу, либо наступает параллельно с ним;
Появляется головокружение или судороги, ребенок теряет сознание.

Лекарственные препараты врач назначает только после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от причины могут быть показаны антибиотики, сорбенты, ферменты, пробиотики и другие противодиарейные средства. При этом учитывается возраст ребенка и сопутствующие заболевания, при которых их прием противопоказан.

Основная терапия проводится на фоне соблюдения диеты, режима умеренной физической активности и других рекомендаций врача. В неопасных случаях допустимым является применение средств народной медицины.

Чтобы избежать в дальнейшем появления диареи с неприятным запахом, нужно воздействовать на ее причины. При обнаружении хронического заболевания, необходимо регулярно показываться врачу, выполнять в полном объеме терапевтические мероприятия и соблюдать личную гигиену. Матерям детей первых лет жизни нужно следить как за своим питанием, так и за правильным введением прикорма. При возникновении сложностей или вопросов можно всегда обратиться к педиатру.

Источник

Неприятный запах изо рта у ребенка

Плохой запах изо рта малыша может возникать по самым разнообразным причинам, начиная стрессом и заканчивая заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего халитоз у детей возникает из-за несвоевременной чистки зубов, чрезмерной сухости в полости рта и носа, после очищения и увлажнения он проходит. Если же у ребенка постоянно пахнет изо рта, нужно немедленно обратиться к врачу. Озостомия (так врачи называют халитоз) может быть первым признаком серьезного недуга, родителям не следует легкомысленно относиться к этому симптому. Желательно обратиться к стоматологу, проверить состояние зубов и десен крохи. Если неприятный симптом не пропал, обратитесь к педиатру, сделайте общий анализ крови, в зависимости от его результатов обратитесь к узким специалистам.

Запах изо рта у ребенка может свидетельствовать о множестве заболеваний

Специфический резкий запах

Тревогу родителей должен вызывать специфический запах из ротика малыша, который не проходит после проведения гигиенических процедур. Ограничьте употребление малышом сладостей, тяжелой белковой пищи, обеспечьте ему обильное питье. Обычно после этих мероприятий детский халитоз проходит.

Ниже мы расскажем, какие запахи должны вызывать мгновенную реакцию со стороны родителей.

Ацетоновый (уксусный, растворителя)

Запах ацетона или химического растворителя, исходящий от младенца, особенно на фоне повышенной температуры, должен вызывать максимальную тревогу родителей. Он появляется при ацетонемическом синдроме — опасном состоянии, довольно часто встречающимся у детей разного возраста. При подозрении на его возникновение необходимо немедленно вызывать скорую, до приезда врачей, отпаивать малютку кипяченой водой часто и в небольших количествах (по чайной ложечке).

Несильный ацетоновый запах может быть признаком заболеваний почек, сбоев в работе поджелудочной железы, гельминтоза (глистов), дисбактериоза, сахарного диабета. В любом случае желательно немедленно проконсультироваться у врача.

Гнилостный

Появляется при недостаточной гигиене полости рта, возникновении ЛОР-заболеваний (ангина, фарингит, тонзиллит, параллельно у ребенка наблюдается белый язык, заложен нос, появляется кашель), стоматите, кариесе, пониженной кислотности желудка (у крохи часто болит живот), наличии заболеваний пищевода. Следует обратиться к стоматологу, ЛОРу, гастроэнтерологу, систематически чистить зубки детской зубной щеткой и пастой, обеспечить питьевой режим.

Гнойный

Резкий гнойный запах сопровождает хроническое воспаление и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке малыша. Миндалины покрываются гнойным налетом, образуются пробки, источающие неприятный запах. У ребенка высокая температура, налет на горле, насморк, обложен язык. Обратитесь к педиатру, может понадобиться лечение антибиотиками. После выздоровления дыхание снова станет свежим.

Еще одной причиной несвежего дыхания на фоне обильного выделения плотных желтоватых соплей может стать наличие какого-то предмета в ноздре младенца. Обратитесь к ЛОРу, чтобы он осмотрел носик вашего малыша.

Кисловатый

Если у малыша появился кислый запах изо рта, это может сигнализировать о повышении кислотности, воспалительном процессе в желудке. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, проверить кроху на наличие гастрита. Вторая причина несвежего дыхания — рефлюкс, или попадание желудочного сока в пищевод малютки. В этом случае пациент страдает от изжоги, болей в подреберье.

Сладковатый

У младенца наблюдается приторный сладкий аромат из ротика? Есть основания предположить наличие проблем с печенью. Важно оперативно посетить гастроэнтеролога — симптом возникает при гепатите или циррозе печени.

Химический

Если от карапуза пахнет химией, желательно проверить состояние органов пищеварения, особенно желчного пузыря, этот симптом характерен для дискинезии желчевыводящих путей.

Хлора

Специфический запах хлора с примесью ноток металла появляется при повышенной кровоточивости десен и пародонтозе. Обратитесь к стоматологу и проверьте состояние зубов и десен своего крохи.

Йода

Появление запаха йода — повод срочно обратиться к эндокринологу, так как он может свидетельствовать об избытке йода, который накапливается в организме малютки. Такое состояние может возникнуть после длительного пребывания на море, после приема препаратов йода, при наличии патологии щитовидной железы. У грудничка йодный оттенок появляется при инфицировании клебсиеллой — бактерией, попадающей в детский организм с немытыми фруктами и поражающей желудок и кишечник.

Желчи

Если у новорожденного пахнет изо рта желчью, это может говорить о плохом оттоке желчи. Обратитесь к врачу, сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте общие анализы.

Железа

Наличие металлического привкуса и запаха железа из ротика малютки может сигнализировать о возникновении железодефицитной анемии. Следует сдать анализ крови на определение уровня гемоглобина, при подтверждении диагноза принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием железа.

Вторая причина — наличие гастрита, повышенной кислотности, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Мочи

Аммиачный запах говорит о патологиях почек, а также о сахарном диабете. Причиной его появления является снижение уровня инсулина, нарушении углеводного обмена.

Кала

Встречается крайне редко. Преимущественно связан с плохой наследственностью, появляется при нарушениях обмена веществ, иногда сопровождает острый дисбактериоз кишечника. Диагностируется врачом-эндокринологом или гастроэнтерологом.

Тухлых яиц

Отрыжка, запах тухлых яиц, белый налет на языке — это симптомы гастрита, язвы, заболеваний печени, нарушения оттока желчи. Обнаружив у новорожденного и ребенка постарше халитоз, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Дрожжей

Если от младенца пахнет дрожжами, это повод заподозрить возникновение кандидоза. Часто больной желудок также выражается дрожжевым ароматом. Распознать истинную причину сможет опытный врач-терапевт, он же направит вас на обследование при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Странный запах изо рта во время ОРВИ

Во время болезни, ОРВИ, ангины, особенно при наличии высокой температуры родители замечают, что запах, исходящий из ротика ребенка изменился. Неприятно пахнущий гной, покрывающий миндалины малыша, гнойный гайморит, наличие инфекции в легкий может спровоцировать появление халитоза, который проходит после выздоровления крохи. Частые полоскания полости рта антисептическими растворами способствуют быстрому выздоровлению и избавлению от халитоза.

Причины появления халитоза у детей

Появление халитоза у детей любого возраста может быть вызвано самыми разнообразными причинами, начиная от недостаточной гигиены полости рта и заканчивая наличием инородного тела в носу. Важно правильно провести диагностику, определить истинную причину возникновения озостомии и по возможности устранить ее.

Недостаток влаги в организме

Вызывает повышенную вязкость слюны, ухудшение пищеварения, что может спровоцировать появление несвежего дыхания. Грудной новорожденный основную жидкость получает с молоком матери, в жаркую пору необходимо давать пить кипяченую воду. Малыш 4-5 лет должен выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день, не ограничиваясь только соками и чаями. Важно давать пить карапузу именно питьевую воду, которая способствует улучшению пищеварения.

Некачественная гигиена полости рта

С появлением первого зуба малютку следует приучать к гигиеническим процедурам ротовой полости. Деткам до двух-трех лет зубы должен чистить один из родителей. Начиная с трехлетнего возраста малыша нужно приучать самостоятельно правильно чистить зубы. Неправильная недостаточная очистка зубного налета способствует появлению халитоза, который проходит после тщательной чистки зубов.

Неправильное питание

Если ребенок систематически переедает, употребляет жирные жареные блюда, щедро приправленные луком и чесноком, тяжелый запах из ротика будет преследовать его постоянно. Важно наладить систему питания малыша согласно его возрастным потребностям, соблюдая питьевой режим.

Стрессовая ситуация

Сильное эмоциональное потрясение, стресс, яркие эмоции являются настоящим испытанием для новорожденного. Они вызывают сухость во рту, что способствует возникновению халитоза. В стрессовой ситуации необходимо дать ребенку выпить воды или кисловатого сока, пососать дольку мандаринки или лимона, такие простые шаги способствуют активному слюноотделению и делают дыхание ребенка чистым и легким.

Неприятный запах по утрам

У малышей после сна может наблюдаться несвежее дыхание. Оно вызвано тем, что ночью во время сна слюна не выделяется, бактерии размножаются, провоцируя халитоз. Достаточно почистить зубы щеткой с пастой — и неприятное явление исчезает само по себе.

Хроническая заложенность носа

Если из ротика малютки пахнет соплями, нужно обратить внимание на состояние слизистой оболочки носика. При хроническом рините носовое дыхание затруднено, в носовых ходах образуются сухие корочки. Необходимо увлажнять поверхность слизистой, следить за влажностью, хорошо проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Наличие инородного тела в носовых ходах

Сильный гнилостный запах на фоне густых желтых выделений из носовых ходов должны насторожить. Эти симптомы характерны для попадания в носовые ходы постороннего предмета — бусинки, пуговички, кусочка фрукта. Следует как можно быстрее обратиться к врачу или в травмопункт, чтобы удалить инородное тело. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до удушения.

Заболевания зубов и десен

Кариес, стоматит, гингивит и другие стоматологические заболевания способны вызывать неприятный запах изо рта. Внимательный осмотр позволит выявить кариозный очаг во рту малютки. Даже при отсутствии видимых повреждений зубной эмали необходимо обратиться к стоматологу, чтобы исключить наличие заболеваний полости рта.

Заболевания верхних дыхательных путей

Ангина, тонзиллит, аденоидит, бронхит провоцируют возникновение халитоза у детей. Гной, который скапливается на поверхности миндалин, в лакунах, на задней стенке глотки неприятно пахнет. Следует лечить причину заболевания, полоскать горлышко антисептическим раствором, в сложных случаях необходима антибиотикотерапия.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Когда из ротика маленького человечка пахнет растворителем, кислым молоком, уксусом, наблюдается расстройство желудка и понос, это говорит о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, иногда достаточно подкорректировать питание крохи, и проблема исчезает без следа. В более сложных случаях показано специальное лечение.

Запах при прорезывании зубов

Когда у крохи режутся зубы, может наблюдаться временный халитоз, вызванный воспалением десен и размножением болезнетворных бактерий. У малютки красные десна, болезненные и отечные. Стоматолог посоветует специальные препараты, уменьшающие дискомфорт малыша при прорезывании зубов.

Лечение неприятного запаха

В большинстве случаев озостомия не требует специального лечения. Достаточно систематически тщательно чистить зубы и десны, пересмотреть систему питания, ограничить потребление сладкого, давать ему достаточное количество жидкости в день, и неприятный симптом исчезнет сам по себе. Если же спустя несколько дней он не исчезает, необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и установить причину халитоза.

Особенную тревогу родителей должен вызвать запах ацетона, исходящий от грудничка — в этом случае необходимо срочно вызывать скорую или везти кроху в больницу, чтобы не допустить возникновение ацетонемического синдрома.

Профилактические меры

Для своевременного предупреждения появления халитоза у вашего малыша необходимо соблюдать несколько простых правил:

Тщательно чистите зубки крохи дважды в день, начиная с момента прорезывания первого зубика. Необходимо научить малыша правильно пользоваться щеткой и пастой, удаляя налет с поверхности зубов.
Придерживайтесь возрастной системы питания, введите в рацион ребенка овощи, фрукты, продукты, богатые фосфором и кальцием.
Исключите из рациона сахар, шоколад, другие сладости, замените их медом.
Давайте ребенку выпивать достаточное количество жидкости, в частности питьевую воду.
Систематически посещайте стоматолога, чтобы исключить развитие кариеса.

Источник