У ребенка после поноса запор 3 дня

Причины запора после поноса

После поноса может возникнуть запор, но это не является распространенным явлением.

В этой статье описаны несколько возможных основных причин.

Рацион питания

Диета человека часто может вызывать изменения в дефекации.

Некоторые продукты могут раздражать кишечник, хотя эти продукты будут разными у разных людей.

Некоторые люди могут на определенные продукты испытывать непереносимость или аллергию. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) отмечает, что обычная пищевая аллергия также может приводить к долгосрочным симптомам, таким как хроническая диарея (1).

Распространенными пищевыми аллергенами являются:

коровье молоко
злаки, такие как пшеница
соя
яйца
морепродукты
фруктоза
сахарные спирты

NIDDK указывает, что употребление этих продуктов может вызвать реакцию в пищеварительной системе, что приведет к таким симптомам, как запор и диарея (1).

Если симптомы возникают время от времени, но достаточно часты, чтобы вызвать беспокойство, попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать диету и дефекацию.

Это может помочь выявить провоцирующие продукты и непереносимость.

Расстройство желудка

Кишечные инфекции могут вызвать временные изменения в дефекациях человека. Например, норовирус, который представляет собой временную вирусную кишечную инфекцию, может вызывать диарею (2).

Симптомы возникают при воспалении кишечника, что затрудняет поглощение воды и приводит к диарее (2).

Некоторые симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут высушить тело, что может привести к смене симптомов от запора до диареи.

Обратите внимание на другие характерные симптомы инфекции.

Другими признаками кишечных инфекций являются (2):

потеря аппетита
высокая температура тела
озноб
ломота в теле или головная боль
рвота
боль в животе

Реакция на лекарства

В некоторых случаях резкие изменения в дефекации могут быть вызваны приемом лекарства.

Согласно одному обзору, некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (3).

Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нейролептики, антидепрессанты и метформин.

Любой, кто после начала приема нового лекарства или корректировки дозировки испытывает изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, должен обратиться к своему врачу за дополнительной информацией.

Некоторые из этих изменений могут быть временными и улучшатся по мере привыкания организма к лекарствам.

Каждый препарат и организм индивидуальны, поэтому в каждом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Гормональные колебания женщины могут влиять на дефекацию. Например, повышенный уровень прогестерона во время беременности может снизить перистальтику кишечника и привести к запорам примерно в 38% беременностей (4).

Чтобы найти способы облегчить любые дискомфортные состояния или симптомы, возникающие во время беременности, такие как запор и диарея, вам следует обратиться к врачу.

Основные заболевания пищеварительного тракта

Тот, кто регулярно испытывает запор после поноса, может иметь основное заболевание желудочно-кишечного трата, такое как следующее.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Согласно NIDDK, СРК может вызывать изменения в текстуре и консистенции каловых масс (5).

Симптомы СРК могут варьироваться от человека к человеку, но эти изменения обычно возникают вместе с другими отличительными симптомами, такими как:

усталость
боль в животе
газы
вздутие живота
слизь в стуле

Симптомы СРК также могут возникать из-за других триггеров, таких как употребление в пищу чего-то, к чему организм имеет чувствительность, высокий уровень стресса или изменения в кишечных бактериях.

В NIDDK указано, что существует несколько различных типов СРК. Врачи классифицируют их в соответствии с симптомами, которые испытывает человек, например, СРК-З при запоре или СРК-Д при диарее (5).

У человека также может быть смешанный тип СРК (СРК-С). Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать как диарею, так и запор.

У человека с СРК-С по крайней мере четверть стула является твердым и комковатым и не менее четверти – водянистым и жидким.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК отличается от СРК. ВЗК относится к нескольким заболеваниям, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Эти заболевания могут развиться, если иммунные реакции не работают должным образом и не реагируют на триггеры должным образом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВЗК вызывает хроническое воспаление в различных частях пищеварительного тракта (6).

Хроническое воспаление может ухудшить симптомы и со временем привести к повреждению.

Симптомы ВЗК могут включать регулярную и стойкую диарею и боль в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и ректальное кровотечение.

Симптомы могут появиться в ответ на определенные продукты или другие триггеры.

Что делать при запоре после поноса

Лечение запора и диареи будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов.

В редких случаях человеку может потребоваться лишь незначительные корректировки, такие как потребление большего количества жидкости и добавление большего количества клетчатки в свой рацион, чтобы улучшить консистенцию стула.

Инфекция

Если причиной является легкая кишечная инфекция, врач может порекомендовать человеку пить много жидкости, например воду, бульон и напитки с электролитами.

После того, как инфекция пройдет, врачи могут порекомендовать человеку принять пробиотики, чтобы увеличить численность полезных кишечных бактерий.

Лечение СРК

Врачи могут порекомендовать разные способы контроля триггеров СРК в каждом случае.

NIDDK заявляет, что врачи могут порекомендовать ряд методов лечения, в том числе (7):

релаксационная терапия для снижения уровня стресса и беспокойства
лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как диарея или запор
диетические изменения или прием пищевых добавок для улучшения здоровья кишечника
прием пробиотиков

Лечение ВЗК

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Состояние требует регулярного лечения и осмотров у врача. Помочь врачам обследовать кишечник могут визуализирующие процедуры, такие как колоноскопия.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, врачи могут порекомендовать ряд различных препаратов в зависимости от потребностей человека. Сюда могут входить противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и специальные препараты для облегчения диареи или запора (8).

Некоторым людям с ВЗК может потребоваться операция.

Профилактика

Не в каждом случае можно предотвратить запор после поноса. Человек должен отмечать любые личные триггеры симптомов и пытаться их устранить. Также важно обращать внимание на общее состояние пищеварительной системы, а также на факторы питания и образа жизни.

Способы предотвращения запора после поноса могут различаться в зависимости от причины и состояния.

Однако эти советы могут помочь:

оставайтесь гидратированными
придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой
регулярно делайте физические упражнения
избегайте переедания
регулярно принимайте пробиотики для улучшения здоровья кишечника
снизьте уровень стресса
уменьшите беспокойство или ситуации, вызывающие беспокойство
ограничьте курение
ограничьте употребление алкоголя

Когда следует обратиться к врачу

Хотя запор после поноса случается редко, обычно это не повод для беспокойства. Часто у человека наблюдается расстройство желудка или человек съел что-то, что его организм плохо переваривает.

Однако важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут развиться. Любой, кто испытывает серьезные симптомы или симптомы, которые длятся несколько дней, должен обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться к врачу, если он испытывает определенные симптомы, включая постоянную боль, кровавый стул и постоянную усталость.

Продолжительный запор может привести к осложнениям, таким как геморрой или разрывы в заднем проходе из-за чрезмерных потуг. В некоторых случаях каловые массы могут вообще стать трудно выводимыми.

Если опорожнение кишечника становится очень трудным или невозможным, обратитесь к врачу.

Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию организма. Обратите внимание на любые симптомы обезвоживания, такие как (1):

очень темная моча
нет выработки мочи
сухость во рту
повышенная жажда
головная боль
головокружение и спутанность сознания

Любой, кто заметил признаки обезвоживания после продолжительной диареи, должен также обратиться к врачу.

Подведем итог

Запор и понос обычно не возникают вместе, но это возможно. Вызвать такое быстрое изменение поведения кишечника могут несколько разных проблем.

Иногда бывает достаточно купирования симптомов, например, когда запор после поноса был вызван временной инфекцией или непереносимостью пищи.

Более хронические симптомы могут потребовать лечения, и врачам потребуется диагностировать и регулярно лечить основное заболевание, например, у людей с СРК или ВЗК.

Источник

Для начала следует научиться отличать нормальную работу организма от ситуаций, когда требуется обращение к медикам.

Одной из самых распространённых проблем малышей первого года жизни является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, симптомами которого являются понос или запор.

Примерно к концу первой недели жизни у новорождённого формируется устойчивый стул, который будет приблизительно одного состояния до начала введения прикорма:

Желтовато-оранжевого цвета;
С частотой до 5-10 раз в сутки;
Консистенция сметанообразная или немного жидкая;
Возможно наличие прожилок и комочков.

https://programmamama.com

Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС

По мере взросления малыша стул становится более густой и происходит реже. Малыш после двух месяцев формирует свой график хождения в туалет «по-большому»: стул может быть как ежедневный, так и раз в несколько дней. Тут главный показатель – это состояние ребёнка: если кроха хорошо кушает и прибавляет в весе, не проявляет излишнего беспокойства, то и родители не должны паниковать. Единственное, что должно насторожить родителей, это наличие крови в стуле, неокрашенный (серый, белый) или чёрный кал.

Неокрашенный кал – это сигнал к немедленному вызову скорой помощи!

О запоре у малыша можно говорить в том случае, если:

Стул отсутствует более двух-трёх дней;
Общее состояние становится беспокойным, нарушается сон;
Происходит отказ от еды;
Ребёнок часто поджимает под себя ножки.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы совместными усилиями найти причину запора и оказать малышу помощь. Если помощь не будет оказана вовремя, то возможны следующие последствия:

Длительный запор может привести к интоксикации организма;
При последующем опорожнении скопление каловых масс может привести к микротравмам ануса, что причинит боль и создаст у малыша отрицательный опыт, который может привести к психологическим проблемам;
Возможно развитие заворота кишок или кишечной непроходимости.

Запоры у малышей могут возникать вследствие врождённых особенностей организма (органические запоры) и внешних факторов (функциональные запоры). Причину органических запоров можно выявить на УЗИ, их лечение находится в исключительном ведении медицинских работников.

Функциональные запоры гораздо проще поддаются лечению. Обычно для этого необходимо устранить причину их возникновения:

Обезвоживание организма. Проверьте, не пересушен ли воздух в комнате, где находится младенец (влажность должна быть не менее 50%), обеспечьте частое проветривание и влажную уборку помещения.
Недостаточность питания. Постарайтесь улучшить лактацию либо проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное кормление.
Неправильно подобранная смесь или её дозировка.
Нарушения в питании мамы при грудном вскармливании. Исключите из рациона солёные, жареные и содержащие вредные добавки продукты. Ешьте разрешённые фрукты и овощи, а также пейте достаточное количество чистой воды.
Лечение антибиотиками.
Частое применение слабительных средств.

Правильное лечение функциональных запоров должен подобрать врач после учёта всех факторов. Однако оказать «первую помощь» родители могут в домашних условиях.

4 способа помочь при запоре

Искупайте малыша в ванночке с тёплой водой. Вода поможет крохе расслабиться и успокоит нервную систему.
Сделайте массаж живота. Маслом для массажа смажьте руки и начните мягко круговыми движениями водить по животику по часовой стрелке, попеременно уменьшая и увеличивая круги. Закончите массаж лёгкими движениями вверх-вниз.
Попробуйте заняться с малышом гимнастикой. Упражнения «велосипед», «ножницы», приведение согнутых ножек поочередно к животу, круговые движения согнутыми ногами – всё это будет способствовать опорожнению кишечника.
Дайте малышу полежать на животе.

Помните, что препараты для принудительной дефекации необходимо применять после консультации с врачом и только в качестве исключительной меры. При частом использовании микроклизмы могут нанести существенный вред организму малыша.

Читайте в нашем блоге: «7 самых опасных болезней новорождённых»

Ещё одним признаком нарушения работы ЖКТ является диарея (понос). Для малыша первого года жизни опасна как причина, по которой возникла диарея (к примеру, инфекция или отравление), так и последствия поноса (обезвоживание организма). Обыкновенный понос ежегодно уносит сотни тысяч жизней детей по всему миру. Именно поэтому не стоит игнорировать диарею и надеяться на то, что организм ребёнка сам с ней справиться.

Причины возникновения поноса у ребёнка первого года жизни:

Инфекции. Различного рода вирусы и бактерии могут спровоцировать появление поноса.
Отравление. Причиной может быть как некачественная пища, так и употребление в пищу оставленных на видном месте медикаментов или бытовой химии. Эти вещи должны храниться в максимально недоступном для детей месте.
Аллергическая реакция на продукты или лекарства.
Лечение антибиотиками. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов выступает диарея.
Сильный стресс у ребёнка.
Введение в рацион малыша новых продуктов. Такая реакция может возникнуть вследствие неразвитости ЖКТ.

Зачастую понос сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, мучающими малыша. Помимо прочего, опасность диареи заключается в том, что обезвоживание организма, с учётом небольшого веса ребёнка, может развиться в кратчайшие сроки.

Читайте также: Уход за больным понос

Если у вашего малыша внезапно участился стул, при этом каловые массы жидкие и имеют нетипичный цвет, то немедленно обращайтесь к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Доврачебная помощь в данном случае может заключаться в обеспечении ребёнка обильным питьем (часто, небольшими порциями), ополаскивании ребёнка после каждого стула, ограждении от агрессивных факторов внешней среды (исключение тяжёлой для переваривания пищи).

Материал подготовлен при участии врача-педиатра высшей квалификационной категории Трениной А.Н.

Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!

Источник

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей.

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор.

Нормальная частота стула у детей

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы:

Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения.
В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного.
До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день
После 4х лет – 1 раз в день

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше.

Классификация запоров

Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием
Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем.

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории:

Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени.
Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров.

Так что такое запор? Запором у детей называют:

Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или
Боль при дефекации. и / или
Стул реже, чем обычно.

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул.

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III)

Младенцы и малыши

Стул реже двух раз в неделю
Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков
Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца.

Дети в возрасте от 4х до 18 лет

Стул реже двух раз в неделю
Эпизоды недержания стула
Эпизоды волевой задержки стула
Болезненная или затрудненная дефекация
Большой объем стула
Каловый комок большого диаметра

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев.

Каковы причины запоров у детей?

Еда и напитки. Нарушение режима питания – распространенная причина детских запоров:

Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или
Недостаточное поступление жидкости.

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости.

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул:

предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой)
незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой.
эмоциональные проблемы, депрессия.

Заболевания, приводящие к запорам у детей

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как можно предотвратить запор у ребенка?

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации. Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки

Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом.
Курага или изюм для десерта.
Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак.
Фрукты с каждым приемом пищи.
Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт.

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон – добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей.

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор.

Некоторые другие советы, которые могут помочь:

Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки.
Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение.

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней. Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами.

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают:

Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника.
Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос.
Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения.
Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота.

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены.

Каково лечение хронических запоров у детей?

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных.

Слабительные

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:

Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком.
Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом.

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу.

Существуют разные виды слабительных, которые включают:

Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным.
Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие).
Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки).
Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения.

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Источник