У ребенка понос зеленоватый

Зеленый понос, начавшийся у ребенка, неизменно вызывает опасения, как, впрочем, и любые изменения в состоянии крохи, объяснения которым вы не знаете. В этой статье мы расскажем о причинах поноса зеленого цвета у ребенка, а также подскажем, что делать в такой ситуации и стоит ли ее всерьез опасаться.

Диарея необычного цвета может начаться  в любом возрасте, но вызывает наибольшие опасения именно у детей. Хотя как раз таки у ребенка гораздо больше безобидных предпосылок к такому изменению стула.

Безобидные причины

1. Особенности грудного вскармливания. Тут влиять на цвет кала вашего малыша может и диета кормящей мамы, и особенности строения ее груди, и нарушение техники кормления (когда малыш получает много «переднего» молока и недобирает «заднего»). Подробнее об этом, а также о том, почему бывает понос у детишек, которым всего несколько дней, читайте в нашей статье «Симптомы диареи у новорожденного при грудном вскармливании».
2. Становление желудочно-кишечного тракта. Органы пищеварения у малыша начинают работать отлаженно далеко не сразу. Пока человечек еще маленький, происходят некоторые сбои в его работе, но со временем все налаживается. То же касается и заселения кишечника полезными бактериями и микроорганизмами – иногда, из-за несовершенства системы пищеварения, происходит некий дисбаланс. Именно поэтому так нередки случаи дисбактериоза у грудных детей. По теме: Жидкий зеленый стул у новорожденного.
3. Зеленый понос у ребенка в 1 год может начаться на фоне активного введения прикорма. Яблоко, яблочные соки, брокколи, кашка с сахаром – все это может дать реакцию в виде необычно окрашенного жидкого стула
4. Если ваш малыш кушает молочную смесь, или специальное сухое молочко, адаптированное для ребенка, которому 1,5-2 года, у него может начаться зеленый понос из-за перенасыщения такого питания железом и магнием. Излишек железа выводится вместе с каловыми массами, и, окисляясь, окрашивает их в зеленый цвет, а магний способствует разжижению стула.
5. Когда желудочно-кишечный тракт уже полностью сформирован (а это происходит к трем-пяти годам) зеленый понос у малыша или у подростка может возникнуть из-за злоупотребления вредной пищей, такой, как фаст-фуд, чипсы, сладкая газировка и пр. К вредным продуктам также относятся жареные, копченые, жирные блюда.
6. Обилие зеленых продуктов питания (овощи, фрукты, газировка, окрашенные искусственным красителем сладости, имеющие такой оттенок). В принципе, это касается не только детей, но и взрослых. Почему может начаться зеленый жидкий стул у взрослого, узнайте в другой статье на нашем сайте.
7. Элементарное переедание, которое, в итоге привело к несварению. В этом случае, кроме зеленого поноса, в кале у ребенка будут заметны частички непереваренной пищи. Может наблюдаться также некоторое количество слизи.
8. Непереносимость некоторых продуктов питания. Молока и молочных продуктов – при особой чувствительности к лактозе, всех злаков – при непереносимости глютена. Ничего страшного в этом нет, нужно просто исключить опасный продукт, и кишечное расстройство само сойдет на «нет».
9. Зеленый понос запросто может начаться при прорезывании зубов. Поводом к этому является не только общее состояние организма малыша. В этот период кроха тянет в рот все, что попадается ему под руку, и недостаточно гигиеничная вещь во рту может привести к неприятным последствиям.

Опасные причины

1. Дисбактериоз. Нарушение кишечной микрофлоры может возникнуть не только из-за возрастного несовершенства желудочно-кишечного тракта, но и вследствие приема антибактериальных препаратов. Такие лекарства подавляют вредоносные бактерии, но при этом и угнетают все полезные микроорганизмы в кишечнике, что приводит к нарушению пищеварения. Возникнуть дисбактериоз может также после перенесенной кишечной инфекции. Как результат – зеленый жидкий стул у ребенка.
2. Собственно говоря, кишечные инфекции. Возбудитель у таких заболеваний может быть разный. Вирусы, бактерии, грибок – чтобы не было путаницы с лечением, оно должно проходить под контролем специалиста. Но и он не сможет определить на глаз причину болезни и поставит диагноз только после того, как возьмет анализы.
3. Отравление. Некачественными продуктами питания, неочищенной питьевой водой, бытовой химией (да, случаи, когда малыш, тайком от мамы, тянет в рот стиральный порошок, не так уж и редки).

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка жидкий стул зеленого цвета, но при этом он хорошо кушает, играет, нормально спит и в принципе не капризничает и не жалуется – то, скорее всего, беспокоиться не о чем. При серьезных заболеваниях, кроме поноса, наблюдаются сопутствующие симптомы, приглядевшись к которым можно представить примерную картину заболевания и поставить предположительный диагноз.

Температура

Высокая температура всегда указывает на наличие инфекционного заболевания, вне зависимости от того, какой у него возбудитель. При отравлении также может наблюдаться подъем температуры тела, при сильном – достаточно высокий. В среднем, при обычном пищевом отравлении на градуснике наблюдаются цифры 37.5-38.

Патологические примеси

• Пена в каловых массах может указывать на дисбактериоз, кишечные инфекции или индивидуальную непереносимость того или иного продукта питания.
• Понос зеленого цвета со слизью у ребенка может указывать на несколько причин. Обилие слизи бывает при сальмонеллёзе, небольшие ее вкрапления могут быть и при отравлении, и при несварении.
• Кровь одновременно со слизью указывает на дизентерию, без слизи – на внутренние кровотечения и повреждения кишечника

Оттенок

• Темно-зеленый понос у ребенка бывает при сальмонеллёзе. Также темные каловые массы говорят о том, что в верхних отделах желудочно-кишечного тракта присутствует внутреннее кровотечение. Но, прежде, чем пугаться, вспомните, не давали ли вы ребенку активированный уголь и препараты, содержащие железо. Они также окрашивают кал в темный цвет
• Светлый оттенок зелени – обычная вирусная инфекция, типа рота вируса.

Рвота

• Непрекращающаяся мучительная рвота характерна для сальмонеллеза и дизентерии
• У малышей частые срыгивания при зеленом поносе – признаки дисбактериоза
• Рвота – признак отравления

Диагностика

Чтобы выяснить, почему у ребенка диарея зеленого цвета, врач отправит маленького пациента на дополнительные исследования и попросит сдать анализы. Кишечные инфекции и дисбактериоз могут быть диагностированы только после результатов анализов крови и детального анализа кала. Картина при поражениях органов ЖКТ будет ясна после исследования с помощью ультразвука, ирригоскопии, МРТ или рентгена.

Лечение

Напомним, что медикаменты, которыми будет лечиться малыш, может назначить только врач. До его прихода допустимы только жаропонижающие (парацетамол), сорбенты (Смекта, Энтеросгель и пр.) и регидратационные растворы для предотвращения обезвоживания (Регидрон, Оралит, раствор Рингера).

1. Терапия при дисбактериозе проводится с помощью пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые из вне окажут положительное влияние на микрофлору кишечника. Для лечения детей можно приобрести Линекс, Хилак-форте, Бифидум-бактерин. Можно использовать и молочную сыворотку, в ней содержится огромное количество полезных бактерий.
2. При кишечных инфекциях курс лечения назначается в зависимости от возбудителя. Например, при распространенном рота вирусе детям назначается интерферон, Анаферон или ректальные суппозитории Виферон, при атаке бактерий – антибиотики на основе ципрофлоксацина и кишечные антисептики
3. Антидиарейные средства, тормозящие перистальтику (Лоперамид, Имодиум, Диарол)
4. Спазмолитики, чтобы снять болевые ощущения (Но-шпа, папаверин)

Профилактика

Как предупредить возникновение зеленой диареи у детей? В первую очередь – соблюдать правила гигиены. С детства приучайте малыша мыть руки после улица, после туалета, перед едой. Следите за собственной гигиеной. Продукты, которые употребляет в пищу ваша семья, должны проходить термическую обработку, а вода – кипятиться или приобретаться в бутылках. Фрукты и овощи – обязательно мыть. Ну и, конечно, не стоит ходить с ребенком в те места, где могут быть разносчики инфекционных заболеваний.

85.7% пользователей считают эту статью полезной.

Опытным мамам отлично известно, как опасен зеленый понос у маленького ребенка. Не менее опасен он и для детей в старшем возрасте. Редко, когда стул такого цвета не отражается на общем самочувствии. В основном он сопровождается симптомами отравления и интоксикации. Чтобы не допустить развития осложнений, следует знать, как устранить проблему и облегчить состояние больного.

Причины, не вызывающие волнения

На характер и частоту испражнений влияет множество факторов, включая возраст и систему питания. Почему у ребенка начался зеленый понос можно выяснить, исключив все вероятные причины. Некоторые из них являются вполне безобидными, например:

• Меконий. Первородный кал у новорожденных как правило черно-зеленого цвета. Он появляется в первые несколько дней жизни малыша.
• Становление работы ЖКТ. У грудничков до года все жизненно важные органы только совершенствуются, подстраиваясь под новые условия жизни. Незрелая система ЖКТ у младенцев при кормлении грудью может вызвать понос зеленоватого цвета.
• Рацион женщины. При несбалансированном питании матери при естественном вскармливании, если она употребляет повышенное количество углеводов и зеленых овощей/фруктов, у ребенка может возникнуть понос желто-зеленого цвета.
• Естественное вскармливание. Понос зеленого окраса у новорожденного при грудном вскармливании может проявиться, если мамочка часто меняет грудь при кормлении. Переднее молоко, которое считается водой, съедается, тогда как заднее (является пищей) младенец не успевает высосать из-за смены груди. В итоге появляется стул жидкой консистенции.
• Искусственное питание. У грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, стул приобретает зеленый цвет из-за молочной смеси, содержащей много железа.
• Начало прикорма. Организм грудничка таким образом может отреагировать на знакомство с любой новой пищей. Чаще всего бурный ответ ЖКТ вызывают яблоки, брокколи, сладкие каши.
• Питание ребенка. У малышей, система пищеварения которых уже сформировалась окончательно, понос темно-зеленого цвета может послужить следствием чрезмерного поедания сладостей и зеленых овощей/фруктов.

Патологические причины

Нельзя игнорировать возникновение стула неестественного цвета, списывая все на погрешности питания и природные факторы. Необходимо продумать и проанализировать все возможные причины, по которым он мог начаться.

Зеленый понос случается у детей из-за:

• Нарушенной кишечной среды (дисбактериоза). Неграмотный ввод прикорма, проникновение кишечной инфекции, болезни соматической группы, которые пришлось лечить антибиотиками, способны вызвать данное расстройство.
• Кишечных инфекций различного происхождения, которые могут поразить малыша даже в младенчестве: шигеллез. сальмонеллез, ротавирусы. Здесь зеленый понос у ребенка обязательно сопровождается увеличенной температурой и рядом других ярко выраженных признаков.
• Патологии печени, касающиеся желчевыводящей системы. Зачастую они носят острый характер и требуют экстренной госпитализации.

Симптоматика

При выявлении проблем с самочувствием у годовалого ребенка (и у детей старше) зеленый понос не окажется единственным признаком патологического процесса. Обязательно к нему добавятся неприятные симптомы:

• Увеличение температуры. Если у ребенка зеленый понос с отталкивающим запахом и повышается температура — это означает кишечную инфекцию.
• Пенистый стул. Он говорит о нарушенной кишечной флоре.
• Понос с зеленью, кровяными, слизистыми прожилками у ребенка вызван кишечными инфекциями, в частности, шигеллезом.
• Слизистые выделения в многократном темно-зеленом стуле – признак стремительного размножения возбудителя сальмонеллы.
• Рвота при поносе зеленого цвета у грудничка говорит о проявлениях дисбактериоза. Когда наблюдаются подобные симптомы у старших детей — это однозначно указывает на попадание в кишечник патогенов и болезнетворных инфекций.

Родителям нужно быть предельно внимательными, если появится рвота зеленого цвета у ребенка без увеличения температуры и поноса. В подобных случаях нужно обеспечить больному консультацию специалиста, так как причины могут скрываться в отравлении продуктами, травмах головы, серьезных патологиях внутренних органов, вплоть до поражения центральной нервной системы.

Когда ребенок беспокоен, капризен, поносит зеленым цветом, отказывается от пищи, плохо спит, то вся эта симптоматика характерна для серьезной интоксикации и заболеваний ЖКТ, требующих врачебного наблюдения. Если же нет опасных признаков, стул постепенно нормализуется, малыш играет, активно двигается и хорошо кушает — причин обращаться к доктору нет.

Что делать

Молодым родителям нужно учесть один важный момент: если у ребенка понос зеленого цвета и наблюдаются тревожные сопутствующие симптомы — справиться с заболеванием в домашних условиях они не в силах. Чем раньше вызвать скорую или участкового врача, тем лучше.

До приезда медицинских работников можно:

• Давать напитки с регидратационными свойствами, которые можно без труда найти в любой аптечной сети. Они восполнят объемы потерянной жидкости и минералов.
• Дать адсорбент. Если зеленый понос начался у ребенка 5 лет, то можно предложить ему Смекту либо Энтеросгель. Если же возник приступ поноса у ребенка 8 месяцев, то подойдет активированный уголь (дозу рассчитывают в зависимости от массы тела грудничка).
• Кормить грудью малыша, не достигшего года и старше, при зеленом поносе можно, но суточное кормление постараться немного сократить на случай тяжелого кишечного поражения, требующего отмены грудного вскармливания.
• Когда температура не превышает 38°C, сбивать ее не нужно. Если же она высокая, можно дать жаропонижающий препарат. Сироп или шипучие таблетки нежелательно давать. По возможности медикамент лучше ввести внутримышечно, либо предложить его малышу в таблетированной форме.

Некоторые родители, наблюдая у ребенка понос зеленого цвета, теряются, не знают, что делать и пытаются сами его лечить. Нельзя давать больному никаких лекарств (особенно противодиарейных и антибиотиков любых групп) до прихода специалиста. Это может значительно ухудшить состояние.

Также не следует:

• Ограничивать объемы питья. Оно позволяет избежать состояния обезвоживания, а также усиливает выведение токсинов и других вредных веществ. При многократной рвоте давать много воды не следует, она только усилит рвотный рефлекс. Оптимально предлагать по чайной ложечке каждые 5-7 минут.
• Заставлять больного кушать, когда он отказывается. Даже любимое лакомство может провоцировать новый рвотный позыв.
• Предлагать съесть сырой фрукт или овощ, который вызывает в желудке процессы брожения.
• Прикладывать к животу теплую либо холодную грелку.

Когда нужна «скорая»

При неоднократном стуле неестественного зеленого оттенка и значительном ухудшении здоровья ребенка родителям нельзя паниковать. Важно определить, что послужило толчком к развитию патологического процесса, поэтому чтобы не потерять драгоценное время, нужно быстро вызывать скорую помощь.

Обязательно необходимо вызвать врача при:

• Сильных приступах боли в зоне живота.
• Многократных рвотных позывах.
• Температуре.

Возможно, это начинается острая форма аппендицита, требующая немедленного хирургического вмешательства. Если же в испражнениях наблюдаются вкрапления свежей крови, это может послужить признаком повреждения желудочных/кишечных стенок, внутреннего кровотечения, также требующих срочной медицинской помощи. Не так часто, но встречаются врожденные патологии у младенцев, связанные с аномалиями в строении ЖКТ. Здесь наблюдением и лечением занимается хирург.

Диагностика

В стационарных условиях обязательно проводятся следующие исследования:

• Бактериологический посев кала.
• Анализы показателей мочи и крови.
• Обследование прямой кишки (визуально).

Все эти мероприятия позволяют установить точную причину зеленого поноса и рвоты у ребенка.

Лечебные меры

При выявлении патологического процесса назначается курс терапии в соответствии с результатами обследования. Ребенку положено диетическое питание. В первые сутки следует полностью ограничить прием пищи и давать пить малышу только кипяченую либо минеральную воду без газа. Не исключается употребление ромашкового отвара, черного чая. Они помогут восполнить дефицит микроэлементов в организме.

На время лечения строго исключаются жареные, соленые, жирные блюда, пряности, консервы, сырые овощи, соки, сладкое. Кормить больного нужно вязкими кашами и пюре без масла, сваренными на воде. Когда состояние немного улучшится, можно давать отварное нежирное мясо, рыбу, приготовленную на пару, сухарики, бублики, легкие овощные супы.

Из медикаментов используют:

• Пробиотики и бактериофаги (при дисбактериозе).
• Антибиотики, энтеросорбенты, препараты иммуноглобулинов при развитии кишечных инфекций.
• Регидратанты.
• Ферменты.
• Антигистаминные препараты.
• Противодиарейные медикаментозные средства.
• Спазмолитики, купирующие боль.

Если у ребенка зеленый понос без увеличения температуры — это верный признак дисбактериоза. Рвота при нарушении кишечной среды встречается очень редко. Данное состояние разрешается лечить дома. Выбор про- и пребиотиков остается за специалистом. Принимать их потребуется от 2 до 4 недель.

В чем опасность данного состояния

Зеленоватый жидкий стул грудничка на естественном вскармливании ничем не угрожает его здоровью, так как пищеварительная система только привыкает к самостоятельной работе. Но если причина расстройства скрывается в патологическом процессе, а родители не позаботились вовремя оказать адекватную помощь, возможно развитие:

• Судорог из-за температуры, которую невозможно сбить обычными жаропонижающими средствами.
• Истощения, потери веса, авитаминоза.
• Дегидратации (обезвоживания). Наиболее опасно оно для малышей. Характерные признаки патологического состояния — отсутствие мочеиспускания, сухость губ и кожи, запавшие глаза, вялость, сильная слабость, бледность лица, сонливость.
• Артрита, неврита, малокровия, пневмонии и других тяжелых патологий, спровоцированных дизентерией.
• Нейротоксикоза, отека мозга, сепсиса – опаснейших последствий не леченных кишечных поражений.

Многократный понос зеленого цвета у маленького ребенка иногда провоцирует появление аноректальных трещин и варикозного расширения геморроидальных вен.

Профилактические меры

Чтобы не развился зеленый многократный понос и рвотные позывы у грудничка либо у старшего ребенка, следует регулярно соблюдать такие профилактические мероприятия:

• Кормящим мамочкам придерживаться диеты и избегать бесконтрольного приема медикаментозных средств.
• Малышам-искусственникам подбирать смесь, посоветовавшись с педиатром. Особенно, когда есть потребность в переходе на молочную смесь другого производителя и другого наименования.
• Введение прикорма должно происходить постепенно, с отслеживанием реакции ребенка. Рекомендуется вести пищевой дневник, куда будут вноситься продукты, которые малыш впервые попробовал. Если знакомство с тем или иным продуктом закончилось пищевым расстройством или аллергической реакцией, необходимо выделить его красным цветом и попробовать вновь предложить спустя несколько месяцев.
• Нельзя брать соску и облизывать ее, чтобы «помыть». В слюне взрослого живет множество бактерий, способных инфицировать ребенка. У него должна быть отдельная детская посуда и чистые стерилизованные пустышки/соски.
• После трехлетнего возраста нужно нормализовать рацион питания, и ограничить потребление углеводов и зелени. Пища должна быть только свежеприготовленная. Если есть сомнения в качестве и свежести продукта, лучше отказаться от него. Сырую воду из-под крана детям пить не позволяется.
• Научить ребенка правилам гигиены и обязательному мытью рук после посещения туалета и общественных мест.

Состояние, при котором наблюдается понос зеленого окраса, должно находиться под строгим контролем родителей. Когда нет никаких признаков болезни, то необходимо откорректировать диету. Если же малыш болен, то тянуть с посещением врача нельзя.