У ребенка понос и высокая температура второй день

Понос и температура у ребенка являются симптомами различных заболеваний.

Наиболее частыми причинами появления учащенного жидкого стула и повышения температуры тела в детском возрасте считаются кишечные инфекции, вызванные вирусами или патогенными бактериями, отравления, острые респираторные инфекции и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины

К основным причинам появления диареи с повышением температуры относятся:

вирусы;
отравления;
хирургическая патология;
другие заболевания и патологические состояния.

Вирусная инфекция

В 20-30% случаев диареи у детей имеют вирусное происхождение.

Данные симптомы чаще всего вызывают:

энтеровирусная, реовирусная или ротавирусная инфекции;
гастроэнтериты, вызванные коронавирусом, астровирусом, коронавирусом или вирусом Норфолк;
респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются кишечным синдромом и диареей (аденовирусная, парагриппозная, риновирусная);
детские вирусные инфекции (корь, паротит, ветряная оспа).

При вирусных диареях происходит поражение тонкого кишечника, реже желудка (энтериты, гастроэнтериты).

Заболевание проявляется стойкой диареей с частым жидким водянистым стулом, болями в животе, повышением температуры от 37 до 39 º С, рвотой или срыгиваниями, вялостью, сонливостью.

При респираторных или детских инфекциях отмечаются боль в горле, насморк, кашель, воспаление конъюнктив, высыпания.

Отличительной чертой вирусных диарей является отсутствие патологических примесей в стуле (слизи, зелени, крови). Их появление свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и/или развитии энтероколита.

Наиболее частыми причинами появления у ребенка поноса с температурой являются энтеровирусная и ротавирусная инфекции. Эти кишечные инфекции у детей раннего возраста имеют тяжелое течение и быстро вызывают обезвоживание организма.

Поэтому при появлении у малыша до 3- 5 лет частого водянистого стула, повышения температуры, рвоты и нарастающей общей слабости необходимо обратиться за медицинской помощью.

Отравления

Понос, рвота и повышение температуры тела – это симптомы отравлений различными токсическими агентами (некачественные продукты питания, лекарственные средства, ядосодержащие растения или грибы, бытовая химия, яды от животных и насекомых).

Пищевые токсикоинфекции и ботулизм

Пищевые токсикоинфекции – это отравления, вызванные токсинами, скопившимися в продуктах питания после гибели патогенных микроорганизмов (стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла). Они проявляются частым водянистым поносом, повторяющейся рвотой, повышением температуры с нарастающей вялостью и сонливостью.

Чаще всего эти отравления развиваются после приема в пищу несвежих или некачественных молочных продуктов, кремов, суфле, произведенных из молока, коров больных маститом или заражения молочных продуктов патогенными микроорганизмами в процессе производства кондитерских изделий.

Особо опасны токсикоинфекции, вызванные токсинами анаэробных бактерий (клостридий) – ботулизм. Это заболевание развивается после приема в пищу консервов в которых постепенно накапливается большое количество ботулинических токсинов. При попадании небольшого количества токсина в желудок и кишечник у ребенка появляется жидкий стул, рвота, схваткообразные боли в животе, метеоризм. При несвоевременном оказании помощи – ботулинический токсин продолжает всасываться в кровь и вызывает поражение нервной системы (нарушения дыхания и зрения, вялые параличи).

Поэтому при развитии у ребенка поноса, рвоты и температуры после употребления в пищу консервов, сделанных в домашних условиях (маринованных грибов, икры, рыбы домашнего копчения, мясных консервов) необходимо незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи».

Отравления другими токсическими факторами

У детей раннего возраста достаточно часто отмечаются отравления различными токсическими веществами:

ядовитыми растениями, грибами,
ядами для грызунов, насекомых,
лекарствами,
продуктами бытовой химии,
овощей и фруктов, обработанных или загрязненных фунгицидами, неорганическими соединениям, инсектицидами.

Взрослые должны следить за тем, что ест ребенок, строго запрещать употребление в пищу лекарственных средств, неизвестных ягод, плодов, грибов и семян, убирать в надежное место яды, медикаменты, кислоты, щелочи.

Другие причины поноса и температуры:

Нередко температура и понос также могут являться признаками:

острой хирургической патологии (инвагинации кишечника, перитонит, аппендицит);
воспаления органов пищеварительного тракта;
бактериальных кишечных инфекций, дисбактериоза;
синдрома прорезывания зубов;
нейрогенных диарей;
врожденных патологий пищеварительной системы;
паразитарных инвазий;
онкологических заболеваний кишечника, лейкоза;
аллергического энтерита.

Как лечить ребенка

Если у ребенка отмечается повышение температуры с поносом нужно определить:

причину появления этих патологических симптомов;
наличие признаков, которые могут усугубить течение болезни (рвота, примеси в каловых массах, ложные позывы к дефекации, жажда, нарастающая бледность, судороги, потеря сознания);
нарастание интоксикации и симптомов обезвоживания (сонливость, западение большого родничка, сухость слизистых, уменьшение мочеиспусканий).

Поэтому необходимо знать, что делать, если у ребенка рвота, понос и высокая температура.

Показания к срочному обращению к педиатру:

появление высокой температуры без поноса или диареи с температурой у детей до года;
учащение количества дефекаций (более 10 за сутки) с изменением запаха и цвета (потемнение, обесцвечивание, зелень) каловых масс, наличие патологических примесей (слизь, прожилок крови) и ложных позывов к дефекации в любом возрасте;
усугубление проявлений заболевания – срыгивания, рвота, усиление боли в животе, судороги, потеря сознания;
нарастание обезвоживания и интоксикационного синдрома.

Какие лекарства можно давать ребенку

Терапия заболевания, которое проявляется температурой и диареей зависит от его причины, а самолечение приводит к усугублению клинических проявлений заболевания, их затяжному и хроническому течению. Длительные диареи приводят к гиповитаминозу, снижению иммунологической реактивности и общему ослаблению организма.

Что делать если у ребенка отмечается повышение температуры и понос:

вызвать врача на дом или обратиться на прием для диагностики и назначения лечения, в случае срочной консультации – вызвать «скорую помощь»;
при повышении температуры выше 38,5 оправдано применение жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол) в детских формах и в возрастной дозировке:
отпаивать малыша специальными солевыми растворами («Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосан», «Глюкосан»), при их отсутствии для отпаивания ребенку предлагают кипяченную воду, рисовый или гранатовый отвар, зеленый или травяной чай;
при усугублении симптомов интоксикации дать ребенку энтеросорбент («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин»).
при диагностировании острой хирургической патологии показано срочное оперативное вмешательство.

При поносе у детей раннего возраста нельзя применять «Лоперамид» и «Имодиум» – эти препараты снижают перистальтику кишечника и могут спровоцировать парез кишечника.

При появлении болевого синдрома на фоне повышения температуры и учащения стула противопоказаны обезболивающие лекарственные средства.

Правильное питание

В первые 6 – 12 часов после появления поноса, рвоты с повышением температуры нельзя кормить ребенка – в медицине это называется водно-чайная или «голодная» пауза:

у грудничков пропускается одно кормление (даже грудное молоко в этот период считается нагрузкой для желудка и кишечника), через 5-6 часов кроху прикладывают к груди, но уменьшают длительность сосания, чтобы дать пищеварительной системе отдохнуть;
малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, через 6 часов начинают кормить адаптированной смесью, при необходимости переводят на специальную смесь, уменьшая порцию;
деток старшего возраста отпаивают глюкозо-солевыми растворами.

После окончания водно-чайной паузы детям предлагают безлактозные каши, овощные пюре, протертые супы, кисели, сухарики.

Питание должно быть дробным и щадящим, все блюда подаются в теплом протертом виде. Из рациона малыша полностью исключают кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные, жаренные блюда, копчености, маринады.

Режим

При появлении у малыша поноса, температуры и рвоты необходимо:

успокоить и уложить ребёнка, в первые дни болезни соблюдать постельный, а затем полупостельный режим;
соблюдать диету;
все время болезни создавать в комнате комфортный микроклимат, благоприятную, доброжелательную атмосферу;
исключить активные игры, физическое и психоэмоциональное перенапряжение малыша.

Понос и температура являются признаками серьезных заболеваний. Их главной опасностью считается развитие обезвоживания и интоксикации, приводящих к стойким изменениям работы всех систем организма и усугубляющих течение болезни.

Поэтому лечение этих патологий осуществляется только врачом.

Источник

Понос, как и высокая температура, – распространенные проблемы среди детей. Каждому родителю нужно знать, по каким причинам два патологических явления могут возникать совместно, чем это опасно, как помочь ребенку, и каких советов следует придерживаться, чтобы избежать подобного состояния.

Причины возникновения

Все возможные причины возникновения можно разделить на 2 группы:

Инфекционные.
Неинфекционные.

Ребёнок на горшке

Инфекционные факторы

Организм детей ввиду его «несовершенства» по сравнению с системами защиты взрослых более подвержен воздействию инфекционных факторов. Чаще всего вызывают понос и жар следующие патогенные микроорганизмы:

Ротавирусы

Ротавирус передается алиментарным путем, ввиду чего легко распространяется во внешней среде. Наибольшую опасность представляют работники столовой в детском саду, так как несоблюдение ими правил гигиены могут привести к заражению значительного количества детей.

Тяжелые случаи ротавирусной инфекции встречаются именно у детей дошкольного возраста, так как она вызывает не только повышение температуры и диарею, но и следующие симптомы:

общую интоксикацию – чаще всего первое проявление заражения характеризуется вялостью, отказом от еды, повышенным потоотделением, немотивированным плачем, у детей школьного возраста нередко возникает головная боль и головокружение;
рвоту – опасна для грудничков, ведь симптом проявляется практически у 100% больных, продолжается до 2-х суток, детей старшего возраста может не беспокоить, обычно длиться не более 1 дня;
боль в животе – характеризуется умеренностью, усилением болевых ощущений при проведении пальпации нижних отделов живота.

Чем старше ребенок, тем менее выражена клиническая картина при поражении ротавирусами.

Сальмонеллы

Это огромное семейство бактерий, которыми ребенок заражается следующими путями:

трансмиссивным (дикие и домашние животные и птицы, которые не болеют сальмонеллезом, а только переносят его);
контактным и контактно-бытовым (пыль, земля, фекалии либо птичий помет, оставленный на пальцах родителей, которые брали в руки грязные яйца);
алиментарным (термически плохо обработанное мясо, молоко, другие молочные продукты, яйца птиц, водным путем).

Шанс заражения многократно возрастает, если продукты питания перед употреблением хранятся длительное время и в неправильных условиях.

Характерные симптомы заражения сальмонеллами:

диарея, отличающая наличием сгустков слизи и крови;
лихорадка;
тошнота и рвота;
боль, урчание в животе;
обезвоживание (может быть ярко выраженным, провоцируя потери сознания, ориентации, обильный пот и судороги у ребенка).

Шигеллы (возбудители дизентерии)

Читайте также: Кашель и понос причины

Отличительные черты заражения дизентерией:

Симптомы общей интоксикации. Спустя всего несколько часов после заражения температура у детей повышается до 38-39°C и держится на таком уровне в течение 3-4 суток.
Признаки поражения органов желудочного тракта проявляются спустя 2-4 дня с момента заражения. У детей можно пронаблюдать частый стул от 5 до 20 раз в сутки, который совпадает с приступами боли. Вначале заражения диарея обильная, а спустя пару дней стул становиться скудным, может содержать примеси свежей крови.
Дизентерия поражает толстый кишечник как детей, так и взрослых, ввиду чего болевые ощущения соответствуют области проекции на переднюю брюшную стенку нижнего отдела кишечника. Вначале боль тупая, с течением времени приобретает все более острый характер.
Тошнота, рвота, при поражении тонкого кишечника – вздутие живота.
Обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи, слизистых, ощущением жажды, снижением артериального давления у ребенка.

Температура у ребёнка

Гемолитический стрептококк группы A (возбудитель скарлатины)

Скарлатина передается только воздушно-капельным путем и имеет острое начало. Наибольшая опасность скрывается за отсутствием характерных признаков во время острого периода заболевания, которые отличали бы его от кори и краснухи, как типичных недугов у детей. При любом из этих инфекционных поражений у ребенка может возникнуть температура и понос, так что при подозрении на скарлатину стоит всегда вызывать врача на дом.

Неинфекционные факторы

Среди неинфекционных факторов, которые вызывают понос с температурой у детей, отмечают:

Прорезывание зубов. Молочные зубы у младенцев прорезываются в возрасте 6-8 месяцев, в редких случаях – немного позже, но до 1 года. Через это физиологическое явление приходиться пройти всем детям, однако оно может сопровождаться жидким стулом и умеренным жаром. Подобные клинические проявления, сопряженные с прорезыванием зубов, обычно длятся не более 1-3 дней. Диарея при прорезывании зубов.
Пищевую интоксикацию. Вызывается плохим качеством употребляемых продуктов. Характерная черта – совмещение жара, диареи, рвоты и реакций гиперчувствительности, как кожная сыпь, реже – аллергический кашель.
Непереносимость продуктов. Ферментные системы, которые отвечают за расщепление белков, жиров и углеводов, поглощаемых человеком, несовершенны, ввиду чего употребление грудничками некипяченого коровьего либо козьего молока, кисломолочных продуктов и др., может вызвать реакцию, сопровождаемую жаром, диареей, рвотой.
Медикаментозное лечение. Использование того либо иного лекарственного препарата может вызвать аллергическую реакцию со стороны организма ребенка, которая нередко проявляется повышением температуры, диареей, сыпью, кашлем. Если родители выявили, что подобная клиническая картина связана с приемом медикаментов, стоит прекратить их использование и посетить специалиста.
Дисбактериоз. Чаще встречается у грудничков либо детей, которые пребывали на длительной терапии с использованием антибиотиков, которые угнетают флору кишечника. Следует учитывать, что исчезновение собственной популяции непатогенных либо условно-патогенных микроорганизмов ослабляет работу защитных систем организма и провоцирует появление патогенных популяций.
Диспепсию. У детей это явление связано с функциональным либо органическим расстройством питания и нарушением пищеварения. У ребенка диспепсия проявляется ощущением дискомфорта либо боли в эпигастрии, чувством переполнения желудка после приема пищи, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, диареей либо запором, изжогой, жаром.

Другие причины

Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать появление диареи с температурой у ребенка, однако в более редких случаях. Среди них:

Ацетонемический криз. Вызывается повышением концентрации кетоновых тел в крови ребенка. При этой патологии именно понос с температурой – первые симптомы, за которыми в скором времени возникают рвота, запах ацетона изо рта, диарея сменивается задержкой стула.
Острые респираторные вирусные инфекции.
Патологии развития кишечника.
Перекармливание грудничков.
Несоблюдение диеты кормящей матерью.
Острая форма лейкоза.
Хронические заболевания органов ЖКТ.
Ферментопатии.
Чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, стрессы.

Боль в животе

Чем опасен понос с температурой у ребенка?

Следует понимать, что если не обращать внимания на эти 2 симптома, то вместе они приводят к следующим осложнениям:

Обезвоживание. Развивается более интенсивно, если у ребенка среди симптомов присутствует рвота.
Судороги.
Потери сознания.
Изменения функции кишечника, которые приводят к хроническим запорам, метеоризму, поносам.
Если ребенок перенес ротавирусную инфекцию, есть вероятность развития лактазной недостаточности.
Дисбактериоз. Возникает, если инфекционная диарея лечилась антибиотиками длительное время.
Выпадение прямой кишки – частое осложнение дизентерии, которая не была полностью вылечена.
Летальный исход. Может быть связан со многими вышеперечисленными факторами, так как обезвоживание приводит к снижению артериального давления, дисбактериоз – заселению кишечника патогенной микрофлорой, судороги и потери сознания – проявления поражения различных отделов нервной системы.

Доврачебная помощь

Чем можно помочь ребенку до прихода врача:

Изолирование ребенка. Даже если Вы подозреваете, что симптомы появились по причине каких-либо неинфекционных факторов, до того, как диагноз подтвержден не будет, стоит ограничить доступ другим людям к малышу и наоборот.
Обеспечить обильное питье. Убедившись, что обезвоживание – опасное патологическое состояние, давайте ребенку больше жидкости, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
По желанию и возможности можно дать ребенку активированный уголь, Смекту либо Энтеросгель.

Запрещено самостоятельно давать ребенку антибиотики и использовать жаропонижающие средства до приезда врача.

К какому врачу обратиться? Методы диагностики

Подобной проблемой занимаются педиатры либо гастроэнтерологи, однако даже наиболее опытные из них могут затрудняться при установлении диагноза, для чего и необходимы методы диагностики. Чтобы выбрать корректную тактику лечения и поставить правильный диагноз, используют следующие методики исследования:

Копрограмма – позволяет выявить нарушения переваривания отдельных веществ.
Анализ кала на дисбактериоз – дает четкую картину о микрофлоре кишечника.
Общий анализ крови – благодаря подсчету определенных фракций лейкоцитов (эозинофилов, нейтрофилов) позволяет заподозрить гельминтоз, аллергию либо выявить признаки воспалительного процесса у ребенка.
Анализ кала на гельминты – используется для обнаружения яиц паразитов.
Биохимический анализ крови – позволяет судить о патологии поджелудочной железы и печени.
Ультразвуковое исследование брюшной полости – отображает состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

УЗИ брюшной полости

Лечение в зависимости от возраста ребенка и фактора поражения

Тактика лечения врача-педиатра всегда направлена не на устранение симптомокомплекса, а на ликвидацию заболевания. При этом малышу назначается терапия, исключающая обезвоживание и обеспечивающая восстановление функции органов ЖКТ:

Если малыша жидкий стул беспокоит длительное время, используются адсорбенты (детям разрешены исключительно те средства, которые были описаны в доврачебной помощи).
Если понос и жар вызваны пищевой интоксикацией, ребенку промывают желудок чистой водой.
Для восстановления потерянной жидкости используется Регидрон.
Жар при необходимости устраняется препаратами, содержащими парацетамол.
Восстановлению микрофлоры способствуют пробиотики.
Избавиться от острой кишечной инфекции помогут антибиотики и противовирусные лекарства.

Режим питания и рацион

Если диарея с температурой беспокоит грудничка, кормление грудью продолжается, однако уменьшается объем молока (достигается благодаря сокращению времени кормления и увеличению частоты приемов пищи). Обычно понос у грудных младенцев не длится долго, т. к. молоко матери содержит множество нужных и полезных веществ.

Когда грудничок пребывает на искусственном вскармливании, смеси заменяются соевыми до полного излечения либо исчезновения клинической картины.

Для детей старше года главная рекомендация по диете – исключение тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Разрешается употребление безмолочных каш, нежирного мяса, рыбы.

Сразу после того, как лечение основного заболевания закончилось, не стоит переходить на тяжелую пищу, чтобы дать организму окрепнуть после высоких температур и поноса.

Питьевой режим

Рассмотрим, какие жидкости и в каком количестве требуется пить детям при возникновении подобного симптомокомплекса:

Детям старше года рекомендуется давать морсы, компоты из сухофруктов. Данные средства богаты солями калия, магния, поддерживают водно-солевой баланс на должном уровне, способствуют лечению при заболеваниях органов ЖКТ.
Растворы электролитов. Отпускаются в любой аптеке, применяются для восстановления водно-солевого баланса и чаще всего используются при лечении грудничков. Выпускаются они в виде порошков, которые растворяют в воде.
Минеральная щелочная вода. Используется в небольшом объеме, подогревается перед приемом.
Зеленый чай. Рекомендуется использовать при лечении детей дошкольного возраста и старше. Употреблять крепкий напиток разрешено по 100 мл 2-3 раза на день.

Народные средства

При лечении заболеваний, которые провоцируют появление поноса с температурой, используются также и народные средства:

Отвар на основе древесного угля из липы. 50 грамм сырья заливаем стаканом кипятка, остужаем и можем поить малыша после приема пищи.
Отвар из шиповника. Незаменим при высокой температуре тела и расстройстве пищеварения. 50 г сырья заливаем литром кипятка и даем настояться в течение часа. Малышу даем по 3 раза на день небольшими глотками.
Черника и черемуха. Одинаковое количество плодов растений заливаем 300 мл кипятка, даем остыть. Ребенку нужно пить по 100 мл средства утром и вечером.
Чай с мятой и ромашкой. Принимать по чайной ложке 3 раза в сутки до полного выздоровления.

Доврачебная помощь ребёнку

Меры профилактики

Чтобы значительно уменьшить риск встречи ребенка с подобным тяжелым состоянием, необходимо:

Следить за гигиеной. Приучив ребенка хорошо мыть руки и продукты, Вы обеспечите безопасность малышу.
Обеспечить ребенку хорошее питание. Под этим стоит понимать качественные и свежие продукты, содержащие витамины, полезные микроэлементы.
Оберегать ребенка при массовых эпидемиях, ограничивать его контакт с больными и зараженными людьми.

Стоит не забывать и о том, что беспорядочный прием поливитаминных средств может привести к гипервитаминозу, что негативно сказывается на здоровье малыша.

Всего два симптома могут нанести огромный вред еще не полностью сформировавшемуся организму ребенка, ввиду чего будьте внимательны к своему чаду и старайтесь обеспечить ему все профилактические меры. А при возникновении поноса с температурой немедленно обращайтесь к педиатру.

Источник