У ребенка понос и темп

Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?

Что такое понос у ребёнка?

Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.

В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.

Причины поноса и температуры у ребёнка

Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:

• Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
• Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
• Глистные инвазии.
• Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
• Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
• Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
• Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
• Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
• Несоблюдение правил гигиены.

Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.

Первая помощь

Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:

1. Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
2. Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
3. Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
4. Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
5. Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
6. Дождаться приезда скорой.

Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:

• В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
• В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).

Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.

При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).

Лечение

В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.

Медикаментозная терапия

В борьбе с диареей применяют следующие препараты:

• Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
• Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
• Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
• Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).

Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.

Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).

Народные средства

В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:

• Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
• Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
• Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).

В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.

Диета

Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.

Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.

Возможные осложнения

Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:

• Обезвоживание организма.
• Судороги конечностей.
• Кратковременную потерю сознания.
• Дисбактериоз кишечника.
• Лактазную недостаточность (у малышей до года).
• Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).

В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).

Какие действия запрещены при поносе с температурой?

В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:

• Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
• Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
• Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.

Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:

• Не перекармливать малыша во время и после болезни.
• Соблюдать питьевой режим.
• Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
• Не заниматься самолечением.
• При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
• Следовать врачебным рекомендациям.

Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.

Профилактика

Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:

• Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
• Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
• Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
• Не допускать стрессовых ситуаций.
• Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
• Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
• Пить только кипячёную воду.
• Избегать купания в подозрительных водоёмах.
• Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).

Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).

Понос, и подскочившая при этом температура у ребенка  – весьма тревожный симптом.  Такое сочетание может говорить об инфекции, пробравшейся в маленький организм, поэтому родителям нужно быть особенно настороже.

Что делать, если у ребенка понос и температура? Не откладывать визит к специалисту или вызов врача на дом. Если причиной такого расстройства действительно является бактериальная инфекция, промедление с постановкой верного диагноза и последующим лечением, может привести к печальным последствиям. Однако понос с температурой  у ребенка может и не иметь инфекционный характер, как правило, такое недомогание не таит никакой угрозы, хорошо поддается лечению и очень быстро проходит. Но и этом случае не стоит откладывать визит к педиатру, ведь любое, даже не слишком серьезное заболевание, может пагубно повлиять на растущий организм.

Причины

Причины высокой температуры и поноса могут зависеть и от возраста ребенка,  у годовалого малыша – одни, а у четырехлетки – совсем другие. По статистике обращений, в каждой детской возрастной категории есть свои предпосылки для возникновения такого недомогания.

Температура и понос у ребенка 1 год

Причиной диареи и температуры у маленького ребенка может стать элементарное прорезывание зубов. Бывает, детки достаточно спокойно реагируют на режущиеся зубки, но иногда этот процесс провоцирует такое состояние, которое очень легко перепутать с инфекционным заболеванием. Жидкий стул при прорезывании зубов возникает из-за обильного выделения слюны, малыш сглатывает ее, и, тем самым, непроизвольно переполняет кишечник лишней жидкостью.

 Понос и температура у ребенка 2 года

В этом возрасте малыш активно познает мир, и делает это, преимущественно, через рот. Поэтому причиной расстройства в этом возрасте чаще всего бывает несоблюдение правил гигиены. Ежедневно делайте влажную уборку в доме и мойте игрушки вашего малыша. Лучше всего делать это раствором соды.

Температура и понос у ребенка 3 года

В возрасте трех лет ваш малыш отправляется в детский сад, где тесно контактирует с детским коллективом. Нередко неподготовленный организм бывает атакован паразитами, а жидкий стул и повышение температуры тела в этом случае вызваны глистными инвазиями. Если ребенок посещает детский сад, то при возникновении вышеописанных симптомов, анализ кала на яйца глист – обязательная процедура.

Температура и понос у ребенка 4 года

Примерно тогда, когда малышу исполняется четыре года, родители перестают ревностно следить за тем, чем он питается, полагая, что с этого возраста кроха может питаться, как взрослый. Перестают быть под строжайшим запретом чипсы, газировка и прочие вредные продукты. А употребление тяжелых для детского желудка продуктов в большинстве случаев становится причиной пищевого расстройства, во время которого у ребенка болит живот, наблюдается жидкий стул (понос), и повышается температура.

Другие причины

Неинфекционные. В этом случае недомогание проходит быстро, обычно, в течение нескольких часов, чуть реже – дней. Температура не поднимается выше 37, 5 градусов.

• Реакция на прием лекарственных препаратов
• Ацетонимический  синдром – состояние, спровоцированное недостатком углеводов, перенесенным инфекционным заболеванием, а также стрессом и сильными эмоциональными переживаниями
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты)
• Дисбактериоз. Может быть вызван приемом антибиотиков, а может возникнуть по другим, не зависящим от лекарственных препаратов причинам.
• Понос и небольшая температура (37) у грудного ребенка могут быть вызваны переходом с грудного молока на смесь или введением прикорма.

Инфекционные. Если организм поражен инфекцией, может наблюдаться очень сильный подъем температуры. Если у ребенка температура 39 и понос, можете быть уверены  — это инфекционное заболевание. Такие симптомы – сигнал к тому, что пора срочно вызывать врача. Вот какой он может поставить диагноз:

• Ротовирус
• Энтеровирус
• Скарлатина
• Краснуха
• Корь
• Ангина
• Грипп
• Отит
• Ринофарингит
• Сальмонеллез
• Дизентерия

По теме: диарея и температура 38 у ребенка

Еще до приезда врача можно попытаться определить причину недомогания самостоятельно, по характеру кала и сопутствующим признакам.

1. Желтый понос и небольшая температура у ребенка свидетельствуют о том, что в кишечнике полностью отсутствует любое воспаление  и инфекция. Проблема в слишком сильной перистальтике, непереносимостью каких-либо продуктов, употреблением грубой пищи, которая не успевает усваиваться и перевариваться. Такая реакция может указывать на непереносимость лактозы, например.
2. Если у ребенка температура и понос со слизью, это говорит о том, что идет воспалительный процесс слизистой  кишечника. Впрочем, подобные симптомы могут возникнуть на фоне переедания или потребления некачественной пищи. В первом случае – температура высокая, возникают сильнейшие боли в области живота. Во втором – несильно болит живот, присутствует небольшая лихорадка, ухудшается аппетит.
3. Черный кал свидетельствует о внутреннем кровотечении. Но, прежде чем паниковать, вспомните, не ел ли малыш чернику, шелковицу, свеклу, не давали ли вы ему активированный уголь.
4. Кровь в кале – самый главный симптом кишечной инфекции, о разрушении слизистой оболочки, опять же – о внутреннем кровотечении. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему своими силами, срочно вызывайте врача.
5. Зеленый цвет кала говорит о том, что организм заражен кишечной инфекцией (энтеровирус, сальмонелла, дизентерия,  стафилококки). Наличие зеленой слизи сигнализирует о колите.
6. Если жидкий стул и лихорадка сопровождаются рвотой, на лицо ротовирусная инфекция или сильнейшее отравление. На нашем сайте есть отдельная статья: рвота, понос, температура у ребенка

Диагностика

Как же при таком количестве возможных заболеваний поставить правильный диагноз. Для этого врач назначит ряд анализов и исследований.

• Чтобы выявить, хорошо ли перевариваются определенные вещества, назначается копрограмма
• Чтобы выявить, нет ли нарушений микрофлоры кишечника, берется анализ кала на дисбактериоз
• Чтобы исключить наличие паразитов, кал проверяют на яйца глист
• Общий анализ крови покажет, есть ли в организме очаги воспаления, аллергия
• Биохимия выявит, не связано ли расстройство пищеварения с неполадками в работе печени и поджелудочной железы
• Для оценки общего состояния органов назначают ультразвуковое исследование

Лечение

Чем лечить годовалого ребенка, если у него понос и температура? Неопытная мама может растеряться. Ниже мы расскажем, как проходит лечение этой и других возрастных категорий.

Медикаментозно

• Чтобы купировать понос, назначают такие препараты, как Смекта, Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель
• Желудок промывается либо кипяченой водой, либо очень слабым раствором марганцовки
• При жидком стуле очень важно восстановить водно-солевой баланс в организме. Кроме обильного питья, для этой цели прекрасно подходит Регидрон, солевые растворы, минералка, подкисленные напитки
• Парацетамол и препараты на его основе – чтобы снизить высокую температуру
• Чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника назначают препараты, содержащие бифидобактерии  и лактобактерии
• В очень тяжелых случаях в ход идут антибиотики фторхинолового ряда и цефалоспорины третьего поколения

Народными средствами

Пытаться лечить малыша народными средствами можно только в том случае, если вы полностью уверены, что серьезной опасности для организма нет. Тогда вам на помощь придут:

• Рисовый отвар
• Настой из гранатовых корок
• Мятный чай
• Черника
• Растворенный в воде крахмал
• Настой из ромашки
• Для снятия болевых ощущений к животу ребенка можно приложить грелку

Диета

Это очень важный аспект. Чтобы привести стул в норму, нужно придерживаться определенного режима питания.

1. Если речь идет о грудном ребенке, во время приступа прекратите грудное вскармливание, но не отказывайтесь от него совсем. Все о поносе у грудничка при грудном вскармливании узнайте на нашем сайте.
2. Если малыш питается молочной смесью, временно перейдите на соевые аналоги
3. Детям постарше показана легкая диета: включите в меню блюда из риса, слизистые супы, кисель, отварную курицу, каши, морковь, бананы и яблоки
4. Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены, подавать их желательно в протертом или измельченном виде
5. Исключите молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи за исключением тех, которые мы назвали, слишком наваристые бульоны. Копченое, жирное, острое, фастфуд

Осложнения

Диарея может иметь серьезные осложнения:

• Потеря сознания и судороги
• Обезвоживание, которое может привести даже к летальному исходу
• Изменения кишечника, которые могут привести к хроническим поносам, запорам и метеоризму
• Если ротовирус поразил ребенка до года, не исключен риск лактазной недостаточности
• Если не долечить такое заболевания, как дизентерия, возможно выпадение прямой кишки

Профилактика

• Качественное, полезное, сбалансированное питание
• Укрепление иммунитета
• Положительные эмоции и благоприятная атмосфера дома
• Гигиена
• Кипячение воды
• Запрет на купание в неизвестных прудах и озерах
• Ограничение контактов с больными людьми
• Термическая обработка продуктов

Давайте посмотрим, что говорит доктор Комаровский о поносе и температуре у ребенка:

100% пользователей считают эту статью полезной.