У ребенка понос и несварение желудка

Понос — это наиболее часто встречающееся расстройство пищеварения у детей любого возраста. Сам по себе понос не является заболеванием, он только признак того, что в организме, чаще в пищеварительной системе, происходит сбой. Самое главное – это определить, что изменение консистенции стула и есть диарея, а не обычный жидкий стул.

Понос у ребенка определяется как жидкий неудержимый стул (кал имеет разжиженную консистенцию), когда у ребенка возникает непреодолимое желание скорее освободить кишечник. При этом не имеет особого значения кратность стула; у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме кратность испражнений может достигать до 5-6 раз, а у детей, находящихся на искусственном вскармливании до 3-4 раз в сутки.

Причины возникновения поноса

Для выбора правильной тактики лечения очень важно попытаться установить причину возникновения поноса, такими причинами могут стать:

Неправильное питание. Нередко понос у грудных детей вызывается слишком частым кормлением. От чрезмерного количества пищи (перекармливания) у ребенка может возникнуть рвота и понос. Большие количества трудно перевариваемой пищи (пища богатая жирами или слишком много грубой растительной пищи богатой клетчаткой) перевариваются не полностью, что вызывает ускорение перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

Неправильное введение прикорма или недостаток пищеварительных ферментов при переводе ребенка на искусственное или смешанное питание. Преждевременное введение прикорма или слишком быстрый переход к новой непривычной пище может вызвать нарушение пищеварения в виде срыгивания и поноса, так как пищеварительная система малыша не готова выделить достаточно ферментов, необходимых для переработки нового продукта. Обязательно должно соблюдаться постепенное введение прикорма и только рекомендованных продуктов.

Недоброкачественная пища. Неправильное и длительное хранение продуктов способствует развитию в них различных микроорганизмов, вызывающих расстройство пищеварения у детей.

Дисбактериоз — нарушения микрофлоры кишечника. При котором «полезных» бактерий, которые перерабатывают непереваренные остатки пищи очень мало, а в кишечнике поселяются патогенные микробы, которые могут вызвать расстройство.

Кишечные инфекции. Такие микробы, как кишечная или дизентерийная палочка, — частые возбудители поносов у детей. Инкубационный период инфекционных болезней кишечника длится от нескольких часов до нескольких суток, например, сальмонеллеза — 2-3 суток, дизентерии — 3-7 суток, коли-инфекции — 10-12 суток.

Другие заболевания, в том числе органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, гепатит, энтерит). Часто сопутствует воспалению легких, воспалению ушей, при остром аппендиците, болезнях печени и многих других органов. А также при перегреве на солнце или отравлениях. Воспаление кишок могут вызывать и глисты (глистные поносы).

Основные разновидности диареи

По характеру испражнений понос зачастую бывает следующих видов: водянистым, кровянистым, жирным. По форме можно разделить на: острый понос, который соответствует инфекционной диарее, ахронический — неинфекционной диарее.

Понос с водянистым стулом со слизью. Такой водянистый понос свойственен детям с острой формой болезни. Наблюдается в основном при кишечных инфекциях. В таких случаях каловые массы состоят в основном из воды и солей, которые выделяются слизистой кишечника, поврежденной токсинами или вирусами. Водянистый стул связан с поражением тонкого кишечника. Водянистый понос, вызванный бактериями, чаще встречается в жаркое время года – поздней весной и летом, а в зимний период преобладает водянистая диарея вирусной природы. При водянистом поносе очень сильно происходит обезвоживание организма, особенно у грудных детей.

Также возможен водянистый стул неинфекционной природы: при переедании, непереносимости коровьего молока, нарушении всасывания углеводов (лактазная недостаточность), при энтероколитах, гастроэнтеритах.

Общее состояние ребенка (температура тела, кровяное давление, состав крови) при этом изменяются незначительно, так как поражение тканей кишечника, при этом виде поноса обычно незначительно.

Кровянистый понос более скудный, но более частый, чем водянистый и испражнения при кровянистом поносе болезненные, зачастую с ложными позывами (каловые массы при попытке испражнения не выделяются). Возникает кровянистый стул, в основном при поражении толстого кишечника. Причинами такого поноса являются возбудители дизентерии, некоторые разновидности кишечных палочек, У ребенка больного дизентерией слизь выделяется в виде зеленоватых комочков, иногда с красноватыми прожилками, а при сальмонеллезе и коли-инфекции — в виде зеленых или оранжевых хлопьев.

При кровянистом поносе часто наблюдается у ребенка повышение температуры тела и изменяется состав крови (увеличивается число лейкоцитов, СОЭ). Рвота при кровянистом поносе развивается гораздо реже, чем при водянистой диарее.

Таблица 1. Наиболее частые возбудители водянистой и кровянистой диареи у детей.

Патогенны

Диарея

Водянистая
(обильный жидкий стул умеренной частоты, признаки воспаления в кале (лейкоциты) отсутствуют)

Кровянистая
(частый скудный стул, болезненная дефекация, в кале примеси крови, слизи, лейкоциты)

Читайте также: Начался понос что пить

Вирусы

Ротавирусы, энтеровирусы

–

Бактерии

энтеротоксигенные коли,
энтеропатогенные коли,
сальмонеллы

шигеллы,
энтероинвазивные коли,
энтерогеморрагические коли,
аэромонады,
кампилобактер

Простейшие

криптоспоридии,
лямблии

дизентерийная амеба

Определение характера стула (кровянистый или водянистый) при поносе имеет важное значение для диагностики, назначения правильного лечения и предупреждения возникновения различных осложнений.

Руководство для родителей при появлении поноса

При появлении поноса необходимо вызвать врача. До его прихода малыша прекращают кормить. Вне зависимости от типа диареи необходима диета. Следует полностью исключить трудно перевариваемые продукты или продукты богатых клетчаткой (например, сырые фрукты и овощи), молочные продукты, фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный), соленные и сладкие продукты, жирную пищу.

Кормить разрешается рисовым отваром, вареным картофелем, спелыми бананами, сухарями, тостами. Поить чаем или кипяченой водой. В самом начале диареи необходимо дать ребенку адсорбенты (активированный уголь или лактофильтрум).

При появлении у ребенка водянистого поноса необходимо предотвратить обезвоживание организма и восполнить водно-солевой баланс. Для этого ребенку можно дать такие растворы, как Регидрон или Оралит. Их приготавливают путем растворения одного пакета в 1 литре кипяченной, охлажденной питьевой воды. Раствор годен к употреблению в течение суток, хранится полученный раствор в холодильнике.

При невозможности купить в аптеке подобный солевой раствор его можно приготовить дома растворив в 1 литре теплой кипяченой воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку сахара и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Раствор необходимо давать дробно, небольшими глотками, для предотвращения рвоты (1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут).

Таблица 2. Необходимое ребенку количество жидкости.

Возраст

Вес ребёнка

Количество жидкости в мл

до 4 месяцев

меньше 5 кг

200 — 400 мл

от 4 до 12 месяцев

от 6 до 10 кг

400 — 700 мл

от 1 до 2 лет

от 10 до 12 кг

700 — 900 мл

от 2 до 5 лет

от 12 до 19 кг

900 — 1400 мл

от 5 до 14 лет

от 19 до 30 кг

1400 — 2000 мл

Профилактика (предупреждение) диареи

Соблюдение личной гигиены.
Кормление грудью, особенно в жаркие месяцы года – лучшее средство предупреждения поноса.
Правильное питание, если малыш находится на естественном вскармливании – предлагать малышу воду. Так как, если ребенку жарко, у него может возникнуть жажда, а мама вместо воды даст молоко, тем самым может его перекормить, что может вызвать расстройство пищеварения.
Тщательная термическая обработка таких продуктов питания, как мясо, молоко, куриные яйца, рыба.
Перед употреблением необходимо тщательно мыть фрукты и овощи.
Хранить продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употреблять их до указанного срока хранения.

Лечение поноса

При кровянистом поносе необходимо устранить причины заболевания (различные виды микробов) при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов, которые назначит врач. Также необходимо восполнить водно-солевой баланс. При дисбактериозной диарее необходимо наладить баланс лакто и бифи-бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При лечении ребенка с поносом дома нужно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

повышение температуры,
рвота,
отказ ребенка от питья,
появление признаков обезвоживания,
учащение рвоты, появление примесей крови в поносе.

Назначенное лечение нельзя обрывать даже при прекращении поноса, так как диарея может легко возобновиться при малейшем отклонении от предписанной диеты и лекарственного лечения.

Источник

Несварение желудка у ребенка – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется плохим перевариванием пищи. Необходимо отметить, что данное заболевание, если не начать лечение своевременно, может привести к развитию серьезных осложнений.

Несварение желудка у ребенка может быть в любом возрасте – может диагностироваться у новорожденного, у грудничка и детей более старшего возраста. В раннем возрасте развитие такого нарушения работы желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях является вполне нормальным физиологическим процессом, так как формируется ЖКТ и налаживается работа пищеварительной системы.

Проявление такого нарушения в желудке у детей характеризуется неспецифической клинической картиной – рвота, диарея, тошнота, срыгивание во время кормления. Ввиду того что подобная симптоматика имеет место и при других гастроэнтерологических заболеваниях, родителям надо обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно, на свое усмотрение.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий: назначается диета, определенные медикаментозные средства. Не исключается и использование народных средств лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Развитие такого патологического процесса у детей может быть обусловлено как определенными заболеваниями, так и внешними факторами.

Что касается патологических процессов, то необходимо выделить следующие:

панкреатит;
гастрит;
ГЭРБ;
инфекционные заболевания ЖКТ;
поражение желудка глистными инвазиями;
кишечная инфекция;
некоторые врожденные заболевания.

ГЭРБ

У детей до года такое нарушение довольно часто обусловлено неправильным питанием.

Относительно внешних этиологических факторов развития несварения желудка у детей, следует выделить:

нарушение режима питания;
несбалансированный рацион;
непереносимость определенных продуктов питания, отдельных элементов (углеводов, белков, лактозы);
злоупотребление фаст-фудом;
чрезмерное количество сладкого в рационе;
употребление сладких газированных напитков;
переедание;
употребление тех продуктов, которые еще не подходят по возрасту;
раннее введение прикорма;
неправильно подобранная смесь;
физические нагрузки непосредственно во время употребления пищи;
стрессы, негативная моральная обстановка;
употребление пищи на ходу.

В редких случаях причины развития такого гастроэнтерологического заболевания этиологически установить не представляется возможным.

По характеру возникновения выделяют две формы нарушения работы ЖКТ:

органическая;
функциональная.

Функциональная форма, в свою очередь, разделяется на следующие:

дискинетическая – присутствует тошнота, отрыжка, тяжесть в подложечной области;
язвенноподобная – в клинической картине присутствуют симптомы язвенного поражения желудка;
смешанная – присутствуют клинические признаки двух вышеописанных форм, встречается чаще всего.

Определение формы гастроэнтерологического заболевания осуществляется только врачом при помощи диагностических мероприятий и изучения анамнеза пациента.

При несварении у ребенка присутствуют следующие клинические признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

ухудшение аппетита;
недобор массы тела;
частое срыгивание во время кормления;
тошнота и рвота;
диарея – до 10-15 раз в сутки;
обезвоживание организма на фоне частой рвоты и жидкого стула;
повышение температуры тела;
ребенок может жаловаться на боли в животе;
малыш становится вялым, отказывается от любимых блюд, игр;
сонливость;
озноб, лихорадка;
постоянное ощущение жажды из-за высокой температуры.

При такой симптоматике необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, а не проводить терапию самостоятельно.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента. Данный этап диагностики следует проводить вместе с родителями, так как в силу своего возраста, малыш не может полностью обрисовать текущую клиническую картину.

В ходе первичного осмотра врач должен установить следующее:

как питается малыш – его рацион, режим питания;
есть ли хронические гастроэнтерологические заболевания;
соблюдает ли ребенок режим дня.

Кроме этого, могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
УЗИ брюшной полости.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться. Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, определяются дальнейшие терапевтические мероприятия.

Терапия при таком нарушении работы желудочно-кишечного тракта проводится путем консервативных мероприятий.

Врач может назначить следующие препараты:

сорбенты;
спазмолитики (при крайней необходимости);
для предотвращения чрезмерного образования газов;
противорвотные;
для улучшения моторики желудка.

Как правило, детям до года медикаментозные средства назначают только в самых крайних случаях.

Ультразвуковое исследование брюшной полости грудничку

Обязательно назначается диетическое питание. Перечень запрещенных и разрешенных продуктов врач определяет в индивидуальном порядке.

Что касается общих рекомендаций, то диета основывается на таких рекомендациях:

питание малыша должно быть сбалансированным;
нужно соблюдать режим приема пищи;
прикорм следует вводить постепенно;
ежедневное меню обязательно должно включать в себя овощи и фрукты.

Диета должна состоять из продуктов, которые дают ребенку необходимое количество витаминов и минералов.

В большинстве случаев правильное питание и соблюдение режима дня быстро нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и предотвращают развитие осложнений. Основой профилактики такого нарушения работы ЖКТ является правильное, сбалансированное питание малыша.

Источник

Пищеварительный тракт ребёнка полностью формируется и становится совершенным уже после рождения, примерно в возрасте года, но это не означает, что угроза развития патологий прошла. Нередко педиатры диагностируют у детей несварение желудка, сопровождающееся характерными симптомами – рвотой, поносом, тяжестью. Врачи называют это состояние диспепсией и в обязательном порядке назначают медикаментозное лечение.

диспепсия у ребенка

Основные симптомы и признаки

Нарушение функционирования желудка возникает по разным причинам. Ключевую роль обычно играет питание. Нерегулярные приёмы пищи, переедание или злоупотребление тяжёлыми блюдами ведут к развитию несварения. Диспепсия может быть симптомом опасных патологий ЖКТ – гастрита, дуоденита, язвенной болезни. По этой причине особенно важно своевременно диагностировать расстройство пищеварения.

Симптомы диспепсии неодинаковы и могут варьировать в зависимости от возраста пациента. У детей до года основные изменения касаются вида и консистенции каловых масс. При несварении они разжижаются, в них заметны посторонние примеси, обычно это пена или слизь. Педиатры советуют обращать внимание на цвет содержимого подгузника ребёнка. При расстройстве кал приобретает зеленоватую окраску. Новорождённые дети при подобных проблемах страдают от колик, что приводит к беспокойству и нарушению сна. Основная причина диспепсии в этом возрасте – неправильно подобранная смесь или несоблюдение диеты кормящей матерью.

Детям до трёх лет также свойственны пищеварительные расстройства. В этом случае кроме поноса наблюдаются:

тошнота;
рвота;
вздутие;
повышенное газообразование;
ухудшение аппетита.

виды несварения желудка

Похожие симптомы расстройства желудка характерны и для детей пятилетнего возраста. Взрослые же пациенты жалуются на тяжесть в области живота, дискомфорт, изжогу, отрыжку и неприятный привкус во рту.

Методы лечения расстройств

При отсутствии своевременной помощи проблема приобретает хронический характер и избавиться от неё будет намного сложнее. Для лечения несварения педиатры назначают одновременно несколько лекарственных препаратов. Такая тактика позволяет быстро устранить все признаки заболевания.

1. Сорбенты. В желудочно-кишечном тракте ребёнка при несварении скапливаются токсические вещества. В тяжёлых случаях это провоцирует повышение температуры тела. Для того чтобы избавиться от отравляющих соединений, специалисты советуют использовать медикаменты, способные связывать яды и удалять их. Нужным эффектом обладают Энтеросгель и Смекта. Оба препарата безопасны и разрешены с рождения.

2. Электролиты. Если несварение желудка сопровождается длительной диареей, то не обойтись без лекарств, восстанавливающих солевой баланс. В детском возрасте можно смело применять порошок Регидрон.

3. Пробиотики. Несварение нередко наблюдается на фоне заселения ЖКТ патогенными бактериями. Для коррекции микрофлоры врачи назначают Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ.

причины гнилостной диспепсии

4. Спазмолитики. Если ребёнок жалуется на боль в желудке, разрешается дать ему средство, которое снимет мышечный спазм. Обычно это Папаверин или Но-шпа.

5. Прокинетики. При несварении нередко наблюдается тошнота. Для устранения рвотных позывов следует принимать Церукал или Мотилиум. Последний препарат предпочтительнее, так как он выпускается в форме суспензии для детей.

6. Ферменты. В редких случаях педиатры для лечения несварения желудка у ребёнка выписывают медикаменты, обеспечивающие полноценное переваривание. При недостаточной секреции пищеварительного сока необходим Мезим или его аналоги.

7. Противодиарейные средства. При несварении нужно быстро остановить понос, с этой целью ребёнку дают Имодиум или Лоперамид.

Специалисты предупреждают, что самостоятельно подбирать медикаменты для лечения детей не следует. Несварение может оказаться симптомом другой патологии, требующей иной тактики терапии. Особенно внимательно нужно следить за состоянием младенцев до года. Большая часть препаратов в этом возрасте запрещена, поэтому без консультации педиатра не обойтись.

Особенности питания детей

Чтобы избавиться от несварения недостаточно только принимать лекарственные средства. Медикаменты призваны уменьшить интенсивность внешних симптомов и облегчить состояние ребёнка, однако для воздействия на причины патологии требуется скорректировать рацион питания.

диспепсический синдром

Залог отсутствия несварения у младенца – своевременное введение прикорма. Не спешите при знакомстве ребёнка с взрослой пищей. Педиатры настоятельно рекомендуют отложить первые попытки дать малышу овощи или кашу до 5-6 месяцев. Только к этому времени ЖКТ достаточно сформирован, чтобы переваривать любую другую пищу кроме материнского молока или смеси.

Дети старшего возраста должны соблюдать диету, способствующую нормальному функционированию органов ЖКТ. При устранении несварения запрещено кушать большими порциями, делать длительные интервалы между едой. Ребёнок должен получать пищу как минимум 5-6 раз в день.

Играет роль и качественный состав блюд, включённых в детское меню. Нельзя кушать любые тяжёлые продукты, создающие дополнительную нагрузку на желудок. Ребёнку не подходят жирные сорта мяса, овощи из семейства бобовые, а также грибы или орехи в большом количестве.

Родителям следует тщательно продумывать рацион для ребёнка, обязательно вводя в него:

супы;
каши;
овощные рагу;
рыбу;
нежирное мясо;
кисломолочные продукты;
фрукты.

механизм формирования функциональной диспепсии

Рецепты нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами диспепсии в детском возрасте не оправдано из-за высокого риска усугубить ситуацию и навредить организму ребёнка. Однако некоторые педиатры считают уместным использовать нетрадиционные рецепты в качестве профилактических мер.

Полезным при несварении считается отвар лекарственных растений. При проблемах с желудком используют сбор из:

коры крушины;
семян аниса;
корня солодки;
листьев тысячелистника.

Все ингредиенты, взятые в равных пропорциях, заливаются водой и доводятся до кипения. Полученный отвар охлаждают, процеживают и дают ребёнку по 100 мл дважды в день.

причины несварения у детей

Нередко применяется настой на семенах тмина и аниса. Сырьё заливают горячей водой на несколько часов. Удобнее всего для приготовления использовать термос.

Если несварение сопровождается ноющей болью в области желудка, то уместно принимать внутрь отвар ромашки. Это средство не только способствует снятию мышечного спазма, но и обладает выраженным антибактериальным эффектом.

Источник