У ребенка от антибиотиков понос что делать один год

Количество просмотров: 19 201

Дата последнего обновления: 18.02.2021

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание

Причины поноса у ребенка после антибиотиков
Опасность поноса для детей
Лечение диареи, ассоциированной с антибиотиками
Профилактика поноса после антибиотиков

Организм ребенка постоянно взаимодействует с огромным количеством микроорганизмов, в том числе с теми, которые могут вызвать заболевания. Для защиты от инфекций врачи используют антибиотики. Их применение позволяет справляться с множеством тяжелых, угрожающих жизни состояний, но, вместе с тем, может приводить к появлению некоторых нежелательных эффектов1,2. Среди них – антибиотик-ассоциированная диарея, или понос, возникающий на фоне антибактериальной терапии1.

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) характеризуется трехкратным или более частым жидким стулом в течение как минимум двух дней антибактериальной терапии. Иногда она развивается в течение 4 недель (а по данным ВОЗ – до 8 недель2) после окончания курса лечения.

Риск возникновения диареи, связанной с антибактериальной терапией, определяется различными факторами.

Вид антибиотика, его дозы и длительность терапии1,2,3

По мнению американских, европейских и российских врачей, любое из существующих ныне антибактериальных средств способно вызвать понос3. Однако большинство случаев заболевания связывают с препаратами из группы пенициллинов, линкозамидов, цефалоспоринов, макролидов и тетрациклинов1,2.

Возраст ребенка1,4

Чаще всего диарея во время антибактериальной терапии развивается у новорожденных и детей младше 5 лет1,4.

Сопутствующие проблемы здоровья1,2,3

Риск возникновения поноса от антибиотиков выше, если ребенок долго болеет и находится в больнице, если у него слабый иммунитет, есть заболевания желудочно-кишечного тракта и почек и/или малыш перенес какую-то операцию. По статистике, вероятность появления поноса после антибиотиков у ребенка в среднем составляет 11%, а при сопутствующих заболеваниях и нарушениях иммунитета достигает 42%2. Врачи всегда это учитывают при назначении лечения и всеми силами стараются предупредить появление осложнений.

Причины поноса у ребенка после антибиотиков

Диарея у малышей, получающих антибактериальную терапию, может быть связана с инфекционными и неинфекционными факторами.

Неинфекционные причины поноса

Неинфекционные формы ААД врачи диагностируют у 75-80% маленьких пациентов2.Причиной могут быть:

усиление перистальтики ЖКТ – такое действие, к примеру, оказывает эритромицин и другие макролиды, пенициллины1,2,3;
токсическое (раздражающее) действие лекарства на слизистую оболочку кишки (тетрациклин, канамицин, неомицин)1,3;
влияние препарата на кишечное кровообращение (сульфаниламиды, пенициллин)1.

Если жидкий стул у ребенка появился в первые дни лечения антибиотиками, то, скорее всего, он связан с побочным действием лекарства, то есть ААД имеет неинфекционный характер.2

Инфекционные причины поноса

В 20-25% случаев ААД связана с нарушением кишечной микрофлоры и чрезмерным размножением в кишечнике болезнетворных микробов2: клостридий, стафилококков, сальмонелл, клебсиелл и грибов рода Кандида. Причем чем позже от начала лечения появляется понос, тем с большей вероятностью можно говорить о влиянии инфекционного фактора2.

Кишечная микрофлора (микробиота) формируется в первые полтора месяца жизни малыша1. В состав включаются не только «полезные» лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, но и клостридии, и дрожжеподобные грибы – в общей сложности около 100 миллиардов микроорганизмов, представляющих сотни различных штаммов1. Все эти микробы, как «хорошие» так и «плохие», играют определенную роль в адаптации новорожденного к новым условиям, а в дальнейшем поддерживают работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)1.

«Полезная» микрофлора сдерживает рост обитающих в толстой кишке «плохих» микробов и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, попадающих в желудочно-кишечный тракт извне1.

Микробиота кишечника участвует в переваривании и усвоении белков, жиров и углеводов, всасывании железа и кальция, а также в утилизации не использованных для пищеварения ферментов, формировании иммунитета, синтезе витаминов, гормонов и других биологически активных веществ1.

От микрофлоры зависит нормальная кишечная перистальтика, поэтому изменение состава нередко приводит к нарушению стула1.

Антибиотики влияют на все микроорганизмы, населяющие ЖКТ1, нарушают кишечную микрофлору, способны вызвать кишечный дисбиоз и появление жидкого стула1,2,3.

Механизмы развития диареи при дисбиозе:

Осмотический компонент2,3.

Гибель «полезной» микрофлоры замедляет переваривание и всасывание углеводов. Они остаются в кишечнике, задерживают в нем воду и разжижают каловые массы2,3.

Кроме того, сказывается нарушение обмена желчных кислот: повышение их концентрации в кишке приводит к усилению кишечной моторики и диарее2,3.

Избыточный рост «плохих» бактерий1,2.

Развитие ААД может быть связано с Clostridium difficile, которая обладает устойчивостью к большинству антибактериальных средств1. В норме доля этих микроорганизмов в кишечной микрофлоре не превышает 0,001–0,01%1. При дисбиозе на фоне приема антибиотиков количество бактерий увеличивается до 15–40%1.

Выделяемые Cl. difficile токсины раздражают толстую кишку и вызывают ее воспаление, нарушают всасывание электролитов и увеличивают секрецию жидкости в кишку, усиливают кишечную перистальтику и провоцируют диарею1.

Опасность поноса для детей

Чаще всего ААД у детей протекает в легкой форме с жидким стулом 3-6 раз в день, умеренными болями и вздутием живота3,4. Самочувствие ребенка при этом практически не страдает, понос его мало беспокоит, стул быстро нормализуется.4

Среднетяжелое течение связано с развитием геморрагического колита. При этом появляется многократный водянистый стул с примесью крови в каловых массах и приступообразные боли в животе, повышается температура тела и нарушается общее состояние ребенка3,4.

Особую опасность представляют тяжелое течение ААД и псевдомембранозный колит, при котором наряду с диареей появляются внекишечные симптомы, связанные с обезвоживанием, интоксикацией, нарушением белкового обмена, сердечно-сосудистой деятельности и работы почек1,3,4.

Симптомы псевдомембранозного колита1,4:

понос 4-10 раз в день с выделением большого количества водянистого стула с примесью зеленоватой слизи и крови;
вздутие и сильные боли в животе;
падение артериального давления;
резкая слабость;
заторможенное состояние, обмороки;
повышение температуры тела выше 38,50 С.

Природа тяжелой диареи обычно инфекционная. «Виновником» псевдомембранозного колита почти в 100% случаев становится бактерия Cl. difficile1,4. Заболевание протекает тяжело и в 20-40% случаев может приводить к «параличу» стенок кишки, ее расширению и даже разрыву4.

Дети с дисбиозом кишечника и чрезмерным размножением Cl. difficile часто страдают плохим аппетитом, отстают в росте и развитии от сверстников4.

Вывод: если у ребенка от антибиотиков появился понос, нужно обязательно сказать об этом врачу. Замена или отмена антибактериального средства, лечение дисбиоза помогают нормализовать состояние малыша.

Лечение диареи, ассоциированной с антибиотиками

Лечение АДД, которое назначают врачи, включает несколько этапов.

1. Отмена/замена антибиотика

Если появление поноса связано с аллергией на лекарство или его побочным действием, а состояние ребенка при этом удовлетворительное, бывает достаточно прекратить принимать непереносимый препарат или заменить его другим2,4. Стул при этом нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней1,4.

2. Регидратация, или восполнение потери жидкости

При легком течение ААД и отсутствии симптомов обезвоживания (жажды, сухости видимых слизистых) восполнить потери жидкости можно питьем1. Это могут быть специальные аптечные водно-электролитные растворы, чистая питьевая вода, минеральная вода без газа, ягодные и фруктовые морсы, некрепкий чай.

Если заболевание протекает тяжело и есть симптомы обезвоживания, ребенка госпитализируют для проведения парентеральной регидратации, то есть внутривенного введения специальных растворов4.

3. Энтеросорбенты1,2

Эти лекарства не всасываются в кишечнике, но связывают находящиеся в нем токсические вещества и выводят их со стулом.

4. Пробиотики1,2,3

Пробиотики – препараты на основе микроорганизмов (бифидо-, лактобактерий, бактероидов). Их применение позволяет пополнить ряды «полезной» микрофлоры и создать условия для нормализации биоценоза кишечника.

Более того, прием пробиотиков вместе с антибиотиками позволяет значительно снизить вероятность развития ААД – это многократно доказано исследованиями3.

5. Антиклостридиальные средства

Врачи назначают действующие на клостридий препараты при псевдомембранозном колите и других среднетяжелых и тяжелых формах диареи, связанных с Cl. difficile.

Считается, что в легких случаях ААД у изначально здоровых детей в использовании антиклостридиальных средства нет необходимости4. А вот слабые малыши с иммунодефицитными состояниями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями часто не могут самостоятельно справиться с инфекцией и нуждаются в помощи4.

Антиклостридиальные препараты обязательно назначают в случае повторения диареи при следующих курсах антибактериальной терапии4.

6. Диета

При любом поносе ребенок нуждается в специальной диете, исключающей употребление острых, соленых блюд, грубой, трудно перевариваемой пищи1. Из рациона убирают сырые овощи и фрукты; пищевые продукты, усиливающие брожение в кишечнике, такие как молоко, сладости; а также жирные блюда, усиливающие выделение желчи и стимулирующие перистальтику1.

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны как можно дольше получать мамино молоко. В нем содержится большое количество пребиотиков. Они способствуют заселению ЖКТ «полезной» микрофлорой1.

После нормализации стула в рацион питания добавляют продукты, богатые сложными углеводами и грубыми волокнами (пребиотиками), в частности клетчаткой1. Она используется для питания бифидо- и лактобактерями, населяющими кишечник, и способствует нормализации микрофлоры1.

Пребиотики содержатся в кисломолочных продуктах, хлебе, крупах, бобовых, репчатом луке, бананах и других продуктах1,4. Кроме того, их можно купить в аптеке в виде готовых препаратов1.

7. Противодиарейные средства

Для нормализации стула у детей старше 6 лет может применяться препарат на основе лоперамида – ИМОДИУМ® Экспресс5. Лоперамид помогает нормализовать кишечную моторику и всасывание электролитов и воды, а также снижает выделение жидкости в просвет кишечника6. Действие может начать развиваться уже в течение часа после приема лекарства5: это способствует уплотнению каловых масс и купированию диареи.

Внимание! При ААД, связанной с Cl. Difficile, недопустимо использование противодиарейных средств, угнетающих перистальтику4. Лоперамид может вызвать задержку кишечного содержимого и продлить контакт болезнетворного микроба со слизистой кишки4. Это может привести к дальнейшему развитию воспаления и более тяжелому течению заболевания4. Именно поэтому лечению всегда должбемеммо предшествовать обследование, позволяющее исключить клостридиальную инфекцию4.

Кроме того, нужно иметь в виду, что понос у ребенка на фоне приема антибиотиков не обязательно связан с действием препарата. Причиной нарушения стула могут быть различные заболевания. Исключить их может только врач.

Профилактика поноса после антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея развивается не всегда и не от всех препаратов. При назначении лечения врач всегда учитывает возможность ААД и принимает меры профилактики. Чтобы избежать осложнений, пациент должен четко выполнять рекомендации относительно дозы, кратности приема лекарства и длительности курса терапии. При малейших изменения стула нужно сообщить об этом врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

В. В. Черников, А. Н. Сурков. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения. Вопросы современной педиатрии, том 11, №2, 2012 год, стр. 48-54.
И. Н. Захарова, И. В. Бережная. Антибиотик-ассоциированные диареи у детей: что нового? Медицинский совет, №19, 2017 год, стр. 126-133.
Е. Б. Грищенко. Антибиотикоассоциированная диарея в практике поликлинического врача. Предотвратить легче, чем лечить. Взгляд гастроэнтеролога. Справочник поликлинического врача. №10, 2011 год, стр. 51-54.
О. М. Антоненко. Антибиотико-ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии. Медицинский совет. Гастроэнтерология. №1, 2013 год, стр. 36-42.
Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Читайте также: Понос у лайки лечение

Источник

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.

Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов

недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.

Рисунок 5 – При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

обильное питье;
диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.

Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

<br />

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Источник