У ребенка кал с кровью понос

Автор:Елена

Понос с кровью у ребенка — серьезный повод обратиться к врачу и разобраться в причинах сбоев в организме. Кровь в кале может проявиться без боли и жара, а может сопровождаться температурой и рвотой.

Причины

Причины возникновения жидкого стула с примесью крови у ребенка:

1. Инфекционная. Диарея могла быть вызвана амёбой, сальмонеллой, кишечной палочкой.
2. Токсическая. Ребёнок мог отравиться химическими веществами, такую реакцию дает мышьяк или тяжёлые металлы.
3. Медикаментозная. Понос с кровью может быть побочным эффектом лечения.
4. Органическая. Диарея с кровью может появиться при хронических воспалительных заболеваниях.

Кровь в кале может свидетельствовать о проблемах как всего желудочно-кишечного тракта, так и отдельного органа.

По виду поноса

Изучив внешний вид кровавых выделений можно примерно определить, что беспокоит малыша:

1. Мелена. Дегтеобразный стул, чёрного или бордового цвета. Он возникает из-за проблем с пищеводом, желудком, тонкой кишкой, толстым кишечником.
2. Прожилки свежей крови. Они могут свидетельствовать о заболеваниях ободочной кишки. Она находится ниже по тракту, куда пища попадает после ферментации. В таком случае кровь выходит со стулом в естественном виде.
3. Капли на поверхности каловых масс. Такие выделения — результат повреждения прямой кишки, геморроя. Аналогичные выводы можно сделать при подтеках и отпечатках крови.
4. Зеленый понос и слизистая структура крови в кале. Так называемая «жирная» кровь свидетельствует об инфекционном заражении или о хроническом воспалении кишечника. Слизистая основа – результат сопротивления иммунитета ребенка.

Питание

Понос с кровью у ребенка может быть вызван особенностями питания:

• изобилие овощей и фруктов;
• некачественные или немытые продукты;
• пищевое отравление.

Учитывая что у ребенка до года ещё не завершено развитие желудочно-кишечного тракта, понос со слизью может быть результатом реакции на еду, обладающую слабительным эффектом.

Заболевания

Причиной появления крови в поносе может стать хроническое или вирусное заболевание:

• дисбактериоз;
• инфекция (гастроэнтерит, дизентерия, ротавирусная);
• внутренний геморрой;
• аллергия;
• воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника;
• рак;
• болезнь Крона;
• гельминты.

«Понос у ребёнка из-за дисбактериоза?» На вопрос отвечает доктор Комаровский

Внешние факторы

Иногда виной такого состояния может быть реакция на:

• стресс;
• травму слизистой (в результате проглатывания мелких игрушек, костей);
• приём лекарств;
• неудачную операцию.

Понос может быть естественной реакцией малыша на испуг.

Сопутствующие симптомы

Чтобы определить причину появления диареи с кровяной слизью, и принять первые меры, стоит присмотреться к сопутствующим симптомам:

1. При диарее с кровью у ребёнка не меняется температура и отсутствует рвота, такой симптом должен немного успокоить родителей. Он означает, что причина недомогания не инфекция и не воспаление. Возможно, ребенок что-то проглотил.
2. При заражении кишечной инфекцией температура тела поднимется до 40 градусов. Как правило, помимо диареи ребенка мучают: слабость, головная боль, боль в животе, рвота и слизь.
3. При ротавирусной инфекции после появления первых симптомов, через пару дней ребенка начинает мучить насморк, мигрень и вялость. Если слизь в поносе похожа на оранжевые или зеленые хлопья, виной недомогания может быть коли-инфекция, сальмонеллез.

Жалобы ребенка на зуд заднего прохода после похода в туалет, могут предупреждать о внутреннем геморрое.

Кишечная инфекция у детей симптомы (видео опубликовано каналом «Лови ответ!»)

Диагностика и первая помощь

Если вы впервые обнаружили небольшие прожилки крови в каловых массах, не стоит делать поспешных выводов. Сначала необходимо убедиться, что это именно кровь, а не остатки непереваренной пищи (шкурки помидора, свёкла). Если подозрения подтвердились следует вызвать врача.

До его приезда необходимо:

• не выбрасывать или смывать понос (содержимое горшка или подгузника лучше собрать в баночку и отдать специалисту для диагностики);
• не кормить ребёнка;
• поить малыша каждые 5 минут порциями по 10-15 мл воды или специальными растворами (Регидрон — с рождения, Оралит — с 3 лет);
• сбить температуру Парацетамолом (свечи от 1 месяца, сироп от 3 месяцев), или Ибуклином (от 2 лет) в свечах или сиропе, если она поднялась выше 38°C;
• подмывать малыша после каждого похода в туалет.

Поить ребёнка при диарее можно специальным раствором:

• литр охлаждённой кипяченой воды;
• столовая ложка сахара;
• чайная ложка пищевой соды;
• чайная ложка поваренной соли.

Для диагностики в клинике ребенку могут назначить:

• копрограмму;
• анализы кала;
• анализы крови;
• УЗИ брюшной полости.

Чем и как лечить

После проведения диагностики гастроэнтеролог или педиатр (в зависимости от диагноза) расскажет, чем именно лечить понос с кровью у ребёнка. Если речь идет об инфекции, врачи рекомендуют оградить малыша от контактов с другими людьми во избежание эпидемии.

Лечение рекомендуется проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача, самодеятельность может навредить.

Диета

Помимо медикаментозного лечения ребенку, назначат диету при которой:

Исключается вся сложная для переваривания пища:

• соки;
• молоко;
• сырые фрукты и овощи;
• бобовые;
• солёное;
• жареное;
• сладкое;
• жирное.

В рацион добавляются легко перевариваемые продукты:

• банан;
• рис;
• сухари.

Также повышается потребление воды.

При поносе у месячного ребёнка или у малыша до двух лет, которого ещё кормит мать, на аналогичную диету садится она, при этом лактация продолжается. Для «искусственников» врачи рекомендуют перейти на смеси, основанные на сое.

Медикаменты

Медикаментозное лечение диареи с кровью назначается в зависимости от диагноза:

1. При отравлении. В таком случае врачи рекомендуют выводить токсины энтеросорбентами (активированный уголь).
2. При бактериальном заражении. Ребенку назначат антибиотики (Ципрофлоксацин, его можно давать детям только с пяти лет).
3. При дисбактериозе. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пре- и про- биотики (Бифиформ — от 1 года).

На фото представлены препараты, назначающиеся при лечении поноса с кровью.

Народные средства

Как дополнительное лечение после консультации врача можно попробовать народные средства.

Профилактика

В качестве профилактики отравлений врачи рекомендуют уделять внимание гигиене и правильному питанию:

• кипятить воду;
• обрабатывать еду малыша термически;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• мыть игрушки;
• не покупать маленькие игрушки.

 Загрузка …

Видео

Видео «Ротавирус — Школа доктора Комаровского» опубликовано на официальном канале Доктора Комаровского

Воспитывая ребенка, родители нередко сталкиваются с различными недомоганиями. Одно из них – понос, представляет собой многократное освобождение кишечника от жидких каловых масс. Он часто заканчивается потерей сил и обезвоживанием. С особым вниманием следует отнестись к состоянию, при котором стул ребенка содержит примеси крови, слизи, долго не останавливается. Это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Понос с кровью может говорить о серьезных нарушениях здоровья

Как правило, кровавый понос у детей сопровождается температурой, вялостью, рвотой. Его самолечение категорически запрещено, поскольку обычно недуг вызывает вирусная или бактериальная инфекция, серьезные болезни (сальмонеллез, дизентерия и другие). Оценив признаки и природу происхождения заболевания, врач подберет верную тактику лечения или направит в стационар.

Причины поноса с кровью

Почему возникает диарея с кровью? Обычно она вызвана внутренними и инфекционными заболеваниями. Недуг провоцируют энтеробактерии Campylobacter, колиты, воспалительные заболевания кишечника. Возбудителями могут служить вирусы, кишечная палочка, проникшая в организм с грязными руками, некачественными продуктами. Среди других причин, требующих срочной медицинской помощи, выделяются:

• отравление;
• заселение кишечника патогенными микроорганизмами;
• лактазная и ферментативная недостаточность;
• колит язвенный;
• гельминты;
• воспаление слизистой пищеварительного тракта;
• болезнь Крона;
• геморроидальный узел;
• онкологические заболевания.

Кровянистый понос – частый признак воспаления, локализуемого в прямой кишке. Его также могут вызвать неудачное хирургическое вмешательство, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, аллергические реакции. При недуге важно исключить попадание в желудок ребенка мелких деталей, которые могут травмировать слизистую пищеварительного тракта.

В некоторых случаях недуг провоцирует возбудитель Campylobacter

Кровянистый понос может вызывать дизентерия. В этом случае в стуле присутствуют зеленоватые комочки слизи с прожилками крови. При сальмонеллезе и коли-инфекциях слизь имеет вид желтых и оранжевых хлопьев. При наличии таких симптомов важно пройти медицинское обследование и правильно определить возбудителя.

Дополнительные симптомы

Обычно у ребенка понос с кровью и слизью сопровождают дополнительные симптомы, о которых следует рассказать врачу:
(рекомендуем прочитать: эффективное лечение поноса со слизью и кровью у ребенка?)

• Цвет крови в испражнениях. Диарея с примесью алой крови – свидетельство энтерколита и дизентерии. Бордовый оттенок бывает при язве (редкость для ребенка).
• Наличие слизи. Понос с нею – частый предвестник ротавирусной инфекции. Однако если хлопья имеют зеленый, оранжевый и красный оттенок, это говорит о сальмонеллезе и коли-инфекции.
• Повышение температуры. Повышение температуры и слизь при поносе – свидетельство кишечной инфекции. При этом наблюдается рвота, тошнота, вялость, зловонный стул, рези в животе, головная боль. Понос с кровью, который проходит без температуры, вызван не инфекцией и воспалением. Его причины нужно уточнять.
• Покраснение и зуд в области заднего прохода. Это частое свидетельство внутреннего геморроя.

Во втором случае потребуется срочное медицинское вмешательство и корректное лечение (мнение, что детская диарея пройдет сама, ошибочно).

Иногда за кровь ошибочно принимаются остатки непереваренных красных овощей

Первая помощь

Во время ожидания врача родители могут самостоятельно облегчить состояние малыша и предотвратить обезвоживание. Важно знать, в какой ситуации и чем можно помочь ребенку:

• при частом непрекращающемся жидком стуле и рвоте требуется вызвать скорую помощь;
• до приезда скорой следует поить ребенка раствором «Регидрона», «Гастролита» или обычной минеральной воды;
• часто хороший эффект дает «Смекта» – противодиарейный препарат с абсорбирующими свойствами;
• поить нужно аккуратно, предлагая раз в 5-10 минут по 1 чайной ложке жидкости – в ином случае малыш все вырвет;
• если ребенку настолько плохо, что он не может пить с ложечки, следует использовать шприц без иглы или дозатор, прилагаемый к детским сиропам;
• при температуре выше 38 °С важно дать жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол);
• свечи при поносе неэффективны, они причинят еще больший дискомфорт, а анальгин разрешен с 12 лет;
• предотвратить раздражение кожи позволят тщательные подмывания малыша после каждой дефекации;
• при подозрении на пищевое отравление следует дать ребенку «Полисорб», «Энтеросгель» или абсорбенты-аналоги;
• когда состояние малыша тяжелое, до приезда скорой следует собрать вещи малыша – это сэкономит время, если потребуется госпитализация.

Полисорб помогает вывести токсины при пищевом отравлении

Понос у грудничка: неотложная врачебная помощь

Кровавый понос с рвотой у детей до 6 месяцев требует скорейшего врачебного вмешательства, ведь неокрепший организм крохи теряет жидкость. Срочный осмотр врача требуется в таких ситуациях:

• однократный кровавый понос и рвота у младенца до 6 месяцев;
• повторяющийся понос у ребенка до года (подробнее в статье: что предпринять, если у ребенка в 3 года понос и температура?);
• к недугу присоединяется высокая температура, жар (38-39 °С);
• понос привел к обезвоживанию, западанию родничка, вялости, сонливости, cухости слизистых оболочек;
• расстройство стулавозникло после приема лекарств;
• сыпь и пятна на коже на фоне диареи.

Слизь в стуле у новорожденного до 2 месяцев не всегда свидетельствует о патологии. Если она прозрачна на фоне немного жидкого кала, это считается нормой (идет перестройка организма). Когда же наблюдается обильное выделение слизи при не очень жидком кале, следует показаться врачу. Слизь в стуле у месячного младенца обычно свидетельствует о проблемах с микрофлорой кишечника, что требует коррекции.

Зеленый понос (особенно с примесью крови) никогда не считается вариантом нормы (подробнее в статье: как лечится понос зеленого цвета и температура у ребенка?). Скорее всего, малыш заражен стафилококковой инфекцией. В этом случае врачи будут лечить кроху в стационаре, подберут антибактериальную терапию. Если в стуле 4- месячного ребенка наблюдается только зеленоватая слизь, проблема не так опасна. Это говорит о заселении кишечника патогенными бактериями, с которыми можно справиться, не находясь в больнице.

Диагностика и лечение

Поскольку понос с кровью возникает по многим причинам, важна его быстрая и правильная диагностика. Опираясь на симптомы, врач назначает анализ крови (общий, биохимия), мочи, копрограмму. В ряде случаев ведется забор кала на гельминты, УЗИ органов брюшной полости, бактериологическая диагностика и иные необходимые анализы. После оценки результатов врач назначает эффективную терапию.

Комплексное лечение диареи направлено на устранение причин недуга. Она включает прием медикаментов, определенную диету, задействует народные методы. Лечение в стационаре потребуется при выявлении энтероколита, инвагинаций, кишечных инфекций. При бактериальной инфекции подбираются антибиотики, при колитах – противовоспалительные препараты. Лакто- и бифидобактерии назначаются дополнительно для нормализации микрофлоры.

Диета

Если грудничок в 3 месяца какает поносом с кровью, лактацию не отменяют, однако врач прописывает кормящей маме диету. Младенца-искусственника до улучшения самочувствия переводят на смеси на основе сои. В старшем возрасте временно исключаются соки, сладкие и газированные напитки, жирные, сладкие блюда, бобовые. Приветствуются бананы, крепкий чай, сухарики, негустая рисовая каша или отвар, картофель.

На период болезни грудное вскармливание не отменяют, однако мамочка должна внимательно следить за своим питанием

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает понос у ребенка неопасным в случае, если он вызван физиологическими изменениями в организме малыша (например, прорезыванием зубов) или переживаниями малыша. Принять срочные меры следует в ситуациях, когда:

• Наблюдается понос с кровью у ребенка без температуры, это говорит о нарушенной функции пищеварения. В этом случае Комаровский рекомендует обильное питье, прием препаратов для замедления моторики кишечника и поддержания микрофлоры. После оказания первой помощи следует обследоваться у врача и понять причину появления крови.
• Когда диарея c кровью сопровождается рвотой, жаром, судорогами – вызывать врача нужно незамедлительно. Тяжелое состояние малыша может быть обусловлено патогенными бактериями и вирусами, которые самостоятельно невозможно побороть.

Возможные осложнения

Понос с кровью иногда приводит к опасным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Когда помощь ребенку была оказана невовремя или оказалась неквалифицированной, возможны такие последствия:

• дисбактериоз – при лечении антибиотиками инфекционной диареи;
• обезвоживание – чревато потерей сознания;
• расстройство пищеварения – поносы, запоры;
• летальный исход – при потере организмом 20% и более жидкости;
• длительное и не всегда результативное лечение – при потере организмом малыша 10% жидкости;
• выпадение прямой кишки – последствие непролеченной до конца дизентерии;
• лактазная недостаточность – развивается после поноса на фоне ротавирусной инфекции у малышей до 1 года.

На фоне болезни может развиться даже лактазная недостаточность

Режим во время восстановления

Правильное восстановление после диареи помогает малышу вернуться к полноценной жизни. Длительность восстановительной терапии во многом зависит от того, чем вызван недуг. Если его спровоцировало расстройство пищеварения, требуется щадящая диета в течение месяца и восстановление микрофлоры кишечника с помощью препаратов, содержащих полезные бактерии.

После вирусных и бактериальных инфекций, приема антибиотиков назначаются ферментативные препараты, улучшающие пищеварение («Фестал», «Креон», «Панкреатин», иные). Также врачи рекомендуют препараты от дисбактериоза.

Методы профилактики

В ряде случаев понос с кровью у грудничков и малышей дошкольного возраста легко предотвратить. Для этого достаточно соблюдать несложные профилактические меры:

• качественное полноценное питание по возрасту;
• соблюдение личной гигиены;
• тщательное мытье овощей и фруктов перед едой;

Мытье овощей и фруктов позволяет предотвратить инфицирование

• ограничение контактов с больными людьми;
• соблюдение качества воды, которую пьет ребенок (кипячение или покупка детской водички);
• употребление мамой свежих и тщательно обработанных продуктов при грудном вскармливании;
• запрет на купание в неизвестных водоемах;
• запрет на ныряние и глотание воды при купании в море при температуре выше 23 °С (велик риск подхватить ротавирусную инфекцию);
• делать термическую обработку рыбы, мяса, яиц, молока.

Жидкий стул с примесью крови у грудничка и дошкольника требует немедленного обследования у врача. Родителям важно прибегнуть к неотложной помощи, проконсультироваться у гастроэнтеролога и инфекциониста. Специалисты определят причину недуга, назначат препараты для восстановления водно-солевого режима и лечения основной проблемы, помогут малышу побороть недуг. Однако главная задача ложится на плечи родителей – им важно предотвратить повторение ситуации и укрепить иммунитет малютки.